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动态肺功能监测在哮喘诊疗过程中的应用价值

动态肺功能监测在哮喘诊疗过程中的应用价值

作者：黄秀凤天津医科大学

学位级别：硕士

目的:通过应用手持肺功能仪实现动态肺功能监测,探讨动态肺功能监测在哮喘诊断、哮喘疗效评估及预测哮喘急性加重风险中的应用价值。方法:1、选取自2018年3月至2019年2月就诊于天津市第一中心医院呼吸与危重症医学科门诊根据病史考虑为... 详细信息

目的:通过应用手持肺功能仪实现动态肺功能监测,探讨动态肺功能监测在哮喘诊断、哮喘疗效评估及预测哮喘急性加重风险中的应用价值。方法:1、选取自2018年3月至2019年2月就诊于天津市第一中心医院呼吸与危重症医学科门诊根据病史考虑为哮喘的80例患者,先后完善FeNO测定和肺功能检查。若患者肺功能检查结果提示存在气流受限且满足支气管舒张试验要求则给予支气管舒张试验,反之予以2周动态肺功能监测;收集患者们的PEF变异率,以PEF平均日变异率>10%作为哮喘诊断依据。最终将患者们分为哮喘组和非哮喘组。2、将40例已确诊且依从性良好的哮喘患者随机分为传统观察组和动态观察组各20例,收集两组患者入组前的ACT评分及肺功能信息(FVC%、FEV%、FEV/FVC%、PEF%)。根据病情给予患者相应的治疗(布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片),且均指导药物正确使用方式及哮喘宣教。嘱传统观察组患者每月复诊,根据自我症状随时就诊;动态观察组患者每日监测肺功能,通过微信软件监督患者肺功能变化,若出现PEF变异率>10%则提醒患者及时就诊。3个月后再次收集两组患者的ACT评分及肺功能信息。通过比较两组患者入组前后的ACT评分及肺功能变化情况,探索实施动态肺功能监测管理是否会对哮喘疗效产生影响。动态观察组患者持续监测肺功能(FVC%、FEV%、FEV/FVC%、PEF%、PEF变异率、FEF25-75%及MMEF25%-75%),每2周收集肺功能信息,每4周进行ACT评分,利用线性回归分析比较哮喘治疗期间各项肺功能指标的变化情况;利用Pearson相关性分析比较各项肺功能指标与ACT评分的相关性。3、对10例过敏原为秋季花草(艾蒿、普通豚草、法兰西菊、蒲公英)且等级在3级及以上的哮喘患者进行6个月的动态肺功能监测,观察患者在秋季(7月—10月)有无哮喘急性发作及发作次数;观察哮喘急性发作前各项肺功能指标的变化情况;探索哮喘急性发作的时间窗。结果:1、80例可疑哮喘患者中有57例被确诊为哮喘,其中支气管舒张试验阳性患者11例,PEF平均日变异率阳性患者46例;23例为非哮喘患者。2、动态观察组患者的ACT评分及FVC%、FEV%、PEF%的改善程度均大于传统观察组患者,且差异具有统计学意义(P均肺功能已发生明显改变,呈现气流受限状态,且以PEF变异率的变化最明显。结论:动态肺功能监测有助于提高哮喘的诊断准确率,可作为监测病情、评估哮喘控制及预测哮喘急性加重风险的一种实用方法。

关键词：肺功能监测哮喘诊断评估应用价值

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肺功能监测在老年妇女围术期中的应用

中国医药导报 2016年第11期13卷 117-120页

作者：纪沛君刘兴元徐翼李杰李华重庆市江津区中心医院胸外科重庆402260 重庆市江津区中心医院妇产科重庆402260

目的观察肺功能监测在老年妇女围术期中的应用。方法选择2014年1月-2015年12月重庆市江津区中心医院（以下简称＂我院＂）妇科行手术治疗的62例患者为研究对象,设为观察组,根据手术方式的不同将其分为腹腔镜组（n=32）和开腹手术组（n=3... 详细信息

目的观察肺功能监测在老年妇女围术期中的应用。方法选择2014年1月-2015年12月重庆市江津区中心医院（以下简称＂我院＂）妇科行手术治疗的62例患者为研究对象,设为观察组,根据手术方式的不同将其分为腹腔镜组（n=32）和开腹手术组（n=30）。选择同期于我院健康体检的健康老年妇女35例作为对照组。手术前后检测并比较各组血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1%,并与对照组进行比较。结果观察组术前SaO2、PaO2、PaCO2、FVC、FEV1、FEV1%与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后第3天,观察组各项血气分析指标均发生了明显变化：与对照组及本组术前比较,PaCO2明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后第7天,SaO2、PaO2、PaCO2均逐渐恢复,与对照组及本组术前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后第3天,观察组FVC、FEV1、FEV1%与对照组及本组术前比较明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后第7天各项指标逐渐恢复,与对照组及本组术前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后第3天,腹腔镜组与开腹手术组患者PaCO2较术前升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Sa O2及Pa O2虽较术前有所降低,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后第3天,两组患者的FVC、FEV1、FEV1%均较术前降低（P〈0.05）。术后第7天,两组各项指标均逐渐恢复,Pa CO2、FVC、FEV1、FEV1%与术后第3天比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而与本组术前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论老年妇女手术前后肺功能发生了明显改变,虽然改变是可逆的,但极有可能引发不可逆的呼吸系统疾病,因此有必要对妇科老年患者的围术期肺功能进行严密检测。

关键词：肺功能监测老年妇女腹腔镜开腹手术围术期

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肺功能监测在儿童支气管哮喘中的应用

中国医学工程 2015年第7期23卷 33-33,35页

作者：麦斐文覃超强陈娟广东省云浮市人民医院儿科广东云浮527300

目的探讨肺功能监测在儿童支气管哮喘诊治中的意义。方法选取2013年1月-2014年12月在我院治疗的67例儿童支气管哮喘患儿应用肺功能监测,对患儿进行肺功能监测,比较不同阶段肺功能监测指标差异。结果治疗前支气管哮喘患儿肺功能指标显著... 详细信息

目的探讨肺功能监测在儿童支气管哮喘诊治中的意义。方法选取2013年1月-2014年12月在我院治疗的67例儿童支气管哮喘患儿应用肺功能监测,对患儿进行肺功能监测,比较不同阶段肺功能监测指标差异。结果治疗前支气管哮喘患儿肺功能指标显著降低,治疗4个月后患儿肺功能指标持续改善,治疗后4个月大部分患儿恢复,差异有统计学意义(P肺功能监测可明确诊断,观察患儿气道功能恢复情况,为临床治疗和预后提供可靠的判断依据,值得临床推广应用。

关键词：肺功能监测儿童支气管哮喘

肺功能监测联合运动减肥对咳嗽变异性哮喘患儿症状控制的影响

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国际医药卫生导报 2023年第23期29卷 3453-3456页

作者：谭志勇韶关市妇幼保健院儿科韶关512026

目的探讨肺功能监测联合运动减肥对咳嗽变异性哮喘患儿症状控制的影响。方法选取2020年1月至2023年1月韶关市妇幼保健院收治的100例咳嗽变异性哮喘患儿分为观察组、对照组,每组50例。观察组:男性23例、女性27例,年龄5~12(8.09±1.14)岁... 详细信息

目的探讨肺功能监测联合运动减肥对咳嗽变异性哮喘患儿症状控制的影响。方法选取2020年1月至2023年1月韶关市妇幼保健院收治的100例咳嗽变异性哮喘患儿分为观察组、对照组,每组50例。观察组:男性23例、女性27例,年龄5~12(8.09±1.14)岁;对照组:男性28例、女性22例,年龄5~12(7.89±1.54)岁。对照组行常规治疗,观察组在此基础上实施肺功能监测联合运动减肥干预。评估两组临床疗效、症状评分、肺功能指标、炎症因子、预后康复效果。采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果观察组总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的74.00%(37/50)(χ^(2)=5.741,P=0.017)。治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)均高于对照组(均P肺功能监测联合运动减肥对咳嗽变异性哮喘患儿干预效果良好,控制患儿症状,提高肺功能,降低炎症因子水平,促进康复。

关键词：咳嗽变异性哮喘肺功能监测运动减肥症状控制炎症因子儿童

肺功能监测和CT肺功能成像检查结果的相关性分析

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现代生物医学进展 2016年第34期16卷 6750-6753页

作者：陆海英袁泉徐隽刁承林张强四川省第四人民医院呼吸内科四川成都610016 四川省第四人民医院放射科四川成都610016 四川大学华西公共卫生学院四川成都610000

目的:探讨CT肺功能参数与肺功能检查参数的相关性及CT肺功能成像技术的可行性。方法:选取2011年7月至2015年6月在我院进行肺部检查的患者80例作为研究对象。所有患者均在1周内完成PFT和胸部CT检查。采用最大吸气末和最大呼气末屏气螺旋C... 详细信息

目的:探讨CT肺功能参数与肺功能检查参数的相关性及CT肺功能成像技术的可行性。方法:选取2011年7月至2015年6月在我院进行肺部检查的患者80例作为研究对象。所有患者均在1周内完成PFT和胸部CT检查。采用最大吸气末和最大呼气末屏气螺旋CT扫描。用CT肺功能定量软件分析CT扫描图像。结果:吸气末肺体积与PFT的最大肺总量明显相关,呼气末CT测得的肺体积与残气量、呼吸比与RV/TLC有相关性,吸气第1秒用力呼吸量(FEV1)/用力肺活量(FVC)存在相关性。像素指数(PI)=-910^-950 HU,与FEV1、FEV1%、FEV1/FVC及FVC%相关,其中与FEV1/FVC的相关性最大。呼气相平均CT值与FEV1、FEV1%、FVC%、FEV1/FVC存在相关性。呼气相CT各阈值与PFT参数均相关。结论:行螺旋CT扫描测得最大吸气末及最大呼气末与PFT结果相关性好,因此CT肺功能定量成像技术可能是一种良好的测定肺功能相关参数的技术。

关键词： cT 肺功能检查肺功能监测相关性分析

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动态肺功能监测辅助管理支气管哮喘

中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第5期16卷 560-562页

作者：李昂向莉国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科、儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045

支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病,早期识别发作征象、减少支气管哮喘急性发作次数是哮喘长期管理的主要目标之一。近年来,医疗健康领域在智慧化、数字化、信息化方面蓬勃发展,运用先进数字化信息技术与医疗设备相结合,同时... 详细信息

支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病,早期识别发作征象、减少支气管哮喘急性发作次数是哮喘长期管理的主要目标之一。近年来,医疗健康领域在智慧化、数字化、信息化方面蓬勃发展,运用先进数字化信息技术与医疗设备相结合,同时让患者参与自身健康管理,让医生更加精确的了解患者的健康情况、实施个体化治疗方案。本文概述近年来动态肺功能监测结合数字疗法技术应用于儿童支气管哮喘的管理。

关键词：肺功能监测儿童支气管哮喘数字化信息技术患者参与慢性呼吸系统疾病辅助管理医疗设备早期识别

尘肺病肺功能监测结果血气分析与临床症状关系探讨

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中国医药科学 2020年第5期10卷 171-173页

作者：冯琤聪喻平张志林伟卓广东省东莞市黄江医院检验科广东东莞523750

目的研究尘肺病功能监测结果血气分析与临床症状的关系。方法选取2018年1月~2019年1月医院收治的尘肺病患者120例,根据肺功能监测结果和血气分析结果,对所有患者进行分级。比较不同年龄段、不同分期患者的肺功能异常和血气异常情况,分... 详细信息

目的研究尘肺病功能监测结果血气分析与临床症状的关系。方法选取2018年1月~2019年1月医院收治的尘肺病患者120例,根据肺功能监测结果和血气分析结果,对所有患者进行分级。比较不同年龄段、不同分期患者的肺功能异常和血气异常情况,分析肺功能损伤及血气分析结果和临床症状的关系。结果>40岁的患者肺功能异常率及血气指标异常率均高于≤40岁的患者,差异有统计学意义(P肺功能及血气指标异常率、肺功能异常及症状情况,两组差异均有统计学意义(P肺功能监测结果及血气分析异常没有明显关联,可结合肺功能监测结果与血气分析结果,提高疾病诊断和分期准确率。

关键词：尘肺病肺组织弥漫性纤维化肺功能监测血气分析临床症状

同龄同病示范教育在哮喘学龄前儿童病例肺功能监测与呼吸训练护理中的应用研究

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全科医学临床与教育 2021年第3期19卷 278-280页

作者：谭艳平吴杨超吴雅娜义乌市中心医院普儿科浙江义乌322000

支气管哮喘系儿童群体最常见的慢性呼吸系统病种,学龄前持续性哮喘存在多发性特点,肺功能监测具备客观性针对性评价意义,并且呼吸训练是主要且有效的肺康复举措,监测与治疗双重积极效应兼备[1,2]。学龄前儿童耐性缺乏、理解配合度不佳... 详细信息

支气管哮喘系儿童群体最常见的慢性呼吸系统病种,学龄前持续性哮喘存在多发性特点,肺功能监测具备客观性针对性评价意义,并且呼吸训练是主要且有效的肺康复举措,监测与治疗双重积极效应兼备[1,2]。学龄前儿童耐性缺乏、理解配合度不佳等对肺功能监测的规范有效实施及呼吸训练的成功开展形成较大阻碍[3],本次研究尝试采用同龄同病示范教育对哮喘学龄前儿童病例实施肺功能监测与呼吸训练护理,效果较好。现报道如下。

关键词：呼吸训练肺功能监测示范教育儿童群体支气管哮喘肺康复学龄前儿童评价意义

FeNO联合肺功能监测在小儿支气管哮喘中的诊断及治疗指导作用分析

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罕少疾病杂志 2024年第7期31卷 56-58页

作者：王庆杰薛俊美开封市妇幼保健院儿科河南开封475000

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合肺功能监测指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)]在小儿支气管哮喘中诊断及治疗指导中的作用。方法选取2021年9月-2023年5月在我院就诊... 详细信息

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合肺功能监测指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)]在小儿支气管哮喘中诊断及治疗指导中的作用。方法选取2021年9月-2023年5月在我院就诊的40例小儿支气管哮喘患儿为研究组,另选取我院40例健康体检儿童对照组;对比2组入院时FeNO及肺功能指标水平;ROC分析FeNO及肺功能指标联合测定对支气管哮喘患儿的诊断价值;对比不同临床疗效支气管哮喘患儿治疗7d时、15d、30d时FeNO及肺功能指标水平;分析FeNO及肺功能指标与临床疗效的相关性。结果入院时研究组肺功能指标水平显著低于对照组,FeNO水平显著高于对照组(P肺功能指标联合诊断支气管哮喘的AUC为0.741;治疗有效患者治疗7d时、15d时、30d时FeNO水平显著低于治疗无效患者,肺功能指标显著高于治疗无效患者(P肺功能指标与临床疗效呈负相关(P肺功能指标联合检测对诊断小儿支气管哮喘具有重要价值,同时对临床治疗具有重要指导作用。

关键词： FeNO 肺功能监测小儿支气管哮喘