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肩胛带巨大软组织肉瘤的外科治疗

中华外科杂志 2011年第11期49卷 986-990页

作者：杨发军丁易牛晓辉邓志平北京积水潭医院骨肿瘤科 100035

目的探讨肩胛带巨大软组织肉瘤的外科治疗特点和影响治疗效果的各种因素.方法 2005-2009年我科治疗7例肩胛带巨大软组织肉瘤患者,男性4例,女性3例.7例均为术后复发患者.年龄14 ～75岁,平均43.8岁.肿瘤最大径10～ 16 cm.所有患者均行手... 详细信息

目的探讨肩胛带巨大软组织肉瘤的外科治疗特点和影响治疗效果的各种因素.方法 2005-2009年我科治疗7例肩胛带巨大软组织肉瘤患者,男性4例,女性3例.7例均为术后复发患者.年龄14 ～75岁,平均43.8岁.肿瘤最大径10～ 16 cm.所有患者均行手术治疗,其中广泛切除4例,边缘切除3例.5例患者行肿物局部切除背阔肌肌瓣转移取皮植皮术,1例患者行局部推进皮瓣术,另1例患者行肿物局切取皮植皮术.术后病理：3例恶性纤维组织细胞瘤、1例低度恶性黏液性纤维肉瘤、1例原始神经外胚层瘤、1例腺泡状横纹肌肉瘤、1例皮肤隆突性纤维肉瘤.术后采用国际肌肉骨骼系统肿瘤协会（MSTS）标准进行肩关节功能评分.结果 7例患者得到长期随访,平均随访时间29个月（10 ～46个月）.2例患者有局部复发,其中1例再次术后6个月肺转移死亡;1例患者有肺转移;其余4例患者无复发及肺转移.术后患者肩关节功能满意,MSTS评分28分.结论肩胛带软组织肉瘤在早期常被误诊误治,广泛的外科边界是控制局部复发的主要因素.外科边界和病变的侵袭性是肩胛带软组织肉瘤预后的主要影响因素.手术造成的巨大软组织缺损常需局部肌瓣或皮瓣转移来修补,常用背阔肌肌瓣转移.

关键词：肉瘤软组织肩胛带外科皮瓣

悬吊下强化肩胛带运动训练对脑卒中早期上肢功能的影响

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中国老年保健医学 2023年第1期21卷 25-27页

作者：石泉张伟明上海市瑞金康复医院 200001 上海交通大学医学院附属瑞金医院 200001

目的探讨悬吊下强化肩胛带运动训练对脑卒中早期上肢功能的影响。方法脑卒中早期患者60例,随机分成试验组和对照组,每组30例。两组患者均接受常规偏瘫上肢康复训练(60min),试验组在常规康复训练(40min)的基础上增加悬吊下强化肩胛带运... 详细信息

目的探讨悬吊下强化肩胛带运动训练对脑卒中早期上肢功能的影响。方法脑卒中早期患者60例,随机分成试验组和对照组,每组30例。两组患者均接受常规偏瘫上肢康复训练(60min),试验组在常规康复训练(40min)的基础上增加悬吊下强化肩胛带运动训练(20min),通过悬吊训练刺激强化肩胛带肌群,使肩胛带充分参与上肢的运动功能。结果治疗4周后,试验组各项评分均优于对照组(P肩胛带运动训练对脑卒中早期上肢功能恢复有更好的疗效,提高了患者日常生活能力。

关键词：脑卒中悬吊肩胛带上肢功能

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小儿锁骨近端骨折伴肩胛带外移一例

中华小儿外科杂志 2013年第9期34卷 718-719页

作者：孙鸿涛黎飞猛金勋杰李奕奕广东省第二人民医院骨科广州510317

患儿男，2岁3个月。因被面包车撞倒（具体经过家人无法提供），致左肩胸部肿痛畸形1h余急诊入院。入院见患儿胸廓不对称．左侧变形，左胸锁部可见一大小约4cm×5cm开放性伤口，深及皮下，周同瘀青、皮下气肿，左肩胛带外移，左上肢血运... 详细信息

患儿男，2岁3个月。因被面包车撞倒（具体经过家人无法提供），致左肩胸部肿痛畸形1h余急诊入院。入院见患儿胸廓不对称．左侧变形，左胸锁部可见一大小约4cm×5cm开放性伤口，深及皮下，周同瘀青、皮下气肿，左肩胛带外移，左上肢血运、感觉正常，双肺听诊呼吸音粗糙，可闻及明显哮呜音及湿啰音。X线片示：左侧锁骨近端骨折分离移位约1．5cm、肩锁关节脱位；左侧第1～5后肋骨折；左侧胸腔积液（图1A）。胸部CT-C维重建可见左侧肩胛骨连同锁骨干明显向后外侧移位（图2）。入院初步诊断：

关键词：锁骨近端骨折肩胛带小儿急诊入院肩锁关节脱位左侧胸腔积液开放性伤口皮下气肿

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保肢手术治疗肩胛带恶性肿瘤的结果及评价

保肢手术治疗肩胛带恶性肿瘤的结果及评价

作者：樊晓琦浙江大学

学位级别：硕士

目的：探讨肩胛带恶性肿瘤的分类、切除范围及肿瘤切除后的重建方法。方法：10例肩胛带恶性肿瘤病人按照Marcove等提出的手术分类方法切除肿瘤,并应用不同的方法进行重建。结果：10例病人根据肿瘤部位及侵犯范围以不同方案行保肢手术,随... 详细信息

目的：探讨肩胛带恶性肿瘤的分类、切除范围及肿瘤切除后的重建方法。方法：10例肩胛带恶性肿瘤病人按照Marcove等提出的手术分类方法切除肿瘤,并应用不同的方法进行重建。结果：10例病人根据肿瘤部位及侵犯范围以不同方案行保肢手术,随访7个月到5年,8例存活,2例死亡。10例术后均存在肘部的伸屈功能,前臂与手的功能完全正常。1例保留肩胛骨体的病例,肩部畸形较轻。其余病例因行肩胛骨全切除,肩部畸形较重。结论：充分的术前准备和手术计划是肩胛带恶性肿瘤保肢手术成功的关键,大部分病人术后可保留肘关节、前臂和手部的主要功能。

关键词：肩胛带恶性肿瘤保肢手术

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肩胛带损伤研究进展

亚太传统医药 2010年第7期6卷 173-175页

作者：李骅魏蔚昆明医学院第一附属医院云南昆明650031

肩胛带是上肢运动的关键区域,因此,对肩胛带损伤进行研究具有理论意义和应用价值。从概述肩胛带损伤的概念、范围及治疗方式入手,探讨肩胛带损伤的临床治疗措施。

关键词：肩胛带肩锁关节胸锁关节肩关节悬吊复合体

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肩胛带骨切除治疗肩部恶性肿瘤

中国骨肿瘤骨病 2007年第3期6卷 185-186页

作者：黄晨邹本国侯忠军山东省烟台市烟台山医院骨肿瘤科烟台264001

锁骨和肩胛骨恶性骨肿瘤传统的治疗方法是根治性截肢术，致残率高。近年来，由于新辅助化疗为主的综合治疗的应用，多种保肢手术已逐步取代截肢手术。我院自1998年10月至2005年5月，对15例肩部恶性骨肿瘤采用单纯肩胛带骨切除的方法治... 详细信息

锁骨和肩胛骨恶性骨肿瘤传统的治疗方法是根治性截肢术，致残率高。近年来，由于新辅助化疗为主的综合治疗的应用，多种保肢手术已逐步取代截肢手术。我院自1998年10月至2005年5月，对15例肩部恶性骨肿瘤采用单纯肩胛带骨切除的方法治疗，现报告如下。

关键词：恶性骨肿瘤切除治疗肩胛带恶性肿瘤肩部新辅助化疗治疗方法致残率高

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肩胛带恶性骨肿瘤切除术后肩关节功能的重建

中国康复理论与实践 2010年第5期16卷 480-482页

作者：游木荣荆珏华于秀淳刘晓平田大胜钱军安徽医科大学第二附属医院骨科安徽合肥市230601 济南军区总医院骨病科山东济南市250031

目的探讨肩胛带部恶性骨肿瘤的切除分型、保肢治疗的方法及其结果。方法 28例肩胛带部恶性骨肿瘤患者按照Malawer等提出的手术分类方法切除肿瘤,选择不同的方法进行保肢治疗,对患者进行肿瘤学结果评定,切除重建后功能评价。结果 28例患... 详细信息

目的探讨肩胛带部恶性骨肿瘤的切除分型、保肢治疗的方法及其结果。方法 28例肩胛带部恶性骨肿瘤患者按照Malawer等提出的手术分类方法切除肿瘤,选择不同的方法进行保肢治疗,对患者进行肿瘤学结果评定,切除重建后功能评价。结果 28例患者中,3例失访,25例随访时间9～96个月,平均54个月,局部复发6例,死亡11例,根据Enneking肢体功能评价标准:瘤段切除灭活再植患者平均得分23分,异体骨关节移植患者平均24分,同侧锁骨翻转移植患者平均24分,人工假体置换患者平均26分。肩胛骨部分切除患者平均28.5分,全肩胛骨切除、肱骨头悬吊术患者平均25分。结论肩胛带恶性骨肿瘤可以彻底切除;其保肢方法较多,大部分患者手部功能得以保留,肩关节无痛并有一定功能。

关键词：肩胛带骨肿瘤切除术重建保肢术

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肩胛带恶性肿瘤的保肢治疗(附10例报告)

中国矫形外科杂志 1997年第2期4卷 129-130页

作者：杨迪生范顺武陶惠民何荣新叶招明浙江医科大学附属第二医院骨科杭州市310009

肩胛带恶性肿瘤,包括锁骨、肩胛骨、肱骨上端及其附丽的软组织恶性肿瘤。该部位肿瘤如作上肢的1/4截肢术,则牺牲正常的肘关节、前臂和手部。现今,对于肩胛带恶性肿瘤的保肢手术已越来越受重视,有逐步取代截肢的趋势。1 资料与方法1.1 ... 详细信息

肩胛带恶性肿瘤,包括锁骨、肩胛骨、肱骨上端及其附丽的软组织恶性肿瘤。该部位肿瘤如作上肢的1/4截肢术,则牺牲正常的肘关节、前臂和手部。现今,对于肩胛带恶性肿瘤的保肢手术已越来越受重视,有逐步取代截肢的趋势。1 资料与方法1.1 一般资料本组10例。男性6例、女性4例。年龄在15～58岁。肱骨上端7例、肩胛骨1例、三角肌2例。骨肉瘤3例、软骨肉瘤3例、纤维肉瘤2例、三角肌的横纹肌肉瘤及腺泡状肉瘤各1例。骨肿瘤按Enneking的外科分期本组8例均为ⅡB期,2例软组织肿瘤按Lawrenee的TNMG分期为ⅢB期。

关键词：肩胛带恶性肿瘤保肢治疗

关节外整块切除肩胛带恶性肿瘤的手术及术后功能研究

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中华肩肘外科电子杂志 2015年第1期3卷 43-52页

作者：谢璐郭卫汤小东杨荣利北京大学人民医院骨肿瘤科 100044

目的研究关节外整块切除肩胛带恶性肿瘤的手术方法及术后功能。方法回顾性研究了北京大学人民医院骨与软组织肿瘤中心自2001年7月1日至2013年9月30日期间因肩胛带恶性肿瘤行关节外整块切除全肩胛骨或部分肩胛骨的病例33例,并对不同手术... 详细信息

目的研究关节外整块切除肩胛带恶性肿瘤的手术方法及术后功能。方法回顾性研究了北京大学人民医院骨与软组织肿瘤中心自2001年7月1日至2013年9月30日期间因肩胛带恶性肿瘤行关节外整块切除全肩胛骨或部分肩胛骨的病例33例,并对不同手术方式、软组织重建的功能学预后进行总结。26例肿瘤起源于肩胛骨或其周围软组织的恶性肿瘤行经典的TikhoffLinberg术式,7例起源于肱骨近端且累及肩关节的恶性肿瘤行改良的Tikhoff-Linberg术式。其中9例使用韧带增强重建系统特制的人工韧带材料(ligament advanced reinforcement system,LARS)韧带进行了软组织重建,随访不同软组织重建方式患者的功能恢复情况。结果平均骨与软组织肿瘤功能评分(musculoskeletal tumor society score,MSTS)为17.6(95%CI 15.9~19.4),经典的TikhoffLinberg术式的MSTS评分为17.6(95%CI15.5~19.6),而改良的Tikhoff-Linberg术式评分为18.1(95%CI13.8~22.3)。LARS韧带重建后的患者平均得分为18.6(95%CI 13.9~22.4),而未行LARS韧带软组织重建的患者得分为17.2(95%CI 15.5~19.6)。结论 Tikhoff-Linberg术对累及肩关节的肩胛带恶性肿瘤是一种有效而广泛地切除肿瘤的术式,并且保留了手和肘关节的功能。采用LARS韧带进行软组织修复并不能显著改善肩关节的功能。

关键词：肩胛带恶性肿瘤手术功能