检索结果-南通市图书馆

中国医师杂志 2016年第10期18卷 1514-1516,1521页

作者：朱开来王武雷李培丽水市中心医院麻醉科浙江省丽水323000

目的观察超声引导下连续臂丛神经阻滞对肱动脉-贵要静脉人工血管内瘘血流的影响。方法选择拟行上臂肱动脉-贵要静脉人工血管内瘘成形术患者共78例，采用随机数字表法分为单次臂丛神经阻滞组（SBB组）和连续臂丛神经阻滞组（CBB组），每... 详细信息

目的观察超声引导下连续臂丛神经阻滞对肱动脉-贵要静脉人工血管内瘘血流的影响。方法选择拟行上臂肱动脉-贵要静脉人工血管内瘘成形术患者共78例，采用随机数字表法分为单次臂丛神经阻滞组（SBB组）和连续臂丛神经阻滞组（CBB组），每组39例，操作均在超声引导下进行，CBB组术后接神经阻滞镇痛泵自控镇痛（PCNA），比较两组术前（T0）动脉直径及术后4h（T1）、24h（T2）、7d（T3）、3个月（T4）的动脉直径、内瘘血流量及手术成功率；比较两组术后48h的镇痛药补救次数、镇痛满意度及麻醉相关并发症。结果CBB组T2、T3、T4的动脉直径[（4．2±0．3）mm、（4．6±0．3）mm、（5．2±0．3）mm]及内瘘血流量[（325±15．2）ml／min、（625±32．5）ml／min、（1125±90．2）ml／min]均较SBB组[（3．8±0．2）mm、（4．1±0．2）mm、（4．7±0．3）mm，（162±9．8）ml／min、（442±20．3）ml／min、（778±40．2）ml／min]明显增加（P〈0．05）；CBB组较SBB组术后48h的镇痛药补救次数减少，镇痛满意度升高（P〈0．05）。结论与单次臂丛神经阻滞相比，连续臂丛神经阻滞可显著减轻肱动脉．贵要静脉人工血管移植内瘘术后疼痛，增加动脉直径及内瘘血流量。

关键词：超声检查神经传导阻滞臂丛肱动脉/移植静脉/移植瘘/并发症

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