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肩胛上神经卡压症针刀手术入路研究

四川解剖学杂志 2008年第3期16卷 27-27,29页

作者：李传健戴景兴清远职业技术学院解剖教研室广东清远511510 南方医科大学解剖教研室广东广州510515

目的提供肩胛上神经卡压症针刀手术入路的解剖学基础。方法在30侧经10%福尔马林固定及灌注红色乳胶的成人上肢标本上行局部层次解剖。①观察肩胛上神经位置,行程和分布,以及与周围结构的相互毗邻关系。②测量肩胛上下孔;肩胛上下横韧带... 详细信息

目的提供肩胛上神经卡压症针刀手术入路的解剖学基础。方法在30侧经10%福尔马林固定及灌注红色乳胶的成人上肢标本上行局部层次解剖。①观察肩胛上神经位置,行程和分布,以及与周围结构的相互毗邻关系。②测量肩胛上下孔;肩胛上下横韧带的相关数据。③设定肩胛上神经的体表测量标志,并测量相关数据。结果:①肩胛上神经由臂丛C5、6形成后,越过颈后三角向外,经肩胛上孔入冈上窝,分出冈上肌支、上关节支,其主干改名为冈下肌支穿肩胛下孔入冈下窝,分出冈下肌支、下关节支。②肩胛上孔横径7.90±3.0mm;纵径6.2±1.2mm;肩胛下孔横径9.81±1.53mm纵径7.81±2.40mm;肩胛上横韧带长13.4±0.5mm;肩胛下横韧带长25.3～3.9mm。③引用黄德清所测数值:设定肩胛上孔为A点,肩胛下孔为B点,肩胛上角为C点,肩峰外侧端为D点。肩胛冈内侧端与肩胛骨内侧缘相交处为E点。AD/AC相对值为1.26±0.47;BD/BE相对值为0.60±0.08。结论肩胛上神经卡压症的解剖学研究数据能为肩胛上神经卡压症针刀手术提供较安全的入路及定位标志。

关键词：肩胛上神经卡压针刀

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肩胛上神经卡压的诊断和治疗

中华手外科杂志 2000年第4期16卷 204-206页

作者：陈德松方有生陈琳薛锋顾玉东上海复旦大学医学院附属华山医院手外科 200040

目的　讨论肩胛上神经卡压的诊断和治疗。方法　对近 6年来收治的 2 4例肩胛上神经卡压的病史进行分析 ,发现患者在肩外展起始 30°时 ,冈上、下肌肌力明显下降 ;同时双上肢在伸直位、肩关节前屈 90°位 ,交叉于胸前时可诱发肩胛部疼痛 ... 详细信息

目的　讨论肩胛上神经卡压的诊断和治疗。方法　对近 6年来收治的 2 4例肩胛上神经卡压的病史进行分析 ,发现患者在肩外展起始 30°时 ,冈上、下肌肌力明显下降 ;同时双上肢在伸直位、肩关节前屈 90°位 ,交叉于胸前时可诱发肩胛部疼痛 ;此两点为肩胛上神经卡压的特殊体征。肌电图检查显示肩胛上神经慢性损伤。 2 1例于肩胛切迹处痛点作局部封闭治疗。 3例手术治疗 ,切断肩胛横韧带。结果　保守疗法中 7例失访 ,14例获 6个月以上的随访 ,有效率达 5 7.14 % ,其中 3例因无效后期改行手术治疗。手术治疗 6例 ,术后随访 6个月以上 ,症状完全消失 ,但肌萎缩均无明显改善 ,未发现有复发者。结论　颈肩痛患者系肩胛上神经卡压引起并不罕见 ,一旦确诊 ,可先于肩胛切迹处压痛点处作封闭治疗 ;如无显著效果 ,或出现明显肌萎缩者 ,应采取手术治疗。

关键词：肩胛上神经卡压诊断治疗外科手术神经压缩综合征

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肩胛上神经卡压的手术治疗6例报告

颈腰痛杂志 1997年第4期18卷 254-255页

作者：谢泽良四川自贡市东方锅炉厂医院 643001

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肩胛上神经卡压的诊断及治疗

国外医学（骨科学分册） 2002年第1期23卷 50-52页

作者：张秉文俞永林顾玉东复旦大学附属华山医院骨科 200040

肩胛上神经卡压是较少见的周围神经卡压性疾病，肩胛上神经卡压在诊断上不易与颈肩部的其他疾病区分。本文归纳了近期的文献报道，以进一步认识该疾病的病因及相应治疗。……

关键词：肩胛上神经卡压诊断治疗病因病理学

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关节镜下治疗肩胛上神经卡压的研究进展

世界最新医学信息文摘 2018年第43期18卷 101-102页

作者：余首创黄英如姜维成重庆医科大学附属永川中医院骨伤科

肩胛上神经卡压综合征,即肩胛上神经在肩胛上切迹或冈盂切迹处受到嵌压后所引发的一组症状与体征,在临床上主要表现为后肩疼痛,严重时会出现冈上肌或冈下肌萎缩,对患者正常运动造成很大影响,经神经传导速度检查和肌电图检查确诊后,可对... 详细信息

肩胛上神经卡压综合征,即肩胛上神经在肩胛上切迹或冈盂切迹处受到嵌压后所引发的一组症状与体征,在临床上主要表现为后肩疼痛,严重时会出现冈上肌或冈下肌萎缩,对患者正常运动造成很大影响,经神经传导速度检查和肌电图检查确诊后,可对未出现占位性病变的首发病例采取非手术治疗方法,但对出现盂唇撕裂、切迹囊肿及占位性病变的患者则需要采取手术治疗,关节镜手术因其微创性,能够在术野清晰的情况下,更好地完成复杂度较高的肩胛上神经卡压手术。

关键词：关节镜肩胛上神经肩胛上神经卡压研究进展

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关节镜下治疗肩胛上神经卡压的研究进展

西南军医 2016年第5期18卷 452-456页

作者：谢杰鲁晓波西南医科大学附属医院骨与关节外科四川泸州646000

肩胛上神经卡压综合征是指肩胛上神经在肩胛切迹或冈盂切迹处受到压迫而产生的一系列临床症状和体征。这种肩部疾病常常表现为后肩部疼痛和冈上肌与冈下肌的萎缩。神经传导速度检查和肌电图检查是肩胛上神经病变诊断确诊的金标准,磁共... 详细信息

肩胛上神经卡压综合征是指肩胛上神经在肩胛切迹或冈盂切迹处受到压迫而产生的一系列临床症状和体征。这种肩部疾病常常表现为后肩部疼痛和冈上肌与冈下肌的萎缩。神经传导速度检查和肌电图检查是肩胛上神经病变诊断确诊的金标准,磁共振成像是评价肩袖肌肉萎缩及评估肩胛上神经卡压潜在原因的首选方式。非手术治疗仍然是初发病例的首选。但是,合并肩袖撕裂、盂唇撕裂或占位性病变时,则建议手术治疗。手术方式可选择开放性手术或关节镜手术,对于盂唇周围腱鞘囊肿,特别是伴随盂唇撕裂和其他关节内病变,关节镜手术具有较大优势。

关键词：肩胛上神经卡压肩关节镜治疗

针刀微创手术治疗肩胛上神经卡压的解剖学研究

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解剖学研究 2008年第6期30卷 442-445页

作者：田顺亮张黎黎杨展桂林医学院人体解剖学教研室广西桂林541004 桂林医学院附属医院心胸外科

目的观测肩胛上横韧带,肩胛上动脉、肩胛上神经及其冈上肌支,为针刀治疗肩胛上神经卡压提供解剖学依据。方法解剖观测肩胛上横韧带的长度、宽度和厚度;观察肩胛上动脉和肩胛上神经以及它们的冈上肌支与肩胛上横韧带的位置关系,测量它们... 详细信息

目的观测肩胛上横韧带,肩胛上动脉、肩胛上神经及其冈上肌支,为针刀治疗肩胛上神经卡压提供解剖学依据。方法解剖观测肩胛上横韧带的长度、宽度和厚度;观察肩胛上动脉和肩胛上神经以及它们的冈上肌支与肩胛上横韧带的位置关系,测量它们在肩胛切迹处的直径;以韧带内侧附着处下点的骨面为基点,确定体表穿刺点和穿刺深度。结果肩胛上横韧带下缘长(0.901±0.234)cm,韧带中间窄厚,内、外侧附着点宽薄;肩胛上神经走行于肩胛切迹内,肩胛上横韧带的下方;肩胛上动脉有16.67%走行于切迹内神经的外侧,83.33%走行在切迹外韧带外上方;肩胛上神经的冈上肌支经肩胛切迹内上角走行入冈上肌;体表穿刺定位角为(24.102±3.681)°。穿刺定位距离计算的回归方程是:Y=2.560+0.615X,穿刺深度为(4.342±0.629)cm。结论针刀切断韧带的方向应从韧带内侧部下缘切向内上,可避免损伤韧带下方的肩胛上神经和韧带外上的肩胛上动脉,且可更有效地解除对肩胛上神经及其冈上肌支的卡压;直线回归方程使穿刺的体表定位因人而异,更为准确。

关键词：针刀微创手术肩胛上神经卡压肩胛上横韧带穿刺定位

现代铍针疗法加痛点阻滞治疗肩胛上神经卡压综合症30例观察

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亚太传统医药 2006年第6期2卷 71-72页

作者：张春玖胡桂玲湖北阳新县兴国镇卫生院湖北阳新435200 北京丰台中山医院疼痛科北京100070

采用现代铍针松解肩胛上韧带,痛点阻滞疗法治疗肩胛上神经炎症,治疗肩胛上神经卡压综合症30例,疗效满意。30例中,经1疗程体征完全消失18例,2疗程症状基本消失12例。

关键词：现代铍针痛点阻滞肩胛上神经卡压

肩胛骨冈盂切迹腱鞘囊肿致肩胛上神经卡压一例

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中华显微外科杂志 2009年第3期32卷 189-189页

作者：王浩东路来金陈雷刘志刚于家傲吉林大学第一医院手外科长春130021

患者男，38岁，因右肩背部疼痛2个月入院。查体：右肩部肌肉轻度萎缩尤以冈下肌明显，冈下肌肌萎（＋＋）。右斜方肌前缘中点下、肩胛上切迹处压痛（＋），Tinel征（＋）。未触及明显肿物及包块，双上肢于伸直位，肩关节前屈90°位，交... 详细信息

患者男，38岁，因右肩背部疼痛2个月入院。查体：右肩部肌肉轻度萎缩尤以冈下肌明显，冈下肌肌萎（＋＋）。右斜方肌前缘中点下、肩胛上切迹处压痛（＋），Tinel征（＋）。未触及明显肿物及包块，双上肢于伸直位，肩关节前屈90°位，交叉于胸前可诱发肩胛部疼痛。右肩部及右上肢感觉、运动正常。右手桡、尺动脉搏动佳，末梢血运正常。右肩胛上神经肌电示：右肩胛上神经完全失电位，右肩胛上神经呈完全受损表现。

关键词：肩胛上神经卡压腱鞘囊肿切迹肩胛骨右肩背部疼痛肌肉轻度萎缩肩关节前动脉搏动