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股骨偏心距改变对人工全髋关节置换术后关节疼痛及功能的影响研究

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中国修复重建外科杂志 2013年第7期27卷 843-846页

作者：胥伯勇杨德盛艾力.热黑曹力新疆医科大学第一附属医院骨科乌鲁木齐830054

目的探讨人工全髋关节置换术后股骨偏心距的改变对术后关节疼痛和功能的影响。方法以2009年3月-2011年12月行单髋人工全髋关节置换术且符合选择标准的162例患者作为研究对象,根据置换术后术侧与健侧偏心距差值分为3组,其中30例术侧偏心... 详细信息

目的探讨人工全髋关节置换术后股骨偏心距的改变对术后关节疼痛和功能的影响。方法以2009年3月-2011年12月行单髋人工全髋关节置换术且符合选择标准的162例患者作为研究对象,根据置换术后术侧与健侧偏心距差值分为3组,其中30例术侧偏心距较健侧偏心距差值在—5～5 mm(正常组),45例术侧偏心距较健侧>5 mm(增加组)。3组患者性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较3组股骨柄及股骨头假体类型,于手术前后采用12项简明健康调查量表(SF-12量表)评分、美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、Harris评分标准评定临床疗效。结果 3组使用标准偏心距股骨柄假体为主,扩展偏心距股骨柄假体次之,减少偏心距股骨柄假体最少;组间股骨柄及股骨头假体类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者均获随访,随访时间12～33个月,平均25个月。术后1年3组间SF-12量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);WOMAC评分中,3组间除躯体功能评分比较差异有统计学意义(P0.05)。髋关节功能根据Harris评分标准,减少组获优13例,良8例,中7例,差2例;正常组获优42例,良34例,中9例,差2例;增大组获优31例,良12例,中2例;3组间比较差异有统计学意义(Z=—3.152,P=0.008)。结论在人工全髋关节置换术中,增大偏心距有利于术后关节疼痛的缓解以及功能恢复,偏心距减小可能会导致术后关节疼痛加重以及功能减退。

关键词：股骨偏心距人工全髋关节置换术关节疼痛关节功能

股骨偏心距变化对全髋关节置换后关节疼痛及功能的影响

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中国组织工程研究 2015年第44期19卷 7059-7064页

作者：郭鹏飞周敬杰范静李书钢东南大学医学院附属徐州医院南京中医药大学附属徐州中心医院徐州市中心医院康复医学科江苏省徐州市221000

背景:全髋关节置换后股骨偏心距以及髋距旋转中心的恢复和重建直接影响患者的关节功能。但是,目前临床上关于全髋关节置换后股骨偏心距改变对患者疼痛及关节功能的影响尚缺乏研究。目的:探讨股偏心距改变对全髋关节置换后关节疼痛及其... 详细信息

背景:全髋关节置换后股骨偏心距以及髋距旋转中心的恢复和重建直接影响患者的关节功能。但是,目前临床上关于全髋关节置换后股骨偏心距改变对患者疼痛及关节功能的影响尚缺乏研究。目的:探讨股偏心距改变对全髋关节置换后关节疼痛及其功能恢复的影响。方法:对162例全髋关节置换患者资料进行分析,根据患者置换侧与健侧偏心距差距值分为3组,减小组30例置换侧偏心距和健侧偏心距差距在-5-5 mm;增加组45例置换侧偏心距和健侧>5 mm。比较各组股骨柄及骨头假体类型,评估患者置换前后SF-12量表评分、骨关节炎指数评分(WOMAC)及Harris评分,并进行对比分析。结果与结论:减小组、正常组以及增大组更多的以标准偏心距股骨柄假体为主,分别占77%,63%,73%(P>0.05);各组患者置换侧与健侧股骨柄假体平均股骨偏心距差异无显著性意义(P>0.05)。3组患者置换后WOMAC评分和置换前相比均明显提高(P0.05);置换后3组相关疼痛、僵硬等差异无显著性意义(P>0.05),躯体功能差异有显著性意义(P0.05);置换后3组患者体能评分和置换前相比均得到提高(P偏心距增大更加有利于全髋关节置换后疼痛缓解,促进功能恢复;偏心距减小则会加剧患者疼痛,不利于置换后关节功能恢复。

关键词：骨科植入物人工假体股骨偏心距全髋关节置换关节疼痛功能恢复骨关节炎躯体功能国家自然科学基金

股骨偏心距重建对人工全髋关节置换术后功能的影响

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中国临床解剖学杂志 2011年第4期29卷 452-455页

作者：李利昕周兵魏振丁自海枣庄矿业集团中心医院骨科山东枣庄277011 广东省创伤救治科研中心广州510515

目的分析重建股骨偏心距对人工全髋关节置换术后关节功能的影响。方法作者选择2005年01月至2008年01月间行初次单侧人工全髋关节置换术患者68例，随访时间9～24个月，平均19．2个月。手术均采用髋关节前外侧人路，使用Zweymuller双锥形... 详细信息

目的分析重建股骨偏心距对人工全髋关节置换术后关节功能的影响。方法作者选择2005年01月至2008年01月间行初次单侧人工全髋关节置换术患者68例，随访时间9～24个月，平均19．2个月。手术均采用髋关节前外侧人路，使用Zweymuller双锥形螺旋臼及SL—PLUS矩形直柄（颈干角135°，股骨头假体的直径均为28mm）。对比术前术后双髋关节正位X线片，测量股骨偏心距、髋外展肌力臂及双下肢长度，记录手术前后髋关节活动度及Harris评分，应用SPSS13．0统计软件分析股骨偏心距与其他指标的相关性。结果①股骨偏心距与髋外展肌力臂具有正相关性（r=0．534，P〈0．001）.②髋关节术后活动度、Harris评分与股骨偏心距均存在明显回归相关关系（r=0．403，0．344，P〈0．001）。③股骨偏心距重建与否对下肢长度的影响存在显著性差异（x2=-4．23，P〈0．05）。结论在人工全髋关节置换术中，重建股骨偏心距可增加髋外展肌力，改善髋关节的活动功能及稳定性。

关键词：股骨偏心距髋关节关节成形术置换

股骨偏心距及其与股骨颈干角、股骨颈扭转角的相关性

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解剖学杂志 2008年第2期31卷 239-241页

作者：韩铭单涛山东中医药大学附属医院骨科济南250011 青岛大学医学院青岛266071

目的:探讨股骨偏心距测量数据及其与股骨颈干角、股骨颈扭转角相关性。方法:对国人100副股骨标本男女各50副,进行股骨偏心距、股骨颈干角、股骨颈扭转角测量,对所测量数据用SPSS软件进行统计学处理。结果:股骨偏心距(mm)男性右侧:44·4... 详细信息

目的:探讨股骨偏心距测量数据及其与股骨颈干角、股骨颈扭转角相关性。方法:对国人100副股骨标本男女各50副,进行股骨偏心距、股骨颈干角、股骨颈扭转角测量,对所测量数据用SPSS软件进行统计学处理。结果:股骨偏心距(mm)男性右侧:44·4±4·56,左侧:42·7±4·95;女性右侧:39·9±6·00,左侧:38·9±6·18。股骨扭转角(°)男性右侧:6·02±10·85,左侧:7·08±9·30;女性右侧:10·02±11·69,左侧:6·02±10·85。股骨颈干角(°)男性右侧:131·8±4·36,左侧:134·0±4·78;女性右侧:132·1±5·94,左侧:132·8±4·93。结论:股骨扭转角和股骨颈干角性别差异无统计学意义,股骨偏心距性别差异显著;股骨扭转角侧别无差异,而股骨颈干角和股骨偏心距侧别差异显著。由此推导出股骨偏心距、颈干角、扭转角回归方程,为临床实践提供了新资料。

关键词：股骨偏心距股骨颈干角股骨颈扭转角

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股骨偏心距的测量及其临床意义

中国临床解剖学杂志 2010年第1期28卷 10-13页

作者：殷浩黄彰江华孙俊英安徽医科大学第三附属医院骨科合肥230061 苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215006

目的测量股骨偏心距的大小并探讨其临床意义。方法对100例正常双髋关节X线片进行影像学测量,测量参数包括股骨偏心距、颈干角、股骨头直径、外展肌力臂、体重力臂、小转子中点及其上下20mm的冠状径、峡部直径和髓腔闪烁指数等,SPSS10.0... 详细信息

目的测量股骨偏心距的大小并探讨其临床意义。方法对100例正常双髋关节X线片进行影像学测量,测量参数包括股骨偏心距、颈干角、股骨头直径、外展肌力臂、体重力臂、小转子中点及其上下20mm的冠状径、峡部直径和髓腔闪烁指数等,SPSS10.0统计学软件分析股骨偏心距与外展肌力臂、体重力臂、股骨髓腔各解剖参数的相关关系及男女各参数间的差异,并将测量结果与国内外学者的测量参数进行比较。结果本组股骨偏心距大小为(36.64±5.31)mm;股骨偏心距与外展肌力臂呈明显的正相关(r=0.73,P股骨颈干角呈负相关(r=-0.46,P股骨近端解剖参数无明显相关性。男女两性间股骨偏心距、颈干角、股骨头直径、外展肌力臂有显著性差异(P股骨偏心距、颈干角与白种人有显著性差异(P股骨偏心距大小为(36.64±5.31)mm,重建股骨偏心距有利于恢复外展肌力臂,重建正常髋关节生物力学。

关键词：股骨偏心距影像学生物力学

股骨偏心距对股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子区骨折影响的研究

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中国骨伤 2021年第10期34卷 911-914页

作者：程文静丁国正皖南医学院弋矶山医院安徽芜湖241000

目的:探讨股骨偏心距(femoral offset,FO)对股骨转子区骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术后功能结果的影响。方法:2017年5月至2019年6月接受PFNA的112例患者进行分析,术前均行双髋X线及CT检查明确诊断... 详细信息

目的:探讨股骨偏心距(femoral offset,FO)对股骨转子区骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术后功能结果的影响。方法:2017年5月至2019年6月接受PFNA的112例患者进行分析,术前均行双髋X线及CT检查明确诊断,术后第1天均行骨盆双髋X线复查,其中71例患者正位X线片示双侧FO差值≤5 mm(A组),41例位患者示双侧FO差值>5 mm(B组)。两组患者性别、年龄、术侧、病程、术前髋关节Harris评分、术前患侧FO等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),比较两组第6、12个月时髋关节Harris评分。对FO差值与Harris评分进行相关性分析。结果:两组患者术后随访12个月,骨折均达到愈合标准,术后第6、12个月两组髋关节Harris评分差异有统计学意义(P<0.05),术后双侧FO差值与第6、12个月时髋关节Harris评分存在负相关关系(R=-0.213,P<0.05),(R=-0.335,P<0.05)。结论:PFNA治疗转子区骨折中,术后双侧FO差值越大,患者术后功能越差,适宜的FO(双侧FO差值≤5 mm)可使得患者术后获得更好功能。

关键词：股骨转子间骨折骨折固定术,髓内股骨偏心距

股骨偏心距和髋臼旋转中心对人工全髋置换术后关节功能影响的回顾性研究

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中国矫形外科杂志 2007年第15期15卷 1149-1151页

作者：徐广辉郭开今辛兵徐州医学院附属医院骨科江苏徐州221002

[目的]通过股骨偏心距及髋臼旋转中心手术后测量,探讨其变化对人工全髋置换术后关节功能的影响。[方法]临床随访本院人工全髋置换术后患者87例(92髋),均为首次行全髋关节置换术患者,平均随访时间2年1个月,测量手术后双髋关节X线片,比较... 详细信息

[目的]通过股骨偏心距及髋臼旋转中心手术后测量,探讨其变化对人工全髋置换术后关节功能的影响。[方法]临床随访本院人工全髋置换术后患者87例(92髋),均为首次行全髋关节置换术患者,平均随访时间2年1个月,测量手术后双髋关节X线片,比较术后假体股骨偏心距、旋转中心与解剖股骨偏心距、旋转中心符合率,对患者术后髋关节功能进行Harris评分并分组进行统计学分析。[结果]股骨偏心距及髋臼旋转中心均恢复(A组)27例(29.35%),(B组)仅FO恢复23例(25.00%),(C组)仅HJC恢复31例(33.70%),(D组)FO及HJC均未恢复11例(11.96%),Harris评分优良率A组96.30%,B组为73.19%,C组为74.19%,D组为27.27%,Harris评分优良率A组与B组(P=0.039),A组与C组(P=0.029),A组与D组(P=0.000)差异均有统计学意义。[结论]股骨偏心距及旋转中心的恢复对人工全髋置换术后关节功能有直接影响。

关键词：全髋关节置换股骨偏心距髋臼旋转中心

成人发育性髋关节发育不良患者截骨矫形术后股骨偏心距和下肢力线改变对髋关节功能的影响研究

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中国修复重建外科杂志 2021年第12期35卷 1549-1554页

作者：李勇张振东任宁涛程徽罗殿中张洪解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100037

目的探讨成人发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)截骨矫形术后,股骨偏心距、下肢力线改变对髋关节功能的影响。方法回顾分析2016年1月—2019年5月,接受髋臼周围截骨术联合股骨近端截骨术治疗并符合选择标准... 详细信息

目的探讨成人发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)截骨矫形术后,股骨偏心距、下肢力线改变对髋关节功能的影响。方法回顾分析2016年1月—2019年5月,接受髋臼周围截骨术联合股骨近端截骨术治疗并符合选择标准的62例(62髋)成年DDH患者临床资料。男6例,女56例;年龄18~38岁,平均24.4岁。身体质量指数15.8~31.8 kg/m^(2),平均21.8 kg/m^(2)。Hartofilakidis分型:Ⅰ型44例,Ⅱ型18例。改良Tönnis骨关节炎分期:0期46例,Ⅰ期16例。骨盆前倾13例,正常40例,后倾9例。记录术中失血量、住院时间以及并发症发生情况;采用Harris评分和国际髋关节评分(iHOT)评价临床疗效;于X线片测量颈干角、股骨偏心距、髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、膝外翻角、外侧CE角(Wiberg central-edge angle)、前CE角、臼顶倾斜角,观察截骨愈合情况。将患者根据术后偏心距分为≥48 mm组、183°),进行组间功能评分比较。结果术中失血量200~1550 mL,平均476 mL。住院时间8~21 d,平均13.3 d。术后切口均Ⅰ期愈合。62例患者均获随访,随访时间2.0~4.5年,平均2.8年。术后1年,髋关节Harris评分、iHOT评分均较术前增加,差异有统计学意义(P股骨偏心距、HKA、膝外翻角、外侧CE角、前CE角以及臼顶倾斜角与术前比较,差异均有统计学意义(P股骨近端截骨未愈合2例,耻骨下支应力骨折5例。62例患者中,股骨偏心距≥48 mm组10例、0.05)。结论髋臼周围截骨术联合股骨近端截骨术能改善DDH患者股骨偏心距和下肢力线,提高髋关节术后功能评分。但是股骨侧截骨时不宜过度增加股骨偏心距,以免影响髋关节功能恢复。

关键词：发育性髋关节发育不良髋臼周围截骨股骨近端截骨术股骨偏心距下肢力线成人

重建股骨偏心距对人工全髋关节置换术后骨盆稳定性的影响

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中国修复重建外科杂志 2011年第5期25卷 513-516页

作者：邬培慧傅明毛玉瑢康焱杨子波方淑莺廖威明中山大学附属第一医院关节外科广州510080 中山大学附属第一医院康复科广州510080

目的探讨人工全髋关节置换术后股骨偏心距对行走过程中骨盆稳定性的影响。方法 2000年1月-2005年12月,29例患者行单侧人工全髋关节置换术。男10例,女19例;年龄33～75岁,平均64.3岁。左髋15例,右髋14例。随访时间5～10年,平均7.7年。末... 详细信息

目的探讨人工全髋关节置换术后股骨偏心距对行走过程中骨盆稳定性的影响。方法 2000年1月-2005年12月,29例患者行单侧人工全髋关节置换术。男10例,女19例;年龄33～75岁,平均64.3岁。左髋15例,右髋14例。随访时间5～10年,平均7.7年。末次随访时Harris评分为90～100分,平均97分。末次随访时行标准骨盆正位X线片检查,测量双侧股骨偏心距,计算股骨偏心距比(femoral offset ratio,FOR);根据测量结果将患者分为两组,A组:术侧股骨偏心距小于健侧,10例;B组:术侧股骨偏心距大于健侧,19例。行三维步态分析,采集行走时骨盆在冠状面的倾斜角度;并对FOR与倾斜角度进行Pearson相关分析。结果 A组FOR为0.81±0.08,B组FOR为1.27±0.15。A组患肢单腿支撑相骨盆在冠状面的倾斜角度为(—0.42±0.91)°,B组为(1.02±0.94)°,健侧为(1.15±0.85)°。A组骨盆在冠状面的倾斜角度与B组、健侧比较,差异均有统计学意义(P0.05)。骨盆在冠状面的倾斜角度与FOR成正相关(r=0.534,P=0.003),回归方程为:y=—2.551+2.781x。结论重建股骨偏心距是避免人工全髋关节置换术后臀中肌无力及改善步态的重要因素。

关键词：人工全髋关节置换术股骨偏心距骨盆稳定性步态分析