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股骨距受力状态的光弹性实验研究

中国生物医学工程学报 1990年第1期9卷 32-41页

作者：倪诚戴克戎上海第二医科大学附属第九人民医院骨科

以三维步态分析中站立相前期、中期和后期三种受力状态作为加载方向,应用光弹“冻结切片法”对正常有股骨距和模拟股骨距受到破坏后股骨上段的应力分布作了比较,并从实验力学角度探讨了临床上有争议的“有肩型”和“无肩型”人工股骨头... 详细信息

以三维步态分析中站立相前期、中期和后期三种受力状态作为加载方向,应用光弹“冻结切片法”对正常有股骨距和模拟股骨距受到破坏后股骨上段的应力分布作了比较,并从实验力学角度探讨了临床上有争议的“有肩型”和“无肩型”人工股骨头各自的特点和不足之处。

关键词：股骨距受力状态光弹性实验

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股骨距的结构特点、生物力学及其临床意义

中国临床解剖学杂志 2016年第4期34卷 476-478页

作者：陈锐梅炯同济大学上海200092 同济大学附属同济医院骨科上海200065

股骨距位于股骨颈与股骨干连接处后内侧,小粗隆深部,从股骨颈后侧延伸到小粗隆后方的纵行致密骨板,是股骨上段负重系统的一个重要组成部分。1874年Merkel首先发现了这一特殊结构,1957年Harty正式提出将这一结构命名为＂股骨距＂。

关键词：股骨距小粗隆股骨颈骨折股骨上段骨板股骨粗隆间骨折内侧皮质生物力学皮质骨 Griffin

人工股骨头置换结合术中股骨距重建治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2021年第9期23卷 809-812页

作者：储小兵金敏伟杨扬董睿浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)骨科杭州310006

目的探讨有领双动人工股骨头置换结合术中内侧股骨距重建治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月至2020年2月期间浙江中医药大学附属第一医院骨科收治的28例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者资料。男8例,女2... 详细信息

目的探讨有领双动人工股骨头置换结合术中内侧股骨距重建治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月至2020年2月期间浙江中医药大学附属第一医院骨科收治的28例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者资料。男8例,女20例;年龄为75~99岁,平均81.5岁;均由跌倒的低暴力致伤。骨折Evans-Jensen分型:Ⅲ型2例,Ⅳ型5例,Ⅴ型21例;均伴有骨质疏松,骨密度T值为-4.5~-2.5。受伤至手术时间为2~6 d,平均3.8 d。术中将Corail有领股骨柄和双动人工股骨头置入,股骨转子间骨折复位后应用钛缆捆绑系统或双股缠绕钢丝捆绑固定,股骨距重建通过切取头颈骨折块的远端鸟喙状部分插入股骨柄与髓腔内侧之间嵌压打紧而实现。记录患者的手术时间、术中出血量、患髋功能及并发症发生情况等。结果本组患者的手术时间平均为62 min(50~85 min),术中出血量平均为170 mL(110~320 mL)。28例患者术后获10~71个月(平均46个月)随访。术后6个月髋关节Harris评分平均为92分(89~96分)。术后2例患者发生小腿肌间静脉血栓形成。随访期间无一例患者发生髂股深静脉血栓形成、肺栓塞、切口感染和假体深部感染等并发症。末次随访时髋关节Harris评分平均为88分(82~96分)。结论对于部分高龄不稳定型股骨转子间骨折患者,采用有领双动人工股骨头置换结合术中内侧股骨距重建治疗可以获得良好的治疗效果。

关键词：髋骨折关节成形术,置换,髋老年人股骨距

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股骨距与股骨上段有效髓腔的几何形态学研究

中华骨科杂志 1994年第7期14卷 436-440页

作者：王震宇戴克戎上海第二医科大学附属第九人民医院骨科

股骨距是股骨上段内部结构的重要组成部分。本文通过计算机断层扫描技术。对１４副２８根新鲜尸体股骨标本作股骨距和股骨上段有效髓腔三维几何学研究。研究发现，股骨距位于股骨上段内部，呈板状型突起，股骨距平均长度为３．６７ｃｍ... 详细信息

股骨距是股骨上段内部结构的重要组成部分。本文通过计算机断层扫描技术。对１４副２８根新鲜尸体股骨标本作股骨距和股骨上段有效髓腔三维几何学研究。研究发现，股骨距位于股骨上段内部，呈板状型突起，股骨距平均长度为３．６７ｃｍ±０．８８ｃｍ，近侧起点平均在小转子上方１．４６ｃｍ±０．５２ｃｍ，远侧止点平均在小转子远侧０．４４ｃｍ±０．６７ｃｍ。８０％股骨距最宽最厚部分位于小转子起点附近。股骨距自其近端至远端呈向后内扭转趋势，扭转角为１６．５°±１０．７°。股骨上段髓腔被股骨距分隔为前、后二部分，人工假体柄只能进入前部髓腔，即有效髓腔。有效髓腔的三维几何形态是人工髋假体柄设计的重要依据。

关键词：股骨距有效髓腔几何形态学 CT

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股骨距的解剖、X线、力学及临床意义的研究

中国医学科学院学报 1988年第5期10卷 340-342+391页

作者：耿硕儒李毅李宗沆王凤林陶天遵中国医学科学院黑龙江分院中国医学科学院黑龙江分院哈尔滨哈尔滨船舶工程学院

通过解剖对股骨距形态、结构做多方向、多层次的断面观察和显微镜观察,并测量了股骨距的长度、位置、走行和毗邻关系。证明股骨距为密质骨骨板构成的三棱柱结构。X线研究表明,显示股骨距投影的最佳方向为45°和60°。力学实验证明,剔去... 详细信息

通过解剖对股骨距形态、结构做多方向、多层次的断面观察和显微镜观察,并测量了股骨距的长度、位置、走行和毗邻关系。证明股骨距为密质骨骨板构成的三棱柱结构。X线研究表明,显示股骨距投影的最佳方向为45°和60°。力学实验证明,剔去股骨距的股骨扭转强度降低40～50％,压缩强度降低20％左右。临床实践表明,施行股骨上端置换手术时,为避免损坏股骨距,应将小转子上方的骨质保留1.0～1.5cm。

关键词：股骨距解剖 X线力学

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股骨距的解剖与生物力学研究

中国运动医学杂志 2010年第4期29卷 448-450页

作者：夏春波秦小云沈洪涛李建全刘源劼张幸兰羚元程先雄桂林医学院人体解剖学教研室广西桂林541004 柳州医学高等专科学校中国原子能科学研究院玉林市骨科医院

目的:研究股骨距的解剖及生物力学特性,为临床应用提供依据。方法:制作股骨距标本,测量股骨距长度、夹角等参数,显微镜下观察股骨距显微结构特点,并进行股骨距力学实验。结果:股骨距平均长度为51.32±0.67mm,股骨距长轴与股骨颈长轴的... 详细信息

目的:研究股骨距的解剖及生物力学特性,为临床应用提供依据。方法:制作股骨距标本,测量股骨距长度、夹角等参数,显微镜下观察股骨距显微结构特点,并进行股骨距力学实验。结果:股骨距平均长度为51.32±0.67mm,股骨距长轴与股骨颈长轴的夹角为36.55±4.50°。去除股骨距的股骨压缩强度明显低于保留股骨距的压缩强度(P股骨距解剖结构复杂,在股骨力学负重中起重要作用。

关键词：股骨距解剖生物力学

外斜位X线片显示股骨距影像特征及其临床意义

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中国临床解剖学杂志 2005年第4期23卷 393-395,398页

作者：安永胜杜心如石友民李桂萍唐世英孔祥玉王天成承德医学院附属医院骨二科河北承德067000 北京朝阳医院骨科北京100020 承德医学院附属医院放射科承德医学院解剖学教研室河北承德067000

目的:研究外斜位X线片上股骨距的影像特征,探讨外斜位片显示股骨距的临床意义。方法:用成人干燥股骨标本143根,进行外斜45°拍片,对股骨距影像进行分析测量。结果:外斜位和正位显示股骨距阳性率分别为86.5%和29.0%。股骨颈主要抗压力骨... 详细信息

目的:研究外斜位X线片上股骨距的影像特征,探讨外斜位片显示股骨距的临床意义。方法:用成人干燥股骨标本143根,进行外斜45°拍片,对股骨距影像进行分析测量。结果:外斜位和正位显示股骨距阳性率分别为86.5%和29.0%。股骨颈主要抗压力骨小梁总宽度由上向下递减,与股骨距相交于Ward三角下角,此区骨小梁稀疏。次级抗压力骨小梁与股骨距相连为一体。结论:股骨距与主要抗压力骨小梁交界处相对薄弱,是股骨颈骨折的好发部位。次级抗压力骨小梁即股骨距松质骨影像。外斜位X线片可以为临床上显示股骨距特征提供参考。

关键词：股骨股骨距外斜位 X线片影像

内斜位X线片显示股骨距影像特征及其临床意义

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中国临床解剖学杂志 2004年第5期22卷 503-506页

作者：安永胜杜心如李桂萍石友民孔祥玉唐世英承德医学院附属医院骨二科河北承德067000 北京朝阳医院骨科北京100020 承德医学院附属医院放射科河北承德067000 承德医学院基础部河北承德067000

目的:研究内斜位X线片上股骨距的形态特征,探讨内斜位片显示股骨距的临床意义。方法:用成人干燥股骨标本143根,进行内斜位拍片,对股骨距影像进行测量分析,根据其特点进行分型。结果:在内斜45°X线片均观察到完整股骨距影像(100%),主要... 详细信息

目的:研究内斜位X线片上股骨距的形态特征,探讨内斜位片显示股骨距的临床意义。方法:用成人干燥股骨标本143根,进行内斜位拍片,对股骨距影像进行测量分析,根据其特点进行分型。结果:在内斜45°X线片均观察到完整股骨距影像(100%),主要由线形的致密的皮质骨和密集的松质骨小梁组成。股骨距长度INL为(4.36±0.46、)cm。股骨距分为:弧线型,29.5％(42例);骨小梁型,21.6％(31例);断线型,27.3％(39例);融合型,21.6％(31例)。结论:内斜45°X线片显示股骨距影像清晰恒定。股骨距是股骨颈干交界后内侧重要的支撑结构,股骨上段疾病患者应常规加拍内斜位X线片,观察股骨距变化,决定诊疗方案。

关键词：股骨距内斜位 X线片影像

股骨距对股骨上段应力分布的影响及其临床意义

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股骨距对股骨上段应力分布的影响及其临床意义

作者：张奇河北医科大学

学位级别：硕士

目的:股骨距是股骨上段颈干连接处内侧骨皮质向髓腔内部突出的近似三角形的一上宽下窄的纵行密质骨板,具有承受压缩载荷、传递股骨头处的载荷、加强股骨颈基底部的作用。股骨距的存在影响股骨上段应力分布,股骨上段生物力学特点以及骨... 详细信息

目的:股骨距是股骨上段颈干连接处内侧骨皮质向髓腔内部突出的近似三角形的一上宽下窄的纵行密质骨板,具有承受压缩载荷、传递股骨头处的载荷、加强股骨颈基底部的作用。股骨距的存在影响股骨上段应力分布,股骨上段生物力学特点以及骨折类型。股骨距的作用日益受到重视,相关研究不断增多。本试验通过比较去除股骨距前、后电阻应变片所测得应变值的变化,进一步证明股骨距在承载压缩负荷、影响股骨上段应力传导和生物力学特点的作用。重视股骨距的作用对于指导股骨上段骨折的治疗、提高疗效具有重要意义。方法:取20具成人股骨上段标本,去除软组织,仅留股骨上段1/2。将标本固定于自制夹具上,模拟人体单足站立骨盆中立位时的体位。选取股骨头下、股骨颈中部、股骨颈基底部及股骨干上段等共27个应变片粘贴位点。清洁粘贴位点,用石蜡作隔潮层,将滴有粘贴剂的应变片粘在相应位点,焊接导线与引线,通过桥盒与应变仪联接。将标本置于力学试验机上,自股骨头顶部加载,加载速度为5 N/S,至705N;当负荷达到100N、200N、300N、400N、500N、600N、700N时由应变仪记录各部位的应变变化情况。每个标本重复三次,取平均值。破坏股骨距后重复上述试验步骤,记录数据。试验数据用SAS6.12统计学软件进行统计分析,P股骨距去除前后应变值差别有统计学意义。对于服从正态分布的数据,应用配对t检验程序对数据进行处理;对于不服从正态分布的数据,应用非参数检验中秩和检验程序进行处理。结果: 1,由大体标本可见股骨上段后内侧皮质厚度明显厚于前外。测量股骨上段冠状面CT后内侧厚度亦明显大于前外侧。2,1)正常股骨上段加压后,应变随着负荷加大而逐渐增大,经统计学处理表明负荷在705N内应变与负荷值呈显著正相关。2)分析去除股骨距前、后各27组数据,位于股骨颈和股骨上段后内侧的应变片测得应变值较大,前外侧位点应变片所测得应变值较小。3)股骨距去除前、后,分别测300N、500N、700N三个负荷下27个位点的电阻应变片的应变值,随着负荷的加大,应变值随之增大,去除股骨距前、后差值增大,81组数据中71组有统计学差异(各组P股骨距后应变值较去除股骨距前增大的位点包括2、3、6、11、16、17、18、21、22、24、26,主要分布在股骨颈与股骨上段的后内侧。去除股骨距后应变值较去除股骨距前减小的位点包括1、4、5、7、8、9、10、12、13、15、19、20、23、25、27;主要分布在股骨颈与股骨上段的前外侧。结论:1股骨头负荷后,压力自股骨头、股骨颈至股骨干传递。骨盆中立位时,轴线偏于股骨后内侧。股骨颈和股骨干上段后内侧靠近轴线。股骨颈和股骨干上段前外侧部分远离轴线。股骨上段后内侧部分主要受压应力,前外侧部分主要受张应力。2在705N负荷内,去除股骨距前、后,股骨上段皮质均呈弹性变形。3试验结果表明股骨后内侧位点应变值较大,提示股骨后内侧传导负荷较前外侧大。4股骨距去除前负荷自股骨头向下传递,股骨皮质骨、股骨距均承载负荷;去除股骨距后股骨上段衍架结构破坏,负荷传导途径变化,负荷主要由皮质骨承载,其中内后侧承担更大部分负荷,应力分布发生变化。5试验结果表明股骨距能够承受较高的压缩载荷,加强股骨颈基底部;影响负荷传导和分布,减轻后内侧皮质承载负荷,增加前外侧负荷,使股骨上段各部分能够比较均匀地传递负荷,使股骨上段负荷传递、应力分布更加合理。

关键词：股骨距生物力学应变片骨折髋关节置换