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肾小球疾病的治疗进展

陕西医学杂志 1986年第11期 29-32页

作者：朱建民西安医科大学第二附属医院内科

近年来,随着肾小球疾病发病机理和和病理组织学研究的进展,国内外对本病的治疗提出了一些新的观点和方案,也存在一些分歧。本文着重讨论原发性肾小球疾病,也涉及某些继发性肾小球疾病的治疗问题。一、糖皮质激素的应用自Farnsworth首先... 详细信息

近年来,随着肾小球疾病发病机理和和病理组织学研究的进展,国内外对本病的治疗提出了一些新的观点和方案,也存在一些分歧。本文着重讨论原发性肾小球疾病,也涉及某些继发性肾小球疾病的治疗问题。一、糖皮质激素的应用自Farnsworth首先应用激素治疗肾病综合征以来,已有35年历史,但其机理远非完全清楚。肾小球疾病多系免疫介导性疾病,故最初应用激素是着眼于抑制免疫。在理论上,激素可作用于免疫过程,如引起胸腺、淋巴结、脾脏等淋巴组织的萎缩,大剂量时可抑制吞噬

关键词：肾炎肾病新月体肾疾病泌尿系统疾病肾小球疾病激素治疗疗程肺出血综合征

反复闷喘，呼吸困难，咯血，贫血——查房选录（174）

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新医学 1996年第12期 3-5页

作者：吴经泰王芳柴素玲王春华殷娅王莉河南开封市第二人民医院

反复闷喘，呼吸困难，咯血，贫血——查房选录（１７４）河南开封市第二人民医院吴经泰王芳柴素玲王春华殷娅王莉病历摘要男性，１５岁，学生。因反复闷喘９年加重并咯血６个月，大咯血伴呼吸困难２天入院。患者６岁时出现闷喘、咳嗽、... 详细信息

反复闷喘，呼吸困难，咯血，贫血——查房选录（１７４）河南开封市第二人民医院吴经泰王芳柴素玲王春华殷娅王莉病历摘要男性，１５岁，学生。因反复闷喘９年加重并咯血６个月，大咯血伴呼吸困难２天入院。患者６岁时出现闷喘、咳嗽、咯少许白色粘液样痰，当地医院诊断为...

关键词：呼吸困难大咯血端坐呼吸面色苍白强迫坐位开封市第二人民医院肺出血综合征

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CT诊断抗肾小球基底膜病一例

中华临床医师杂志（电子版） 2013年第6期7卷 212-212页

作者：董莘解放军第309医院放射科北京100091

患者男,23岁,因发热、腰痛1周,咯痰带血2d来我院就诊.体格检查：体温38.1℃,脉搏81次/min,血压68/110 mm Hg,呼吸23次/min.心肺听诊无异常.双肾叩击痛阳性.血常规检查：白细胞7.9×109/L,红细胞3.79×1012/L,血红蛋白106 g/L.动脉血气：... 详细信息

患者男,23岁,因发热、腰痛1周,咯痰带血2d来我院就诊.体格检查：体温38.1℃,脉搏81次/min,血压68/110 mm Hg,呼吸23次/min.心肺听诊无异常.双肾叩击痛阳性.血常规检查：白细胞7.9×109/L,红细胞3.79×1012/L,血红蛋白106 g/L.动脉血气：pH 7.4,PCO2 35.5 mm Hg,PO2 57.2 mm Hg,HCO321.8 mmol/L.血沉30 mm/1 h,尿液分析：pH 6.5,潜血（＋）,葡萄糖（-）,颗粒管型（＋）,红细胞管型（＋）,蛋白（＋＋）.血液生化：尿素氮37.5 mmol/L,肌酐366 mmol/L,C反应蛋白134mg/L,IgG 14.2 g/L,IgM 0.8 g/L,ANCA（-）.胸部CT（图1）示双肺广泛气腔实变影,边缘呈磨玻璃样改变,以双肺下叶背侧明显,提示肺出血综合征.随后检查血清抗基膜抗体血清滴度1∶2.经超声引导下肾活检示新月体性肾小球肾炎,免疫荧光检查发现沿肾小球基底膜有IgG和C3呈线型沉积.证实了抗肾小球基底膜病的诊断.该患者被实施血浆置换和免疫抑制治疗,症状和生化指标得到部分缓解.

关键词：肾小球基底膜 CT诊断新月体性肾小球肾炎红细胞管型磨玻璃样改变肺出血综合征免疫抑制治疗免疫荧光检查

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咯血诊治的现状

实用内科杂志 1987年第11期 595-597页

作者：陈文彬华西医科大学附属第一医院内科

咯血系指咯出血液而言,其程度重至咯出净血、明显血痰,轻者仅痰中带血。一般认为48小时内咯血量>600ml 者谓之大量咯血。一、病因咯血是肺、心疾病的一个常见症状,据统计占胸科门诊患者7～15%。现将常见的咯血病因列于表1,供临床诊断时... 详细信息

咯血系指咯出血液而言,其程度重至咯出净血、明显血痰,轻者仅痰中带血。一般认为48小时内咯血量>600ml 者谓之大量咯血。一、病因咯血是肺、心疾病的一个常见症状,据统计占胸科门诊患者7～15%。现将常见的咯血病因列于表1,供临床诊断时参考。必须指出,慢性炎症肺疾病,特别是伴有肺组织破坏时,如空洞型肺结核、慢性肺脓肿、支气管扩张及曲菌球等是导致大量咯血的原因。然而,近年来随着肺结核防治工作普遍地开展,结核病的发病率已显著降低,因此肺结核已

关键词：主支气管空洞慢性肺脓肿支气管镜支气管肺癌肺癌肺出血综合征出血部位二尖瓣狭窄支气管扩张支气管疾病选择性支气管动脉造影曲菌球中心型韦氏肉芽肿韦格内氏肉芽肿病肺痛

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肺间质病

国外医学(卫生学分册) 1984年第5期 288-291页

作者： Fulmer JD 王力珩

肺间质病是具有共同的临床、X线,生理和病理特点的一组性质各异的疾病。患者大多有不知不觉加剧的呼吸困难,X线胸片呈弥漫性改变。常规肺功能测验,最早通常表现为一氧化碳弥散量降低。病理特点是肺泡间隔炎症细胞浸润和显著的结缔组织增... 详细信息

肺间质病是具有共同的临床、X线,生理和病理特点的一组性质各异的疾病。患者大多有不知不觉加剧的呼吸困难,X线胸片呈弥漫性改变。常规肺功能测验,最早通常表现为一氧化碳弥散量降低。病理特点是肺泡间隔炎症细胞浸润和显著的结缔组织增多,有的肺泡腔有炎症细胞。许多肺间质病有气道、肺血管病变,有时还有胸膜病变。本文主要讨论慢性进行性肺间质病的分类、发病机理、病理生理的最近研究进展、诊断及治疗。

关键词：肺间质血管病胶原变应性细胞分析血管疾病疾病肺泡炎特发性肺纤维化结节病无机粉尘肺出血综合征肺血管炎

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肺出血-肾炎综合症2例临床及病理报告

昆明医学院学报 2001年第1期22卷 114-115页

作者：莫华袁志伟昆明医学院第二附属医院病理科昆明650101

肺出血肾炎综合征(goodpasture′s syndrome,GPS)是一种自身免疫性疾病．其临床经过迅速，预后恶劣，常于短期内出现急进性肾炎，导致患者死亡或进入终末期肾衰．早期诊断及针对性治疗对改善预后至关重要．本文报道2例，并分析其特殊的... 详细信息

肺出血肾炎综合征(goodpasture′s syndrome,GPS)是一种自身免疫性疾病．其临床经过迅速，预后恶劣，常于短期内出现急进性肾炎，导致患者死亡或进入终末期肾衰．早期诊断及针对性治疗对改善预后至关重要．本文报道2例，并分析其特殊的临床及病理表现．1　病例摘要　　　　病列1：男，27岁．因颜面及双下肢浮肿1月入院．患者入院前1月无明显诱因感咽痛，但无咳嗽及咳痰．2周后渐感尿中泡沫增多，无肉眼血尿及明显少尿，继而出现眼睑、颜面、双下肢浮肿，偶有咳嗽、咳痰、痰中带少许血丝．入院后立即行肾穿刺活检．BP 14.6/9.3 ?kPa(110/70?mmHg)，尿常规示pro 4+,RBC 2+,蛋白7?g/L．血常规：Hb 75?g/L．胸片示双肺感染，右心扩大肺泡性肺水肿．肾功能进行性恶化，由入院时的BUN 17.35?mmol/L ,C r 698?μmol/L,10?d后升至24.29?mmol/L和924?μmol/L,血抗基底膜抗体强阳性．虽经血透等对症治疗，但患者病情急剧恶化，终因呼吸及肾衰竭死亡．　　病例2：男，40岁．因腰痛，尿少，咯血半月，浮肿3?d入院．患者半月前无明显诱因出现双侧腰部持续性隐痛伴小便减少，但无肉眼血尿．于入院前3?d出现颜面、下肢浮肿，尿量进一步减少，并感胸闷、气急、咯血．入院后查BP 180/110?mmHg，尿常规pro 3+,RB C 4+,蛋白7.7?g/L．血常规：Hb 77?g/*** 44.92?mmol/L，Cr 1711 ?μmol/L．胸片示双肺片状及颗粒状致密影，以双肺门为中心呈碟形改变，考虑急性肺水肿可能．立即行肾穿刺活检及抗GBM抗体测定(强阳性)，同时给予积极的对症治疗及血透，但患者肾功能急性恶化，死亡．2　病理检查　　　　2例穿刺活检标本均分别行直接免疫荧光及HE染色．例1免疫荧光检查可见沿毛细血管袢基膜形成线性IgG沉积，而例2则未见此改变，仅见C3少量沉积．光镜下例1见小球毛细血管节段性坏死，纤维素渗出，中性白细胞和单个核细胞浸润，个别小球小型细胞性新月体形成．近曲小管明显的空泡变性，小管灶性坏死，萎缩，间质水肿伴中性白细胞浸润，小动脉坏死性炎．例2见大多数小球新月体形成，以细胞性为主，小球节段性基质明显增多，硬化，小管萎缩，间质纤维化，炎细胞浸润，血管未见明显损害．

关键词：肾小球肾炎肺出血综合征病理学 GPS

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急性肾小球肾炎(Acute nephritis)的治疗

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