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1例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折儿童闭合复位内固定术后感染

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创伤外科杂志 2024年第7期 552-554页

作者：陈海琼赵旭飞高石李立赵国强浙江大学医学院附属儿童医院创伤外科

移位型肱骨髁上骨折（supracondylar humerus fractures,SCHF）的常规治疗为闭合复位及经皮穿刺克氏针内固定（closed reduction and percutaneous pin,CRPP）[1],术后发生感染的概率很低,据报道只有1%的浅表感染和0.2%的深层感染[2-3]... 详细信息

移位型肱骨髁上骨折（supracondylar humerus fractures,SCHF）的常规治疗为闭合复位及经皮穿刺克氏针内固定（closed reduction and percutaneous pin,CRPP）[1],术后发生感染的概率很低,据报道只有1%的浅表感染和0.2%的深层感染[2-3],尤其是骨髓炎更为少见。笔者回顾性分析1例2021年5月GartlandⅢ型左肱骨髁上骨折行CRPP并于术后4个月（2021年9月）并发感染的患儿,着重记录并回顾了患儿骨折手术方式、拆除内固定的时间、感染期临床表现、诊断及治疗过程、原因分析和预后。

关键词：肱骨髁上骨折感染内固定儿童

大黄芒硝散肘部外敷治疗儿童GartlandⅡ型肱骨髁上骨折术后肿痛的疗效观察

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中医药临床杂志 2024年第2期36卷 347-350页

作者：朱荣君张军安徽中医药大学附属芜湖市中医医院专硕研究生培养基地安徽芜湖241000 安徽省芜湖市中医医院安徽芜湖241000

目的:观察大黄芒硝散肘部外敷辅助治疗儿童GartlandⅡ型肱骨髁上骨折术后肿痛的临床疗效。方法:选择芜湖市中医医院采用闭合复位克氏针内固定治疗GartlandⅡ型肱骨髁上骨折51例患儿作为研究对象,随机分为观察组(30例)与对照组(21例),对... 详细信息

目的:观察大黄芒硝散肘部外敷辅助治疗儿童GartlandⅡ型肱骨髁上骨折术后肿痛的临床疗效。方法:选择芜湖市中医医院采用闭合复位克氏针内固定治疗GartlandⅡ型肱骨髁上骨折51例患儿作为研究对象,随机分为观察组(30例)与对照组(21例),对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用大黄芒硝散肘部外敷,观察2组术前、术后3d、术后6d疼痛评分、肘关节肿胀度及住院天数、术后是否发生并发症。结果:观察组术后3d、6d疼痛评分、肘关节肿胀度及住院天数均显著低于对照组,差异有统计学意义;对照组发现2例术后患肘出现张力性水泡,观察组未发生张力性水泡。结论:对GartlandⅡ型肱骨髁上骨折的患儿术后采用大黄芒硝散外敷可显著减轻肿痛症状,减少并发症,缩短住院时间,值得临床推广应用。

关键词：大黄芒硝肱骨髁上骨折肿痛

线上视频宣教联合同伴互助模式在儿童肱骨髁上骨折术后康复中的应用研究

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中国当代医药 2024年第8期31卷 155-158页

作者：未玲玲夏群英陈干李夏燕邱万好江西省儿童医院骨科江西南昌330006

目的探讨肱骨髁上骨折患儿术后接受线上视频宣教联合同伴互助模式干预的临床价值。方法选择2022年1月至12月于江西省儿童医院接受手术治疗的肱骨髁上骨折患儿60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受常... 详细信息

目的探讨肱骨髁上骨折患儿术后接受线上视频宣教联合同伴互助模式干预的临床价值。方法选择2022年1月至12月于江西省儿童医院接受手术治疗的肱骨髁上骨折患儿60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受常规骨科手术护理;观察组患儿在常规骨科护理基础上,接受线上视频宣教联合同伴互助模式干预。比较两组患儿护理干预后的视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗依从性和家长满意度。结果观察组护理后的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P肱骨髁上骨折患儿接受线上视频宣教联合同伴互助模式干预,能缓解患儿的疼痛,使治疗依从性及家长满意度得到同步提升,使效果更加理想,可在今后工作中,普遍推广应用,更多患儿能够从中受益。

关键词：肱骨髁上骨折线上视频宣教手术同伴互助儿童

基于健康信念的阶梯式护理干预策略在儿童肱骨髁上骨折术后康复中的应用

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中国医药导报 2024年第13期21卷 145-148页

作者：李欣杨影马娜娜刘朝宇于海洋安徽省阜阳市人民医院小儿骨科及足踝病区安徽阜阳236000

目的探讨基于健康信念的阶梯式护理干预策略在儿童肱骨髁上骨折术后康复中的应用效果。方法纳入安徽省阜阳市人民医院2022年5月至2023年3月拟行手术治疗的100例肱骨髁上骨折患儿,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。两... 详细信息

目的探讨基于健康信念的阶梯式护理干预策略在儿童肱骨髁上骨折术后康复中的应用效果。方法纳入安徽省阜阳市人民医院2022年5月至2023年3月拟行手术治疗的100例肱骨髁上骨折患儿,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。两组均进行常规健康宣教,对照组在此基础上实施阶梯式护理干预,观察组在对照组基础上加健康信念干预,两组均干预12周。干预后,评估两组锻炼依从性,比较干预前后两组肘关节活动度、肘关节功能评分,出院前评估家属满意度[纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)]。结果观察组整体锻炼依从性高于对照组(P肱骨髁上骨折术后康复锻炼依从性,促进肘关节功能恢复,且患儿家属满意度高。

关键词：肱骨髁上骨折阶梯式护理健康信念依从性

不同术式治疗GartlandⅢ型不稳定性肱骨髁上骨折患儿的效果对比

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西藏医药 2024年第1期45卷 13-15页

作者：孙少松邓斌张星晨徐州医科大学附属医院骨科江苏徐州221000

目的分析不同术式治疗GartlandⅢ型不稳定性肱骨髁上骨折患儿的效果。方法选取本院2020年1月~2023年1月收治的GartlandⅢ型不稳定性肱骨髁上骨折患儿80例。随机分为观察组40例(采用闭合复位外侧两枚克氏针固定术)和对照组40例(采用切... 详细信息

目的分析不同术式治疗GartlandⅢ型不稳定性肱骨髁上骨折患儿的效果。方法选取本院2020年1月~2023年1月收治的GartlandⅢ型不稳定性肱骨髁上骨折患儿80例。随机分为观察组40例(采用闭合复位外侧两枚克氏针固定术)和对照组40例(采用切开复位双侧交叉克氏针内固定术)。比较两组手术效果、临床相关指标以及并发症情况。结果两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量以及住院时间低于对照组,并发症发生率高于对照组(P骨折愈合时间:观察组与对照组比较差异不显著(P>0.05)。结论两组术式对效果差异不大,但观察组并发症较多,而对照组手术时间、住院时间较长且术中出血较多,两种术式对GartlandⅢ型不稳定性肱骨髁上骨折患儿治疗均有优劣,可根据患儿状况进行选择。

关键词：肱骨髁上骨折闭合复位外侧两枚克氏针固定术切开复位双侧交叉克氏针内固定术

克氏针与Slongo式外固定架治疗GartlandⅢb型儿童肱骨髁上骨折的疗效比较

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创伤外科杂志 2024年第3期26卷 198-204页

作者：李永犇宋效雷李娜赵彬河北省沧州中西医结合医院小儿骨科河北沧州061000

目的比较克氏针与Slongo式外固定架治疗GartlandⅢb型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月—2022年6月河北省沧州中西医结合医院小儿骨科收治的95例GartlandⅢb型儿童肱骨髁上骨折患儿临床资料,男童61例,女童34例;年龄... 详细信息

目的比较克氏针与Slongo式外固定架治疗GartlandⅢb型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月—2022年6月河北省沧州中西医结合医院小儿骨科收治的95例GartlandⅢb型儿童肱骨髁上骨折患儿临床资料,男童61例,女童34例;年龄4~12岁,平均6.1岁;左侧70例,右侧25例;摔伤86例,道路交通伤9例;BMI 13.2~18.3kg/m^(2),平均15.1kg/m^(2);受伤至手术时间2~19h,平均10.3 h。根据手术方法分为克氏针组(65例)和外固定架组(30例)。收集并比较两组患儿手术时间、切开复位比例、透视次数、术后并发症发生情况等。采用Flynn评分标准评估治疗效果。结果外固定架组手术时间(27.1±5.3)min、透视次数(13.9±4.0)次少于克氏针组[(40.6±3.9)min、(26.1±2.5)次],差异均有统计学意义(P0.05)。两组患儿针道均无深部感染,外固定架组针道浅表感染率(16.7%)显著高于克氏针组(3.1%,P0.05)。克氏针组矢状面畸形率(7.7%)与外固定架组(6.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。外固定架组、克氏针组术后6个月肘关节活动度分别为(145.1±6.3)°、(143.6±6.0)°,Flynn肘关节功能评分优良率分别为(96.1±3.9)%、(95.9±3.9)%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与克氏针固定相比,采用Slongo式外固定架固定治疗GartlandⅢb型儿童肱骨髁上骨折可缩短手术时间、减少透视次数,但也存在针道浅表感染率较高的风险。因此,临床应根据患儿实际情况采取合适的固定方式。

关键词：肱骨髁上骨折克氏针外固定架骨折分型疗效儿童

优质护理在肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术治疗患儿中的应用

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中华养生保健 2024年第1期 121-123页

作者：孙姗姗王文凤白昕张田田中国人民解放军陆军第八十集团军医院骨科小儿骨组

目的研究分析肱骨髁上骨折患儿行肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术中实施优质护理的效果。方法选择2021年7月—2022年12月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的92例行肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术的肱骨髁上骨折患... 详细信息

目的研究分析肱骨髁上骨折患儿行肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术中实施优质护理的效果。方法选择2021年7月—2022年12月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的92例行肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术的肱骨髁上骨折患儿作为研究对象，按照随机抽签法将患儿分为对照组和研究组，每组46例。对照组给予常规护理，研究组给予优质护理，比较两组患儿依从性、关节活动度、肘关节功能、并发症发生情况、家属满意度。结果研究组依从性高于对照组，差异有统计学意义（P肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术中实施优质护理后，有助于提高患儿依从性，改善患儿关节活动度与肘关节功能，降低患儿并发症发生率，提高患儿家属满意度。

关键词：优质护理肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术疼痛并发症

单人闭合复位单桡侧进针治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折

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生物骨科材料与临床研究 2024年第2期21卷 92-94页

作者：杨光辉张茗慧李小荣潘永太邓建龙中国人民解放军陆军第七十三集团军医院福建厦门361001

目的探讨单人闭合复位单桡侧交叉进针治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的可行性及疗效。方法回顾性分析2018年3月至2023年7月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的由单人闭合复位单桡侧交叉进针手术治疗的24例儿童GartlandⅢ... 详细信息

目的探讨单人闭合复位单桡侧交叉进针治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的可行性及疗效。方法回顾性分析2018年3月至2023年7月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的由单人闭合复位单桡侧交叉进针手术治疗的24例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床资料。记录手术时间、手术并发症及末次随访时的肘关节评分。结果 24例患儿均成功由一名医生完成闭合复位单桡侧交叉进针治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折手术。术后随访6~24个月,平均16.7个月。手术时间为25~40 min,平均32.3 min。术后3例患儿出现张力性水疱,均无神经、血管损伤并发症。末次随访时采用Flynn肘关节功能评分评定疗效:优21例,良3例,优良率为100%。结论单人闭合复位单桡侧交叉进针治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折临床上可行,疗效显著。

关键词：肱骨髁上骨折闭合复位桡侧进针 GartlandⅢ型

切开复位与闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效比较

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临床骨科杂志 2024年第1期27卷 61-65页

作者：柳松钟晓资阳市第一人民医院骨科四川资阳641300

目的比较切开复位与闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法将58例肱骨髁上骨折患儿按照随机数字表法分为对照组(采用切开复位经皮克氏针内固定治疗,29例)和观察组(采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗,29例)。比较两... 详细信息

目的比较切开复位与闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法将58例肱骨髁上骨折患儿按照随机数字表法分为对照组(采用切开复位经皮克氏针内固定治疗,29例)和观察组(采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗,29例)。比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、肘关节功能恢复情况、并发症发生情况。结果患儿均获得随访,时间6~12个月。切口长度、术中出血量、手术时间观察组均短(少)于对照组,差异均有统计学意义(P骨折愈合时间、术后并发症发生率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访采用Flynn评分评价的肘关节功能恢复优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论切开复位与闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折临床疗效均满意,但闭合复位有手术切口较短、术中出血量少、手术时间短的优势。

关键词：闭合复位切开复位经皮克氏针内固定肱骨髁上骨折儿童