检索结果-南通市图书馆

作者：汪国梁北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:比较不同年龄组,即中年组与老年组,踝臂指数(ABI)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、肱动脉介导的血管内皮舒张功能(FMD)及中医证候与冠脉病变之间的关系,明确ABI、baPWV、FMD在不同年龄阶层的使用范围,提高三者临床应用的准确性及特异... 详细信息

目的:比较不同年龄组,即中年组与老年组,踝臂指数(ABI)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、肱动脉介导的血管内皮舒张功能(FMD)及中医证候与冠脉病变之间的关系,明确ABI、baPWV、FMD在不同年龄阶层的使用范围,提高三者临床应用的准确性及特异性,为早期动脉硬化的无创检测及预测诊断冠心病,选择更合理的检测方式。方法:从2018年9月至2019年4月期间,在中日友好医院中西医结合心内科行冠状动脉造影的患者群中,纳入临床表现为胸闷、心悸、心绞痛等的住院患者,共102例,平均年龄(61.89+10.77)岁,其中男性60例(58.8%),女性42例(41.2%)。在造影前收集一般动脉粥样硬化危险因素,测量踝臂指数、臂踝脉搏波传导速度、肱动脉血流介导的血管舒张功能,并收集冠脉造影结果。按年龄分为老年组(≥65岁)和中年组(0.05,即尚不能认为因胸闷、胸痛等临床症状就诊的住院患者中,冠脉狭窄≥50%的患者与冠脉狭窄0.05,即在胸闷、胸痛等症状就诊的住院患者中,尚未发现中年冠心病患者与老年冠心病患者中医证候要素之间的差异。结论:1.此次研究人群为因胸闷、胸痛等临床症状就诊的住院患者,发现baPWV在老年人群人群有预测及诊断冠心病的价值,ABI及FMD在全年龄层人群中的对冠心病有预测及诊断价值,分年龄阶层后,FMD、baPWV、A

关键词：踝臂指数冠心病冠脉造影肱踝脉搏传导速度年龄肱动脉血流介导的血管舒张功能中医证候

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联合baPWV及ABI评价血压对动脉硬化影响的研究

联合baPWV及ABI评价血压对动脉硬化影响的研究

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作者：张文彬吉林大学

学位级别：硕士

目的和背景：心脑血管疾病是目前全世界范围内致残、致死的主要疾病，而动脉硬化又是心脑血管事件的主要原因和病理基础，各种危险因素作用于人体血管的最早表现就是动脉内皮功能障碍及动脉僵硬度的增加。尽管普遍的血管硬化作为一种正... 详细信息

目的和背景：心脑血管疾病是目前全世界范围内致残、致死的主要疾病，而动脉硬化又是心脑血管事件的主要原因和病理基础，各种危险因素作用于人体血管的最早表现就是动脉内皮功能障碍及动脉僵硬度的增加。尽管普遍的血管硬化作为一种正常老化的标志早在古代医学中即已被认识到，但系统、科学的评估动脉硬化，并将其作为临床和科研中的常规检查是近几十年才逐渐成熟的。动脉硬化的检查方法目前包括有创检查如经皮穿刺后血管造影及血管内超声，生化检查及无创检查。有创检查费用高、风险性大，不易被患者所接受，对早期动脉硬化的发现无益，且大多患者均在动脉硬化进展到出现血管并发症后才接受检测，故限制了其临床应用范围。无创检查价格低廉，且不会对患者造成任何伤害，易于被患者接受。无创检查检查目前种类繁多。但至目前为止，临床及科研中并没有一种统一的动脉硬化检测指标。肱踝脉搏传导速度（brachial–ankle pulse wavevelocity，baPWV）和踝臂指数（Ankle Brachial Index ABI）的测量有助于在动脉硬化的早期预测病变，可以用同一机器完成，而且测量简单，不受操作熟练度影响，易于普及。本研究拟探讨肱踝脉搏传导速度（brachial–anklepulse wave velocity，baPWV）和踝臂指数（Ankle Brachial Index ABI）在高血压人群和非高血压人群中血管早期动脉硬化病变评价中的临床应用价值，并评估了高尿酸血症对高血压患者动脉硬化进程的影响。方法：随机选择于我院心内科门诊及住院部诊疗的患者150例，将其中的高血压患者73例入选为高血压组，剩余77例患者入选为对照组。采用欧姆龙BP-203RPEⅢ动脉硬化检测装置检测入选的150例患者的baPWV及ABI，左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction，LVEF）的检测采用飞利浦IE33彩色多普勒超声显像仪。结果：本研究中，高血压组baPWV明显升高，具体左侧肢体baPWV：非高血压组为1283.9±124.4cm/s，高血压组为1567±199.5cm/s，两组差异有统计学意义（P=0.001,＜0.05）;右侧肢体baPWV：非高血压组为1211±142.8cm/s，高血压组为1542.9±240.5cm/s，两组差异有统计学意义（P＜0.05）;但左右两侧肢体比较差异无统计学意义。高血压组ABI明显低于对照组，左侧肢体ABI：非高血压组为1.08±0.15，高血压组为0.93±0.11，两组差异有统计学意义（P＜0.05）;右侧肢体ABI：非高血压组为1.09±0.15，高血压组为0.94±0.16，两组差异有统计学意义（P＜0.05），但左右两侧肢体比较差异无统计学意义。而LVEF高血压组较对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。将高血压组患者按分级及病程分别细分亚组后发现，高血压患者随着高血压分级及病程的增长，baPWV逐渐升高，ABI及LVEF逐渐降低，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。将高血压组患者按是否合并高尿酸血症分亚组后比较发现，合并高尿酸血症的高血压患者同不合并高尿酸血症的患者相比，baPWV明显升高，ABI及LVEF明显降低，差异有统计学意义，在非高血压组中没有发现这一现象（P＜0.05）。结论：高血压对动脉硬化的发病有显著影响，动脉硬化程度同高血压分级及病程呈正相关，合并高尿酸血症的高血压患者的动脉硬化程度要明显高于不合并高尿酸血症的高血压患者。而baPWV及ABI是评估全身动脉硬化的简单、有效的方法。

关键词：肱踝脉搏传导速度踝臂指数动脉僵硬度动脉粥样硬化高血压高尿酸血症

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中性粒细胞与淋巴细胞比值与腹膜透析患者动脉硬化的关系

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实用医院临床杂志 2017年第6期14卷 198-201页

作者：张路路曹雨妮四川省凉山州第二人民医院肾内科四川西昌615000

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与腹膜透析患者动脉硬化的关系。方法收集2014年11月至2016年9月我院肾内科进行腹膜透析治疗的140例患者,运用根据肱-踝脉搏传导速度(ba PWV)评估其动脉硬化程度,并根据ba PWV值分为低ba PWV组和... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与腹膜透析患者动脉硬化的关系。方法收集2014年11月至2016年9月我院肾内科进行腹膜透析治疗的140例患者,运用根据肱-踝脉搏传导速度(ba PWV)评估其动脉硬化程度,并根据ba PWV值分为低ba PWV组和高ba PWV组。收集生理生化资料,分析NLR和ba PWV的关系。结果高ba PWV组NLR高于低ba PWV组(P<0.05)。年龄、吸烟、糖尿病、心血管病史、MAP、净超滤量、hs CRP、WBC、中性粒细胞及NLR与ba PWV呈正相关;白蛋白、磷水平、甲状旁腺激素水平、淋巴细胞计数与ba PWV呈负相关(P<0.05)。线性回归分析发现NLR是ba PWV的独立预测因子,NLR每变化一个单位,ba PWV增加35.5%。结论 NLR是腹膜透析患者动脉硬化的独立预测因子,仍需前瞻性的队列研究其因果关系。

关键词：中性粒细胞-淋巴细胞比值动脉硬化肱踝脉搏传导速度腹膜透析

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