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美国西部创伤学会关于肢体毁损伤处理的指南

中华急诊医学杂志 2012年第9期21卷 957-960页

作者：赵光锋(编译) 张茂(编译) 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江大学急救医学研究所杭州310009

肢体毁损伤并把常见，其最佳处理方式还存在争议，决策过程中需要多学科协作及系统考虑整体和肢体局部的因素，是创伤救治中的重大挑战。美国西部创伤学会基于专家观点和已有的观察性研究，制定了成人肢体毁损伤的处理流程，主要适用于... 详细信息

肢体毁损伤并把常见，其最佳处理方式还存在争议，决策过程中需要多学科协作及系统考虑整体和肢体局部的因素，是创伤救治中的重大挑战。美国西部创伤学会基于专家观点和已有的观察性研究，制定了成人肢体毁损伤的处理流程，主要适用于和平时期的损伤，用来指导评估和处理急诊室的伤员，并不涉及院前处置。

关键词：肢体毁损伤创伤救治损伤处理学会西部美国指南多学科协作

肢体毁损伤修复术后血小板增多出现时间观察和护理

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肢体毁损伤修复术后血小板增多出现时间观察和护理

2009年浙江省显微外科、手外科学术年会

作者：蒋顺仙王锦霞丁青朱海瑾义乌市中心医院

目的探讨肢体毁损伤修复术后血小板增多的出现时间和护理。方法对16例肢体毁损伤显微外科修复术后血小板增多的患者进行回顾性分析。结果16例患者术后第二天起血小板逐渐增多,术后14～21d达到高峰值,术后28d逐渐下降。结论肢体毁损伤修... 详细信息

目的探讨肢体毁损伤修复术后血小板增多的出现时间和护理。方法对16例肢体毁损伤显微外科修复术后血小板增多的患者进行回顾性分析。结果16例患者术后第二天起血小板逐渐增多,术后14～21d达到高峰值,术后28d逐渐下降。结论肢体毁损伤修复术后应监测血小板变化,根据病情做好综合治疗与护理,防止血栓形成及血管危象的发生。

关键词：肢体毁损伤外科修复术术后并发症血小板增多外科护理

来源： cnki会议评论

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肢体毁损伤选择保肢还是截肢的争论

国际骨科学杂志 2012年第4期33卷 261-262页

作者：施鸿飞熊进南京大学医学院附属鼓楼医院骨科 210008

2012年4月25日，国际内固定研究协会（AO）创伤高级教育学习班在江苏常州举行。《骨折治疗AO原则（第2版）》主编之一、加拿大Calgary大学Richard Buckley教授就肢体毁损伤究竞应该选择保肢还是截肢的问题作了一个精彩演讲，笔者有幸为... 详细信息

2012年4月25日，国际内固定研究协会（AO）创伤高级教育学习班在江苏常州举行。《骨折治疗AO原则（第2版）》主编之一、加拿大Calgary大学Richard Buckley教授就肢体毁损伤究竞应该选择保肢还是截肢的问题作了一个精彩演讲，笔者有幸为他翻译，受益匪浅。受中国医师协会骨科医师分会会长曾炳芳教授的委托，并征得Buckley教授的同意，现将他的演讲整理成文，以飨广大骨科读者。

关键词：肢体毁损伤截肢保肢中国医师协会 Richard 骨科医师 AO原则学习班

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外伤性肢体毁损伤急诊截肢43例治疗分析

职业卫生与病伤 2008年第4期23卷 196-197页

作者：夏睿王彬孔荣方诗元余德万李守民黄炎朱晨徐玮安徽医科大学附属省立医院骨科安徽合肥230001

目的探讨外伤性肢体毁损伤急诊截肢的术前急救准备措施以及术中注意事项。方法对2000-2007年收治的43例肢体损毁伤患者治疗情况进行回顾性分析。结果43例均行急症截肢,共47个肢体,其中前臂2例,上臂5例,肩关节离断2例,足部4例,小腿10例,... 详细信息

目的探讨外伤性肢体毁损伤急诊截肢的术前急救准备措施以及术中注意事项。方法对2000-2007年收治的43例肢体损毁伤患者治疗情况进行回顾性分析。结果43例均行急症截肢,共47个肢体,其中前臂2例,上臂5例,肩关节离断2例,足部4例,小腿10例,大腿18例,骨盆离断2例。皆为GustiloⅢC型或ⅢB型损伤,术中32例输入全血或者红细胞悬液,占74%。术中均给予胶体以及晶体扩容,除前臂毁损伤外其余均采用全麻,手术时间1.2 3 h。1例因挤压综合症、急性肾功能衰竭而死亡;1例急性肾功能衰竭而死亡。结论对于肢体毁损伤应该在排除致命复合伤后,迅速判断肢体毁损严重程度上,迅速做好术前准备,术中要妥善处理残端,以利于患者康复。

关键词：外伤肢体毁损伤截肢急救

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高龄临产妇合并肢体毁损伤救治成功一例

中华显微外科杂志 2014年第1期37卷 34-34页

作者：侯建玺董其强张华峰谢书强张明伍张松建王宏鑫吴召森郑州仁济创伤显微外科医院手外科郑州450000

患者女，38岁。孕39周。工作中右上肢被机器卷入致出血、疼痛、畸形伴功能障碍3h余，于2007年12月2日转入我院。来时查体：体温35．4℃，脉搏112次／分，呼吸29次／分，血压100／60mmHg，神志清，精神差，失血貌，痛苦面容。

关键词：肢体毁损伤临产妇救治功能障碍右上肢

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肢体毁损伤截肢术后发生气性坏疽1例

中国厂矿医学 2008年第4期21卷 512-512页

作者：王峰方静淄博矿业集团中心医院骨创科山东省淄博市255069

患者男性，35岁。车祸致下肢开放毁损伤（胭动静脉、胫神经、腓总神经断裂）10h入院。入院查体：神志清楚，查体合作，痛苦面容。左下肢石膏托固定，活动受限。左下肢多处皮肤擦伤，左膝外侧有20cm×20cm大小皮肤缺损，其内见断裂的外... 详细信息

患者男性，35岁。车祸致下肢开放毁损伤（胭动静脉、胫神经、腓总神经断裂）10h入院。入院查体：神志清楚，查体合作，痛苦面容。左下肢石膏托固定，活动受限。左下肢多处皮肤擦伤，左膝外侧有20cm×20cm大小皮肤缺损，其内见断裂的外侧副韧带及交叉韧带，股骨髁及外侧胫骨平台外露，软组织挫伤、污染严重，伤口可见树叶、泥土等污染物，并有肌肉组织翻出伤口外。

关键词：气性坏疽肢体毁损伤截肢术

路径式急救护理程序对肢体毁损伤患者术前救治效率的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2016年第7期 101-101页

作者：黄珍商丘市长征人民医院急诊科河南商丘476000

观察路径式护理程序应用于肢体毁损伤患者术前救治中的效果。方法:选取本院2014年3月至2016年2月收治的肢体毁损伤患者70例,对照组及观察组,各35例。对照组采用传统急救护理方法,观察组采用路径式急救护理程序,观察两组患者术前救治效... 详细信息

观察路径式护理程序应用于肢体毁损伤患者术前救治中的效果。方法:选取本院2014年3月至2016年2月收治的肢体毁损伤患者70例,对照组及观察组,各35例。对照组采用传统急救护理方法,观察组采用路径式急救护理程序,观察两组患者术前救治效率及毁损伤确诊时间。结果:观察组毁损伤确诊时间优于对照组,差异显著(P肢体毁损伤患者的术前救治,患者术前救治率高,护理效果显著。

关键词：路径式急救护理程度肢体毁损伤术前救治

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胫后动脉皮瓣在前臂毁损伤保肢中的应用分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第10期 9-11页

作者：祝君张珊祝小林吴剑波张姚阁恩施华龙总医院骨外科湖北恩施445000

胫后动脉皮瓣修复上肢前臂复合组织缺损,2018年2月-2023年3月收治的15例肢体软组织缺损并长段主干血管缺损患者采用携带胫后动脉多穿支皮瓣,游离胫后动脉穿支皮瓣修复缺损创面,主干血管及大隐静脉修复肢体长段血管缺损重建肢体血运保肢... 详细信息

胫后动脉皮瓣修复上肢前臂复合组织缺损,2018年2月-2023年3月收治的15例肢体软组织缺损并长段主干血管缺损患者采用携带胫后动脉多穿支皮瓣,游离胫后动脉穿支皮瓣修复缺损创面,主干血管及大隐静脉修复肢体长段血管缺损重建肢体血运保肢。结果术后皮瓣均顺利成活,受区及供区创面均一期愈合,患肢恢复良好血液循环。13例均获得随访,随访时间6?24个月(平均12个月)。所有患者患肢均未出现缺血性疼痛及肌肉萎缩,行血管彩超检查血管通血良好;皮瓣质地柔软,弹性可,患肢功能可。结论胫后动脉皮瓣可有效修复前臂创面,同时修复肢体主干血管长段缺损,重建患肢血运,是临床治疗严前臂肢体毁损伴肢体血运障碍保肢治疗的最佳方案之一。

关键词：胫后动脉皮瓣肢体毁损伤保肢

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一例肢体严重创伤保肢术后护理体会

中国骨肿瘤骨病 2011年第6期10卷 625-626页

作者：胡星星刘亭茹解放军总医院第一附属医院骨科创伤病区北京100048

严重交通事故及工业意外往往给肢体造成复杂的组织损伤及缺损。肢体毁损伤是创伤骨科领域中的难题，因其创面污染严重，伴有大面积软组织缺损，常需截肢【1】，并因此造成患者终身残疾。保肢治疗是集显微外科、创伤骨科为一体的高难度... 详细信息

严重交通事故及工业意外往往给肢体造成复杂的组织损伤及缺损。肢体毁损伤是创伤骨科领域中的难题，因其创面污染严重，伴有大面积软组织缺损，常需截肢【1】，并因此造成患者终身残疾。保肢治疗是集显微外科、创伤骨科为一体的高难度医疗技术，术后临床治疗和护理方案要求准确、有效、规范、细致，若稍有不慎，不仅町能导致治疗失败，严重者还可能危及患者生命。我院收治1例左小腿严重毁损伤患者，在我科行骨折内固定术及显微外科游离皮瓣移植技术进行保肢治疗。针对患者病情，我们制定和实施了一套规范有效的护理方案，保证了治疗过程的顺利进行，使患者肢体恢复了基本功能。现报告如下。

关键词：肢体毁损伤保肢治疗术后护理严重创伤大面积软组织缺损皮瓣移植技术骨折内固定术显微外科