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49例严重肢体挤压伤院前院内一体化救治

创伤外科杂志 2016年第7期18卷 393-396页

作者：王建柏高劲谋胡平杨俊林曦黄光斌何平艾涛向江侠都定元重庆市急救医疗中心重庆市急救医学研究所创伤外科重庆400014

目的探讨严重肢体挤压伤的院前院内一体化救治方法和效果。方法回顾性分析2008年5月~2015年7月收治的严重肢体挤压伤患者49例的院前院内一体化救治的临床资料,男性44例,女性5例;年龄19~82岁,平均43.7岁。地震伤5例、道路交通伤20例、工... 详细信息

目的探讨严重肢体挤压伤的院前院内一体化救治方法和效果。方法回顾性分析2008年5月~2015年7月收治的严重肢体挤压伤患者49例的院前院内一体化救治的临床资料,男性44例,女性5例;年龄19~82岁,平均43.7岁。地震伤5例、道路交通伤20例、工矿事故伤17例、其他7例。受伤肢体:肩背上肢8例、骨盆及下肢41例。合并骨盆及肢体骨折脱位32例(闭合伤20例,开放伤12例),多发伤44例。结果院前救援时间35min^49h,现场救援建立静脉通道并输液19例,止血带使用31例。全部病例在解压后行心电监测,救援现场行小腿筋膜室切开1例,膝关节离断1例。院内救治包括清创后负压封闭引流14例,筋膜室切开减压后负压封闭引流17例,负压引流有效率96.8%(30/31),使用负压引流组无截肢者;发生挤压综合征28例(57.1%),其中合并高钾血症11例,肾功能衰竭8例;使用呼吸机辅助治疗8例,连续性肾替代治疗8例。治愈31例;好转13例;未愈5例,包括截肢3例(6.1%),死亡1例(2.0%),死因为高钾血症致心肺复苏失败。结论重视止血带和心电监测在严重肢体挤压伤院前救援中的应用,实施负压封闭引流技术可减少严重肢体挤压伤的截肢率。

关键词：肢体损伤挤压伤一体化救治截肢

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膝周骨折合并血管神经损伤的早期诊疗进展

中国矫形外科杂志 2007年第14期15卷 1081-1084页

作者：茹江英胡玉华武警江苏省总队医院骨科扬州225003

随着社会生产与经济水平的不断提高和交通运输业的迅速发展,创伤有明显的增加趋势,而膝关节周围骨折合并血管神经损伤是一种严重的肢体损伤,系高能量创伤所致,常合并休克及多发损伤,有很多病人因各种原因延误了诊治,造成伤残甚至死亡,... 详细信息

随着社会生产与经济水平的不断提高和交通运输业的迅速发展,创伤有明显的增加趋势,而膝关节周围骨折合并血管神经损伤是一种严重的肢体损伤,系高能量创伤所致,常合并休克及多发损伤,有很多病人因各种原因延误了诊治,造成伤残甚至死亡,给社会和家庭造成难以估量的损失。膝关节周围骨折合并血管神经损伤在创伤外科仍然是一种诊断比较困难、治疗仍具挑战性的一种创伤。[第一段]

关键词：膝关节周围骨折血管神经损伤诊疗进展高能量创伤早期膝周交通运输业肢体损伤

微型超声在肢体战伤“黄金1小时”救治中的应用前景

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临床急诊杂志 2017年第10期18卷 726-728页

作者：吕发勤黎檀实解放军总医院超声科北京100853 解放军总医院急诊科

Eastridge等曾分析了美军在2001-2011年海外战争期间的致命性创伤,结果显示87.3%的死亡发生在伤员被送达医疗机构救治之前的＂战术环境＂（主要包括火线和无敌火线阶段）,大部分为不可救治伤,只有24.3%为可救治伤。在可救治伤中,出血占9... 详细信息

Eastridge等曾分析了美军在2001-2011年海外战争期间的致命性创伤,结果显示87.3%的死亡发生在伤员被送达医疗机构救治之前的＂战术环境＂（主要包括火线和无敌火线阶段）,大部分为不可救治伤,只有24.3%为可救治伤。在可救治伤中,出血占90.9%,其中肢体出血的救治相对简单、有效的。除了出血之外,肢体战伤致肌肉损伤的最早病理改变是肌肉缺血,缺血再灌注后炎性渗出,局部肿胀,压力增高,最终引起筋膜间室综合征,进而加重肌肉坏死;而肌细胞坏死释放的大量毒素进入全身循环,产生以肾脏为主的多器官毒性。上述情况所致的严重后果是截肢或阵亡,被称为战争的＂二次灾难＂。

关键词：微型超声肢体损伤救治

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骨科患儿术中肢体静脉输液不同固定方法的效果比较

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中国实用护理杂志 2010年第2期26卷 60-61页

作者：杨美英张美霞内蒙古医学院第二附属医院手术室呼和浩特010030

骨科收治的患儿四肢骨折或四肢病变的占90％以上（其中单一肢体损伤占70％，双肢体占25％），手术时可供选择静脉肢体受限，这就要求穿刺的成功率，并在围手术期保护好静脉。加之目前小儿麻醉多采用氯胺酮诱导麻醉，氯胺酮诱导麻醉可使... 详细信息

骨科收治的患儿四肢骨折或四肢病变的占90％以上（其中单一肢体损伤占70％，双肢体占25％），手术时可供选择静脉肢体受限，这就要求穿刺的成功率，并在围手术期保护好静脉。加之目前小儿麻醉多采用氯胺酮诱导麻醉，氯胺酮诱导麻醉可使患儿肌力增加，术中可能有颈部反射、膝反射、跟腱反射、H反射（脊髓传入反射）亢进。四肢出现异常运动或不自主活动，这种现象被称为类倔强状态或僵住状态，此系氯胺酮麻醉的特征。此特征对液体管理造成一定困难，鉴于以上问题，在工作中通过不断探索，

关键词：肢体损伤静脉输液固定方法患儿骨科氯胺酮麻醉四肢骨折围手术期

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外伤性截肢病人的心理护理

外伤性截肢病人的心理护理

第20届中国康协肢残康复学术年会

作者：王春霞牛志霞第四军医大学西京医院骨二科

本文对8例因车祸引起肢体损伤致截肢病人在住院期间的心理特点进行了分析,表现为正、负两方面的效应,针对这两种心理效应,分别采取护理措施,使病人在身心两方面均能达到良好的康复,提高其生活质量。1临床资料2009010年行上、下肢截肢手... 详细信息

本文对8例因车祸引起肢体损伤致截肢病人在住院期间的心理特点进行了分析,表现为正、负两方面的效应,针对这两种心理效应,分别采取护理措施,使病人在身心两方面均能达到良好的康复,提高其生活质量。1临床资料2009010年行上、下肢截肢手术病人8例,其中男6例,女2例;年龄203岁,平均年龄32岁;部位:上肢6例,下肢2例;7例为急诊截肢,1例为行血管修补保肢失败后4 d截肢。

关键词：肢体损伤截肢手术临床护理心理疏导

来源： cnki会议评论

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消肿祛痛汤治疗肢体损伤肿痛200例小结

西部中医药 1995年第S1期23卷 46-46页

作者：喻伟和甘肃省中医院

消肿祛痛汤治疗肢体损伤肿痛２００例小结喻伟和甘肃省中医院（７３００５０）四肢骨折、脱位及单纯软组织损伤临床常见，损伤初期表现患部疼痛、肿胀。笔者自１９９１年以来，用自拟方消肿祛痛汤治疗肢体损伤肿痛患者２００例，疗效满... 详细信息

消肿祛痛汤治疗肢体损伤肿痛２００例小结喻伟和甘肃省中医院（７３００５０）四肢骨折、脱位及单纯软组织损伤临床常见，损伤初期表现患部疼痛、肿胀。笔者自１９９１年以来，用自拟方消肿祛痛汤治疗肢体损伤肿痛患者２００例，疗效满意，报告如下：１临床资料本组２００...

关键词：肢体损伤软组织损伤粉碎性骨折肿痛骨筋膜室综合征胫腓骨小夹板气滞血瘀桃红四物汤肢体肿胀

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要运动,也要防损伤

家庭医药（就医选药） 2015年第6期 64-65页

作者：赵之心北京市科学健身专家讲师团

＂常在河边走,哪有不湿鞋＂,这句话放在运动锻炼中,也是非常准确的。可以说,经常运动的人,几乎都碰到过运动伤害,只是严重与否、导致的身体伤害的大小问题。什么是运动损伤呢？运动过程中以及运动后1~2天内所出现的损伤,或者是由于运动... 详细信息

＂常在河边走,哪有不湿鞋＂,这句话放在运动锻炼中,也是非常准确的。可以说,经常运动的人,几乎都碰到过运动伤害,只是严重与否、导致的身体伤害的大小问题。什么是运动损伤呢？运动过程中以及运动后1~2天内所出现的损伤,或者是由于运动及劳动导致的慢性损伤,如肌肉劳损、骨骼关节劳损等,通常都可以称为运动损伤。

关键词：肌肉劳损身体伤害肌肉拉伤慢性损伤肢体损伤开放性骨折锻炼项目打篮球超量恢复第一时间

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关节镜辅助下儿童胫腓骨远端骨骺损伤的治疗

中华骨科杂志 2006年第8期26卷 567-568页

作者：郭哲陈晓旭贾健杨瑛刘献成中国医学科学院北京阜外医院青岛医院青岛266034 大连医学高等专科学校基础教研室天津医院创伤急救中心

骨骺损伤在儿童肢体损伤中比较常见,其治疗效果将直接影响到儿童肢体的发育情况,对其应给予足够的重视.自1996年7月至2003年7月,我们在关节镜辅助下治疗29例儿童胫腓骨远端骨骺和关节损伤,疗效优良。

关键词：端骨骺损伤胫腓骨远端治疗效果关节镜儿童肢体损伤发育情况关节损伤

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交通事故致肢体严重挤压伤的临床诊治分析

创伤外科杂志 2011年第3期13卷 205-207页

作者：施建国侯振海叶虹倪志明姚远王军兵周继红解放军第117医院交通伤急救中心浙江杭州310004 玉环县红十字医院浙江玉环317602 第三军医大学大坪医院野战外科研究所交通医学研究所创伤烧伤和复合伤国家重点实验室重庆400042

目的研究交通事故所致肢体挤压伤的临床特点及治疗方法。方法利用创伤数据库采集分析我院自2003年1月~2008年1月收治的交通伤病人诊治信息,统计分析其中挤压伤的发生特点、临床特点、救治方法与结果等。结果 5年共收治交通伤2 845例,肢... 详细信息

目的研究交通事故所致肢体挤压伤的临床特点及治疗方法。方法利用创伤数据库采集分析我院自2003年1月~2008年1月收治的交通伤病人诊治信息,统计分析其中挤压伤的发生特点、临床特点、救治方法与结果等。结果 5年共收治交通伤2 845例,肢体挤压伤82例,其中青壮年77例,占93.90%;发生部位分别为：小腿39例（47.56%）、大腿20例（24.39%）、臀部17例（20.73%）、肩背上肢6例（7.32%）;合并有骨折挤压伤57例（69.51%）;多发伤发生率为92.68%（76例）。主要的合并损伤和并发症为：胸腹伤36例（43.90%）,创伤性休克22例（26.83%）,颅脑伤21例（25.61%）,脊柱骨折15例（18.29%）。急性肾功能衰竭6例,发生率为7.32%;截肢手术5例（6.1%）。治愈48例（58.54%）,好转25例（30.49%）,未愈9例（10.98%）,治疗总有效率89.02%。结论交通伤所致肢体挤压伤下肢明显多于上肢,且多伴有骨折和深部组织的挫裂伤,多发伤发生率高、受累器官多、病情较重,治愈率较低。

关键词：交通事故挤压伤肢体损伤截肢