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肩峰下撞击征

中华骨科杂志 1995年第11期15卷 795-798页

作者：黄公怡北京医院骨科

肩峰下撞击征黄公怡一、肩峰下结构的解剖特点肩峰下结构具有近似典型滑膜关节的结构。（１）喙突—喙肩韧带—肩峰构成穹窿状结构，类似关节的臼窝部分，起关节臼的作用。（２）肱骨大结节形成符臼关节的髁状突部分。肩关节前举、后伸... 详细信息

肩峰下撞击征黄公怡一、肩峰下结构的解剖特点肩峰下结构具有近似典型滑膜关节的结构。（１）喙突—喙肩韧带—肩峰构成穹窿状结构，类似关节的臼窝部分，起关节臼的作用。（２）肱骨大结节形成符臼关节的髁状突部分。肩关节前举、后伸及内收、外展运动中，位于喙肩弓下的...

关键词：肩峰下撞击征病理分期诊断治疗

肩峰下前外侧扩展入路在肱骨近端骨折治疗中的解剖学研究

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肩峰下前外侧扩展入路在肱骨近端骨折治疗中的解剖学研究

作者：周国新广州医学院

学位级别：硕士

背景肩关节的手术入路较多。临床用于肱骨近端骨折的常用入路主要有两种:前内侧入路、肩峰下前外侧入路,然而现有的手术入路存在一定局限性。近年的新手术技术的发展,对传统入路提出了挑战。目的研究臂部前外侧腋神经与肱骨上段及三... 详细信息

背景肩关节的手术入路较多。临床用于肱骨近端骨折的常用入路主要有两种:前内侧入路、肩峰下前外侧入路,然而现有的手术入路存在一定局限性。近年的新手术技术的发展,对传统入路提出了挑战。目的研究臂部前外侧腋神经与肱骨上段及三角肌前、中亚部的解剖关系,为手术治疗肱骨近端骨折寻找新入路提供相关的解剖学依据。方法解剖12具成人(男7例,女5例)防腐20个上肢标本,了解腋神经前支在三角肌前、外亚部中的走行,比较经过两亚部时跨越肌缝的神经分支形态。完成初步数据收集后,进行尸体上模拟手术实验。结果腋神经前支横向行走于三角肌肌腹深面中上1/3水平,距离肩峰外下缘6.0±1.3cm,前亚部仅有1支一级神经支支配,两亚部间为一连续的无血管横越的肌缝,肌缝位于肩峰前角向下的延长线处,肉眼观为一白色结缔组织条带,腋神经通过肌缝时无分支,游离后跨缝段长度均大于1cm,放置钢板后腋神经张力不高。结论通过肩峰下三角肌前、中亚部肌缝入路,显露腋神经支配前亚部的一级神经支并进行分离保护后,可以向下延伸切口,能够安全地暴露上段肱骨,在直视下进行骨折复位和金属植入物内固定等操作。

关键词：肱骨近端三角肌腋神经前支肩峰下

同方学位论文库评论

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关节镜内治疗肩峰下撞击症

上海医学 2005年第8期28卷 704-705页

作者：何国础庄澄宇杨庆铭上海第二医科大学附属瑞金医院上海市伤骨科研究所200025

关节镜内进行肩峰减压术具有创伤小、手术精细、术后康复快的优点，并可同时进行盂肱关节探查术，目前已成为肩关节镜中一种可靠的手术方式。现将我院进行此类手术的体会报道如下。[第一段]

关键词：肩关节镜肩峰下撞击症内治疗手术方式术后康复盂肱关节同时进行减压术

全关节镜下治疗肩峰下、三角肌下米粒体滑囊炎一例

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中华医学杂志 2013年第35期93卷 2844-2845页

作者：段圆慧田孟强许亮刘军天津市人民医院骨关节科 300121 天津市人民医院影像科 300121

患者女，42岁。因全身多父节肿痛6年余，加重1周入住天津市人民医院风湿免疫科，经抗类风湿药物治疗后，病情缓解，后因右肩部酸胀、疼痛不适转入我科治疗。查体：右侧肩关节轻微肿胀，胍痛小明黟，有肩关节上举外展略受限，疼痛目视模... 详细信息

患者女，42岁。因全身多父节肿痛6年余，加重1周入住天津市人民医院风湿免疫科，经抗类风湿药物治疗后，病情缓解，后因右肩部酸胀、疼痛不适转入我科治疗。查体：右侧肩关节轻微肿胀，胍痛小明黟，有肩关节上举外展略受限，疼痛目视模拟测量表（VAS）评分4分，肩关节UCLA功能评分25分。患者既往类风湿关节炎病史6余年，

关键词：镜下治疗肩关节肩峰下滑囊炎三角肌类风湿关节炎粒体疼痛不适

模拟肩峰下前外侧扩展入路肱骨近端骨折复位内固定的解剖学特点

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第35期15卷 6461-6465页

作者：周国新侯之启谭平先叶淦湖姚伙生黄志松广州医学院附属广州市第一人民医院关节外科广东省广州市510180 东莞市常平医院骨科广东省东莞市523573 中山大学中山医学院解剖教研室广东省广州市510010

背景:临床用于肱骨近端骨折的常用入路主要有两种:前内侧入路、肩峰下前外侧入路,然而现有的手术入路存在一定局限性。目的:分析臂部前外侧腋神经与肱骨上段及三角肌前、中亚部的解剖关系,为复位内固定治疗肱骨近端骨折寻找新入路提供... 详细信息

背景:临床用于肱骨近端骨折的常用入路主要有两种:前内侧入路、肩峰下前外侧入路,然而现有的手术入路存在一定局限性。目的:分析臂部前外侧腋神经与肱骨上段及三角肌前、中亚部的解剖关系,为复位内固定治疗肱骨近端骨折寻找新入路提供解剖学依据。方法:解剖12具成人(男7例,女5例)防腐上肢标本20侧,了解腋神经前支在三角肌前、外亚部中的走行,比较经过两亚部时跨越肌缝的神经分支形态。完成初步数据收集后,进行尸体上模拟复位内固定实验。结果与结论:腋神经前支横向行走于三角肌肌腹深面中上1/3水平,距离肩峰外下缘(6.0±1.3)cm,前亚部仅有1支一级神经支支配,两亚部间为一连续的乏血管横越的肌缝,肌缝位于肩峰前角向下的延长线处,肉眼观为一白色结缔组织条带,腋神经通过肌缝时无分支,游离后跨缝段长度均大于1cm,放置钢板后腋神经张力不高。通过肩峰下三角肌前、中亚部肌缝入路,显露腋神经支配前亚部的一级神经支并进行分离保护后,可以向下延伸切口,能够安全地暴露上段肱骨,在直视下进行骨折复位和金属植入物内固定等操作。

关键词：肱骨近端骨折内固定三角肌腋神经前支肩峰下

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肩峰下撞击综合征的诊治

海军医高专学报 1995年第4期17卷 270-272页

作者：曾国庆侯春林海军425医院创伤外科三亚572012 第二军医大学附属长征医院骨科上海200003

肩峰下撞击综合征(又称疼痛综合征),是肩峰下间隙内结构与喙肩穹长期磨损和撞击或其它病因引起的病理变化.临床特征是肩关节主动外展时有60～120°疼痛弧,撞击试验阳性.撞击部位主要发生在肩峰前下1/3,喙肩韧带和肩锁关节前下部.对其保... 详细信息

肩峰下撞击综合征(又称疼痛综合征),是肩峰下间隙内结构与喙肩穹长期磨损和撞击或其它病因引起的病理变化.临床特征是肩关节主动外展时有60～120°疼痛弧,撞击试验阳性.撞击部位主要发生在肩峰前下1/3,喙肩韧带和肩锁关节前下部.对其保守治疗或手术去除肩袖病变组织,扩大肩峰下间隙,减少肩峰下组织压力,达到有效清除撞击因素,恢复肩关节正常活动.临床应用24例,效果满意,全部治愈.

关键词：撞击综合征肩峰下诊断治疗

肩关节镜引导肩峰下镇痛泵与静脉镇痛泵镇痛效果的比较

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广东药科大学学报 2020年第4期36卷 574-576页

作者：李金峰王成立陈伯健李宇国广东省中医院麻醉科广东广州510105 中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科广东广州510120 广东省中医院骨科广东广州510105

目的比较肩关节镜手术术后关节镜引导肩峰下置罗哌卡因镇痛泵与静脉镇痛泵的镇痛效果。方法对2017年1月~2019年12月在中山大学孙逸仙纪念医院行单侧肩关节镜手术的患者103例进行回顾性分析,根据术后镇痛策略的不同分为肩峰下置罗哌卡因... 详细信息

目的比较肩关节镜手术术后关节镜引导肩峰下置罗哌卡因镇痛泵与静脉镇痛泵的镇痛效果。方法对2017年1月~2019年12月在中山大学孙逸仙纪念医院行单侧肩关节镜手术的患者103例进行回顾性分析,根据术后镇痛策略的不同分为肩峰下置罗哌卡因镇痛泵组(L组,63例)与舒芬太尼静脉镇痛泵组(S组,40例),比较两组患者术后12 h,24 h及48 h的视觉模拟评分(VAS)。结果两组患者的一般临床资料差异无统计学意义,术后12 h及24 h L组VAS评分明显低于S组(3.1±1.1 vs 4.2±1.2,P0.05);术后L组的PCA次数较S组少(4.5±3.1 vs 5.9±2.6,P=0.02)。结论肩关节术后关节镜引导肩峰下置罗哌卡因镇痛泵较静脉镇痛泵效果好,更有利于患者术后早期肩关节功能锻炼。

关键词：肩关节镜肩峰下静脉镇痛

巨骨穴长针斜刺技术结合苍龟探穴法对肩峰下疼痛综合征临床观察

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浙江临床医学 2024年第5期26卷 733-734,737页

作者：毛小良蔡耐心浙江省青春医院 310016

目的探讨巨骨穴长针斜刺技术结合苍龟探穴法对肩峰下疼痛综合征的治疗效果。方法选取2021年7月至2022年7月本院收治的肩峰下疼痛综合征患者64例,随机分为对照组及观察组,各32例。对照组采用常规针刺治疗,观察组在对照组基础上采用巨骨... 详细信息

目的探讨巨骨穴长针斜刺技术结合苍龟探穴法对肩峰下疼痛综合征的治疗效果。方法选取2021年7月至2022年7月本院收治的肩峰下疼痛综合征患者64例,随机分为对照组及观察组,各32例。对照组采用常规针刺治疗,观察组在对照组基础上采用巨骨穴长针斜刺技术结合苍龟探穴法,记录各组治疗前后的视觉模拟量表(VAS)评分、Constant-Murley评分及Barthel指数(BI)评分。结果治疗后,两组患者VAS评分均较前降低(P肩峰下疼痛综合征的针刺治疗效果,促进肩部功能恢复,具有一定应用价值。

关键词：巨骨穴长针斜刺苍龟探穴肩峰下肩痛

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肩峰下肱骨头后脱位1例报告

中国矫形外科杂志 2005年第12期13卷 923-923页

作者：朱求亮戎露江颜茂华安吉县人民医院浙江省313300

患者,男,42岁.外伤后左肩痛,不能活动入院.检查:左肩轻度肿胀,上肢呈内旋贴胸位被右手保护,压痛以肩后方明显,外旋障碍,外展受限,Dugas征阴性.X线片及CT发现肱骨头后脱位(图1、2).

关键词：肱骨头后脱位肩峰下手法复位维持复位手术复位左肩痛外伤后 X线片关节面上肢外展牵引