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腋窝入路髂骨植骨治疗肩胛盂缺损性复发性肩关节前脱位1例报道

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实用骨科杂志 2024年第1期30卷 84-86页

作者：刘雄曹寅生湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院骨科湖南长沙410000

肩关节是人体活动范围最大的关节,也是最不稳定的关节[1-2]。尽管肩关节有盂唇、盂肱韧带、肌肉和肌腱等结构保持稳定,但暴力因素或过度使用会破坏这些保持稳定的结构,加之关节盂小、肱骨头大的解剖特点,易出现关节不稳,从而可能引起脱... 详细信息

肩关节是人体活动范围最大的关节,也是最不稳定的关节[1-2]。尽管肩关节有盂唇、盂肱韧带、肌肉和肌腱等结构保持稳定,但暴力因素或过度使用会破坏这些保持稳定的结构,加之关节盂小、肱骨头大的解剖特点,易出现关节不稳,从而可能引起脱位或半脱位,最终可导致复发性不稳定[3]。

关键词：肱骨头关节盂半脱位肩胛盂髂骨植骨肩关节关节不稳腋窝入路

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经腋窝入路治疗肩胛盂骨折的疗效分析

中华创伤骨科杂志 2022年第8期24卷 687-692页

作者：王锟公茂琪王爱国郑世军张大伟许伟朋左思力齐江明黄万新李东生郑州市骨科医院上肢骨科郑州450052 北京积水潭医院创伤骨科北京100035

目的探讨经腋窝入路治疗肩胛盂骨折的疗效。方法回顾性分析2019年11月至2021年4月郑州市骨科医院上肢骨科收治的12例肩胛盂骨折患者资料,男4例,女8例;年龄30~75岁,平均53.5岁。肩胛盂骨折按照Ideberg分型:Ⅰa型2例,Ⅱ型9例,Ⅴa型1例。... 详细信息

目的探讨经腋窝入路治疗肩胛盂骨折的疗效。方法回顾性分析2019年11月至2021年4月郑州市骨科医院上肢骨科收治的12例肩胛盂骨折患者资料,男4例,女8例;年龄30~75岁,平均53.5岁。肩胛盂骨折按照Ideberg分型:Ⅰa型2例,Ⅱ型9例,Ⅴa型1例。所有患者均采用腋窝入路治疗,2例合并肩关节前脱位患者均于麻醉下先行手法复位,2例IdebergⅠa型患者使用锚钉固定,余10例患者使用腋窝入路专用接骨板固定,3例合并大结节骨折患者均经肩外侧劈三角肌入路使用大结节专用接骨板固定。末次随访时分别采用肩关节Constant-Murley评分、视觉模拟评分(VAS)、Hawkins分级分别对患者治疗后肩关节功能、疼痛及稳定性进行评价。结果术后所有患者获9~20个月(平均14.4个月)随访;手术时间为55~110 min,平均76.3 min;术中出血量为60~160 mL,平均103.8 mL;住院时间为8~14 d,平均11.1 d。所有患者手术切口均为甲级愈合。术后6个月肩胛盂均获骨性愈合。末次随访时所有患者均无肩关节不稳、血管神经损伤、内固定物松动或断裂。末次随访时,肩关节活动度:前屈159.2°±26.1°,外展156.7°±29.6°,外旋(中立位)48.3°±15.3°,内旋(中立位)73.3°±12.3°;肩关节Constant-Murley评分为(94.0±5.3)分。末次随访时肩关节各方向活动度及Constant-Murley评分较术前[10.8°±11.6°、7.5°±11.4°、5.8°±10.0°、42.5°±16.0°、(4.9±4.0)分]显著改善,差异均有统计学意义(P肩胛盂骨折,手术创伤小,切口隐蔽美观,可以取得良好的临床疗效,是一种可行的手术方式。

关键词：肩关节骨折固定术,内疼痛测定腋窝入路肩胛盂

反式肩关节成形术中肩胛盂基座固定稳定性的研究进展

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中华创伤骨科杂志 2023年第5期25卷 452-456页

作者：沈世文陈滨南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515

反式肩关节成形术(RSA)是20世纪70年代初为了应对肩袖撕裂性肩关节病而提出的。自Grammont医生团队在1985年至1995年间,设计并提出了反式肩关节假体后,RSA手术数量迅速增长,目前其适应证除了肩袖撕裂性肩关节病以外,还包括巨大不可修复... 详细信息

反式肩关节成形术(RSA)是20世纪70年代初为了应对肩袖撕裂性肩关节病而提出的。自Grammont医生团队在1985年至1995年间,设计并提出了反式肩关节假体后,RSA手术数量迅速增长,目前其适应证除了肩袖撕裂性肩关节病以外,还包括巨大不可修复性肩袖撕裂、肱骨近端骨折或骨折后遗症、炎症性肩关节病、肩胛盂形态异常引起的骨关节炎、解剖型全肩或半肩置换失败后翻修以及肩部肿瘤。RSA的绝对禁忌证包括感染、完全性腋神经瘫痪、神经性肩关节病以及严重肩胛盂骨侵蚀或缺损。肩胛盂基座的稳定性是影响RSA术后并发症发生率的一个比较重要的因素,而肩胛盂基座的稳定性主要由基座螺钉植入实现。因此,准确地植入合适数量的肩胛盂基座螺钉,对减少RSA手术并发症的发生有重要意义。

关键词：肩关节手术后并发症骨钉反式肩关节成形术肩胛盂

浮肩损伤肩胛骨解剖颈骨折、肩峰骨折合并肩关节脱位病例报道一例

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中华肩肘外科电子杂志 2024年第1期12卷 75-77页

作者：滕林钟刚成都市双流区第一人民医院/四川大学华西空港医院骨科 610200 四川大学华西医院骨科成都610041 四川大学华西医院创伤医学中心成都610041

肩关节上方悬吊复合体(superior shoulder suspensory complex,SSSC)是一个由肩胛盂、喙突、喙锁韧带、锁骨远端、肩锁韧带及肩峰组成的肩关节周围骨韧带结构环,对维系肩关节正常功能具有重要作用[1]。浮肩为一类特殊的肩胛骨不稳定损伤。

关键词：肩关节脱位锁骨远端病例报道韧带结构喙锁韧带肩胛盂浮肩损伤肩锁韧带

经肩胛下肌入路治疗Ideberg Ⅰa型肩胛盂骨折的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2022年第2期24卷 132-137页

作者：涂学招米萌查晔军黄强蒋协远北京积水潭医院创伤骨科北京100035 福建医科大学附属龙岩第一医院骨科龙岩364000

目的探讨经肩胛下肌入路治疗IdebergⅠa肩胛盂骨折的疗效。方法回顾性分析2012年12月至2019年8月北京积水潭医院创伤骨科采用前方经肩胛下肌入路治疗的16例IdebergⅠa型肩胛盂骨折患者资料。术后2周、6~8周、3个月、6个月、12个月随访... 详细信息

目的探讨经肩胛下肌入路治疗IdebergⅠa肩胛盂骨折的疗效。方法回顾性分析2012年12月至2019年8月北京积水潭医院创伤骨科采用前方经肩胛下肌入路治疗的16例IdebergⅠa型肩胛盂骨折患者资料。术后2周、6~8周、3个月、6个月、12个月随访并拍摄X线片,术后6~8周行CT检查,末次随访时采用Constant-Murley评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)评定患者术后肩关节功能和疼痛情况。结果16例患者术后获9~101个月(平均41.2个月)随访;所有骨折均顺利愈合,骨折愈合时间6~8周,平均6.8周。末次随访时Constant-Murley评分为85~100分,体侧内旋评分平均8.3分(6~10分),即手背可触及T12棘突水平。VAS评分均为0分。无一例患者发生内固定失效、术后感染等并发症。结论采用前方经肩胛下肌入路治疗IdebergⅠa型肩胛盂骨折可获得满意的疗效。

关键词：肩关节骨折固定术,内疼痛测定肩胛下肌入路肩胛盂

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肩胛盂骨性解剖结构的三维CT测量及分析

中国修复重建外科杂志 2009年第7期23卷 822-826页

作者：汪华清唐康来龚继承李锦青陈伟许建中第三军医大学西南医院骨科全军矫形外科中心重庆400038

目的测量分析部分国人肩胛盂的三维解剖结构,为设计适合国人解剖特点的肩胛盂假体提供可靠的解剖数据。方法重庆地区健康成年志愿者90名,男52名,女38名;年龄19～60岁,平均39.6岁。采用CT三维重建、容积再现技术及多平面重组测量双侧盂... 详细信息

目的测量分析部分国人肩胛盂的三维解剖结构,为设计适合国人解剖特点的肩胛盂假体提供可靠的解剖数据。方法重庆地区健康成年志愿者90名,男52名,女38名;年龄19～60岁,平均39.6岁。采用CT三维重建、容积再现技术及多平面重组测量双侧盂前后最大径、盂前后曲率半径、盂上下最大径、盂上下曲率半径和盂扭转角。每个参数测量2次,所测结果分别进行左右侧、男女性别比较,分析参数间的相关性。结果90名志愿者盂前后最大径为(2.51±0.32)cm,盂前后曲率半径为(5.50±1.21)cm,盂上下最大径为(3.45±0.29)cm,盂上下曲率半径为(3.98±0.55)cm,盂扭转角为(—0.03±4.66)°。以上参数左右侧间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。盂前后最大径、盂上下最大径、盂上下曲率半径、盂扭转角,男女性之间比较差异均有统计学意义(P盂前后曲率半径男女性之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。盂前后最大径与对应的前后曲率半径间、盂前后最大径与上下最大径间、盂前后率半径与盂上下曲率半径间均存在相关性(P肩胛盂参数及其统计学分析结果对国人肩胛盂假体的设计具有一定参考价值。

关键词：肩胛盂骨性测量解剖结构三维CT

肩胛盂矢状面倾斜角与肩袖慢性损伤的MRI相关性研究

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医学影像学杂志 2022年第9期32卷 1559-1563页

作者：邓淇予谭利华郭杨钰中南大学湘雅二医院放射科湖南长沙410000

目的探讨肩胛盂矢状面倾斜角(GSIA)与肩袖慢性损伤的MRI相关性。方法选取2018年8月~2020年6月符合肩袖慢性损伤诊断标准的患者145例。根据MRI表现,将肩袖肌腱损伤分为4组,A组单纯冈上肌腱损伤,B组冈上肌腱合并冈下/小圆肌腱损伤,C组冈... 详细信息

目的探讨肩胛盂矢状面倾斜角(GSIA)与肩袖慢性损伤的MRI相关性。方法选取2018年8月~2020年6月符合肩袖慢性损伤诊断标准的患者145例。根据MRI表现,将肩袖肌腱损伤分为4组,A组单纯冈上肌腱损伤,B组冈上肌腱合并冈下/小圆肌腱损伤,C组冈上肌腱合并肩胛下肌腱损伤,D组全肩袖肌腱损伤。在PACS系统测量GSIA、临界肩角(CSA)、肩肱间距(AHD)、喙肱间距(CHD)等肩关节各骨间位置关系参数。分析各参数与不同类型肩袖损伤的相关性。结果四组的GSIA、AHD、CHD差异有统计学意义(P肩胛盂矢状面倾斜角与肩袖慢性损伤之间存在相关性,GSIA对预测肩袖损伤有一定参考价值。

关键词：肩胛盂肩袖损伤肩部撞击综合征肩胛骨动力障碍磁共振成像

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肩胛骨关节盂“撕脱性骨折”鉴定3例

中国法医学杂志 2022年第5期37卷 437-439页

作者：吴轶慧钟凌江洁清复旦大学上海医学院司法鉴定中心上海200032 复旦大学法医学系上海200032

1案例资料【案例1】吴某,女,55岁。2021年1月5日与人发生肢体冲突受伤,委托损伤程度鉴定。受伤当日因“左肩疼痛”急诊,骨科查体:左肩关节肿胀,压痛,活动受限。临床行左肩正位片、左肩CT后诊断:左侧肩袖损伤、左侧肩胛骨撕脱性骨折。法... 详细信息

1案例资料【案例1】吴某,女,55岁。2021年1月5日与人发生肢体冲突受伤,委托损伤程度鉴定。受伤当日因“左肩疼痛”急诊,骨科查体:左肩关节肿胀,压痛,活动受限。临床行左肩正位片、左肩CT后诊断:左侧肩袖损伤、左侧肩胛骨撕脱性骨折。法医阅2021年1月5日左肩X片、1月8日左肩CT片示:左肩胛盂后上方小结节状高密度影(图1A、1B).

关键词：撕脱性骨折左肩关节肩袖损伤正位片肩胛盂关节盂小结节状 CT片

多层螺旋CT后处理技术测量国人离体肩胛盂扭转角

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中国医学影像技术 2010年第1期26卷 161-163页

作者：李锦青王健唐康来解放军324医院医学影像科重庆400020 第三军医大学西南医院放射科重庆400038 第三军医大学西南医院骨科重庆400038

目的探讨应用MSCT后处理技术测量肩胛盂扭转角的方法。方法收集成人肩胛骨干标本50个、成人肩关节防腐湿标本50个,用16层螺旋CT扫描仪扫描,行轴位厚层、薄层多平面重组(MPR)测量肩胛盂扭转角,进行统计学分析。结果肩胛盂扭转角厚层MPR... 详细信息

目的探讨应用MSCT后处理技术测量肩胛盂扭转角的方法。方法收集成人肩胛骨干标本50个、成人肩关节防腐湿标本50个,用16层螺旋CT扫描仪扫描,行轴位厚层、薄层多平面重组(MPR)测量肩胛盂扭转角,进行统计学分析。结果肩胛盂扭转角厚层MPR和薄层MPR测量值配对t检验统计学差异无统计学意义(P>0.05)。肩胛骨干、湿标本盂扭转角测值独立样本t检验差异有统计学意义(P肩胛骨干标本盂扭转角(-0.40±4.10)°,肩关节防腐湿标本盂扭转角(-3.00±4.49)°;薄层MPR测量肩胛骨干标本盂扭转角(-0.34±4.21)°,肩关节防腐湿标本盂扭转角(-2.70±4.54)°。结论多层螺旋CT厚层MPR测量肩胛盂扭转角简单、快捷。肩胛骨干、湿标本盂扭转角差异较大,肩胛骨扭转角呈后倾近3°,在肩关节假体设计中应考虑该解剖特点。

关键词：肩胛盂扭转角体层摄影术 X线计算机假体