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肢体远端缺血预处理对抑制缺血性脑卒中的MRDWI研究

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中风与神经疾病杂志 2012年第8期29卷 691-694页

作者：魏鼎泰陈秋雁吴富淋缪绍维张云亭天津医科大学总医院放射科天津300052 福建医科大学附属宁德市医院放射科福建宁德352100

目的探讨经肢体远端缺血预处理(limb remote ischemic preconditioning,LRP)后大鼠脑缺血模型在DWI图像上的改变。方法 48只成年SD大鼠随机分为两组:LRP组,大鼠在行脑缺血诱导前经3个循环的右侧股动脉夹闭(15min)-恢复再灌(15min)的缺... 详细信息

目的探讨经肢体远端缺血预处理(limb remote ischemic preconditioning,LRP)后大鼠脑缺血模型在DWI图像上的改变。方法 48只成年SD大鼠随机分为两组:LRP组,大鼠在行脑缺血诱导前经3个循环的右侧股动脉夹闭(15min)-恢复再灌(15min)的缺血预处理;脑缺血对照组,暴露右侧股动脉90min后线栓法栓塞右侧大脑中动脉1h,恢复再灌。分别在恢复再灌后1、3、12、24h行MRI检查采集T2WI/DWI图像;并结合神经学评分、TTC染色从行为学和形态学上进行辅助评价。结果 LRP组行为学评分为2.333±0.5164(n=20),较脑缺血组(1.333±0.5164,n=20)明显增加(P缺血组的梗死面积为45.75±3.70%(n=5),经过预处理后脑缺血所致的梗死面积显著减少(P缺血组的病灶出现在恢复再灌后1h,而LRP组多出现在3h以后。结论单侧的LRP能够改善缺血所致的行为学缺陷,减轻脑缺血引起的脑水肿,并且还能够延迟病灶的出现,意味着LRP能够延长脑卒中的"治疗时间窗"。

关键词：弥散加权成像肢体远端缺血预处理磁共振成像脑卒中

肢体远端缺血预处理延缓脑卒中DWI上病灶出现的机制研究

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中风与神经疾病杂志 2014年第3期31卷 247-250页

作者：陈秋雁吴富淋缪绍维魏鼎泰福建医科大学宁德市医院放射科福建宁德352100

目的研究肢体远端缺血预处理(limb remote ischemic preconditioning,LRP)延缓大鼠脑缺血模型DWI图像上病灶出现的机制。方法 54只成年SD大鼠随机分为3组,脑缺血模型组24只、LRP组24只和假手术组6只。用Western blot检测和免疫荧光法分... 详细信息

目的研究肢体远端缺血预处理(limb remote ischemic preconditioning,LRP)延缓大鼠脑缺血模型DWI图像上病灶出现的机制。方法 54只成年SD大鼠随机分为3组,脑缺血模型组24只、LRP组24只和假手术组6只。用Western blot检测和免疫荧光法分别检测不同时间点(缺血后1 h、3 h、12 h、24 h)AQP4的表达情况。并通过共染对AQP4进行初步定位。结果 Western blot表明AQP4在缺血后表达下降,而LRP组的AQP4表达水平上升。免疫荧光结果与Western blot一致,AQP4阳性表达量均在缺血组降低,而LRP组的AQP4表达量增多。共染结果显示AQP4与GFAP出现共染,证明AQP4在星形胶质细胞上的表达;AQP4与CD31少量共染,提示AQP4在血管内皮细胞上的少量表达。AQP4与MAP-2未显示出共染。推测LRP组增多的AQP4主要表达在邻近血管周围的星形胶质细胞膜上及血管内皮细胞上。结论 LRP对DWI上病灶的面积延缓作用很可能通过上调AQP4实现。

关键词：肢体远端缺血预处理脑卒中水通道蛋白4 水肿弥散加权成像

肢体远端缺血预处理对缺血性脑卒中保护作用的DWI研究

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功能与分子医学影像学（电子版） 2014年第4期3卷 17-22页

作者：吴富淋陈秋雁缪绍维魏鼎泰福建医科大学附属宁德市医院放射科福州352100

目的探讨经肢体远端缺血预处理(LRP)后大鼠脑缺血模型的弥散加权成像(DWI)改变及其相关机制。方法 98只成年SD大鼠随机分为三组,LRP组、缺血对照组及假手术组。分别在恢复再灌后1 h、3 h、12 h及24 h行MRI检查采集T2WI/DWI图像;并结合... 详细信息

目的探讨经肢体远端缺血预处理(LRP)后大鼠脑缺血模型的弥散加权成像(DWI)改变及其相关机制。方法 98只成年SD大鼠随机分为三组,LRP组、缺血对照组及假手术组。分别在恢复再灌后1 h、3 h、12 h及24 h行MRI检查采集T2WI/DWI图像;并结合神经学评分、TTC染色从行为学和形态学上进行辅助评价。Western blot检测和免疫荧光检测缺血组和LRP组各时间点,及假手术组AQP4、i NOS的表达情况,并通过共染进行定位。结果与另外两组比较LRP组行为学评分增加,大脑梗死面积减少,同时LRP组在DWI上出现的病灶亦较缺血对照组减小。连续性的DWI检测显示LRP组的病灶出现在恢复再灌后3 h,而缺血对照组多出现在1 h。Western blot表明AQP4和CGRP均在缺血后表达下降,而LRP组的AQP4表达水平则高于假手术组,并有随着时间的延长而上升的趋势。i NOS在缺血后的表达量较假手术组增多,而LRP组表达降低。AQP4主要表达在血管内皮细胞上及邻近血管周围的细胞膜上。结论 LRP减轻脑缺血引起的脑水肿很可能与上调AQP4的表达及抑制i NOS的表达相关。

关键词：肢体远端缺血预处理脑卒中水肿水通道蛋白-4 诱导型一氧化氮合酶 DWI

肢体远端缺血预处理延长脑缺血模型大鼠影像半暗带的存在时间窗及其相关机制:通过抑制高迁移率族蛋白1表达

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磁共振成像 2020年第11期11卷 1023-1028页

作者：吴富淋余波翁烨彭晓澜魏鼎泰陈秋雁福建医科大学附属宁德市医院放射科宁德352100 福建医科大学附属宁德市医院脑脉管性疾病功能与分子成像实验室宁德352100

目的在大鼠模型中探讨肢体远端缺血预处理(l imb remote ischemic preconditioning,LRP)对缺血性脑卒中影像半暗带的影响,并探讨LRP的保护作用是否与高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)有关。材料与方法72只成... 详细信息

目的在大鼠模型中探讨肢体远端缺血预处理(l imb remote ischemic preconditioning,LRP)对缺血性脑卒中影像半暗带的影响,并探讨LRP的保护作用是否与高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)有关。材料与方法72只成年雄性SD大鼠随机分为缺血模型组、LRP组和假手术组,采集不同时间点(1、3、6、24 h)的MRI包括T2-液体衰减反转恢复序列(fluidattenuated inversion recovery,FLAIR)和弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列数据,并进行TTC染色和行为学评分。Western Blot检测HMGB1的表达情况,荧光定量PCR(polymerase chain reaction)检测HMGB1的基因转录水平。结果LRP减少脑梗死面积(68.04±13.24与29.02±23.62,P缺血大鼠的行为学缺陷(2.60±0.65与1.52±0.65,P缺血性脑卒中半暗带的存在,延长治疗时间窗,其神经保护作用可能与抑制HMGB1有关。

关键词：肢体远端缺血预处理影像半暗带高迁移率族蛋白1 磁共振成像扩散加权成像

肢体远端缺血预处理联合高压氧治疗皮层下缺血性血管性痴呆疗效观察

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中国实用神经疾病杂志 2021年第19期24卷 1686-1694页

作者：贺宏梅宋爱霞杨金水陈媛媛李晓敏仝真真翟秀珍薛茜河北北方学院附属第一医院河北张家口075000

目的观察肢体远端缺血预处理(remote ischemic conditioning,RIC)联合高压氧治疗(hyperbaric oxygen,HBO)对皮层下缺血性血管性痴呆(subcortical ischemic vascular dementia,SIVD)患者认知功能及炎症因子IL-6、hs-CRP、TNF-α表达的影响。方法纳入河北北方学院附属第一医院2019-06—2020-06神经内科门诊SIVD患者40例,联合组及HBO组各20例,2组均接受基础治疗。HBO组在基础治疗方案上给予高压氧治疗,使用多人空气加压舱,压强设为0.2 MPa,面罩吸氧1 h,1次/d。联合组患者在HBO组方案上给予肢体远端缺血预处理,使用远程缺血预适应训练仪,严格按照说明书操作:将患者双侧上肢收缩压迅速加压到200 mmHg,持续5 min(缺血期),然后进行5 min放气(再灌注期),形成一个循环,每次接受5个循环训练,2次/d。2组疗程共12周,结束后行疗效评定,并在治疗前及疗程结束时抽取患者清晨空腹肘静脉血,使用酶联免疫吸附试验法检测IL-6、TNF-α水平,比浊免疫测定法测定hs-CRP;使用神经心理学评估比较2组治疗前后认知功能。结果2组性别、年龄、学历、体重指数、高血压、糖尿病、同型半胱氨酸、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗前汉密尔顿抑郁量表、简易精神状态量表、蒙特利尔认知评估、临床痴呆评定量表、霍普金斯言语学习测验(修订版)、口语流畅性测验、连线测验A、连线测验B、符号数字转换测验、线方向判断、日常生活活动能力量表、神经精神量表评分无显著差异(P>0.05)。治疗12周后联合组霍普金斯言语学习测验修订版、口语流畅性测验、连线测验A、连线测验B、线方向判断评分差异有统计学意义(P0.05),HBO组炎症因子hs-CRP水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后hs-CRP水平较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论RIC联合HBO可改善SIVD患者认知功能,降低炎症因子表达,安全有效,较单纯HBO治疗更有优势。

关键词：皮层下缺血性血管性痴呆肢体远端缺血预处理神经心理学评估高压氧认知功能炎症因子

肢体远端缺血预处理对亲属肾移植术后肾功能的影响

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临床外科杂志 2010年第8期18卷 572-574页

作者：郑华田玉科华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科武汉430030

目的观察肢体远端缺血预处理对亲属肾移植术后肾功能的影响.方法 45例行亲属肾移植的患者随机分为实验组（23例）和对照组（22例）,实验组诱导插管后在上肢绑血压计袖带,充气压力200mm Hg持续5min,放气5min,做3个循环.对照组不作缺血... 详细信息

目的观察肢体远端缺血预处理对亲属肾移植术后肾功能的影响.方法 45例行亲属肾移植的患者随机分为实验组（23例）和对照组（22例）,实验组诱导插管后在上肢绑血压计袖带,充气压力200mm Hg持续5min,放气5min,做3个循环.对照组不作缺血预处理.记录患者手术后第1、2、3天24h尿量,检测术后24、48、72h血尿素氮,肌酐及尿酸.结果实验组术后第1天尿量多于对照组（P〈0.05）,但24h血尿素氮、肌酐、尿酸差异无统计学意义.术后第2天两组尿量差异无统计学意义,但实验组48h血尿素氮、肌酐、尿酸低于对照组（P〈0.05）,实验组术后第3天尿量多于对照组（P〈0.05）,72h血尿素氮、肌酐、尿酸低于对照组（P〈0.05）. 结论肢体远端缺血预处理通过延迟性保护作用减轻缺血再灌注损伤,有利于亲属肾移植术后肾功能恢复.

关键词：肢体远端缺血预处理肾移植

肢体远端缺血预处理抑制缺血性脑卒中的扩散峰度成像评价

维普期刊数据库评论

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中华全科医学 2017年第1期15卷 120-124页

作者：江敏陈秋雁吴富淋彭晓澜陈婷婷魏鼎泰福建医科大学附属宁德市医院放射科福建宁德352100

目的探讨经肢体远端缺血预处理(limb remote ischemic preconditioning,LRP)后脑缺血模型大鼠在扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)上各指标的改变。方法 26只成年雄性SD大鼠随机分为LRP组和脑缺血模型对照组(IC组),分别经LR... 详细信息

目的探讨经肢体远端缺血预处理(limb remote ischemic preconditioning,LRP)后脑缺血模型大鼠在扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)上各指标的改变。方法 26只成年雄性SD大鼠随机分为LRP组和脑缺血模型对照组(IC组),分别经LRP预处理或阴性预处理后经历1 h的大脑中动脉栓塞建立脑缺血模型。在恢复再灌注后48 h行MRI扫描采集T2FLAIR及DKI数据。结果 T2FLAIR图像显示LRP组的异常信号范围较IC组明显缩小[(29.80±11.09)vs.(59.35±13.23),P0.05]。结论 LRP能够显著改善脑缺血大鼠模型在DKI上相关度量指标,为探索LRP的神经保护作用的分子机制提供启迪。

关键词：肢体远端缺血预处理脑卒中扩散峰度成像

远端肢体缺血预处理抑制缺血性脑水肿的水通道蛋白磁共振分子成像(AQP MRI)评价

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中风与神经疾病杂志 2016年第8期33卷 680-684页

作者：陈秋雁吴富淋彭晓澜江敏李春丽陈婷婷魏鼎泰福建医科大学附属宁德市医院放射科福建宁德352100

目的探讨经肢体远端缺血预处理后脑缺血大鼠模型在AQP MRI上的改变。方法 51只成年雄性SD大鼠随机分为3组:预处理组、脑缺血组和假手术组。预处理组和脑缺血组分别经LRP预处理或阴性预处理后经历1 h的大脑中动脉栓塞建立脑缺血模型。在... 详细信息

目的探讨经肢体远端缺血预处理后脑缺血大鼠模型在AQP MRI上的改变。方法 51只成年雄性SD大鼠随机分为3组:预处理组、脑缺血组和假手术组。预处理组和脑缺血组分别经LRP预处理或阴性预处理后经历1 h的大脑中动脉栓塞建立脑缺血模型。在恢复再灌后48 h行MRI检查采集T_2FLAIR、常规DWI及AQP MRI图像,并行TTC染色。结果预处理组大鼠的梗死面积较脑缺血组显著减少(P预处理组病灶的T_2信号较假手术组显著升高(P缺血组显著降低(P预处理组的AQP ADC值较假手术组显著降低(P缺血组有所增高(P预处理组AQP ADC值的改变呈多样化,而脑缺血组的AQP ADC值表现为均匀地降低。预处理组大鼠AQP ADC的差值百分比变化与T_2值及传统ADC值的差值百分比变化之间均无明显相关(P>0.05),而脑缺血组大鼠AQP ADC的差值百分比变化与T_2值的差值百分比变化呈负相关(r=-0.832,P缺血保护作用分子机制的重要手段。

关键词：肢体远端缺血预处理水通道蛋白磁共振分子成像脑缺血水通道蛋白

远端肢体缺血同处理对心脏缺血再灌注损伤的保护作用

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远端肢体缺血同处理对心脏缺血再灌注损伤的保护作用

作者：张黎河北医科大学

学位级别：硕士

目的:心脏缺血预处理(ischemic preconditioning, IPC)和缺血后处理(ischemic postconditining, PostC)具有明显的心脏保护作用,可提高心脏抗缺血/再灌注损伤能力。两种心肌缺血处理具有共同的作用机制,如腺苷、缓激肽、阿片受体、ATP... 详细信息

目的:心脏缺血预处理(ischemic preconditioning, IPC)和缺血后处理(ischemic postconditining, PostC)具有明显的心脏保护作用,可提高心脏抗缺血/再灌注损伤能力。两种心肌缺血处理具有共同的作用机制,如腺苷、缓激肽、阿片受体、ATP敏感钾通道等。远隔脏器和组织,如四肢、肾脏和肠系膜的短暂重复缺血预处理和后处理同样可诱导有效的心脏保护作用,称之为远端缺血预处理(remote ischemic preconditioning, RIPC)和后处理(remote ischemic postconditioning, RPostC)。近来,有研究发现,在猪心脏缺血的同时给以下肢短暂重复缺血/再灌注处理,同样可诱发心脏保护作用,称之为远端缺血同处理(remote ischemic perconditioning, RPerC)。这种RperC与ATP敏感钾通道开放有关。但不知肢体RperC是否在不同动物种属普遍存在,是否与体内阿片系统有关。本研究旨在探讨远端肢体缺血同处理对大鼠心脏的保护作用及其作用机制。方法:40只成年雄性SD大鼠随机分成5组:缺血/再灌注组(I/R)、缺血预处理组(Pre-C)、缺血同处理组(Per-C)、纳络酮组(Nal)和格列苯脲组(Gli)。大鼠给以戊巴比妥钠腹腔注射麻醉,气管插管行人工呼吸。左侧股动脉插管描记动脉血压,包括动脉收缩压(systolic arterial pressure,SAP)和动脉舒张压(diastolic arterial pressure,DAP)。右侧股静脉插管作给药通路。分离右侧股动脉以备缺血预处理和同处理用。将内含肝素生理盐水的动脉插管通过右颈总动脉缓慢插至左心室,记录左室峰压(LVSP)、左室压力最大上升及下降速率(±LVPdP/dt max)。通过针形电极插入四肢,描记标准II导心电图,记录实验过程中的心率变化及心律失常的发生。开胸暴露心脏,剪开心包膜,冠状动脉左前降支下留线备结扎用。I/R组大鼠给以冠脉结扎缺血30分钟、放开再灌注180分钟处理。Pre-C组大鼠在夹闭冠状动脉前给予3次5分钟右股动脉夹闭缺血、1分钟松开再灌注的预处理。Per-C组大鼠在夹闭左冠状动脉同时给予3次5分钟右股动脉夹闭缺血、1分钟松开再灌注的同处理。Nal和Gli组大鼠在同处理之前,分别静脉注射阿片受体阻断剂-纳洛酮和ATP敏感钾通道阻断剂-格列本脲。利用心脏染色法,测定心脏缺血/再灌注后心肌梗塞面积。结果:1.心肌缺血使LVSP和±LVPdP/dt max降低。I/R组大鼠LVSP、+LVdP/dt max和-LVdP/dt max分别降低33.5%、39.3%和32.6%。Pre-C组大鼠LVSP、+LVdP/dt max和-LVdP/dt max分别降低16.1%、13.2%和19.8%。Per-C大鼠LVSP、+LVdP/dt max和-LVdP/dt max分别降低20.2%、15.8%和14.0%。Nal大鼠LVSP、+LVdP/dt max和-LVdP/dt max分别降低32.2%、39.9%和44.2%。Gli大鼠LVSP、+LVdP/dt max和-LVdP/dt max分别降低33.9%、56.6%和47.1%。Pre-C组和Per-C组动物变化明显小于I/R组、Nal组和Gli组动物变化(P缺血危险区面积之比分别为12.2%和11.5%,明显小于I/R组的42.0%、Nal组的31.4%和Gli组的45.6%(P缺血性心律失常评分分别为1.5和1.4,明显小于I/R、Nal和Gli各组(P缺血同处理可诱发大鼠心脏保护作用,减轻心脏缺血/再灌注所致心室舒缩功能的抑制、缩小心肌梗塞面积及抗心律失常。此作用与阿

关键词：肢体远端缺血预处理肢体远端缺血同处理心脏保护 ATP敏感钾通道大鼠