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肩难产41例发生原因、防范及临床处理体会

中国妇幼保健 2007年第12期22卷 1699-1700页

作者：袁玲白玉雪广东省中山市黄圃人民医院妇产科 528429 黑龙江省鸡西市人民医院妇产科

目的探讨肩难产的发生原因、防范及临床处理。方法回顾性分析我院41例肩难产助产中所见及分娩结局。结果9例新生儿锁骨骨折,1例臂丛神经损伤,1年后留有轻度麻痹。新生儿重度窒息18例,其中1例因抢救无效死亡,颅内出血18例。产妇会阴Ⅲ°... 详细信息

目的探讨肩难产的发生原因、防范及临床处理。方法回顾性分析我院41例肩难产助产中所见及分娩结局。结果9例新生儿锁骨骨折,1例臂丛神经损伤,1年后留有轻度麻痹。新生儿重度窒息18例,其中1例因抢救无效死亡,颅内出血18例。产妇会阴Ⅲ°裂伤3例,会阴Ⅱ°裂伤27例,产后出血7例,产道血肿2例。结论巨大儿常发生肩难产,肩难产处理不当会发生严重的母婴并发症。产科医师除了要有较强的心理素质和熟练掌握处理肩难产的各种方法外,更要做好产前的防范与助产中的技巧把握。

关键词：肩难产发生原因防范临床处理母婴并发症

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肩难产高危因素的分析

中国妇幼保健 2007年第24期22卷 3401-3402页

作者：刘桂英山东省枣庄市立医院妇产科 277102

目的:了解肩难产的发生率、并发症及处理方法,分析其高危因素。方法:回顾性分析6年间肩难产28例病历,并随机抽取同期阴道分娩的38例作为对照。比较两组产妇及新生儿的各项指标,分析巨大儿、糖尿病、产程异常、阴道助产等高危因素在肩难... 详细信息

目的:了解肩难产的发生率、并发症及处理方法,分析其高危因素。方法:回顾性分析6年间肩难产28例病历,并随机抽取同期阴道分娩的38例作为对照。比较两组产妇及新生儿的各项指标,分析巨大儿、糖尿病、产程异常、阴道助产等高危因素在肩难产中的比率,探讨肩难产的预防和处理。结果:6年间分娩总数为8400例,肩难产28例,占总数的0.33%,其中巨大儿15例,占肩难产的53.57%。两组产妇的宫高、腹围和产程有显著性差异(P肩难产的发生率随胎儿体重增加而升高,通过高危因素预测并正确处理肩难产是降低围产儿及产妇并发症的重要措施。

关键词：肩难产巨大儿高危因素

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肩难产126例临床分析与处理

中国妇幼保健 2014年第7期29卷 1012-1013页

作者：王国凤浙江省江山市妇幼保健院妇产科 324100

目的：深入了解肩难产的临床发生情况及相关危险因素，以便采取积极有效的处理措施。方法：选取2008年9月-2012年9月期间，该院收治的肩难产分娩的孕产妇126例作为研究组，另选同期在该院经阴道头位正常分娩的孕产妇120例作为对照组，... 详细信息

目的：深入了解肩难产的临床发生情况及相关危险因素，以便采取积极有效的处理措施。方法：选取2008年9月-2012年9月期间，该院收治的肩难产分娩的孕产妇126例作为研究组，另选同期在该院经阴道头位正常分娩的孕产妇120例作为对照组，对两组孕产妇的临床分娩资料进行回顾性分析，比较两组孕产妇产前相关指标、产程、新生儿体重及相关径线。结果：与对照组正常分娩孕产妇相比，研究组肩难产孕产妇宫高和腹围明显提高，第一产程和第二产程时间明显延长，差异均有统计学意义（P〈0．05）。同时，与对照组正常分娩新生儿相比，研究组肩难产新生儿出生体重明显提高，1minApgar评分明显降低，身长、头围及胸围等相关径线明显增加，差异具有统计学意义（P〈0．05）。126例肩难产孕产妇中巨大儿和妊娠合并糖尿病是肩难产发生的主要因素，分别占43．65％和16．67％。新生儿发生锁骨骨折比例较高，占6．34％，其次为臂丛神经损伤，占3．96％；产妇产后出血占20．64％，软产道撕裂占10．32％。讨论：产科医生应在充分掌握分娩机制和助产操作的同时，进一步了解肩难产发生的相关因素，采取积极有效的应对措施，必将对新生儿和产妇并发症的降低起到显著的促进作用。

关键词：肩难产临床分析处理

旋后肩法处置肩难产对产妇分娩后盆底肌功能改善的临床研究

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2021年第3期17卷 355-359页

作者：吴嘉涵尤爱军宋燕宁波市妇女儿童医院妇产科 315012

目的探讨旋后肩法用于肩难产产妇,对其产后盆底肌功能的改善作用。方法选择2018年7月至2020年1月,在宁波市妇女儿童医院采用旋后肩法完成肩难产助产的28例产妇为研究对象,并纳入研究组。选取同期在本院分娩,采用耻骨联合上加压法完成肩... 详细信息

目的探讨旋后肩法用于肩难产产妇,对其产后盆底肌功能的改善作用。方法选择2018年7月至2020年1月,在宁波市妇女儿童医院采用旋后肩法完成肩难产助产的28例产妇为研究对象,并纳入研究组。选取同期在本院分娩,采用耻骨联合上加压法完成肩难产助产的25例产妇纳入对照组。采用表面肌电图(sEMG),获取2组产妇分娩8周后盆底肌收缩运动肌电值。采用成组t检验,对2组产妇一般临床资料、盆底sEMG检测结果进行统计学分析。采用χ^(2)检验,对2组产妇分娩巨大儿所占比例等进行统计学分析。本研究遵循的程序符合病例收集医院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准[审批文号:[2018]伦审字(28)号]。与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果①2组产妇身高、体重,分娩时人体质量指数(BMI)、孕龄、年龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组产妇分娩新生儿的出生体重和巨大儿所占比例分别比较,差异亦均无统计学意义(P>0.05)。③研究组产妇前基线值、快肌收缩最大值、混合肌收缩最大值、混合肌收缩平均值、耐力肌收缩平均值、后基线值分别为(1.4±0.3)μV、(23.8±5.5)μV、(19.9±3.4)μV、(17.2±2.9)μV、(13.7±3.0)μV、(1.3±0.3)μV,均超过对照组的(1.3±0.3)μV、(20.6±4.4)μV、(17.7±3.3)μV、(14.2±4.1)μV、(11.8±3.4)μV、(1.1±0.3)μV,并且差异均有统计学意义(P0.05)。结论旋后肩法用于肩难产产妇助产,较传统耻骨联合上加压法,可改善产妇产后短期内的盆底肌功能。

关键词：自然分娩产后期旋后肩法肩难产肌收缩骨盆底肌肌电描记术产妇

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改良式接产方法预防肩难产的效果观察

护理研究 2018年第3期32卷 468-470页

作者：林勤桂林市妇幼保健院

[目的]探究改良式接产方法预防肩难产的临床效果。[方法]选取本院进行阴道分娩的产妇400例,随机分成观察组与对照组。对照组给予传统接产法,观察组采用改良式接产方法。比较两组产妇的肩难产情况及母婴情况。[结果]观察组肩难产率为1.5%... 详细信息

[目的]探究改良式接产方法预防肩难产的临床效果。[方法]选取本院进行阴道分娩的产妇400例,随机分成观察组与对照组。对照组给予传统接产法,观察组采用改良式接产方法。比较两组产妇的肩难产情况及母婴情况。[结果]观察组肩难产率为1.5%,对照组肩难产率为8.5%;观察组新生儿Apgar评分为(9.91±0.77)分,明显高于对照组(8.23分±0.27分);观察组新生儿臂丛神经损伤2例,对照组新生儿臂丛神经损伤9例;观察组新生儿骨折发生率为2.5%,对照组新生儿骨折发生率为7.5%,两组比较差异均有统计学意义(P肩难产发生率,提升新生儿Apgar评分,降低臂丛神经损伤率和骨折发生率。

关键词：肩难产改良式接产法传统接产法新生儿Apgar评分臂丛神经损伤

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Gasbin法处理肩难产的效果

广东医学 2014年第21期35卷 3398-3399页

作者：陈志芳胡晓红刘华华孙晓琴江苏省南通市妇幼保健院产科 226018

目的探讨Gasbin法处理肩难产的临床效果。方法将诊治的48例肩难产产妇分为对照组(常规处理)和观察组(Gasbin法),每组24例,对两组出生1 min和5 min Apgar评分、母婴结局(新生儿窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤、肱骨骨折、缺氧性脑病等,以... 详细信息

目的探讨Gasbin法处理肩难产的临床效果。方法将诊治的48例肩难产产妇分为对照组(常规处理)和观察组(Gasbin法),每组24例,对两组出生1 min和5 min Apgar评分、母婴结局(新生儿窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤、肱骨骨折、缺氧性脑病等,以及产妇软产道裂伤、产后出血、耻骨联合分离等并发症)进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组1 min和5 min Apgar评分≤7分的比例均明显降低(25.0%vs 62.5%,4.2%vs37.5%),新生儿(12.5%vs 41.7%)和产妇并发症(29.2%vs 79.2%)的发生率均显著降低,差异均有统计学意义(P肩难产产妇,Gasbin法能够有效改善新生儿的出生质量,提高母婴结局,值得临床推广。

关键词： Gasbin法肩难产巨大儿疗效

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肩难产的诊、治、防

现代妇产科进展 2000年第1期9卷 1-2页

作者：马炎辉胡继芬福建医科大学附属第一医院妇产科 350005

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正常分娩肩难产30例临床分析

中国妇幼保健 2011年第36期26卷 5852-5854页

作者：冯宁宋华张丽吉林省妇幼保健院吉林长春130061

目的:探讨肩难产的高危因素及处理方法,对肩难产进行预测、预防。方法:分析肩难产30例与同期经阴道分娩顺产60例的临床资料。结果:两组孕妇的第一产程、第二产程比较差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿出生体重、1 min Apgar评分差异... 详细信息

目的:探讨肩难产的高危因素及处理方法,对肩难产进行预测、预防。方法:分析肩难产30例与同期经阴道分娩顺产60例的临床资料。结果:两组孕妇的第一产程、第二产程比较差异有统计学意义(P肩难产,产前预测巨大儿是预防肩难产的关键。

关键词：肩难产巨大胎儿预防及处理

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新旋肩法处理肩难产的临床效果观察

中国妇幼保健 2012年第32期27卷 5227-5229页

作者：柴卫新胡凤梅肖国辉河北省南皮县人民医院 061500

目的:探讨新旋肩法处理肩难产的临床效果,以便为肩难产的处理提供新的方法。方法:2008年1月～2012年1月间在该院进行阴道分娩的65例肩难产产妇,分为采用新旋肩法处理治疗组产妇32例和采用McRoberts处理的33例产妇,比较两组产妇新生儿并... 详细信息

目的:探讨新旋肩法处理肩难产的临床效果,以便为肩难产的处理提供新的方法。方法:2008年1月～2012年1月间在该院进行阴道分娩的65例肩难产产妇,分为采用新旋肩法处理治疗组产妇32例和采用McRoberts处理的33例产妇,比较两组产妇新生儿并发症发生情况。结果:治疗组在新生儿窒息的发生比例明显低于对照组新生儿,差异具有统计学意义(P肩法能显著减少肩难产新生儿并发症的发生,并且操作简单,值得临床广泛推广应用。

关键词：肩难产旋肩法新式