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大剂量沐舒坦治疗小儿急性肺损伤的疗效分析

第四军医大学学报 2008年第16期29卷 1503-1505页

作者：谭庆瑜万胜明南方医科大学附属深圳宝安医院儿科广东深圳518101

目的:观察大剂量沐舒坦治疗小儿急性肺损伤的疗效.方法:将30例小儿急性肺损伤患儿随机分为常规治疗组和沐舒坦治疗组,各15例,沐舒坦治疗组在常规治疗组基础上,早期加用大剂量沐舒坦静脉滴注+雾化吸入.对两组主要症状及体征消失时间、肺... 详细信息

目的:观察大剂量沐舒坦治疗小儿急性肺损伤的疗效.方法:将30例小儿急性肺损伤患儿随机分为常规治疗组和沐舒坦治疗组,各15例,沐舒坦治疗组在常规治疗组基础上,早期加用大剂量沐舒坦静脉滴注+雾化吸入.对两组主要症状及体征消失时间、肺损伤评分和治疗转归进行比较.结果:沐舒坦治疗组在低氧血症纠正时间、呼吸频率恢复正常时间、氧合指数恢复正常时间、呼吸机使用时间上均显著少于常规治疗组(P肺损伤评分均显著降低(P肺损伤评分降低更加显著(P0.05),但沐舒坦治疗组的ARDS发生率明显低于常规治疗组(P肺损伤有利于患者呼吸功能的恢复,有防止ARDS发生的作用.

关键词：儿童,学龄前肺/损伤氨溴索

急性肺损伤大鼠肺组织COX-2、NF-κB表达及其相关性的研究

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医学临床研究 2007年第11期24卷 1872-1875页

作者：张丽娜龚华艾宇航中南大学湘雅医院ICU 湖南长沙410008

【目的】观察肺组织NF-κB、COX-2表达及其相关性,探讨NF-κB在感染性急性肺损伤肺组织病理变化中的作用机制。【方法】采用静脉注射LPS诱导大鼠ALI模型,观察大鼠肺湿干重比及动脉血气分析变化;HE染色光镜下了解肺组织病理改变;免疫组... 详细信息

【目的】观察肺组织NF-κB、COX-2表达及其相关性,探讨NF-κB在感染性急性肺损伤肺组织病理变化中的作用机制。【方法】采用静脉注射LPS诱导大鼠ALI模型,观察大鼠肺湿干重比及动脉血气分析变化;HE染色光镜下了解肺组织病理改变;免疫组织化学法检测肺组织COX-2、NF-κB p65的表达。【结果】急性肺损伤组大鼠氧分压明显下降,存在不同程度的酸血症及过度通气,肺湿干重比明显增加(P肺组织表达少量COX-2,NF-κB p65仅在胞浆表达,急性肺损伤时大鼠肺组织中COX-2大量表达,同时NF-κB p65表达由细胞浆转移到细胞核,且两者呈高度相关(r=0.924)。【结论】急性肺损伤大鼠肺组织COX-2、NF-κB表达明显增加,且相关性高。

关键词：肺/损伤急性病大鼠前列腺素内过氧化物合酶 NF-κB

来氟米特对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的保护作用

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医学临床研究 2008年第7期25卷 1279-1282页

作者：谢艳华易石坚李兰兰钟德玝杨竹林广东省深圳市宝安区福永医院广东深圳518103 中南大学湘雅二医院肝胆外科湖南长沙410008

【目的】探讨来氟米特对SAP大鼠肺损伤的保护作用。【方法】将42只SD大鼠随机分为3组,每组14只,分别为假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)及重症急性胰腺炎来氟米特处理组(LFM组)。采用3.5%牛磺胆酸钠(0.15 mL/100 g)胰管内逆行... 详细信息

【目的】探讨来氟米特对SAP大鼠肺损伤的保护作用。【方法】将42只SD大鼠随机分为3组,每组14只,分别为假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)及重症急性胰腺炎来氟米特处理组(LFM组)。采用3.5%牛磺胆酸钠(0.15 mL/100 g)胰管内逆行注射的方法制备SAP大鼠模型,LFM组制模前12h及1 h予以来氟米特4 mg/kg灌胃处理。于术后6 h及12 h分两批处死动物,采用免疫组织化学的方法检测大鼠肺组织内NF-κB的活化情况,同时用ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),碘-淀粉比色法测定血清淀粉酶(AMS),TBA法测定肺组织丙二醛(MDA)水平,并于光镜下观察肺脏及胰腺的病理改变。【结果】①SO组肺组织内几乎无NF-κB的表达,SAP组肺组织内可见大量NF-κB活化的细胞,主要是巨噬细胞、肺泡上皮细胞、支气管黏膜上皮细胞等,细胞浆及细胞核中均有强阳性表达,LFM组NF-κB活化细胞明显少于SAP组,强度也较SAP组减弱,通过着色强度(OD值)比较发现:两组之间的差异有显著性(P肺组织中MDA含量有显著性差异,LFM组肺组织MDA含量较SAP组明显下降(P肺脏和胰腺的病理损害程度均较SAP组有所减轻。【结论】NF-κB的活化是重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的重要原因,来氟米特可能通过抑制NF-κB的活化,并降低血液内TNF-α浓度及抑制脂质过氧化反应,有效地起到减轻肺损伤的目的。

关键词：胰腺炎急性坏死性/药物疗法肺/损伤异恶唑类/药理学大鼠

持续气道正压通气呼吸机救治急性肺损伤16例疗效观察

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中国误诊学杂志 2004年第12期4卷 2023-2024页

作者：张咏梅王岚庄璠河南科技大学第一附属医院呼吸内科 471003

急性肺损伤(ALI)是系统性炎症反应综合征(SIRS)肺部损害较轻的一个阶段,若处理不当往往发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),甚至导致多脏器功能障碍综合征(MODS)和多脏器功能衰竭(MOF).我科2003-07～2004-07采用持续气道正压(CPAP)通气治... 详细信息

急性肺损伤(ALI)是系统性炎症反应综合征(SIRS)肺部损害较轻的一个阶段,若处理不当往往发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),甚至导致多脏器功能障碍综合征(MODS)和多脏器功能衰竭(MOF).我科2003-07～2004-07采用持续气道正压(CPAP)通气治疗的启发,对ALI患者有意尝试了CPAP通气治疗16例,疗效良好,总结如下.

关键词：肺/损伤正压呼吸

大剂量盐酸氨溴索联用乌司他丁改善百草枯中毒患者肺损伤

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中国误诊学杂志 2012年第6期12卷 1269-1271页

作者：曹丽秋侯运辉孟舰马增香王文生要丽丽杨丽丽刘俊霞河北省沧州市人民医院重症医学科 061000

目的评价大剂量盐酸氨溴索(AMB)联用乌司他丁(UTI)改善百草枯(PQ)中毒患者肺损伤的临床应用价值。方法对402例PQ中毒患者,198例实施常规治疗(对照组),204例实施大剂量AMB联合UTI治疗(联用组),分别通过检测患者的动脉血氧分压(PaO2)及肺... 详细信息

目的评价大剂量盐酸氨溴索(AMB)联用乌司他丁(UTI)改善百草枯(PQ)中毒患者肺损伤的临床应用价值。方法对402例PQ中毒患者,198例实施常规治疗(对照组),204例实施大剂量AMB联合UTI治疗(联用组),分别通过检测患者的动脉血氧分压(PaO2)及肺部影像学改变,比较两组ARDS及MODS发生率,综合评估肺损伤的情况。结果联用组低氧血症、ALI/ARDS发生率均低于对照组(P肺组织的损伤,促进肺泡或肺间质渗出液的吸收,减少肺纤维化的形成。

关键词：氨溴索/治疗应用胰蛋白酶抑制剂/治疗应用药物疗法,联合百草枯/中毒肺/损伤

肺挫伤伴全身炎症反应综合征患者的细胞因子检测

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中国医师杂志 2009年第12期11卷 1709-1710页

作者：王远明李鹏叶明顾宏牵浙江省三门县人民医院外一科浙江三门317100

目的探讨肺挫伤全身炎症反应综合征（SIRS）阶段细胞因子的变化特点。方法80例肺挫伤SIRS患者于入院第1、3、5、7、10天分别采集外周静脉血。用酶联免疫吸附方法测定肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-10（... 详细信息

目的探讨肺挫伤全身炎症反应综合征（SIRS）阶段细胞因子的变化特点。方法80例肺挫伤SIRS患者于入院第1、3、5、7、10天分别采集外周静脉血。用酶联免疫吸附方法测定肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-10（IL-10）。结果观察组患者血浆中TNF—α、IL-1、IL-10水平均明显高于对照组（P〈0．05）；TNF-仪、IL-1、IL-10水平于入院后第3天达到高峰，以后逐渐下降，第7天明显降低；部分患者TNF—α、IL-1、IL-10水平于入院后第3天达到高峰，并持续至第7天，后逐渐下降，第10天下降明显。结论肺挫伤SIRS时，细胞因子TNF-α、IL-1、IL-10水平增高，持续明显增高时，并发症发生率明显增高。

关键词：挫伤/并发症/代谢肺/损伤脓毒症综合征/并发症/代谢

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重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的临床研究

中国误诊学杂志 2008年第2期8卷 253-254页

作者：胡文炜刘庆森解放军总医院消化科北京100853

目的:研究重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤(ALI)的危险因素。方法:对比56例SAP患者临床资料变化,寻找与ALI的相关因素,比较相关因素的Murray值。结果:年龄、血糖、CT评分及感染均与ALI相关(P55岁、血糖>11 mmol/L、CT分值>7以及感染... 详细信息

目的:研究重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤(ALI)的危险因素。方法:对比56例SAP患者临床资料变化,寻找与ALI的相关因素,比较相关因素的Murray值。结果:年龄、血糖、CT评分及感染均与ALI相关(P55岁、血糖>11 mmol/L、CT分值>7以及感染是SAP合并ALI的危险因素。

关键词：胰腺炎,急性坏死性/并发症肺/损伤急性病肺疾病/并发症危险因素人类

平衡超滤联合改良超滤技术减轻体外循环肺损伤的研究

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临床小儿外科杂志 2008年第5期7卷 28-30,33页

作者：皮名安舒龙毛志福武汉大学人民医院心外科 430016 武汉市儿童医院心外科 430016

目的探讨平衡超滤联合改良超滤技术的应用对防止和减轻体外循环后肺损伤的作用。方法将40例先天性心脏病患儿分成对照组和实验组,对照组采取常规体外循环,实验组在体外循环中联合采用常规超滤和改良超滤,观察患儿肺功能情况、血液浓缩... 详细信息

目的探讨平衡超滤联合改良超滤技术的应用对防止和减轻体外循环后肺损伤的作用。方法将40例先天性心脏病患儿分成对照组和实验组,对照组采取常规体外循环,实验组在体外循环中联合采用常规超滤和改良超滤,观察患儿肺功能情况、血液浓缩指标及血浆炎症介质浓度。结果实验组体外循环后肺通气和肺换气功能均获改善,红细胞压积(HCT)和血浆白蛋白浓度均明显高于对照组,血浆白介素6(IL-6)和血栓素B2(TXB2)浓度明显低于对照组。结论体外循环联合平衡超滤和改良超滤,能有效浓缩血液,降低血浆炎症介质浓度,减轻炎症反应性肺损伤。

关键词：体外循环肺/损伤 Lung/IN 超滤

纤维支气管镜在高海拔地区严重肺挫伤中的应用64例分析

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中国误诊学杂志 2012年第6期12卷 1409-1410页

作者：刘惠萍李庆新晁栋孟辉张宏伟伍治强张世范兰州军区兰州总医院胸外科甘肃兰州730050

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在高海拔地区严重肺挫伤中的应用价值。方法对兰州军区兰州总医院胸外科64例AIS-ISS评分≥9分的严重肺挫伤患者,实施床旁纤支镜检查,并根据检查结果进行相应治疗。结果 64例肺挫伤患者支气管黏膜均出现轻... 详细信息

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在高海拔地区严重肺挫伤中的应用价值。方法对兰州军区兰州总医院胸外科64例AIS-ISS评分≥9分的严重肺挫伤患者,实施床旁纤支镜检查,并根据检查结果进行相应治疗。结果 64例肺挫伤患者支气管黏膜均出现轻重不一的充血水肿、渗出物潴留。确诊并治疗气管、支气管损伤6例,治疗肺不张34例,经纤支镜局部气道处理,有效地预防了并发症,提高了生存率。结论及时纤支镜检查、治疗,是严重肺挫伤患者伤情判断、治疗的有效手段。

关键词：支气管镜检查高海拔肺/损伤