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冈上肌出口位X线与MRI联合诊断在肩袖损伤中的应用

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：何子福焦飞涵白亚妮马超伟空军军医大学西京医院放射诊断科

目的探究冈上肌出口位X线联合MRI诊断肩袖损伤价值。方法对2021年1月—2022年3月在空军军医大学第一附属医院同时完成X线和MRI检查患者进行回顾性研究，共纳入158例患者，患者均经手术结果证实，其中有146例为肩袖损伤，10例为风湿性关... 详细信息

目的探究冈上肌出口位X线联合MRI诊断肩袖损伤价值。方法对2021年1月—2022年3月在空军军医大学第一附属医院同时完成X线和MRI检查患者进行回顾性研究，共纳入158例患者，患者均经手术结果证实，其中有146例为肩袖损伤，10例为风湿性关节炎，2例为肩关节占位。比较各种检查的特异性、敏感性、一致性、检出率、漏诊率与误诊率，对X线、MRI检查情况进行比较。结果X线诊断肩袖损伤的敏感性、特异性分为65.8%和41.7%，MRI诊断肩袖损伤的敏感性、特异性分别为78.1%和66.7%，联合组诊断肩袖损伤的敏感性、特异性分别为93.8%和83.3%。联合诊断肩袖损伤与手术结果的一致性Kappa值高于X线、MRI诊断Kappa值（P肩袖损伤的检出率高于X线与MRI诊断，漏诊率低于X线与MRI诊断（P＞0.05）。结论联合检查对肩关节肩袖损伤的检出率相对于X线、MRI检查更高，漏诊率和误诊率更低，可为临床术前诊断提供详细评估。

关键词：冈上肌出口位 X线检查 MRI检查联合诊断肩袖损伤

关节镜下全缝线锚钉治疗肩袖损伤的短期临床疗效

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中国运动医学杂志 2024年第1期43卷 3-10页

作者：鲍涛胡洋洋巩绪勇王硕果王亮杨健费文勇卢耀甲杨宇夏刘殿伟党孟博李明俊扬州大学临床医学院扬州225001 江苏省苏北人民医院运动医学科日间手术中心扬州225001 大连医科大学大连116044

目的:采用前瞻性、单队列临床试验评估关节镜下应用全缝线锚钉修复肩袖损伤的短期临床疗效。方法:以江苏省苏北人民医院运动医学科、日间手术中心自2022年7月至2022年9月收治的25例肩袖损伤(1.5 cm0.05)。结论:关节镜下应用全缝线锚钉... 详细信息

目的:采用前瞻性、单队列临床试验评估关节镜下应用全缝线锚钉修复肩袖损伤的短期临床疗效。方法:以江苏省苏北人民医院运动医学科、日间手术中心自2022年7月至2022年9月收治的25例肩袖损伤(1.5 cm0.05)。结论:关节镜下应用全缝线锚钉进行肩袖修补术具有可行性和安全性,短期临床疗效较好。

关键词：全缝线锚钉肩关节肩袖修补肩袖损伤锚周囊肿

关节镜下单排固定与无结缝线桥固定治疗合并骨质疏松的肩袖损伤

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3188-3192页

作者：张浩亮夏思佳展兵振冯硕查国春李程徐州医科大学江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属医院江苏省徐州市221006

背景:关节镜下单排固定与无结缝线桥固定技术已普遍应用于治疗肩袖损伤,但对于合并骨质疏松的肩袖损伤的修复效果尚不明确。目的:探讨关节镜下单排固定与无结缝线桥固定治疗合并骨质疏松的肩袖损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月... 详细信息

背景:关节镜下单排固定与无结缝线桥固定技术已普遍应用于治疗肩袖损伤,但对于合并骨质疏松的肩袖损伤的修复效果尚不明确。目的:探讨关节镜下单排固定与无结缝线桥固定治疗合并骨质疏松的肩袖损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2022年8月徐州医科大学附属医院收治的122例接受关节镜治疗的合并骨质疏松的肩袖损伤患者,根据治疗方案分为2组,其中单排固定患者63例(单排组),无结缝线桥固定患者59例(缝线桥组)。比较两组患者术前和术后1年时的疼痛目测类比评分、美国加州大学肩关节评分、美国肩肘外科医师学会评分、Constant-Murley肩关节功能评分和肩关节活动度;术后1年采用Sugaya分型标准评估肩袖再撕裂情况;记录两组患者并发症发生情况。结果与结论:①所有患者均获得1年以上随访;术后两组患者均未发生切口感染、神经损伤等并发症;②两组患者术后1年目测类比评分、美国加州大学肩关节评分、美国肩肘外科医师学会评分、Constant-Murley评分以及肩关节活动度均较术前显著改善(P肩袖损伤均能获得满意的临床疗效,但无结缝线桥固定修复效果更好,术后再撕裂率更低。

关键词：肩袖损伤单排固定无结缝线桥技术骨质疏松关节镜

温针灸结合悬吊训练对肩袖损伤患者肌腱弹性和肩关节功能的影响及其相关性分析

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中华物理医学与康复杂志 2024年第4期46卷 331-336页

作者：陈飞宇刘小平甘书智蒋丽元贾俊亮楚佳梅浙江中医药大学附属杭州市中医院针灸康复科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院超声影像中心杭州310007

目的以弹性超声成像为评估手段,观察温针灸结合悬吊训练对肩袖损伤后肌腱弹性和肩关节功能的影响以及两者变化的相关性。方法将符合纳入条件的60例肩袖损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,均行关节松动康复训练治疗,每周训练3次(... 详细信息

目的以弹性超声成像为评估手段,观察温针灸结合悬吊训练对肩袖损伤后肌腱弹性和肩关节功能的影响以及两者变化的相关性。方法将符合纳入条件的60例肩袖损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,均行关节松动康复训练治疗,每周训练3次(周一、三、五),每次20 min,共治疗6周。在此基础上,对照组给予单纯温针灸治疗,治疗组加行温针灸和悬吊训练治疗,每周3次(周一、三、五),每次30~40 min(艾条燃尽为止),6周为1个疗程。分别于治疗前和6周治疗结束后(治疗后),采用目测类比法(VAS)评分、肩关节各方主动活动度(SAROM)、杨氏模量(E)值评估2组患者的肩关节疼痛程度、肩关节的活动功能及肩袖肌腱弹性,并判定肌腱弹性及肩关节功能,分析两者间变化相关性。结果2组患者治疗后的VAS评分和E值较组内治疗前明显下降(P0.05);E值与外展SAROM值的r^(2)=0.004(P>0.05);对照组E值与VAS值的r^(2)=0.025(P>0.05),E值与外展SAROM值的r 2=8.363E-5(P>0.05)。结论温热针灸结合悬吊训练疗法可有效改善肩袖损伤患者肩关节功能和肌腱弹性,患者肩袖疼痛改善程度与肩关节活动度呈线性相关,但肩袖疼痛改善程度与肌腱弹性的变化无相关.

关键词：肩袖损伤温针灸悬吊训练实时剪切波弹性成像杨氏模量

基于行为改变轮理论的康复护理在肩袖损伤伴2型糖尿病患者中的应用效果

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中国实用护理杂志 2024年第24期40卷 1854-1862页

作者：张铭费文勇鲍涛江苏省苏北人民医院骨科运动医学科，扬州　225001 扬州大学临床医学院，扬州　225001

目的:探讨基于行为改变轮（BCW）理论的康复护理方案对肩袖损伤伴2型糖尿病患者术后康复的影响，为促进患者整体康复提供参考。方法:采用前瞻性、单盲、类实验研究方法。便利抽样法选择2023年1—3月在江苏省苏北人民医院行关节镜肩袖修... 详细信息

目的:探讨基于行为改变轮（BCW）理论的康复护理方案对肩袖损伤伴2型糖尿病患者术后康复的影响，为促进患者整体康复提供参考。方法:采用前瞻性、单盲、类实验研究方法。便利抽样法选择2023年1—3月在江苏省苏北人民医院行关节镜肩袖修复术的2型糖尿病患者76例为研究对象，依据就诊时间先后顺序将患者分配至对照组和试验组各38例。对照组行常规护理，试验组在常规护理的基础上，实施基于BCW理论的护理干预，比较2组患者不同时间点的关节活动度（ROM）、Constant-Murley肩关节功能评分（CMS）和空腹血糖情况。结果:2组患者规律随访，各纳入38例入组。对照组男15例，女23例，年龄（63.05 ± 7.36）岁;试验组男14例，女24例，年龄（61.34 ± 8.95）岁。术后1个月，试验组肩关节前屈（140.26 ± 22.90）°，优于对照组的（121.79 ± 36.52）°，试验组体侧内旋4.00（3.00，6.00）分，优于对照组的3.00（3.00，6.00）分，差异均有统计学意义（ t=6.98， Z=-2.14，均 P肩袖损伤术后患者的肩关节活动度和功能，调控血糖，可促使其全面康复。

关键词：康复护理糖尿病,2型行为改变轮理论肩袖损伤肩关节功能

早期康复干预对肩袖损伤患者经手法松解术治疗后功能恢复的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第1期46卷 47-49页

作者：张月兰高玉芳王笑林庄卫生王丽君河南省人民医院康复医学科郑州大学人民医院河南大学人民医院郑州450003

目的观察早期康复干预对肩袖损伤患者(麻醉下)手法松解术后功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将68例肩袖损伤患者分为观察组及对照组,每组34例。2组患者均给予麻醉下手法松解术(MUA)治疗,对照组术后给予常规康复训练,观察组于术后... 详细信息

目的观察早期康复干预对肩袖损伤患者(麻醉下)手法松解术后功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将68例肩袖损伤患者分为观察组及对照组,每组34例。2组患者均给予麻醉下手法松解术(MUA)治疗,对照组术后给予常规康复训练,观察组于术后早期介入系统康复干预,如术后麻醉未清醒阶段实施被动姿势控制训练,完全清醒后指导患者主动活动手指、腕关节及肘关节,后续则根据患者恢复情况逐渐增加弹性球训练、肩关节训练、扩胸运动、肌力训练等。于术前、术后2周、4周时分别采用Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)及生活质量评分量表(SF-36)对2组患者进行疗效评定。结果术后2周、4周时观察组患者肩关节CMS评分[分别为(60.03±5.54)分和(85.94±4.02)分]均显著高于治疗前及同期对照组水平(P肩袖损伤患者的肩关节功能,缓解其疼痛程度及焦虑情绪,有助于提高患者日常生活质量。

关键词：肩袖损伤手法松解术早期康复干预肩关节功能疼痛

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生物3D打印仿生支架促进肩袖损伤后的愈合

中国组织工程研究 2024年

作者：徐杰酒精卫刘海峰赵斌山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室

背景：大多数肩袖损伤发生于冈上肌腱，由于肌腱组织缺少血管以及肩袖复杂的解剖结构，临床治疗效果非常有限。组织工程技术和干细胞生物学的快速发展为提高肌腱修复质量带来了新的希望。目的：通过生物3D打印技术制备人脐带间充质干细... 详细信息

背景：大多数肩袖损伤发生于冈上肌腱，由于肌腱组织缺少血管以及肩袖复杂的解剖结构，临床治疗效果非常有限。组织工程技术和干细胞生物学的快速发展为提高肌腱修复质量带来了新的希望。目的：通过生物3D打印技术制备人脐带间充质干细胞/甲基丙烯酸酐化明胶复合支架，观察该支架修复肩袖损伤的效果。方法：(1)体外细胞实验：制备明胶微载体，将人脐带间充质干细胞接种于明胶微载体表面构建组织工程化干细胞。制备甲基丙烯酸酐化明胶水凝胶打印墨水，使用甲基丙烯酸酐化明胶水凝胶打印墨水重悬组织工程化干细胞，放入3D打印机的生物墨水容器中进行打印，蓝光照射固化5 min后即得人脐带间充质干细胞/甲基丙烯酸酐化明胶复合支架。通过死活染色、CCK-8实验检测支架内人脐带间充质干细胞的活性。(2)动物体内实验：采用随机区组设计方法将24只SD大鼠随机4组，每组6只：正常组不进行任何处理，肩袖损伤组、单纯支架组、细胞支架组建立冈上肌腱撕裂的肩袖损伤模型，单纯支架组、细胞支架组造模后分别将甲基丙烯酸酐化明胶支架、人脐带间充质干细胞/甲基丙烯酸酐化明胶复合支架植入肌腱损伤处。术后4周，分别进行大鼠行为学测试及肩袖冈上肌腱组织学病理组织形态观察。结果与结论：(1)体外细胞实验：死活染色结果显示，明胶微载体可减轻3D打印过程对人脐带间充质干细胞造成的损伤，随着培养时间的延长，支架内的人脐带间充质干细胞存活率升高；CCK-8实验结果显示，随着培养时间的延长，支架内的人脐带间充质干细胞活性无明显变化。(2)动物体内实验：行为学测试结果显示，相较于肩袖损伤组、单纯支架组，细胞支架组大鼠四肢运动功能明显改善；肩袖冈上肌腱苏木精-伊红与Masson染色结果显示，相较于肩袖损伤组、单纯支架组，细胞支架组肌纤维排列较规律，无明显的炎性细胞浸润，胶原容积百分比降低；免疫荧光染色结果显示，相较于肩袖损伤组、单纯支架组，细胞支架组肩袖冈上肌腱内白细胞介素6、肿瘤坏死因子α蛋白表达明显降低。(3)结果表明，生物3D打印的人脐带间充质干细胞/甲基丙烯酸酐化明胶复合支架可促进肩袖损伤组织修复再生。

关键词：肩袖损伤冈上肌腱损伤人脐带间充质干细胞细胞治疗组织工程化干细胞生物支架甲基丙烯酸化明胶生物3D打印

独活寄生汤联合针刺对肩袖损伤大关节粘连松解术后患者的治疗效果观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：王冕赵菲齐蕊王金丽西电集团医院中医科西电集团医院中西医结合内科

目的：研究独活寄生汤联合针刺对肩袖损伤大关节粘连松解术后患者的治疗效果。方法：选取2022年11月～2023年6月医院肩袖损伤大关节粘连松解术后患者80例，依据随机数表法均分为两组，观察组、对照组各40例，对照组患者进行术后运动疗... 详细信息

目的：研究独活寄生汤联合针刺对肩袖损伤大关节粘连松解术后患者的治疗效果。方法：选取2022年11月～2023年6月医院肩袖损伤大关节粘连松解术后患者80例，依据随机数表法均分为两组，观察组、对照组各40例，对照组患者进行术后运动疗法干预，观察组在对照组基础上增加独活寄生汤联合针刺治疗，疗程8周，观察并比较两组患者的总体疗效、肩关节活动度（前屈、外展、外旋）、肩关节中文版Constant-Murley法评分、炎症因子[C反应蛋白(C-reactiveprotein，CRP)、肿瘤坏死因子-α(TumorNecrosisFactor-α，TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6，IL-6)]情况。结果：观察组总有效率为97.50%，对照组92.50%，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组显效率为77.50%、显著高于对照组52.50%（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的外展、外旋活动度显著大于对照组[（45.84±5.46）°、（137.96±10.17）° vs （42.26±4.93）°、（129.33±11.48）°]（P＜0.05），观察组肩关节中文版Constant-Murley法评分中疼痛、日常生活活动、关节活动度、肌力评分均高于对照组[（12.74±1.21）、（17.03±2.16）、（31.93±4.50）、（21.60±3.08）分vs （11.63±1.82）、（14.92±2.06）、（27.80±3.44）、（19.23±2.10）分]（P＜0.05），观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组[（9.92±1.45）mg/L、（16.08±3.70）ng/L、（10.33±2.10）μg/L vs （13.28±1.19）mg/L、（18.73±3.85）ng/L、（11.82±1.94）pg/L]（P＜0.05）。结论：独活寄生汤联合针刺对肩袖损伤大关节粘连松解术后患者的治疗效果满意，能够减轻疼痛和炎症反应，更好地促进患者肩关节功能、肌力和活动度的提升，利于患者康复。

关键词：肩袖损伤关节粘连松解术独活寄生汤针刺肩关节

关节镜下单排固定与无结缝线桥固定治疗合并骨质疏松的肩袖损伤

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中国组织工程研究 2024年

作者：张浩亮夏思佳展兵振冯硕查国春李程徐州医科大学附属医院徐州医科大学

背景：关节镜下单排固定与无结缝线桥固定技术已普遍应用于治疗肩袖损伤，但对于合并骨质疏松的肩袖损伤的修复效果尚不明确。目的：探讨关节镜下单排固定与无结缝线桥固定治疗合并骨质疏松的肩袖损伤的临床疗效。方法：回顾性分析2018... 详细信息

背景：关节镜下单排固定与无结缝线桥固定技术已普遍应用于治疗肩袖损伤，但对于合并骨质疏松的肩袖损伤的修复效果尚不明确。目的：探讨关节镜下单排固定与无结缝线桥固定治疗合并骨质疏松的肩袖损伤的临床疗效。方法：回顾性分析2018年1月至2022年8月徐州医科大学附属医院收治的122例接受关节镜治疗的合并骨质疏松的肩袖损伤患者，根据治疗方案分为2组，其中单排固定患者63例(单排组)，无结缝线桥固定患者59例(缝线桥组)。比较两组患者术前和术后1年时的疼痛目测类比评分、美国加州大学肩关节评分、美国肩肘外科医师学会评分、Constant-Murley肩关节功能评分和肩关节活动度；术后1年采用Sugaya分型标准评估肩袖再撕裂情况；记录两组患者并发症发生情况。结果与结论：(1)所有患者均获得1年以上随访；术后两组患者均未发生切口感染、神经损伤等并发症；(2)两组患者术后1年目测类比评分、美国加州大学肩关节评分、美国肩肘外科医师学会评分、Constant评分以及肩关节活动度均较术前显著改善(P 肩袖损伤均能获得满意的临床疗效，但无结缝线桥固定修复效果更好，术后再撕裂率更低。

关键词：肩袖损伤单排固定无结缝线桥技术骨质疏松关节镜