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中华医学超声杂志（电子版） 2021年第9期18卷 862-867页

作者：房宇坤宋嘉李玉王剑陈清勇解放军第九〇三医院呼吸与危重症医学科杭州31000

目的探讨径向支气管镜超声(EBUS-GS)的声像图特征对肺部良、恶性病变的评估价值。方法回顾性分析解放军第九〇三医院从2018年1月至2019年6月行EBUS-GS检查的154例患者的临床资料和检查结果,以病理诊断为“金标准”,采用四格表分析EBUS-G... 详细信息

目的探讨径向支气管镜超声(EBUS-GS)的声像图特征对肺部良、恶性病变的评估价值。方法回顾性分析解放军第九〇三医院从2018年1月至2019年6月行EBUS-GS检查的154例患者的临床资料和检查结果,以病理诊断为“金标准”,采用四格表分析EBUS-GS的声像图特征对肺部良、恶性病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确性。采用χ2检验和二分类Logistic回归模型分析EBUS-GS的声像图特征对肺部恶性疾病预测的应用价值。结果154例患者中病理诊断良性病变为96例,恶性病变54例,4例未明确病理。以病理诊断为“金标准”,得出超声声像图评价准确率为98.05%(151/154),与病理科诊断的一致率为90.26%(139/154),敏感度为88.42%(84/95),特异度为98.15%(53/54),阳性预测值为98.82%(84/85),阴性预测值为82.81%(53/64)。EBUS-GS检查的恶性病变的声像图多为不规则,边界不清晰、不连续,回声基本均匀,内部大多为团块状的低回声,少部分含气的会出现点状高回声。而良性病变的声像图多为规则(圆形或椭圆形为主),边界清晰、连续,回声大多不均匀,内部以高回声为主,大多会出现点状或斑状的高回声。Logistic回归分析显示,EBUS-GS的声像特征对预测肺部恶性疾病具有一定的价值,差异均具有统计学意义(P均肺部良、恶性疾病的诊断具有一定的参考价值,有助于对其进行初步评估,可以为未来的临床早期诊断提供新的依据。

关键词：超声,腔内支气管镜肺,恶性肿瘤鉴别诊断

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