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肱骨髁上截骨两种固定方式矫正成人肘内翻畸形

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肱骨髁上截骨两种固定方式矫正成人肘内翻畸形

第21届中国康协肢残康复学术年会暨第二届“泰山杯”全国...

作者：章莹朱昌荣夏远军谢会斌郭晓泽广州军区广州总医院骨科医院创伤骨科

[目的]比较分析重建钢板双柱固定和锁定钢板单柱固定在肱骨髁上外侧楔形截骨治疗成人创伤后肘内翻畸形中的应用情况,为临床提供参考。[方法]回顾性分析2007年1月011年6月手术治疗的16例(男10例,女6例)成人创伤后肘内翻畸形患者的临床资... 详细信息

[目的]比较分析重建钢板双柱固定和锁定钢板单柱固定在肱骨髁上外侧楔形截骨治疗成人创伤后肘内翻畸形中的应用情况,为临床提供参考。[方法]回顾性分析2007年1月011年6月手术治疗的16例(男10例,女6例)成人创伤后肘内翻畸形患者的临床资料。年龄192岁,平均24岁。既往均有肱骨髁上骨折病史,其中8例曾行手法复位石膏外固定,有8例曾行经皮克氏针切开复位固定手术;初次骨折后4个月年,平均7个月出现肘内翻畸形;出现畸形后50年,平均12年入院行矫形手术。术前患侧肘关节提携角为肘内翻151°,平均22.5°,肘关节功能采用Flynn评分均为差。此次手术行肱骨髁上外侧楔形截骨,矫正内翻畸形后9例使用重建钢板双柱(后外侧和后内侧)固定截骨断端,7例行锁定钢板外侧单柱固定。评价指标:术前术后肘关节的活动度和提携角,骨折愈合情况,术后肘关节Flynn评分和Mayo功能评分。统计学方法:肘关节活动度和提携角的改变采用配对t检验,重建钢板双柱固定与锁定钢板单柱固定的临床资料以及骨折延迟愈合情况采用2独立样本秩和检验,P值小于O.05提示有差异。[结果]16例均获随访,随访时间90个月,平均13个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染,神经、血管损伤,内固定物松动、断裂等并发症发生,无肘内翻复发。末次随访时患侧肘关节提携角为肘外翻26°,平均8.5°。患者截骨处均骨性愈合,愈合时间84周,平均15周,但其中有8例延迟愈合(愈合时间超过12周)。双柱固定组的平均愈合时间为13.5周,锁定钢板单柱固定组的平均愈合时间为17.6周,两者相比P值=0.015,术前术后肘关节活动度和提携角的改变情况(P>0.05)两组无差异。末次随访时Flynn评分优11例,良3例,中2例,优良率87.5%。肘关节Mayo功能评分7500分,平均为88分。[结论]对于成年人的创伤后肘内翻畸形,采用肱骨髁上截骨行重建钢板双柱固定或锁定钢板单柱固定均能获得较好临床矫形效果,虽有一定的截骨断端延迟愈合概率,但肘关节功能恢复满意。

关键词：肱骨髁上截骨成人肘内翻畸形钢板固定方式临床治疗

来源： cnki会议评论

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肱骨髁上截骨张力带固定治疗肘内翻28例

河北医药 2002年第10期24卷 806-807页

作者：周梅芬汪振涛苗武胜西安市红十字会医院 710054

目的　手术矫正肘内翻 ,恢复肘关节的正常解剖形态。方法　肱骨髁上楔形截骨克氏针钢丝张力带固定治疗肘内翻畸形。结果　经 6个月～ 6年随访 ,优良率 96.43 %。结论　此手术方法内固定牢靠 ,截骨面间有一定的聚拢力和压应力 ,截骨面低 ... 详细信息

目的　手术矫正肘内翻 ,恢复肘关节的正常解剖形态。方法　肱骨髁上楔形截骨克氏针钢丝张力带固定治疗肘内翻畸形。结果　经 6个月～ 6年随访 ,优良率 96.43 %。结论　此手术方法内固定牢靠 ,截骨面间有一定的聚拢力和压应力 ,截骨面低 ,血运丰富 ,能促进截骨面的早期愈合 ,减少了外固定时间 ,有利于早期肘关节的功能锻炼 ,肘关节功能恢复良好。

关键词：肱骨髁上截骨张力带肘内翻手术内固定

肱骨髁上楔形截骨钢板内固定治疗儿童肘内翻畸形

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实用骨科杂志 2013年第4期19卷 297-299页

作者：朱小华邓志成莫广宁郭胜许国泰南方医科大学附属小榄医院骨二科广东中山528415

目的探讨并总结运用重建钢板治疗儿童肘内翻畸形的临床疗效。方法回顾分析南方医科大学附属小榄医院2005年6月至2011年7月采用外侧肱骨髁上楔形截骨重建钢板内固定治疗的肘内翻畸形患儿31例,男18例,女13例;年龄6～14岁,平均8.39岁。肘... 详细信息

目的探讨并总结运用重建钢板治疗儿童肘内翻畸形的临床疗效。方法回顾分析南方医科大学附属小榄医院2005年6月至2011年7月采用外侧肱骨髁上楔形截骨重建钢板内固定治疗的肘内翻畸形患儿31例,男18例,女13例;年龄6～14岁,平均8.39岁。肘内翻角度25.4°(17°～31°)。结果所有患儿术后畸形矫正良好,获得平均6.2°(3°～20°)提携角。术前与术后提携角比较,有统计学差异(t=1.925,P肱骨外髁处出现隆起。肱骨截骨处平均骨性愈合时间为3.4个月(3～4个月),所有病例均未出现内固定松动现象,拆除内固定时间为15个月(8～18个月)。结论尽管侧方肱骨髁上楔形截骨重建钢板内固定治疗儿童肘内翻畸形可能发生肱骨远端外侧突起、肘关节外侧瘢痕等并发症,但是术后总体疗效满意,是一种可以广泛应用的术式。

关键词：肘内翻楔形截骨重建钢板肱骨髁上截骨儿童

肱骨髁上外侧楔形截骨联合锁定钢板内固定治疗儿童肘内翻畸形的疗效研究

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临床小儿外科杂志 2018年第10期17卷 39-43页

作者：刘柱李海范清金芳纯张自明上海交通大学医学院附属新华医院小儿骨科上海市200092

目的探究肱骨髁上外侧楔形截骨联合锁定钢板固定治疗儿童肘内翻畸形的疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2012—2014年行肱骨外侧楔形截骨并行锁定钢板固定治疗28例肘内翻患儿的临床资料。其中男童23例,女童5例;左侧19... 详细信息

目的探究肱骨髁上外侧楔形截骨联合锁定钢板固定治疗儿童肘内翻畸形的疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2012—2014年行肱骨外侧楔形截骨并行锁定钢板固定治疗28例肘内翻患儿的临床资料。其中男童23例,女童5例;左侧19例,右侧9例;手术平均年龄为7. 5岁(2～12岁);受伤至手术的平均时间为2. 6年(1～7年)。分别测量术前和术后的提携角、Baumann角、肱骨外侧髁突出指数(LCPI)、肘关节活动度。结果 28例患儿均获得完整随访,随访时间平均为30个月(24～48个月)。术前提携角平均为(-16. 81±12. 44)°,Baumann角平均为(9. 0±5. 44)°,截止最后一次随访时提携角和Baumann角平均为(9. 2±3. 58)°和(20±4. 65)°,差异有统计学意义(P 肱骨外侧行楔形截骨并行锁定钢板内固定治疗肘内翻是一种可靠、有效、安全的方法,可以取得良好的截骨矫形效果。

关键词：肘内翻肱骨髁上截骨治疗结果儿童

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肘内翻肱骨髁上楔形截骨角度设计的探讨

骨与关节损伤杂志 1998年第4期13卷 254-255页

作者：李凤春石福明周红平河南洛阳正骨医院正骨研究所 471013 甘肃省武山县人民医院 741300

肘内翻是肘部损伤的常见合并症,治疗主要采用肱骨髁上截骨。截骨方法主要有楔形截骨、“V”形截骨、“L”形截骨,但临床上最常用的是肱骨髁上楔形截骨。至于截骨角度的设计,《骨科手术学》(以下简称《骨》)方法为:“摄患侧肘关节伸直位... 详细信息

肘内翻是肘部损伤的常见合并症,治疗主要采用肱骨髁上截骨。截骨方法主要有楔形截骨、“V”形截骨、“L”形截骨,但临床上最常用的是肱骨髁上楔形截骨。至于截骨角度的设计,《骨科手术学》(以下简称《骨》)方法为:“摄患侧肘关节伸直位X线片,测量出肘内翻畸形的角度,其法为沿肱骨干纵轴画一直线,另沿尺桡骨干之间画一直线,此二线在肱骨髁上部相交处所形成的角度,即为肘内翻角。截骨矫正此角度时须加上正常肘提携角,它一般为10°。”《手术学全集·矫形外科卷》 (以下简称《矫》)方法为:“摄肘关节伸直位X线片,沿肱骨干与尺骨干纵轴各绘一直线,测量二线在肱骨髁上部相交处所形成的角度,此角度即为内翻角。正常肘提携角一般约为10°,楔形截骨矫正肘内翻角时,必须加上正常提携角。”肱骨髁上截骨角度的设计各家报道不一。笔者认为这两种测量方法根本区别在于前臂轴线的选择,《骨》认为前臂轴线系尺桡骨干之间连线,而《矫》认为尺骨纵轴线才是前臂轴线。根据是携角的定义,笔者认为《骨》的测量方法是错误的,理由如下:

关键词：肘内翻肱骨髁上截骨肘部损伤

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儿童肘内翻肱骨髁上截骨丝线内固定术

中国中西医结合外科杂志 1998年第1期4卷 34-35页

作者：王敏戴祥麒张质彬蔡迎天津市天津医院

儿童肘内翻肱骨髁上截骨丝线内固定术王敏戴祥麒张质彬蔡迎天津市天津医院（天津３００２１１）肘内翻是儿童肱骨髁上骨折最常见的合并症，特别是伸直尺偏型骨折。矫正肘内翻畸形最有效方法即是肱骨髁上楔形截骨。以往手术采用钢板或克... 详细信息

儿童肘内翻肱骨髁上截骨丝线内固定术王敏戴祥麒张质彬蔡迎天津市天津医院（天津３００２１１）肘内翻是儿童肱骨髁上骨折最常见的合并症，特别是伸直尺偏型骨折。矫正肘内翻畸形最有效方法即是肱骨髁上楔形截骨。以往手术采用钢板或克氏针固定，近年来，我们采用了丝线或...

关键词：儿童肘内翻肱骨髁上截骨丝线固定

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肱骨髁上截骨治疗肘内翻畸形28例

兰州医学院学报 2002年第2期28卷 33-33页

作者：廖敏捷甘肃省中医院 730050

肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折晚期的主要并发症,发生率达30%以上[1].自1993年1月～1999年12月,我科采用肱骨髁上外侧闭合截骨术治疗此类病人28例,效果满意,报告如下:

关键词：肱骨髁上截骨治疗肘内翻畸形病例分析手术方法肱骨髁上骨折

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肱骨髁上截骨治疗肘内翻16例的体会

医药论坛杂志 1996年第2期7卷 11-11页

作者：魏良熙陈雪珍福建省古田县人民医院骨科

肱骨髁上截骨治疗肘内翻１６例的体会魏良熙，陈雪珍（福建省古田县人民医院骨科古田县３５２２００）时内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折最常见的后遗症。我院１９８５～１９９４年共手术治疗时内翻畸形１６例，效果满意，报道如下。临床资... 详细信息

肱骨髁上截骨治疗肘内翻１６例的体会魏良熙，陈雪珍（福建省古田县人民医院骨科古田县３５２２００）时内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折最常见的后遗症。我院１９８５～１９９４年共手术治疗时内翻畸形１６例，效果满意，报道如下。临床资料一般资料本组病例均为儿童，男１３...

关键词：肱骨髁上截骨肘内翻骨科手术内翻畸形肘关节截骨术儿童肱骨髁上骨折骨折畸形愈合关节损伤后遗症

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儿童肘内翻髁上截骨矫正外固定与内固定比较

中国矫形外科杂志 2021年第22期29卷 2017-2021页

作者：谭为朱嘉文孙永建吴伟平付博文刘钱珍黄文华南方医科大学第三附属医院骨科医学中心儿童骨科广东广州510665 广东医科大学研究生学院广东湛江524023 南方医科大学基础医学院广东广州510515

[目的]比较肘内翻肱骨髁上截骨矫形外固定与内固定的临床效果。[方法]回顾性分析2013年1月-2019年12月本院手术治疗的肘内翻患儿75例。依据术前医患沟通结果,将患儿分为两组,47例采用截骨外固定架固定治疗,28例采用截骨钢板内固定治疗... 详细信息

[目的]比较肘内翻肱骨髁上截骨矫形外固定与内固定的临床效果。[方法]回顾性分析2013年1月-2019年12月本院手术治疗的肘内翻患儿75例。依据术前医患沟通结果,将患儿分为两组,47例采用截骨外固定架固定治疗,28例采用截骨钢板内固定治疗。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组均顺利手术,术中均无血管神经损伤。外固定组在手术时间、术中出血量、手术切口长度均显著优于内固定组(P0.05)。随术后时间推移,两组患儿肘伸屈ROM和前臂旋转ROM均显著增加(P0.05)。末次随访按Bellemore标准评估临床效果,外固定组,优43例,良4例,优良率为91.49%;内固定组,优25例,良3例,优良率为89.29%。影像方面,与术前相比,两组患儿末次随访时肱骨前倾角和提携角均显著增加(P肱骨前倾角和提携角的差异均无统计学意义(P>0.05),两组截骨愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]肘内翻矫形截骨术后采用外固定具有手术时间短、切口小的优势,较内固定更具优越性。

关键词：肘内翻肱骨髁上截骨外固定架钢板内固定