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股骨颈系统与空心钉固定股骨颈骨折的比较

中国矫形外科杂志 2023年第16期31卷 1458-1463页

作者：罗仲伟何超程飞龚广政惠正广沈金虎杨六中南京中医药大学附属徐州市中医院骨伤科江苏徐州221000

[目的]比较股骨颈系统(femoral neck system,FNS)与空心钉(cannulated screw,CS)固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年2月—2021年2月于本院行内固定手术治疗的50例股骨颈骨折患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,2... 详细信息

[目的]比较股骨颈系统(femoral neck system,FNS)与空心钉(cannulated screw,CS)固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年2月—2021年2月于本院行内固定手术治疗的50例股骨颈骨折患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,25例采用FNS固定,另外25例采用CS固定。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。FNS组的手术时间[(45.1±7.0) min vs (51.8±8.7) min,P0.05)。影像方面,两组术后即刻及末次随访时,Garden对线指数较术前显著改善(P颈干角及Tonnis髋退变分级无显著变化(P>0.05),相应时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]在股骨颈骨折治疗中,FNS具有手术时间短、稳定性强、髋关节功能恢复好等优点。

关键词：股骨颈骨折骨折复位内固定股骨颈系统空心钉

股骨颈系统与空心钉固定股骨颈骨折的荟萃分析

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中国矫形外科杂志 2023年第3期31卷 220-225页

作者：冀家琛董亮王敏黄小强西安医学院陕西西安710068 西安交通大学附属红会医院骨科陕西西安710054 陕西省中西医结合医院陕西西安710082

[目的]系统评价股骨颈系统(femoral neck system,FNS)与空心加压螺钉(cannulated compression screws,CCS)治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。[方法]检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库建库—2022年3月有关FNS与CCS治疗股骨颈骨折的临床研究,对符合要求的文献采用NOS量表进行评价,提取文献数据,采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析。[结果]共纳入10篇文献,均为回顾性队列研究,其中324例患者采用FNS治疗,374例患者采用CCS治疗。荟萃分析结果显示,FNS组术中透视次数、术后下地时间、骨折愈合时间、股骨颈短缩长度、Harris评分结果均优于CCS组(P股骨颈短缩,内固定失效发生率均少于CCS组(P股骨头坏死发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]FNS治疗青壮年股骨颈骨折与传统CCS比较,患者下地负重时间及骨折愈合时间更早,内固定失效率低,并且能较好维持股骨颈长度,利于术后髋关节功能的恢复。

关键词：股骨颈骨折骨折内固定术股骨颈系统空心螺钉荟萃分析

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股骨颈系统与空心钉固定青壮年股骨颈骨折

中国矫形外科杂志 2022年第22期30卷 2022-2027页

作者：冀家琛王敏董亮路遥陈豪杰杨博赵帅潘钊黄小强西安医学院陕西西安710068 西安交通大学附属红会医院骨科陕西西安710054

[目的]比较股骨颈系统(femoral neck system,FNS)与空心钉(cannulated screws,CS)治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年6月—2021年1月本院诊治的137例青壮年股骨颈骨折患者的临床资料,依据医患沟通结果,64例采用FN... 详细信息

[目的]比较股骨颈系统(femoral neck system,FNS)与空心钉(cannulated screws,CS)治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年6月—2021年1月本院诊治的137例青壮年股骨颈骨折患者的临床资料,依据医患沟通结果,64例采用FNS固定(FNS组),73例采用CS固定(CS组)。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]FNS组手术时间、透视次数、部分负重时间均优于CS组(P股骨颈短缩、颈干角的差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时,FNS组股骨颈短缩发生率、颈干角及内固定切出率均显著优于CS组(P<0.05)。[结论]与CS相比,FNS固定牢靠,利于术后髋关节功能的恢复和骨折愈合,临床疗效更优。

关键词：股骨颈骨折内固定股骨颈系统空心螺钉

股骨颈系统与空心拉力螺钉治疗股骨颈骨折近期临床疗效比较

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重庆医科大学学报 2022年第4期47卷 427-432页

作者：高培栗罗刚倪卫东重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016

目的:探讨股骨颈系统(femoral neck system,FNS)治疗股骨颈骨折的近期临床疗效。方法:采用回顾性病例对照研究分析2019年1月至2020年12月收治的45例股骨颈骨折患者临床资料,其中男性23例,女性22例,年龄28~68岁,平均年龄(52.3±11.2)岁... 详细信息

目的:探讨股骨颈系统(femoral neck system,FNS)治疗股骨颈骨折的近期临床疗效。方法:采用回顾性病例对照研究分析2019年1月至2020年12月收治的45例股骨颈骨折患者临床资料,其中男性23例,女性22例,年龄28~68岁,平均年龄(52.3±11.2)岁。根据Pauwels分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型23例,Ⅲ型16例。24例采用空心拉力螺钉固定设为A组;21例采用FNS固定设为B组。比较2组患者手术时间、术中出血量、复位质量、完全负重时间、骨折愈合时间、股骨头坏死、骨折不愈合、股骨颈短缩、内固定物退钉等情况以及末次随访患髋功能评分。结果:患者均获随访6~29个月,A组手术时间为(65.2±21.5)min,B组为(58.4±14.5)min(P>0.05)。A组术中出血量为(35.6±51.2)m L,B组出血量为(72.1±62.1)mL(P0.05)。A组完全负重时间为(2.9±1.3)个月,B组为(3.1±1.5)个月(P>0.05)。A组骨折愈合时间为(4.4±1.4)个月,B组为(4.5±1.5)个月(P>0.05)。A组股骨头坏死2例,骨折不愈合4例,股骨颈短缩7例;B组股骨头坏死1例,骨折不愈合3例,股骨颈短缩6例(P>0.05)。A组退钉4例(17.67%),B组无退钉情况(P=0.05)。A组患者末次随访Harris评分(91.2±6.9)分;B组(92.0±7.5)分(P>0.05)。在PauwelsⅢ型患者中,A组患者末次随访Harris评分(89.7±4.8)分;B组(93.4±6.3)分(P>0.05),A组骨不连及股骨头坏死的总体发生率为33.33%,B组无骨不连及坏死发生(P>0.05)。结论:运用FNS治疗股骨颈骨折可以取得与空心拉力螺钉治疗相当的临床疗效,FNS可成为治疗股骨颈骨折的新选择。

关键词：股骨颈骨折空心拉力螺钉股骨颈系统内固定

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股骨颈系统与空心螺钉固定股骨颈骨折的比较

中国矫形外科杂志 2023年第24期31卷 2221-2225页

作者：王凤丽徐咏梅李高玉张亚中朱自强江苏联合职业技术学院徐州医药分院江苏徐州221116 江苏省徐州矿务局总医院骨科江苏徐州221110

[目的]比较股骨颈系统(femoral neck system,FNS)与传统3枚空心加压螺钉(cannulate compression screw,CCS)治疗中青年股骨颈骨折患者的临床效果。[方法]回顾性分析2019年11月—2020年6月内固定治疗94例股骨颈骨折患者的临床资料。根据... 详细信息

[目的]比较股骨颈系统(femoral neck system,FNS)与传统3枚空心加压螺钉(cannulate compression screw,CCS)治疗中青年股骨颈骨折患者的临床效果。[方法]回顾性分析2019年11月—2020年6月内固定治疗94例股骨颈骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果,46例采用FNS,48例采用CCS。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无神经血管损伤等严重并发症,FNS组手术时间、术中出血量、术中透视次数和住院时间显著优于CCS组。两组患者随访(15.5±1.6)个月。FNS组恢复完全负重活动时间显著早于CCS组(P0.05)。影像方面,与术前相比,术后两组Garden对线指数均显著改善(P0.05)。术后6个月及末次随访时,FNS组股骨颈短缩显著少于CCS组(P0.05)。相应时间点,FNS组固定效果和稳定性显著优于CCS组(P0.05)。[结论]相比于传统CCS内固定方式,FNS手术创伤小、稳定性强,术后髋关节功能恢复更好。

关键词：股骨颈骨折内固定股骨颈系统空心加压螺钉

股骨颈系统固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折

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中国矫形外科杂志 2022年第12期30卷 1137-1139,1143页

作者：张高伟王爱国李文祥朱梁豫史炎鑫楚利涛方华宴李兴华河南中医药大学第二临床医学院河南郑州450002 郑州市骨科医院河南郑州450052

[目的]评价股骨颈系统(femoral neck system,FNS)固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的临床效果。[方法]2020年3月—2020年8月,采用FNS固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折23例。评价其近期临床与影像结果。[结果]所有患者顺利完成手术,无神经、血管损... 详细信息

[目的]评价股骨颈系统(femoral neck system,FNS)固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的临床效果。[方法]2020年3月—2020年8月,采用FNS固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折23例。评价其近期临床与影像结果。[结果]所有患者顺利完成手术,无神经、血管损伤等并发症。随访时间平均(17.22±1.55)个月,随时间推移,Harris评分、髋伸-屈ROM及髋内-外旋ROM均显著增加(P股骨颈短缩显著增加(P股骨颈系统固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折,能明显降低术后并发症,获得满意临床效果。

关键词：股骨颈骨折闭合复位内固定股骨颈系统

股骨颈系统（FNS）与空心拉力螺钉治疗股骨颈骨折近期临床疗效比较

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股骨颈系统（FNS）与空心拉力螺钉治疗股骨颈骨折近期临床疗效比较

作者：高培栗重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨股骨颈系统（femoral neck system,FNS）治疗股骨颈骨折的近期临床疗效。方法:采用回顾性病例对照研究分析2019年1月至2020年12月收治的45例股骨颈骨折患者的临床资料,其中男性23例,女性22例,年龄28～68岁[（52.3±11.2）岁]... 详细信息

目的:探讨股骨颈系统（femoral neck system,FNS）治疗股骨颈骨折的近期临床疗效。方法:采用回顾性病例对照研究分析2019年1月至2020年12月收治的45例股骨颈骨折患者的临床资料,其中男性23例,女性22例,年龄28～68岁[（52.3±11.2）岁]。根据Pauwels分型,I型6例,II型23例,III型16例。24例采用空心拉力螺钉固定（A组）;21例采用FNS固定（B组）。比较两组患者手术时间、术中出血量、复位质量、完全负重时间、骨折愈合时间、股骨头坏死、骨折不愈合、股骨颈短缩、内固定物退钉等情况以及末次随访患髋功能评分。结果:患者均获随访6～29月[（15±7）月]。A组手术时间为（65.2±21.5）min,B组为（58.4±14.5）min（P＞0.05）。A组术中出血量（35.6±51.2）ml小于B组（72.1±62.1）ml（P＜0.05）。根据Haidukewych等提出的复位标准,A组复位质量20例优良,3例一般,1例差,优良率83.33%;B组19例优良,2例一般,0例差,优良率90.48%（P＞0.05）。A组完全负重时间为（2.9±1.3）月,B组为（3.1±1.5）月（P＞0.05）。A组骨折愈合时间为（4.4±1.4）月,B组为（4.5±1.5）月（P＞0.05）。A组2例股骨头坏死,4例骨折不愈合,7例股骨颈短缩;B组1例股骨头坏死,3例骨折不愈合,6例股骨颈短缩（P＞0.05）。A组4例螺钉（17.67%）退钉,B组无退钉情况（P=0.05）;A组患者末次随访Harris评分（91.2±6.9）分,B组（92.0±7.5）分（P＞0.05）。在PauwelsⅢ型患者中,A组患者末次随访Harris评分（89.7±4.8）分,B组（93.4±6.3）分（P＞0.05）;A组骨不连及股骨头坏死的总体发生率为33.33%,B组无骨不连及坏死发生（P＞0.05）。结论:运用FNS治疗股骨颈骨折可以取得与空心拉力螺钉治疗相当的临床疗效,股骨颈系统（FNS）可成为治疗股骨颈骨折的新选择。

关键词：股骨颈骨折空心拉力螺钉股骨颈系统内固定

非解剖复位下股骨颈系统内固定治疗股骨颈骨折的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3319-3325页

作者：贾继斋殷贵鲲谢辉傅维民韩顺马英杰温准王本杰大连大学附属中山医院骨科辽宁省大连市116001 庄河市中心医院骨科辽宁省大连市116400

背景:难复性股骨颈骨折很难获得解剖复位,作为一种新型内固定装置,目前关于股骨颈系统内固定治疗非解剖复位的股骨颈骨折尚是空白。目的:运用有限元分析方法,探讨股骨颈系统内固定治疗未能获得解剖复位的股骨颈骨折的生物力学稳定性。方... 详细信息

背景:难复性股骨颈骨折很难获得解剖复位,作为一种新型内固定装置,目前关于股骨颈系统内固定治疗非解剖复位的股骨颈骨折尚是空白。目的:运用有限元分析方法,探讨股骨颈系统内固定治疗未能获得解剖复位的股骨颈骨折的生物力学稳定性。方法:收集一名健康女性成年人的髋关节CT数据,利用Mimics 21.0、Geomagic Wrap 2021和SolidWorks 2020制作Pauwels角分别为30°,50°和70°的解剖复位股骨颈骨折模型,将以上3个解剖复位模型的骨折近端沿骨折线向上移位2 mm,得到3个不同Pauwels角的阳性支撑模型;相反,得到3个阴性支撑模型。使用SolidWorks 2020制作股骨颈系统内固定,并与以上9个模型装配。使用Ansys 19.0软件进行有限元分析,记录2100 N应力下股骨和股骨颈系统的位移分布和最大位移、应力分布和最大应力。结果与结论:①Pauwels角为30°,50°,70°时,股骨颈系统最大应力均集中在螺栓与抗旋螺钉交界处,股骨最大应力集中在股骨内侧皮质,最大位移均分布于股骨头上部和股骨颈系统顶端;②Pauwels角为30°,50°时,股骨颈系统和股骨的最大位移和最大应力情况均为阴性支撑>解剖复位>阳性支撑;③Pauwels角为70°时,股骨颈系统的最大位移和最大应力情况为阴性支撑>解剖复位>阳性支撑;股骨的最大位移和最大应力情况为阴性支撑>阳性支撑>解剖复位;④随着Pauwels角的增大,阳性支撑的生物力学优势在减弱,但均优于阴性支撑;当Pauwels角为30°时,阳性支撑比解剖复位更稳定;当Pauwels角为50°时,阳性支撑与解剖复位的生物力学差异变得更小;当Pauwels角为70°时,解剖复位的稳定性略优于阳性支撑;⑤提示股骨颈骨折在术中若难以达到解剖复位,但已实现移位2 mm以内的阳性支撑,应用股骨颈系统内固定可以得到稳定的力学固定,但是需要避免阴性支撑复位。

关键词：股骨颈骨折股骨颈系统内固定非解剖复位阳性支撑有限元分析

倒三角空心螺钉辅助横形拉力螺钉与股骨颈系统固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5351-5356页

作者：沈师许玉林李宇洁徐学鹏向飞帆叶俊武卓乃强西南医科大学附属医院骨与关节外科四川省泸州市646000

背景:PauwelsⅢ型股骨颈骨折具有较高的垂直剪切力、术后并发症发生率高等特征,是一种典型的不稳定骨折。目前治疗PauwelsⅢ型骨折固定方式较多,何种内固定为青壮年PauwelsⅢ股骨颈骨折的最佳固定方式,尚无明确结论。目的:比较3枚倒三... 详细信息

背景:PauwelsⅢ型股骨颈骨折具有较高的垂直剪切力、术后并发症发生率高等特征,是一种典型的不稳定骨折。目前治疗PauwelsⅢ型骨折固定方式较多,何种内固定为青壮年PauwelsⅢ股骨颈骨折的最佳固定方式,尚无明确结论。目的:比较3枚倒三角空心螺钉辅助横形拉力螺钉、股骨颈系统固定PauwelsⅢ型青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法:选择2021年5月至2022年12月于西南医科大学附属医院就诊,采用3枚倒三角空心螺钉辅助横形拉力螺钉与股骨颈系统治疗的PauwelsⅢ型青壮年股骨颈骨折患者21例,其中9例采用3枚倒三角形空心螺钉+1枚垂直骨折线的横行拉力螺钉治疗(3+1空心螺钉组),12例患者采用股骨颈系统固定治疗(股骨颈系统组)。在手术时间、术中失血量、手术切口总长度、术中透视次数,骨折愈合时间、肢体功能等方面对两种固定方式进行比较。结果与结论:①所有患者均获得随访,3+1空心螺钉组患者随访时间10-25个月,平均(17.44±4.30)个月;股骨颈系统组患者随访时间8-24个月,平均(15.58±4.68)个月。②在术中透视次数、术后3个月Harris评分方面,股骨颈系统组优于3+1枚空心螺钉组,差异有显著性意义(P股骨颈短缩距离优于股骨颈系统组,差异有显著性意义(P0.05)。③提示3枚倒三角空心螺钉辅助横形拉力螺钉与股骨颈系统治疗青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折均能取得良好的临床效果,股骨颈系统术中透视次数更少、早期整体稳定性更好,而3+1枚空心螺钉固定更微创、操作更便捷。两种固定方式均值得临床应用与推广,可结合临床实际情况进行选择。

关键词：股骨颈骨折 PauwelsⅢ型股骨颈系统倒三角空心螺钉横形拉力螺钉