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肩关节后脱位并肱骨头骨折1例

中国老年学杂志 2013年第4期33卷 953-954页

作者：卢建树赵毅代红梅刘韦兵贾玉庆孙大辉吉林大学第一医院创伤骨科吉林长春130021

肩关节脱位在临床上较为常见,但肩关节后脱位在临床上却极为少见,合并骨折更为少见,常由高能量损伤如车祸、高处坠落,也可见于癫痫发作、电休克治疗过程中〔1〕,由于临床查体及个人经验不足等原因导致其漏诊、误诊率较高。笔者接诊1例... 详细信息

肩关节脱位在临床上较为常见,但肩关节后脱位在临床上却极为少见,合并骨折更为少见,常由高能量损伤如车祸、高处坠落,也可见于癫痫发作、电休克治疗过程中〔1〕,由于临床查体及个人经验不足等原因导致其漏诊、误诊率较高。笔者接诊1例肩关节后脱位并肱骨头骨折患者,结合相关文献及总结经验,对其分类及诊疗进行临床分析。

关键词：肩关节后脱位骨折

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肩关节后脱位一例报告

临床放射学杂志 1991年第1期 47-60页

作者：蒋忠荩河北省职工医学院附属医院放射科

肩关节后脱位是一种少见的脱位情况。现报导一例。男性,38岁。右上肢活动受限两个月。两个月前,不慎翻车,右肩部受伤,当时疼痛剧烈,不能活动,曾经当地医生手法整治,休养两个月后,虽然疼痛有所减轻,但上肢活动仍受限,不能持物。

关键词：肩关节后脱位轴位骨头关节间隙关节腔颈干角大结节关节盂

电击伤致双侧肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤

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中华劳动卫生职业病杂志 2022年第7期40卷 527-529页

作者：聂江波金明超方添顺李建有浙江大学医学院附属湖州医院骨科湖州313000

劳动者遭受电击后,肩关节周围肌群强直收缩易导致后脱位合并骨折,其中80%合并肱骨头反Hill-Sachs损伤。本文报道了2020年8月浙江大学医学院附属湖州医院骨科收治的1例电击伤致双侧肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤患者,左肩关节后脱位... 详细信息

劳动者遭受电击后,肩关节周围肌群强直收缩易导致后脱位合并骨折,其中80%合并肱骨头反Hill-Sachs损伤。本文报道了2020年8月浙江大学医学院附属湖州医院骨科收治的1例电击伤致双侧肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤患者,左肩关节后脱位诊断明确,右肩后脱位漏诊。患者经积极行肩关节镜手术修复关节囊,成功重建了肩关节稳定性,6个月后随访未再发脱位,功能良好。

关键词：电击伤建筑电工肩关节后脱位早期诊断肩关节镜术

关节镜治疗陈旧性固定性肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的疗效分析

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中国运动医学杂志 2020年第4期39卷 268-273页

作者：贾学文朱迎春宓云峰王哲洋朱玉峰顾春晓王毳金占萍宁波市第一医院浙江宁波315010

目的:评估关节镜治疗陈旧性固定性肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的可行性以及治疗效果。方法:2013年5月~2018年4月,对本院收治的9例陈旧性肩关节后脱位患者采用关节镜下复位+后方盂唇修补+反向remplissage手术治疗,所有患者肱骨头... 详细信息

目的:评估关节镜治疗陈旧性固定性肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的可行性以及治疗效果。方法:2013年5月~2018年4月,对本院收治的9例陈旧性肩关节后脱位患者采用关节镜下复位+后方盂唇修补+反向remplissage手术治疗,所有患者肱骨头前方缺损面积20%~50%。其中,男性7例,女性2例;年龄45~78岁,平均56.2岁;右肩6例,左肩3例。分别于患者术后3月、6月、1年、2年进行随访,根据术前以及末次随访影像学资料、疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动度、美国加州大学洛杉矶分校肩关节功能评分(UCLA评分)和Constant评分进行临床效果评价。结果:所有患者均获得随访,随访时间6月~24月,平均17.8月。术前患者疼痛VAS 5.4±0.8分,UCLA评分11.4±1.8分,Constant评分21.4±4.8分。末次随访时,未见肩关节脱位复发,影像学检查显示1例出现肩关节肱骨头坏死早期表现。肩关节活动度较术前明显改善。末次随访肩关节疼痛VAS 0.8±0.2分,UCLA评分29.8±4.5分,Constant评分76.8±10.2分,其中优6例、良2例、中1例,优良率88.89%。结论:采用关节镜治疗肩关节陈旧性固定性后脱位可行,创伤小、疗效满意。

关键词：肩关节后脱位反向Hill-Sachs损伤 remplissage手术关节镜

自体髂骨移植联合骨隧道修复固定肩胛下肌止点治疗三例陈旧性肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤

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中国修复重建外科杂志 2021年第6期35卷 789-791页

作者：罗德军黄富国戢勇杨博何发友牟遐平朱庆茂张兆尧简阳市人民医院骨科四川简阳641400 四川大学华西医院骨科成都610041

目的总结自体髂骨移植联合骨隧道修复固定肩胛下肌止点治疗3例陈旧性肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的经验。方法 2017年2月—2020年3月,收治3例(5侧)陈旧性肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤男性患者。患者年龄分别为45、50、49岁;... 详细信息

目的总结自体髂骨移植联合骨隧道修复固定肩胛下肌止点治疗3例陈旧性肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的经验。方法 2017年2月—2020年3月,收治3例(5侧)陈旧性肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤男性患者。患者年龄分别为45、50、49岁;单侧1例,双侧2例。其中,4侧采用自体髂骨移植修复肱骨头、埋头空心加压螺钉固定联合骨隧道修复固定肩胛下肌止点,1侧采用半肩关节置换。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无臂丛及血管损伤等并发症发生。3例患者分别获随访36、15、10个月。末次随访时,疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分均优于术前。除关节置换侧肩关节外展及前屈活动明显受限外,其余4侧肩关节功能均恢复较好,但X线片示存在创伤性肩关节炎。结论陈旧性肩关节后脱位合并反HillSachs损伤选择自体髂骨移植联合骨隧道修复固定肩胛下肌止点可获得较好疗效。

关键词：陈旧性损伤肩关节后脱位反Hill-Sachs损伤自体髂骨骨隧道

改良McLaughlin术式治疗肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的疗效评估

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中国矫形外科杂志 2016年第6期24卷 521-524页

作者：王毅詹美熊江西九江市中医医院骨伤六科 332000

[目的]评价改良Mc Laughlin术式治疗肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的疗效及结果。[方法]共6例患者接受改良Mc Laughlin术式并接受随访而入选本研究,年龄35～65岁（平均42.8岁）,受伤至诊断时间1～86 d（平均47.5 d）,所有患者均有... 详细信息

[目的]评价改良Mc Laughlin术式治疗肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的疗效及结果。[方法]共6例患者接受改良Mc Laughlin术式并接受随访而入选本研究,年龄35～65岁（平均42.8岁）,受伤至诊断时间1～86 d（平均47.5 d）,所有患者均有肩关节后脱位伴有肱骨头前内侧骨缺损,缺损面积为25%～45%。6例患者中有5例延迟诊断,延迟诊断时间平均56.8 d（33～86 d）。所有患者均采用改良Mc Laughlin术式治疗。术后根据Constant评分及患者肩关节改善情况,进行功能评估。[结果]所有患者术后均获12～36个月的随访,平均22.8个月,优秀4例,良好2例。术后Constant评分75～90分（平均84分）,随访无再发肩关节脱位及肩关节不稳定表现,且肩关节外旋角度平均恢复至30°左右。[结论]采用改良Mc Laughlin术式治疗肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤,术后肩关节功能恢复可,如何处理反Hill-Sachs损伤是治疗本病的关键。

关键词：肩关节后脱位反Hill-sachs损伤解剖重建

老年Neer Ⅵ型肱骨近端骨折合并肩关节后脱位的手术治疗

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中国矫形外科杂志 2017年第20期25卷 1909-1911页

作者：左思力郑州市骨科医院河南郑州450052

[目的]探讨钢板固定、缺损处植骨结合锚钉修补肩袖治疗肱骨近端Neer Ⅵ型骨折合并肩关节后脱位。[方法]采用扩大的肩峰下经三角肌入路,暴露后脱位肱骨头及关节囊,松解周围嵌顿软组织,持续牵引下拨肱骨头,复位肩关节,复位撕脱大小结节,... 详细信息

[目的]探讨钢板固定、缺损处植骨结合锚钉修补肩袖治疗肱骨近端Neer Ⅵ型骨折合并肩关节后脱位。[方法]采用扩大的肩峰下经三角肌入路,暴露后脱位肱骨头及关节囊,松解周围嵌顿软组织,持续牵引下拨肱骨头,复位肩关节,复位撕脱大小结节,克氏针临时固定,PHILOS钢板固定,肱骨头下骨折处植入同种异体骨给予支撑。置入锚钉,依次修复撕裂的肩胛下肌、冈上肌腱。[结果]本组患者平均手术时间(110±25)min,术中平均出血量(120±25)ml,平均住院时间17 d。22例患者均获得随访,随访时间1~15个月,19例骨性愈合,2例出现肱骨头缺血性坏死,1例出现骨折不愈合并断端吸收。Neer评级:优9例,良10例,可1例,差2例,优良率86.3%。[结论]对于肱骨近端骨折合并肱骨头后脱位的老年患者,采用PHILOS钢板固定、骨折缺损处植骨结合锚钉修复肩袖治疗固定牢固,骨折愈合良好,肩关节功能重建良好。

关键词：肱骨近端骨折肩关节后脱位 PHILOS(proximal humerus internal locked system)钢板植骨肩袖

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关节镜技术治疗肩关节后脱位4例临床疗效

中国运动医学杂志 2015年第5期34卷 492-494页

作者：华英汇陈世益马魁李云霞复旦大学附属华山医院运动医学科上海200040

目的：探讨关节镜下治疗肩关节后脱位及肱骨头前方骨缺损的临床疗效。方法：2010年1月至2012年7月,我们采用关节镜技术治疗4例肩关节后脱位患者,并对其中3例肱骨头缺损在25%~50%的患者行改良镜下Mclaughlin术,术前及术后进行随访并进行C... 详细信息

目的：探讨关节镜下治疗肩关节后脱位及肱骨头前方骨缺损的临床疗效。方法：2010年1月至2012年7月,我们采用关节镜技术治疗4例肩关节后脱位患者,并对其中3例肱骨头缺损在25%~50%的患者行改良镜下Mclaughlin术,术前及术后进行随访并进行Constant评分和UCLA评分。结果：本组病例均复位成功,随访时间平均30.0个月。Constant评分从术前平均20.0分改善至术后平均76.8分。UCLA评分从术前平均13.0分改善至术后33.5分。结论：关节镜下治疗肩关节后脱位,方便、微创、疗效良好、后遗症少。

关键词：肩关节后脱位关节镜反Hill-Sachs损伤 Mclaughlin术

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手法复位治疗难复性肩关节后脱位一例

中华创伤骨科杂志 2012年第6期14卷 551-552页

作者：王礼跃冯世波齐斐张力武汉市汉口医院骨科 430012

肩关节后脱位在临床上较少见，常易被误诊、漏诊。3周以内的肩关节后脱位大多被认为手法复位容易成功。我们近期为一例急诊肩关节后脱位患者进行手法整复却相当困难，将常规的手牵足蹬法予以改良后才复位成功，报告如下。

关键词：肩关节后脱位手法复位治疗难复性手牵足蹬法手法整复