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肥胖患者胰岛素抵抗与无排卵型月经失调的关系

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中华内分泌代谢杂志 2004年第4期20卷 335-336页

作者：田冬珍但阳重庆市妇产科医院生殖内分泌科 400013

肥胖妇女血清睾酮水平明显高于非肥胖组和对照组,非肥胖组明显高于对照组;肥胖组血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAs)水平显著高于对照组;肥胖组血清胰岛素水平升高者占该组总人数的50.0%(22/44),显著高于非肥胖组(18.2%,4/22)及对照组(4.8%,1/2... 详细信息

肥胖妇女血清睾酮水平明显高于非肥胖组和对照组,非肥胖组明显高于对照组;肥胖组血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAs)水平显著高于对照组;肥胖组血清胰岛素水平升高者占该组总人数的50.0%(22/44),显著高于非肥胖组(18.2%,4/22)及对照组(4.8%,1/21)(分别P肥胖的重要的病理因素。高胰岛素水平加重高雄激素血症,导致持续无排卵及内膜增生过长。

关键词：肥胖患者对照组胰岛素抵抗无排卵型月经失调 DHEA 高雄激素血症水平内膜增生

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肥胖患者金属对金属髋关节表面置换术

中华骨科杂志 2008年第3期28卷 I0014-I0019页

作者： Michel J Le Duff Harlan C. Amstutz Frederick J. Dorey 李奇(译) 林荔军(译) Investigation performed at the Joint Replacement Institute at Saint Vincent Medical Center Los Angeles California 南方医科大学珠江医院骨科广州510282

背景：肥胖患者金属对金属髋关节表面置换术疗效如何，目前尚不清楚。本研究通过比较体重指数≥30患者和体重指数〈30患者的临床疗效，评估体重指数对于金属对金属髋关节表面置换假体生存率的影响。方法：回顾性研究本院所有接受过金属... 详细信息

背景：肥胖患者金属对金属髋关节表面置换术疗效如何，目前尚不清楚。本研究通过比较体重指数≥30患者和体重指数〈30患者的临床疗效，评估体重指数对于金属对金属髋关节表面置换假体生存率的影响。方法：回顾性研究本院所有接受过金属对金属髋关节表面置换术并经两年以上随访的病例。根据患者手术时的体重指数，将这些患者分为研究组（体重指数≥30）、对照组（体重指数〈30）。研究组125例患者（144侧髋关节），平均体重104．6kg，平均体重指数33．4；对照组531例患者（626侧髋关节），平均体重7813kg，平均体重指数25．4。根据UCLA（University of Califomiaat Los Angeles，加州大学洛杉矶分校）评分、Harris髋关节评分、SF-12（ShortForm-12，生活质量12项问卷调查）、并发症发生率、影像学检查以及假体生存率比较两组临床疗效。结果：术后UCLA疼痛、行走评分以及SF-12问卷心理方面评分两组间无显著性差异。然而，研究组UCLA功能评分（9．2）低于对照组（9．6，p=0．001），活动能力评分（7．1）也低于对照组（7．6，p-0．002）。对照组SF-12术后身体方面评分（51．4）明显高于研究组（49．3，p=0．01），术后Harris评分（93．8）也明显高于研究组（90．6，p=0．0003）。研究组2例髋关节（占1．4％）翻修。与之相比，对照组31例髋关节（5．0％）转换成全髋关节置换，其中20例由于股骨假体松动而翻修。研究组髋关节假体5年生存率为98．6％，对照组为93．6％（p=0．0401）。根据体重指数，将所有病例分为〈25、25-29、≥30三组，结果显示随着体重指数增加，相邻两组患者翻修风险减少两倍（p=0．013）。无一例患者发生髋臼假体松动。股骨假体平均直径，研究组为4813mm，对照组为46．8mm（p=0．0001）。27例体重指数≥35的患者，无一例翻修，亦未见X线片上假体周围有透明带改变。结论：尽管关节功能评分较体重指数〈30的患者为低，但金属对金属髋关节表面置换在高体重指数患者中效果满意。这种高体重指数对假体生存率的作用可能源于此类患者往往活动较少以及选用假体型号较大。

关键词：全髋关节置换金属对金属表面置换术肥胖患者表面置换假体股骨假体松动 Harris评分 5年生存率

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肥胖患者术中丙泊酚使用剂量的研究进展

上海医学 2012年第4期35卷 343-344页

作者：吴进邵东华江苏大学附属人民医院麻醉科镇江212002

肥胖引起的一系列病理生理改变，使得麻醉管理面临严峻的挑战。丙泊酚已被广泛应用于肥胖患者的全身麻醉中，但其药代动力学和使用剂量尚不明确。本文就丙泊酚在肥胖患者全身麻醉中的使用剂量的研究进展作一综述。1麻醉诱导,Casati等^[1... 详细信息

肥胖引起的一系列病理生理改变，使得麻醉管理面临严峻的挑战。丙泊酚已被广泛应用于肥胖患者的全身麻醉中，但其药代动力学和使用剂量尚不明确。本文就丙泊酚在肥胖患者全身麻醉中的使用剂量的研究进展作一综述。1麻醉诱导,Casati等^[1]认为，肥胖患者丙泊酚的诱导剂量应与正常体重的患者一样，按照总体重（TBW）计算。

关键词：肥胖患者使用剂量丙泊酚病理生理改变全身麻醉正常体重药代动力学麻醉管理

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肥胖患者体重显著减轻后的体型雕塑手术回顾

中华整形外科杂志 2009年第4期25卷 310-313页

作者：田佳范金财中国医学科学院整形外科医院整形九科北京100144

体重显著减轻之后的体型雕塑是国际整形外科中相对新兴的一个领域，目的是通过手术去除因体积减少而变得冗重松垂的皮肤，重塑身体的曲线。它包括改良的传统腹壁整形术及许多特殊部位的特殊整形方式在内的一系列手术，经过近半个世纪的... 详细信息

体重显著减轻之后的体型雕塑是国际整形外科中相对新兴的一个领域，目的是通过手术去除因体积减少而变得冗重松垂的皮肤，重塑身体的曲线。它包括改良的传统腹壁整形术及许多特殊部位的特殊整形方式在内的一系列手术，经过近半个世纪的探索和实践，已形成了相对比较程序化的治疗方案。

关键词：体型雕塑手术肥胖患者减轻体重整形外科腹壁整形术治疗方案

肥胖患者Tmview^TM EVO2喉镜引导气管插管的效果

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中华麻醉学杂志 2009年第3期29卷 285-286页

作者：王森李金宝曾宪阳王晓琳邓小明熊源长武警辽宁省总队医院麻醉科沈阳市110034 第二军医大学长海医院麻醉科

Tmview^TM EVO2喉镜是一种新型光学间接式插管喉镜，镜片内置有光学棱镜，镜片前端42°的折角可将操作者的视野延伸到叶片的前上端，更接近咽喉，降低了Macintosh直接喉镜操作时口、咽和声门成一直线的要求。通过该喉镜的目镜可快速而... 详细信息

Tmview^TM EVO2喉镜是一种新型光学间接式插管喉镜，镜片内置有光学棱镜，镜片前端42°的折角可将操作者的视野延伸到叶片的前上端，更接近咽喉，降低了Macintosh直接喉镜操作时口、咽和声门成一直线的要求。通过该喉镜的目镜可快速而清晰的看到声门，避免了盲目气管插管，有利于预期困难气道患者引导气管插管。本研究拟通过与Macintosh喉镜进行比较，评价肥胖患者Tmview^TM EVO2喉镜引导气管插管的效果。

关键词：喉镜引导气管插管肥胖患者直接喉镜困难气道操作者光学镜片

肥胖患者减重手术前后维生素代谢变化的研究进展

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中国微创外科杂志 2021年第4期21卷 366-369页

作者：王宇(综述) 杨一帆(审校) 大连医科大学附属第一医院腹腔镜外科大连116000

近年来,减重代谢手术已成为治疗肥胖症的长期、有效方案。据国际肥胖与代谢病外科联盟统计[1],仅2016年,全球共报道完成609897例减重手术,其中腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)和胃旁路术(Roux-en-Y gastric ... 详细信息

近年来,减重代谢手术已成为治疗肥胖症的长期、有效方案。据国际肥胖与代谢病外科联盟统计[1],仅2016年,全球共报道完成609897例减重手术,其中腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)和胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)占比分别为53.6%和30.1%。大量研究显示[2~5],肥胖患者术前即普遍存在不同程度的维生素代谢紊乱,包括水溶性(如维生素B_(12)、叶酸、维生素B_(1))及脂溶性维生素(如维生素D)。

关键词：减重手术胃旁路术脂溶性维生素代谢手术肥胖症肥胖患者维生素B 维生素代谢

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肥胖患者行全腔镜下心内直视手术的诊治体会

实用医学杂志 2012年第22期28卷 3852-3853页

作者：夏春秋仲崇俊王春战程云阁南通大学第二附属医院心胸外科 226001 上海远大心胸医院心血管外科 200001

微创外科是现代外科主要发展方向之一，电视胸腔镜（腔镜）技术是微创外科的重要方法，自腔镜技术在心血管外科领域得到应用以来，现在完全电视胸腔镜（全腔镜）下心脏手术的适应证正逐步扩大，但患者的肥胖给全腔镜心脏手术造成一定困... 详细信息

微创外科是现代外科主要发展方向之一，电视胸腔镜（腔镜）技术是微创外科的重要方法，自腔镜技术在心血管外科领域得到应用以来，现在完全电视胸腔镜（全腔镜）下心脏手术的适应证正逐步扩大，但患者的肥胖给全腔镜心脏手术造成一定困难．有时被迫改行常规切口手术。2011年3月至2012年5月，我们采用外周体外循环全腔镜下心脏手术11例，其中肥胖患者3例，我们采取多种方法改善显露，取得了较满意的手术效果．初步体会如下。

关键词：电视胸腔镜肥胖患者心内直视手术诊治心脏手术微创外科现代外科外科领域

奥利司他治疗伴有心血管危险因素肥胖患者有效性和安全性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2018年第5期18卷 476-488页

作者：高乐柳京伯杨俊杨继春张岩陈敬郑丽英卢静韩晟孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学药学院药事管理与临床药学系北京100191 四川大学华西医院临床药学部成都610041

目的系统评价奥利司他胶囊在伴有心血管危险因素(高脂血症、糖尿病及糖尿病前期、高血压)的肥胖患者中的疗效和安全性。方法计算机检索Sinomed、CNKI、Wan Fang Data、Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Clinical ***等数据库,搜... 详细信息

目的系统评价奥利司他胶囊在伴有心血管危险因素(高脂血症、糖尿病及糖尿病前期、高血压)的肥胖患者中的疗效和安全性。方法计算机检索Sinomed、CNKI、Wan Fang Data、Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Clinical ***等数据库,搜集奥利司他胶囊治疗伴有心血管危险因素(高脂血症、糖尿病及糖尿病前期、高血压)的肥胖患者的随机临床对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年1月7日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入28个RCT。Meta分析结果显示:与安慰剂比较,奥利司他能够明显降低患者体重[MD=–2.85,95%CI(–3.47,–2.24),P=0.000]、腰围[MD=–2.45,95%CI(–3.07,–1.83),P=0.000]和BMI[MD=–1.29,95%CI(–2.08,–0.49),P=0.002],差异均有统计学意义。在控制血压、血糖等心血管危险因素方面也有益处。与空白对照比较,奥利司他对腰围和部分心血管危险因素的改善也具有优势(P肥胖并改善患者的部分心血管疾病危险因素。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：奥利司他肥胖患者心血管危险因素高血压糖尿病糖尿病前期高脂血症 Meta分析系统评价随机对照试验

西布曲明对肥胖患者糖脂代谢、体脂及胰岛素抵抗影响的多中心研究

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中华内科杂志 2005年第9期44卷 659-663页

作者：童南伟冉兴无李启富汤保德李蓉杨凤英刘玉平李秀钧四川大学华西医院内分泌科成都610041 重庆医科大学附属第一医院内分泌科昆明医学院附属第一医院内分泌科

目的观察减重药西布曲明对肥胖患者糖脂代谢、全身总脂量、腹内脂肪(IAFA)及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法采用随机双盲双模拟、安慰剂对照、多中心临床试验。359例不伴高血压和糖尿病,体重指数≥27kg/m2的肥胖患者被随机分入西布曲明片... 详细信息

目的观察减重药西布曲明对肥胖患者糖脂代谢、全身总脂量、腹内脂肪(IAFA)及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法采用随机双盲双模拟、安慰剂对照、多中心临床试验。359例不伴高血压和糖尿病,体重指数≥27kg/m2的肥胖患者被随机分入西布曲明片或胶囊组或安慰剂组。西布曲明初始剂量为10mg/d,疗效不明显者加至20mg/d,疗程24周。结果西布曲明片和胶囊组治疗前后平均体重分别减轻4·86kg和4·68kg(P肥胖者糖脂代谢紊乱,减少脂肪特别是IAFA的作用,在一定程度上减轻IR。

关键词：减肥药肥胖症胰岛素抗药性胰岛素抵抗(IR) 糖脂代谢紊乱西布曲明片肥胖患者多中心研究 HOMA-IR指数安慰剂对照