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锁骨及肩胛骨双重内固定并术中复位盂极角治疗浮肩损伤

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中国修复重建外科杂志 2021年第1期35卷 76-81页

作者：薛建强张瀚文贾乐胡鑫鲁晓波葛建华西南医科大学附属医院骨与关节外科四川泸州646000 四川省骨科工程试验室四川泸州646000

目的探讨采用锁骨及肩胛骨双重内固定并术中复位盂极角治疗浮肩损伤的临床疗效。方法 2010年1月—2019年6月采用锁骨及肩胛骨双重内固定并术中复位盂极角治疗13例浮肩损伤患者。男11例,女2例;年龄25~65岁,平均48岁。致伤原因:高处坠落伤... 详细信息

目的探讨采用锁骨及肩胛骨双重内固定并术中复位盂极角治疗浮肩损伤的临床疗效。方法 2010年1月—2019年6月采用锁骨及肩胛骨双重内固定并术中复位盂极角治疗13例浮肩损伤患者。男11例,女2例;年龄25~65岁,平均48岁。致伤原因:高处坠落伤2例,交通事故伤3例,重物砸伤2例,其他伤6例。浮肩损伤分型:Ⅰ-B-3型2例,Ⅰ-C-2型1例,Ⅰ-C-3型1例,Ⅱ-B-2型3例,Ⅱ-B-3型1例,Ⅱ-B-4型1例,Ⅱ-C-2型2例,Ⅱ-C-4型1例,Ⅱ-D-3型1例。均为单侧锁骨骨折伴肩胛颈骨折,肩关节悬吊复合体(superior shoulder suspensory complex,SSSC)损伤1~4处。受伤至手术时间7~17 d,平均12 d。手术前后测量盂极角、肩峰下间隙、肩胛盂前后倾斜角、肩胛盂上下倾斜角;采用Constant-Murly评分和Herscovici评分评价肩关节功能恢复情况。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等术后早期并发症发生。13例均获随访,随访时间12~48个月,平均25.2个月。患者锁骨及肩胛骨均获骨性愈合,愈合时间分别为平均6个月和4个月。均未出现骨不连、肩关节畸形、钢板断裂或内固定失效、肩峰撞击综合征、冰冻肩等并发症。末次随访时,盂极角、肩峰下间隙、肩胛盂前后倾斜角和肩胛盂上下倾斜角均较术前明显纠正(P肩关节功能,获优8例、良3例、可2例,优良率84.6%。结论采用锁骨及肩胛骨双重内固定稳定SSSC并术中复位盂极角治疗浮肩损伤可获得良好疗效。

关键词：浮肩损伤内固定肩关节悬吊复合体锁骨肩胛骨盂极角

锁骨钩钢板置入内固定后特有并发症的预防与对策

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中国组织工程研究 2014年第48期18卷 7804-7809页

作者：邹伟肖杰龙浩吴陈周昌俊贵阳市第四人民医院骨科贵州省贵阳市550002

背景:近几年锁骨钩钢板在国内外逐步被推广应用于锁骨远端骨折和肩锁关节脱位,被认为是一种比较理想的治疗方法。随着使用率的增加,一些内固定并发症,如内固定后肩痛、肩峰撞击、肩峰溶解、脱钩、应力性骨折等逐渐显现出来。目的:分析... 详细信息

背景:近几年锁骨钩钢板在国内外逐步被推广应用于锁骨远端骨折和肩锁关节脱位,被认为是一种比较理想的治疗方法。随着使用率的增加,一些内固定并发症,如内固定后肩痛、肩峰撞击、肩峰溶解、脱钩、应力性骨折等逐渐显现出来。目的:分析锁骨钩钢板置入内固定修复锁骨远端骨折和肩锁关节脱位后产生并发症的原因,并总结其防治对策。方法:2006年3月至2014年5月贵阳市第四人民医院共收治锁骨钩钢板置入内固定修复锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者112例,其中锁骨远端骨折48例,肩锁关节脱位64例。锁骨远端骨折按Neer分型法,Ⅰ型16例,Ⅱ型32例;肩锁关节脱位64例均为TossyⅢ型。其中肩关节上部悬吊复合体双重损伤4例。对患者的临床修复效果及内固定后并发症进行回顾性分析。结果与结论:103例获得随访并进入结果分析,其余病例因患者原因短期内失访,不予纳入结果分析。99例患者显示骨折端愈合及肩锁关节对位良好,并发症发生率为30.1%。采用Karlsson疗效评价标准,优79例,良16例,优良率为92.2%。提示锁骨钩钢板置入内固定修复锁骨远端骨折和肩锁关节脱位,根据个体化特点治疗,注意预防和处理其并发症,是可以得到理想疗效的。

关键词：植入物骨植入物锁骨钩钢板锁骨远端骨折肩锁关节脱位肩关节悬吊复合体并发症随访研究预防

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漂浮肩损伤的分型及治疗选择

漂浮肩损伤的分型及治疗选择

作者：何佳奇新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:通过分析浮肩损伤的分型及选择非手术与手术治疗两种治疗方法的临床疗效,探讨浮肩损伤的治疗方法选择,以指导临床更好的治疗本病。资料与方法:对我院骨科1990年01月至2015年12月期间于本医院就诊的浮肩损伤病人57例进行回顾性研究... 详细信息

目的:通过分析浮肩损伤的分型及选择非手术与手术治疗两种治疗方法的临床疗效,探讨浮肩损伤的治疗方法选择,以指导临床更好的治疗本病。资料与方法:对我院骨科1990年01月至2015年12月期间于本医院就诊的浮肩损伤病人57例进行回顾性研究。根据对浮肩损伤的归纳分型:锁骨骨折合并肩胛颈骨折20人,锁骨骨折合并肩胛体骨折12人,肩胛颈骨折合并肩锁韧带损伤4人,喙突骨折合并锁骨骨折6人,肩胛体骨折合并肩锁韧带损伤1人,锁骨骨折合并喙锁韧带损伤4人,锁骨骨折合并肩胛颈骨折合并喙肩韧带损伤2人,肩锁韧带损伤合并喙突骨折2人,单纯肩胛颈骨折6人。采用Hardegger功能评定方法与Hecscovici肩关节评定标准结合的方法对非手术和手术两种治疗方法的疗效进行评级,并对两种治疗方法的并发症进行比较。采用SPSS17.0统计分析软件进行统计分析,两组间采用2?检验,以P关节炎,肩关节不稳一人,异位骨化一人;该手术组共十五人出现并发症,其中外展活动受限九人,创性关节炎三人,异位骨化三人。两组治疗结果的并发症发生率经统计学分析有显著性意义（2?=4.700,P=0.030）,非手术组并发症发生率明显高于手术组。结论:非手术和手术两种治疗肩胛骨骨折方法的临床疗效在优良率无显著性差异,都得到了良好的疗效。但对于严重移位的肩胛骨骨折,手术治疗能达到更好的复位和固定,且并发症较非手术治疗明显减少。浮肩损伤的部位、骨折的移位情况决定具体的治疗方案,严格把握手术指征具有重要意义。

关键词：肩关节悬吊复合体浮肩损伤非手术手术治疗方法临床疗效

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肩胛带损伤研究进展

亚太传统医药 2010年第7期6卷 173-175页

作者：李骅魏蔚昆明医学院第一附属医院云南昆明650031

肩胛带是上肢运动的关键区域,因此,对肩胛带损伤进行研究具有理论意义和应用价值。从概述肩胛带损伤的概念、范围及治疗方式入手,探讨肩胛带损伤的临床治疗措施。

关键词：肩胛带肩锁关节胸锁关节肩关节悬吊复合体