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多窗引流在肢体皮肤大面积剥脱性损伤中的应用

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中国骨伤 2001年第3期14卷 174-175页

作者：梁承周欧怀东刘建国萧县人民医院安徽萧县235200

我院1992年5月～1997年5月应用撕脱皮肤断层再植结合多窗(多切口)引流共治疗肢体皮肤大面积剥脱性损伤28例,再植皮片成活率较高,效果满意,报告如下。1 临床资料本组28例中,男21例,女7例;年龄5～63岁。致伤因素:交通事故伤23例,机器滚轴... 详细信息

我院1992年5月～1997年5月应用撕脱皮肤断层再植结合多窗(多切口)引流共治疗肢体皮肤大面积剥脱性损伤28例,再植皮片成活率较高,效果满意,报告如下。1 临床资料本组28例中,男21例,女7例;年龄5～63岁。致伤因素:交通事故伤23例,机器滚轴碾压伤5例。剥脱范围:单侧肢体中手及腕部3例,肘部以远7例,前臂、肘部及上臂2例,上臂及肩部1例,足部4例,膝部以下6例,小腿、膝部及大腿3例,大腿及会阴部1例,双侧肢体中右足、右小腿并左小腿1例。剥脱面积:最小12cm×13cm、最大67cm×44cm。合并伤:23例合并四肢不同部位骨折,1例骨盆骨折伴尿道断裂,3例合并肋骨骨折伴血气胸,2例合并脾破裂,1例合并肝破裂。11例出现创伤性休克。受伤至手术时间:最短40min,最长6h。术中输血量最多者2000ml。

关键词：多窗引流肢体皮肤剥脱性损伤应用

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躯干肢体皮肤微循环观测

微循环学杂志 1991年第2期1卷 16-17页

作者：曾昭炜湖北医学院附一医院微循环室

皮肤被覆全身，在成人约占体重的16％，面积约为1．5～1．8m^2，是人体中表面积最大的器官。临床活体皮肤微循环观察。不论是对全身疾病还是局部病变，均能提供微循环的变化指标，有助于临床诊断和指导治疗。某些疾病属局部动脉供血不... 详细信息

皮肤被覆全身，在成人约占体重的16％，面积约为1．5～1．8m^2，是人体中表面积最大的器官。临床活体皮肤微循环观察。不论是对全身疾病还是局部病变，均能提供微循环的变化指标，有助于临床诊断和指导治疗。某些疾病属局部动脉供血不足或静脉梗阻性疾病，微循环障碍可在皮肤微血管管袢掏形上出现特殊的变异。

关键词：微循环观测肢体皮肤躯干动脉供血不足微循环观察梗阻性疾病皮肤微血管微循环障碍临床活体局部病变全身疾病指导治疗临床诊断表面积

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肢体皮肤大面积套状撕脱伤的治疗体会

西南部队医药 1991年第1期19卷 35-35页

作者：孙寿栋李茂才

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肢体大面积皮肤撕脱伤的护理

河南外科学杂志 2004年第2期10卷 85-页

作者：马海燕河南省义马煤业集团公司总医院 472300

目的:探讨救治肢体大面积皮肤撕脱伤病人的有效护理措施。方法:通过对12例病人的临床观察与护理,总结出对该类病人的护理措施。结果:4例行Ⅱ期植皮,其余行Ⅰ期植皮,12例病人均治愈出院。结论:积极的急救,密切观察病情变化,做好伤肢护理... 详细信息

目的:探讨救治肢体大面积皮肤撕脱伤病人的有效护理措施。方法:通过对12例病人的临床观察与护理,总结出对该类病人的护理措施。结果:4例行Ⅱ期植皮,其余行Ⅰ期植皮,12例病人均治愈出院。结论:积极的急救,密切观察病情变化,做好伤肢护理是救治病人的有效护理措施;彻底清创是预防组织坏死感染,保证创面顺利愈合的基础与关键。

关键词：肢体皮肤撕脱伤清创护理

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皮肤剪切波弹性成像诊断下肢淋巴水肿的探讨

中华显微外科杂志 2024年第4期47卷 382-387页

作者：李家平罗佳李蔓英戚剑周翔李秋霜陈少贞谢晓燕郑艳玲中山大学附属第一医院超声医学科广州510080 中山大学附属第一医院显微创伤手外科广州510080 中山大学附属第一医院康复科广州510080

目的探索淋巴水肿肢体皮肤剪切波弹性成像(SWE)测量的更佳测量模式,并检测其对淋巴水肿的诊断效能。方法2023年8月1日-10日,中山大学附属第一医院超声医学科招募22例健康志愿者,使用导声垫以及厚层耦合剂分别测量肢体皮肤杨氏模量(E-val... 详细信息

目的探索淋巴水肿肢体皮肤剪切波弹性成像(SWE)测量的更佳测量模式,并检测其对淋巴水肿的诊断效能。方法2023年8月1日-10日,中山大学附属第一医院超声医学科招募22例健康志愿者,使用导声垫以及厚层耦合剂分别测量肢体皮肤杨氏模量(E-value)(分别设为GP组和CG组);2023年8月15日-9月28日,连续纳入中山大学附属第一医院显微创伤手外科11例下肢淋巴水肿患者检测13侧水肿肢体皮肤E-value。构建受试者工作特征曲线(ROC)并计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度评估诊断效能。使用SPSS 26.0、R studio以及GraphPad Prism 8软件进行统计分析,采用配对样本非参数检验(Wilcoxon符号秩检验)对比两组间E-value差异,P肢体皮肤的E-value测值均高于相应近端皮肤测值,且以下肢为著。各部位GP组测得E-value值均高于CG组,差异有统计学意义(P肢体,其大腿水肿处皮肤E-value与健康者人群相比较,差异无统计学意义(P>0.01),小腿水肿处皮肤E-value显著增高,差异有统计学意义(P皮肤E-value为27.6 kPa,皮肤厚度增厚截断值为2.3 mm,构建联合诊断模型诊断小腿淋巴水肿的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度分别为92.3%、100%、100%、95.7%、97.1%。ROC曲线下面积(AUC)为0.962。GP组与CG组臂、前臂、大腿和小腿皮肤处的E-value的相关系数(R)分别为0.665、0.882、0.850和0.815,均为显著相关。结论使用厚层耦合剂进行皮肤SWE检测的可行性高,联合皮肤SWE以及皮肤厚度两者诊断下肢淋巴水肿的诊断效能较高,可为淋巴水肿早期监测及诊断、显微手术治疗以及围手术期量化评估等提供更加精准的超声影像技术支撑。

关键词：淋巴水肿超声剪切波弹性成像肢体皮肤导声垫

四肢大面积皮肤撕脱合并主要血管损伤的显微外科治疗

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中华显微外科杂志 2005年第2期28卷 183-184页

作者：杨绍安靳安民曾参军童斌辉肖晓桃南方医科大学珠江医院骨科广州市510282 湖南省涟源市人民医院骨科广州市石溪中医院

目的探讨四肢大面积皮肤撕脱合并主要血管损伤的显微外科治疗效果。方法积极抗休克,利用带蒂反转取皮法清除无血运区所有皮下组织,撕脱皮肤蒂部附近有血运区皮下组织予以有限清除,血管破裂者行修补术,血管断裂者移植大隐静脉修复。损伤... 详细信息

目的探讨四肢大面积皮肤撕脱合并主要血管损伤的显微外科治疗效果。方法积极抗休克,利用带蒂反转取皮法清除无血运区所有皮下组织,撕脱皮肤蒂部附近有血运区皮下组织予以有限清除,血管破裂者行修补术,血管断裂者移植大隐静脉修复。损伤神经行松解、束膜或外膜缝合修复,小腿及前臂筋膜间隔予以切开减压。缝皮后分层加压包扎。结果小腿1例截肢,其余肢体全部存活,主要血管修复后通畅率为100%,存活肢体皮肤全部存活6例,皮肤50%以上存活3例,皮肤50%以下存活2例,坏死区创面经二期植皮愈合。经过1.5～3年随访,按顾玉东单根神经评定标准对合并神经损伤修复后效果进行评价,挫伤神经4例为优,断裂神经优1条,良1条。结论制订全面细致的救治方案,采用显微外科技术治疗四肢大面积皮肤撕脱合并主要血管损伤可以挽救肢体,并可获得满意的功能恢复。

关键词：大面积皮肤撕脱主要血管损伤显微外科治疗四肢显微外科技术皮下组织治疗效果无血运区撕脱皮肤血管破裂大隐静脉血管断裂缝合修复切开减压筋膜间隔加压包扎肢体皮肤二期植皮损伤修复评定标准断裂神经

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防治颈椎病,一个认识三个要

保健医苑 2011年第8期 10-11页

作者：凌文浩深圳市福田区人民医院康复科

颈椎病可发于任何年龄,而且年轻化形势很严峻。医学上一般认为,颈椎病分五种类型,包括颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型。最常见的是神经根型,约占颈椎病的60%～70%之多。这类患者常出现手背到手指的麻木、疼痛或肢体皮肤感觉... 详细信息

颈椎病可发于任何年龄,而且年轻化形势很严峻。医学上一般认为,颈椎病分五种类型,包括颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型。最常见的是神经根型,约占颈椎病的60%～70%之多。这类患者常出现手背到手指的麻木、疼痛或肢体皮肤感觉减退；临床上常见此类患者疼痛难忍。

关键词：颈椎病防治神经根型椎动脉型感觉减退肢体皮肤年轻化脊髓型

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嗜酸性筋膜炎治验1则

湖南中医杂志 2014年第6期30卷 102-103页

作者：王朝旭刘维天津中医药大学天津300193 天津中医药大学第一附属医院天津300193

嗜酸性筋膜炎（eosinophilic fasciitis，EF）是一种累及肢体皮肤深筋膜伴有硬皮病样损害的结缔组织病，常有过度劳累病史。临床表现为皮肤肿胀、疼痛和僵硬，常发生于四肢。本病发病原因未明，病理检查表现为深筋膜炎症，目前多认为与... 详细信息

嗜酸性筋膜炎（eosinophilic fasciitis，EF）是一种累及肢体皮肤深筋膜伴有硬皮病样损害的结缔组织病，常有过度劳累病史。临床表现为皮肤肿胀、疼痛和僵硬，常发生于四肢。本病发病原因未明，病理检查表现为深筋膜炎症，目前多认为与免疫异常有关，主要使用激素及免疫抑制剂治疗。中医学认为本病为筋脉空虚，复感风寒湿邪侵袭，脉络闭阻，气血运行不畅，肌肤筋脉失养所致。

关键词：嗜酸性筋膜炎治验风寒湿邪侵袭气血运行不畅结缔组织病免疫抑制剂硬皮病样肢体皮肤

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恶性黑色素瘤的外科治疗

中国处方药 2008年第11期7卷 74-77页

作者：刘巍峰牛晓辉北京积水潭医院骨肿瘤科

正确的肿瘤分期对判断预后具有重要意义,同样,恰当的外科手术边界对于病人的转归起着举足轻重的作用。

关键词：恶性黑色素瘤外科治疗肿瘤外科医师血行转移运动系统肢体皮肤外科专科外科切除