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冰硝散外敷联合肢体抬高预防TKA术后下肢肿胀的临床研究

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冰硝散外敷联合肢体抬高预防TKA术后下肢肿胀的临床研究

作者：刘闯山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨冰硝散联合肢体抬高对全膝关节置换术后预防下肢肿胀及延缓下肢肿胀出现的疗效,更好的帮助临床上行全膝关节置换术患者的术后早期功能锻炼及康复,提高患者的满意率及手术的疗效。为患者术后康复训练提供一定的理论依据。方法:... 详细信息

目的:探讨冰硝散联合肢体抬高对全膝关节置换术后预防下肢肿胀及延缓下肢肿胀出现的疗效,更好的帮助临床上行全膝关节置换术患者的术后早期功能锻炼及康复,提高患者的满意率及手术的疗效。为患者术后康复训练提供一定的理论依据。方法:本研究选取对象为2019年3月至2019年12月期间在山东中医药大学附属医院关节骨科诊断为膝关节骨性关节炎需行单侧人工全膝关节置换术的患者90例,患者均符合纳入标准。将患者随机分为对照一组、对照二组和观察组三组,每组30例。对照一组采用常规用药、术后康复训练及常规术后护理;对照二组在一组的基础上,于术后第二天采用冰硝散外敷,将冰硝散充分混合均匀放置于布袋中,将装有冰硝散的布袋放置于患者小腿两侧区域(严禁接触手术刀口区域及伤口敷料)并用一次性中单包裹,每次放置2小时,一天2次,连续使用6天;观察组在一组的基础上,于术后第二天在卧床的情况下使用冰硝散外敷的同时将下肢利用梯形垫抬高约30°,冰硝散的使用与放置和二组一致,每次2小时,每天2次,连续使用6天。对三组患者分别在术后第2、4、7天行膝关节AKS评分,对三组患者在术前1天,术后第3、5、7天分别测量患者髌上10cm及髌下10cm的周径数据并对以上数据进行详细的记录并处理。结果:1.术后髌下10cm处及髌上10cm处的肿胀程度,术后第3、5、7天对照二组及观察组与对照一组相比存在统计学差异(P0.05)。2.术后AKS评分比较:三组术后第2天AKS评分经比较无统计学差异(P>0.05)。术后第4天AKS评分比较存在统计学差异(P0.05),但此两组与对照一组相均有统计学差异(P肢体抬高均对膝关节置换术后下肢肿胀有预防及治疗效果,但冰硝散联合肢体抬高对于术后早期的恢复效果优于单纯使用冰硝散。加速了患者术后膝关节的锻炼及功能恢复,缩短了患者康复时间及住院时间,提高了患者满意度。冰硝散的组方便宜有效、应用安全、使用操作简单,在临床上值得推广。

关键词：冰硝散外敷肢体抬高全膝关节置换术肿胀

肢体抬高法对外周静脉输液老年患者拔针后止血效果的影响

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中华现代护理杂志 2014年第19期20卷 2432-2435页

作者：陕海丽孟聿王妮娜支楠李季赵娜武楠武警总医院干部病房二科北京100039 云南省第一人民医院内干科昆明650032

目的：探讨肢体抬高法在老年患者外周静脉输液拔针后血管止血中的应用与效果。方法选取180例行外周静脉穿刺的老年患者为研究对象，随机分为对照组、观察组各90例。对照组采用常规肢体按压法，患者拔针后在按压的30，60，90，120，150，... 详细信息

目的：探讨肢体抬高法在老年患者外周静脉输液拔针后血管止血中的应用与效果。方法选取180例行外周静脉穿刺的老年患者为研究对象，随机分为对照组、观察组各90例。对照组采用常规肢体按压法，患者拔针后在按压的30，60，90，120，150，180，210，240，270，300 s分别观察穿刺点有无渗血，记录止血时间，观察24 h穿刺点处淤青发生率。观察组采用肢体抬高法在患者拔针后直接观察止血的有效时间，记录止血时间、淤青发生率、拔针前后患者的血压、脉搏测量值。结果观察组有效止血时间为15～100 s，平均（53．50±22．84）s；对照组为60～240 s，平均（164．99±50．01）s，两组患者拔针后的有效止血时间比较，差异有统计学意义（t＝8．884，P＜0．01）。观察组患者拔针前及拔针后脉搏、收缩压比较，差异无统计学意义（t值分别为1．278，0．507；P＞0．05），舒张压比较差异有统计学意义（t＝2．984，P＜0．05）。观察组2例有淤青，均为轻度，对照组18例有淤青，其中轻度17例，中度1例，两组比较差异有统计学意义（ Z＝108．89，P＜0．05）。结论应用肢体抬高法对老年患者输液完毕进行血管止血的效果优于传统按压法，可明显缩短止血时间，减少皮下淤青的发生，并确保老年患者的主要生命体征安全。

关键词：输注,静脉内止血老年人肢体抬高拔针

肢体抬高驱血法在骨科上肢手术中的应用效果观察

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中西医结合心血管病电子杂志 2017年第36期 23-24页

作者：卞群燕宜兴市第二人民医院

目的观察肢体抬高驱血方法应用于骨科上肢手术中的驱血效果。方法选择我院收治的60例骨科上肢手术,按驱血方式不同随机分为观察组和对照组两组,每组30例。观察组患者采用肢体抬高方法驱血,对照组患者采用驱血带驱血。所有患者均为一次... 详细信息

目的观察肢体抬高驱血方法应用于骨科上肢手术中的驱血效果。方法选择我院收治的60例骨科上肢手术,按驱血方式不同随机分为观察组和对照组两组,每组30例。观察组患者采用肢体抬高方法驱血,对照组患者采用驱血带驱血。所有患者均为一次止血带时间完成的无菌手术切口病例,使用相同型号止血带,压力高于病人收缩压100 mm Hg。观察和比较术中出血量及术后并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量和术后并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P肢体抬高驱血法用于骨科上肢手术中,驱血效果满意,并发症发生率低,值得临床推广使用。

关键词：骨科手术驱血驱血带肢体抬高

多功能下肢肢体抬高架对于修复大面积软组织缺损的护理体会

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中国伤残医学 2014年第5期22卷 191-192页

作者：杨冬梅任奉欣肖延丽丁宁刘英楠哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨150040 哈尔滨市第四医院黑龙江省公安厅安康医院

对于骨科下肢创伤，骨折及骨折术后的病人，为了减轻肢体肿胀，常需要抬高患肢，而我们在临床上常用一些代用品（枕头，被），不便于工作，还不能保证治疗效果和护理质量，为此我们研制了一种于支被护罩，牵引滑轮，下肢抬高，改善膝关... 详细信息

对于骨科下肢创伤，骨折及骨折术后的病人，为了减轻肢体肿胀，常需要抬高患肢，而我们在临床上常用一些代用品（枕头，被），不便于工作，还不能保证治疗效果和护理质量，为此我们研制了一种于支被护罩，牵引滑轮，下肢抬高，改善膝关节功能位为一体的下肢肢体抬高架，并用于临床，对患肢的康复起到了良好的效果，从而提高了护理质量。自2005年3月～2012年12月，本院采用背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损35例，术前和术后采取了积极的措施，同时应用多功能下肢肢体抬高架对于修复大面积软组织缺损有效地预防了膝关节功能障碍，下肢静脉血栓形成等并发症的发生，提高了皮瓣的成活率，术后及时正确的功能锻炼，取得了满意效果。

关键词：四肢大面积软组织缺损肌皮瓣修复下肢创伤肢体抬高护理质量多功能膝关节功能障碍下肢静脉血栓形成

肢体抬高对单采血小板者穿刺针眼止血的效果观察

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实用医学杂志 2010年第17期26卷 3239-3239页

作者：杨青成湖北省襄樊市中心血站 441021

献血者在捐献单采血小板过程中体内输入大量的ACD-A抗凝剂,其凝血机制减弱,同时捐献血小板后体内血小板计数也比平常减少,影响其凝血功能,加上单采血小板所使用的针头较粗,

关键词：单采血小板穿刺针眼肢体抬高止血 ACD-A 血小板计数凝血机制凝血功能

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可调式肢体抬高支架的研制及使用

护士进修杂志 2003年第7期18卷 669-669页

作者：魏水华张振伟林冷广东省深圳市沙井人民医院手外科广东深圳518104

患肢抬高是手外科术后常用的一种治疗手段,目的是促进肢体血液回流、减轻水肿、改善循环、利于功能康复及再植或移植组织成活.手外科常用的患肢抬高的方法大体包括二种:一是垫高式,二是悬吊式.垫高式患肢抬高较常用,要求患肢平于或略高... 详细信息

患肢抬高是手外科术后常用的一种治疗手段,目的是促进肢体血液回流、减轻水肿、改善循环、利于功能康复及再植或移植组织成活.手外科常用的患肢抬高的方法大体包括二种:一是垫高式,二是悬吊式.垫高式患肢抬高较常用,要求患肢平于或略高于心脏水平,适用于一般性手外伤.悬吊式患肢抬高要求患肢要明显高于心脏水平,主要适用于手部严重挤压伤和骨筋膜室综合征的治疗.垫高式患肢抬高因利用软枕或软垫抬高患肢,常缺乏稳定性,或患肢抬高的高度容易改变,或易造成患肢向侧方滑落.为解决上述不足,我们研制了肢体抬高支架,经临床应用,效果满意.

关键词：手外科肢体抬高可调式支架

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手外伤患者卧床肢体抬高简易垫的制作与应用

中国实用护理杂志 2012年第36期28卷 78-78页

作者：傅育红徐敏李月玲江苏省无锡市第九人民医院江苏省无锡市手外科医院 214062

手部有其独特精细的解剖结构，手部淋巴回流均经手背淋巴管输送，手外伤术后手背极易肿胀，致组织内压升高而引起剧烈疼痛。手部外伤后患肢抬高是术后常用的一种治疗手段，目的是促进肢体血液回流，减轻水肿，改善循环。手外科常用的患... 详细信息

手部有其独特精细的解剖结构，手部淋巴回流均经手背淋巴管输送，手外伤术后手背极易肿胀，致组织内压升高而引起剧烈疼痛。手部外伤后患肢抬高是术后常用的一种治疗手段，目的是促进肢体血液回流，减轻水肿，改善循环。手外科常用的患肢抬高方法大体包括两种：一是垫高式，二是悬吊式。垫高式较常用，临床利用软枕或软垫垫高患肢，常缺乏稳定性，特别是在睡眠时易滑脱。悬吊式适用于起床活动患者。

关键词：肢体抬高外伤患者应用制作卧床患肢抬高解剖结构淋巴回流