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肥胖型外科病人临床处理体会

中国实用外科杂志 1996年第5期16卷 306-307页

作者：张远水孙玉成李良王凯姜蔚陆松春赵祥王敬瑄倪文魁方茂勇刘文东赵颖赵兵陈金良徐健徐亚玲宫东尧杨愚谱盛宗芝孟凡俊李丰新解放军第223医院延吉133000 浙江省人民医院 310014 浙江省嘉兴市第一医院 314000 河北省唐山市人民医院 063001 安徽医科大学附属医院 230022 解放军第260医院石家庄050041 山东省立医院 250021 山东省高唐县医院 252800 山东省陵县人民医院 253500

从病理生理角度看,肥胖者与体重正常的人比较,机体对水、电解质等代谢的调节能力均明显低下,从而也决定了肥胖者对疾病、创伤等的耐受性差。从临床情况分析,肥胖者本身邓由机体代谢紊乱所致。一旦患外科疾病时,无论在施麻醉、手术、护... 详细信息

从病理生理角度看,肥胖者与体重正常的人比较,机体对水、电解质等代谢的调节能力均明显低下,从而也决定了肥胖者对疾病、创伤等的耐受性差。从临床情况分析,肥胖者本身邓由机体代谢紊乱所致。一旦患外科疾病时,无论在施麻醉、手术、护理等时,均有其特殊性。为进一步引起对肥胖型外科病人的重视。本期对9篇来稿作一综合报道。当然,这仅仅是开始,希望将这一专题细致、认真讨论下去。

关键词：肥胖型外科病人围手术期处理

平衡火罐对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症疗效分析

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平衡火罐对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症疗效分析

作者：陈琳琳广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:本次研究通过采用前瞻性对照临床实验方法,观察治疗组（克罗米芬联合平衡火罐）和对照组（克罗米芬）治疗肥胖型多囊卵巢综合征致不孕症患者的临床疗效,对比两组间的疗效差异及各项基础指标变化情况,了解肥胖型多囊卵巢综合症患者... 详细信息

目的:本次研究通过采用前瞻性对照临床实验方法,观察治疗组（克罗米芬联合平衡火罐）和对照组（克罗米芬）治疗肥胖型多囊卵巢综合征致不孕症患者的临床疗效,对比两组间的疗效差异及各项基础指标变化情况,了解肥胖型多囊卵巢综合症患者的中医证型分布及卵泡生长情况、妊娠情况、月经周期、BMI值等临床指标变化情况,以此来评估克罗米芬联合平衡火罐治疗肥胖型多囊卵巢综合症致不孕症患者的临床疗效。本次研究通过采用平衡火罐这种安全、有效的中医外治方式对肥胖型多囊卵巢综合征致不孕症患者进行治疗,丰富对该病的临床治疗方法,从而扩大平衡火罐疗法的临床应用范围。方法:严格按照纳入标准及排除标准,将自愿参加本课题研究的60例病例随机分为治疗组（克罗米芬联合平衡火罐）和对照组（克罗米芬）。两组均给予克罗米芬口服促进卵泡生成,自月经周期的第5天开始服用克罗米芬,50mg/次,每天固定时间服用1次,持续治疗5天。试验组在服用克罗米芬的基础上加用平衡火罐治疗,经期结束即开始进行治疗,1周1次,一个月经周期治疗3次。以一个月经周期为一个疗程,共治疗3个疗程。治疗结束3个月后随访观察中医证候变化及各项临床指标变化,最后经相关统计学处理分析得出结论。结果:1、治疗前,两组间的年龄、身高、体重、BMI值均无显著统计学差异（P＞0.05）,两组间比较具有可比性。2、疗效比较:克罗米芬联合平衡火罐组的总有效率是86.6%,克罗米芬组的总有效率是70.0%。克罗米芬联合平衡火罐组治愈20例,显效3例,有效3例,无效4例。克罗米芬组治愈14例,显效4例,有效3例,无效9例。经分析,两组间的临床疗效有统计学差异,实验表明克罗米芬联合平衡火罐治疗在临床疗效上优于克罗米芬组。3、妊娠率方面:克罗米芬联合平衡火罐组在第一疗程中妊娠人数为3人,在第二疗程中妊娠人数为9人,在第三疗程中妊娠人数为4人,在随访过程中的妊娠人数为4人,总妊娠人数为20人,妊娠率为66.6%。克罗米芬组在第一疗程中妊娠人数为4人,在第二疗程中妊娠人数为5人,在第三疗程中妊娠人数为3人,在随访过程中的妊娠人数为2人,总妊娠人数为14人,妊娠率为46.6%。经分析,两组间差异具有统计学意义,克罗米芬联合平衡火罐组的妊娠率高于克罗米芬组。结论:1、从总体疗效方面分析,克罗米芬联合平衡火罐组与克罗米芬组均可改善肥胖型多囊卵巢综合征致不孕症患者的临床症状,但克罗米芬联合平衡火罐组总体疗效优于克罗米芬组,且克罗米芬联合平衡火罐组在总有效率、治愈率均大于克罗米芬组。2、从妊娠情况来看,二者可促进不孕症患者受孕,两者均是有效的,克罗米芬联合平衡火罐组在提高妊娠率方面优于克罗米芬组。3、从BMI值及基础体温测定情况来看,克罗米芬联合平衡火罐组在减轻体重及改善基础体温方面优于克罗米芬组。4、从促进卵泡发育及改善月经周期来看,克罗米芬联合平衡火罐组和克罗米芬组均是有效的,二组间无显著差异。5、从中医辨证分型方面来看,克罗米芬联合平衡火罐组对脾虚痰湿型、肾虚血瘀型、痰瘀互结型患者效果较好,可有效改善患者的中医症状。克罗米芬组对中医症状改善不明显。6、本试验证实平衡火罐联合克罗米芬治疗肥胖型多囊卵巢综合征致不孕症具有良好的治疗效果,值得在临床上进一步推广研究。

关键词：肥胖型多囊卵巢综合征平衡火罐克罗米芬不孕症

燮和饮治疗肥胖型青春期PCOS患者的临床观察及对CRP、IL6、IL8的影响

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燮和饮治疗肥胖型青春期PCOS患者的临床观察及对CRP、IL6、IL8的...

作者：卢雯湉南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:结合传统医学的特色与优势,观察燮和饮治疗肥胖型青春期PCOS的临床疗效及对炎症标志物的影响,评价燮和饮治疗肥胖型青春期PCOS患者慢性炎症状态的应用前景。以BMI为30kg/m2作为界值进行分层比较,评价肥胖型青春期PCOS及早诊治的重... 详细信息

目的:结合传统医学的特色与优势,观察燮和饮治疗肥胖型青春期PCOS的临床疗效及对炎症标志物的影响,评价燮和饮治疗肥胖型青春期PCOS患者慢性炎症状态的应用前景。以BMI为30kg/m2作为界值进行分层比较,评价肥胖型青春期PCOS及早诊治的重要性及有效性,为祖国医学改善PCOS患者慢性炎症状态提供新思路。方法:选取2019年1月至2019年12月,就诊于江苏省中医院妇科门诊,诊断为肥胖型青春期PCOS的患者,符合中医脾虚痰湿证。采用前瞻性队列研究,将纳入研究的60例患者分为治疗组及对照组,各30例。根据BMI数值,分为Ⅰ度肥胖组(25kg/m2

关键词：青春期多囊卵巢综合征燮和饮痰湿证肥胖型慢性炎症状态

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针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效研究

针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效研究

作者：陈龙安广州中医药大学

学位级别：硕士

理论背景:多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群,发病率约5%-10%,是引起不孕最常见的病因。其病因在多年的研究下仍不明确,关于病机的研究虽然还不清楚,但目前发现其... 详细信息

理论背景:多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群,发病率约5%-10%,是引起不孕最常见的病因。其病因在多年的研究下仍不明确,关于病机的研究虽然还不清楚,但目前发现其最主要的是胰岛素抵抗,而肥胖患者胰岛素抵抗严重程度更高。目前现代医学没有针对PCOS的特异性药物,多从胰岛素抵抗和促排卵等方面着手,但是这类药物不良反应明显,而且手术也疗效欠佳,且术后复发概率大,因此目前临床上对多囊卵巢综合征的治疗已经很少采取手术。中医学认为PCOS的病机是与肾、天癸、冲任和胞宫相关,而最主要环节在于肾。肾阳亏损影响气化,导致水湿内停,逐渐湿阻气机、痰凝经脉则形成肥胖,肥盛女人无子者。目前中医学对于多囊卵巢综合征病因病机和治疗方面取得了一定的进展,单纯中药治疗虽然疗效明显、毒副作用小,但多数患者因见效慢和疗程长而放弃。针灸在治疗PCOS方面存在巨大优势,但目前对于针灸治疗肥胖型PCOS的临床报道较少,且存在方法较单一、多数设计不规范和样本量小等问题,导致其结果的可信度较低。因此,寻找针对肥胖型PCOS更有效、毒副作用更小、更能防治远期并发症的治疗方法具有重大意义。本次研究欲通过临床研究为针刺治疗肥胖型PCOS提供理论及数据支持。目的:本研究拟通过流行病学病例对照研究,探讨针刺治疗肥胖型PCOS患者前后,空腹血糖、胰岛素、性激素、甘油三酯、SF-36量表之间的差异,并通过B超比较卵泡大小,为针刺治疗肥胖型PCOS提供理论及数据支持。方法:筛选2019年1月至2019年6月在我院初次确诊,尚未进行治疗干预的育龄期肥胖型PCOS妇女60人,随机分为针刺联合达英组和单纯达英组各30人。治疗组:针刺联合达英-35治疗(1)选穴方案为:天枢、气海、关元、中极、子宫、血海、足三里、阴陵泉、丰隆、三阴交。定位及针刺深度参照中华人民共和国国家标准《腧穴名称及定位》(GBT12346-2006)为依据。(2)针刺方法:治疗时,在环境安静温度适中的空间下,令患者放松,勿过于紧张,行针者要求精神集中,注意力在针下,要求得气的感觉。针刺得气时,患者有酸麻胀重感,或痛、热、凉、抽动、蚁行感等,偶尔会有沿一定方向传导、扩散的现象。患者取俯卧位或仰卧位,常规消毒后采用平补平泻法依次施诊,得气后留针20分钟。在患者月经后第7天治疗,隔天1次,10次/月,持续3个月。(3)同时给予患者达英-35(Schering Gmb H&Co.Produktions KG,批号:国药准字J20140114)治疗。在患者月经后第5天服用,每日1片,连续服用3周,持续3个月。对照组:给予患者达英-35治疗。疗程和方法同上。疗程结束后,比较两组治疗前后的空腹血糖、胰岛素、性激素、甘油三酯、SF-36量表等。将搜集的数据录入Excel并建立数据库,采用SPSS 23.0进行统计分析。对数据先采用正态性检验(Shapiro-Francia检验),计量资料若符合正态分布则用(均值±标准差)(x±s)表示,采用两独立样本t检验,若不符合正态分布者则中位数(四分位值)M(P25,P75)表示,采用非参数检验,计数资料采用交叉表,检验效能设为α=0.05,P0.05)。2.空腹血糖、胰岛素变化:疗程结束后,治疗组和对照组空腹血糖对比治疗前,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组胰岛素对比治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组和对照组FSH、E、P、PRL对比治疗前,差异均无统计学意义(P>0.05);5.卵泡大小变化:疗程结束后,治疗组和对照组卵泡大小对比治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。7.治疗过程中仅有对照组出现1例

关键词：针刺疗法肥胖型多囊卵巢综合征

健脾化痰、通腑泄浊法改善肥胖型2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

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健脾化痰、通腑泄浊法改善肥胖型2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

作者：王爱秋山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过临床观察,探讨健脾化痰、通腑泄浊法对肥胖型T2DM胰岛素抵抗(IR)患者的作用,观察其对肥胖型T2DM合并IR患者BMI、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR指数、FFA等影响,为改善肥胖型T2DM胰岛素抵抗提供有效的治疗方案。方法:本研究将60例... 详细信息

目的:通过临床观察,探讨健脾化痰、通腑泄浊法对肥胖型T2DM胰岛素抵抗(IR)患者的作用,观察其对肥胖型T2DM合并IR患者BMI、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR指数、FFA等影响,为改善肥胖型T2DM胰岛素抵抗提供有效的治疗方案。方法:本研究将60例肥胖型T2DM合并IR患者,根据症状和体征辨证为脾虚痰盛,浊毒内蕴型,随机分成治疗组和对照组各30例。对照组口服二甲双胍0.5g,一日三次;治疗组在对照组的基础上,采用健脾化痰、通腑泄浊法,方选自拟中药,疗程均为12周。12周治疗结束后,观察两组治疗前后的症状积分、BMI、血糖、血脂、HbA1c、FINS、HOMA-IR、FIB、FFA等数据,并进行统计学分析。结果:健脾化痰、通腑泄浊法联合二甲双胍对患者症状积分、BMI、血糖、血脂、HbA1c、FINS、HOMA-IR指数、FIB、FFA等均有改善作用,且优于单纯二甲双胍组。结论:通过临床观察,健脾化痰、通腑泄浊法可以改善肥胖型T2DM患者IR的现象,综合效果优于单纯使用二甲双胍组,值得进一步推广和使用。

关键词：健脾化痰通腑泄浊法肥胖型 2型糖尿病胰岛素抵抗

健脾祛痰中药与穴位埋线联用治疗对肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢的影响

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中华中医药学刊 2018年第7期36卷 1634-1636页

作者：叶利群杨脂蒋婴陈嫣单丽华钱诚宁波市中医院妇科

目的：探讨健脾祛痰中药与穴位埋线共同用于肥胖型多囊卵巢综合征患者糖代谢病症的治疗效果。方法：选取肥胖型多囊卵巢综合征患者糖代谢病症114例作为研究对象,将其随机分成观察组57例（健脾祛痰联合药与穴位埋线治疗）和对照组57例（... 详细信息

目的：探讨健脾祛痰中药与穴位埋线共同用于肥胖型多囊卵巢综合征患者糖代谢病症的治疗效果。方法：选取肥胖型多囊卵巢综合征患者糖代谢病症114例作为研究对象,将其随机分成观察组57例（健脾祛痰联合药与穴位埋线治疗）和对照组57例（健脾祛痰中药治疗）,对比两组的临床治疗效果。结果：经过治疗后,观察组的治疗有效率为94.74%,对照组患者的治疗有效率为87.72%,且观察组在BMI、腰围、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖耐量异常、血脂异常、胰岛素抵抗方面均优于对照组,相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论：健脾祛痰类的中医药物和穴位埋线的治疗方法在对肥胖型多囊卵巢综合症患者进行临床治疗时,具有协同作用,两种方法联合使用能够降低患者的体质量指数、增强患者体内糖脂的分解代谢,并且治疗效果明显比单一的中药治疗的效果高,临床效果突出,具有实际推广应用价值。

关键词：健脾祛痰中药穴位埋线肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢

腹针联合加味八味解郁汤治疗痰阻气滞肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效观察

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腹针联合加味八味解郁汤治疗痰阻气滞肥胖型多囊卵巢综合征的临床...

作者：黄梅珍福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题旨在观察痰阻气滞肥胖型多囊卵巢综合征的患者运用腹针联合加味八味解郁汤治疗的临床疗效,通过观察治疗前后体重指数、腰围、胰岛素抵抗指数、性激素指标、中医证候积分等变化,以期为临床针药联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征... 详细信息

目的:本课题旨在观察痰阻气滞肥胖型多囊卵巢综合征的患者运用腹针联合加味八味解郁汤治疗的临床疗效,通过观察治疗前后体重指数、腰围、胰岛素抵抗指数、性激素指标、中医证候积分等变化,以期为临床针药联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征提供有效可靠的方法。方法:采取随机对照的研究方法,收集2020年1月至2020年12月期间就诊我院患者,符合纳入标准的患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组30例,对照组30例,观察组(腹针+加味八味解郁汤联合治疗),对照组(吡格列酮二甲双胍片治疗),疗程3个月,观察两组患者治疗前后腰围、BMI、胰岛素抵抗指数、性激素指标、中医证候积分等变化,评价疗效。结果:1.两组纳入病历60例,观察组和对照组各30例,观察组完成28例,对照组完成29例,脱落率5%;2.中医临床症状改善率:观察组临床痊愈5例,显效9例,有效9例,无效5例,有效率82.14%;对照组临床痊愈1例,显效5例,有效13例,无效10例,有效率65.52%,差异有统计学意义(P0.05);6.安全性:治疗后两组患者肝功能、肾功能、血常规+CRP等检查均在正常范围。结论:腹针联合加味八味解郁汤治疗痰阻气滞肥胖型多囊卵巢综合征,降低患者的BMI和腰围、改善胰岛功能、调节性激素紊乱等,改善患者临床症状,是安全、有效的,值得临床使用。

关键词：多囊卵巢综合征肥胖型痰阻气滞腹针八味解郁汤

男性非肥胖与肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗相关性的临床研究

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男性非肥胖与肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗...

作者：潘幸广东药学院

学位级别：硕士

研究目的探讨男性非肥胖型与肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)患者睡眠呼吸紊乱指标与糖脂代谢及胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)之间的关系及临床意义，评估非肥胖型与肥... 详细信息

研究目的探讨男性非肥胖型与肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)患者睡眠呼吸紊乱指标与糖脂代谢及胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)之间的关系及临床意义，评估非肥胖型与肥胖OSAHS患者病情对代谢的影响及预后，做到早期预防，阻断疾病进展，同时也有利于了解非肥胖型与肥胖型OSAHS与胰岛素抵抗相关疾病的关系，了解改善胰岛素抵抗和病人代谢状况能否延缓或减轻OSAHS的进展，进一步提高非肥胖与肥胖型OSAHS及其并发症的防治水平。方法：连续入选2012年1月至2014年2月在广东药学院附属第一医院门诊或住院者共88例。病例选择全部为男性，年龄20岁至70岁之间，平均年龄为49岁。所有研究对象均接受多导睡眠图(polysomnography，PSG)检查及测量身高、体重，并计算体重指数(body mass index，BMI)，OSAHS诊断和分度标准采用中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的标准(睡眠呼吸暂停低通气指数，apnea hypopnea index，AHI肥胖型OSAHS组28例、正常对照组16例、肥胖型OSAHS组26例和单纯肥胖组18例。OSAHS病例组根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分度：28例非肥胖型OSAHS患者分为轻度组10例，中重度组18例;26例肥胖型OSAHS患者分为轻度组10例，中重度组16例。所有研究对象均测定空腹血糖(FPG)，空腹胰岛素(FINS)，血清总胆固醇(TC)，甘油三脂(TG)，低密度脂蛋白(LDL-C)，高密度脂蛋白(HDL-C)，并计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulinresistance，HOMA-IR)的值。 1．比较非肥胖型OSAHS患者组、正常对照组、肥胖型OSAHS患者组，单纯肥胖组这四大组之间一般资料（年龄、BMI）是否存在统计学差异。 2．排除年龄、BMI因素干扰下，分析可比性组：非肥胖型OSAHS组和正常对照组、肥胖型OSAHS组和单纯肥胖组之间的其它指标：呼吸监测指标（AHI、LSaO2）血清学指标（FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、HDL-C）是否具有统计学差异，分析非肥胖型和肥胖型OSAHS患者的血糖血脂水平和空腹胰岛素水平是否分别比相应可比性组（正常对照组、单纯肥胖组）升高。 3．将非肥胖型OSAHS患者组和肥胖型OSAHS患者组按病情严重程度分层后（轻度组、中重度组），各与相应可比性组（正常对照组、单纯肥胖组）（年龄、BMI无统计学差异）进行呼吸监测指标（AHI、LSaO2）、血清学指标（FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、HDL-C）之间的比较，分析肥胖型与非肥胖型OSAHS患者病情严重程度（轻度、中重度）与糖脂代谢和胰岛素抵抗之间的相关性。 4．分别将非肥胖型和肥胖型OSAHS患者的AHI与血糖、血脂等指标进行直线相关性分析，分析非肥胖和肥胖型OSAHS患者病情严重程度是否与空腹血糖、血脂有关。 5．分别将非肥胖型和肥胖型OSAHS患者HOMA-IR与睡眠呼吸监测有关指标进行直线相关性分析，分析非肥胖型和肥胖型OSAHS患者HOMA-IR各与哪些指标呈正相关和或负相关。 6．分别对非肥胖型和肥胖型OSAHS患者指标AHI进行多元线性逐步回归分析，分析非肥胖型和肥胖型OSAHS患者病情严重程度密切相关的指标是各有哪些。 7．根据研究对象是否肥胖及OSAHS患者病情严重程度划分为：非肥胖型OSAHS患者轻度组、肥胖型OSAHS患者中重度组、正常对照组、肥胖型OSAHS患者轻度组、肥胖型OSAHS患者中重度组和单纯肥胖组6个组作为横坐标，胰岛素抵抗指数为纵坐标制作的关系图，分析随着OSAHS患者病情严重程度的加重，肥胖型与非肥胖型OSAHS患者的胰岛素抵抗是否也随之加重。 8．通过AHI、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标制作诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的ROC曲线图，分析诊断OSAHS敏感性、特异性的最佳指标。 9．采用单因素方差分析、LSD法及线性回归法等统计学方法分析AHI、夜间最低氧饱和度(LSaO2)、BMI和HOMA-IR等指标的相关性，以探讨非肥胖与肥胖型OSAHS和胰岛素抵抗的相关性。结果： 1．单因素方差分析及LSD法计算结果显示：非肥胖型OSAHS患者组和正常对照组之间年龄和BMI均无统计学差异(p=0.711，p=0.068);肥胖型OSAHS患者和单纯肥胖组之间年龄和BMI均无统计学差异(p=0.711，p=0.391)。说明在年龄和BMI相匹配的情况下，分析非肥胖型OSAH患者组和正

关键词：非肥胖型肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征胰岛素抵抗

控制体重及二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

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控制体重及二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

作者：李锐山西医科大学

学位级别：硕士

目的探讨控制体重及二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将80例肥胖型PCOS患者随机分为单纯控制体重组(给予饮食控制及运动)和控制体重+二甲双胍组(给予饮食控制、运动及口服肠溶盐酸二甲双胍片,500mg／次,3次／天... 详细信息

目的探讨控制体重及二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将80例肥胖型PCOS患者随机分为单纯控制体重组(给予饮食控制及运动)和控制体重+二甲双胍组(给予饮食控制、运动及口服肠溶盐酸二甲双胍片,500mg／次,3次／天)两组,每组40例。观察两组患者治疗前后体重指数(BMI)、总睾酮(T)、黄体生成素(LH)的变化,比较两组患者治疗前后排卵情况。结果①治疗前两组患者年龄、BMI、T、LH比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②单纯控制体重组40例中29例完成治疗及随访,24.13%(7/29)恢复排卵。该组患者治疗前后BMI、T、LH比较,各项指标较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者T、LH下降程度比较,控制体重+二甲双胍组下降较明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论控制体重及应用二甲双胍治疗肥胖型PCOS患者,均能使患者T、LH水平降低及恢复排卵。在降低T、LH水平方面,控制体重加二甲双胍比单纯控制体重下降程度更明显;在恢复排卵率方面,单纯控制体重与控制体重加二甲双胍治疗无差别。

关键词：多囊卵巢综合征控制体重二甲双胍排卵肥胖型