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股神经周围筋膜及其毗邻结构的解剖

解剖学报 2013年第3期44卷 364-367页

作者：徐朝阳任彦红涂丽莉徐胜春梁亮张铭安徽医科大学人体解剖学教研室合肥230032 首都医科大学人体解剖学教研室北京100069 新西兰Otago大学解剖学与生物结构系

目的探讨股神经周围是否存在完整的筋膜鞘以及股神经与周围筋膜的解剖学关系,为下肢外周神经阻滞麻醉的选择提供形态学依据。方法选择5具10%福尔马林固定的两侧第1腰椎至大腿中段保存完整的标本进行研究,共10侧;其中8侧由远端向近端逐... 详细信息

目的探讨股神经周围是否存在完整的筋膜鞘以及股神经与周围筋膜的解剖学关系,为下肢外周神经阻滞麻醉的选择提供形态学依据。方法选择5具10%福尔马林固定的两侧第1腰椎至大腿中段保存完整的标本进行研究,共10侧;其中8侧由远端向近端逐步注射乳胶后局部解剖观察,1具标本即2侧经-35℃冷冻1周后制成横断面连续断层切片,行断层解剖观察。结果本实验未发现股神经周围存在完整筋膜鞘。股神经周围有筋膜样结构包绕,从近端向远端主要包括腰丛筋膜、腰大肌肌间隔、髂筋膜及疏松的脂肪组织。结论大体解剖学观察股神经周围并不存在完整筋膜鞘。

关键词：股神经筋膜 “3合1”阻滞髂筋膜阻滞解剖人

闭孔神经前支移位修复股神经损伤的解剖学研究

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中国修复重建外科杂志 2017年第11期31卷 1367-1370页

作者：周军林耀发宗海洋谢铮林浩东侯春林上海长征医院骨创伤与修复重建外科上海200003

目的观察闭孔神经前支移位和股神经肌支吻合的可行性,为临床应用闭孔神经前支移位修复股神经损伤提供解剖学依据。方法新鲜成人冰冻尸体5具(男3具、女2具),解剖双侧闭孔神经、股神经及其分支,观察其走行及解剖位置,测量闭孔神经前支以... 详细信息

目的观察闭孔神经前支移位和股神经肌支吻合的可行性,为临床应用闭孔神经前支移位修复股神经损伤提供解剖学依据。方法新鲜成人冰冻尸体5具(男3具、女2具),解剖双侧闭孔神经、股神经及其分支,观察其走行及解剖位置,测量闭孔神经前支以及股神经各肌支的直径、有髓神经纤维数目,闭孔神经前支移位后与股神经各肌支的重叠距离。结果闭孔神经前支直径为(3.80±1.22)mm,有髓神经纤维数为11 358±800;股直肌支、股内侧肌支直径分别为(1.60±0.54)、(2.20±0.66)mm,有髓神经纤维数分别为4 961±655、6 666±466,两者直径以及有髓神经纤维数之和与闭孔神经前支接近。闭孔神经前支移位后均能与股神经各肌支在无张力下直接吻合,且有约30 mm的重叠。结论闭孔神经前支移位和股神经肌支吻合修复股神经损伤可行,从神经再生动力与匹配程度来说,股神经的股直肌支、内侧肌支宜作为受体神经。

关键词：闭孔神经股神经神经移位神经损伤

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股神经阻滞的应用解剖学定位研究

中国临床解剖学杂志 2015年第4期33卷 390-392页

作者：谢宇平郑俊习珊珊周小兵衡阳市中医医院麻醉科湖南衡阳421001 温州医科大学解剖学教研室浙江温州325035 南华大学人体形态中心湖南衡阳421001

目的为股神经阻滞的定位提供解剖学基础。方法 1新鲜成人尸体5具,行羧甲基纤维素/氧化铅水凝胶行一次性全身动脉造影,CT扫描与三维重建。2乳胶灌注标本5具,层次解剖股前内侧区,重点观测股三角内股动脉及其主要分支与股神经的位置关系。... 详细信息

目的为股神经阻滞的定位提供解剖学基础。方法 1新鲜成人尸体5具,行羧甲基纤维素/氧化铅水凝胶行一次性全身动脉造影,CT扫描与三维重建。2乳胶灌注标本5具,层次解剖股前内侧区,重点观测股三角内股动脉及其主要分支与股神经的位置关系。结果与股神经阻滞相关的结构位于腹股沟韧带与经股骨大转子的平行线之间,两直线间的距离为(5.8±1.6)cm。股深动脉恰于平行线水平与股神经相交(85%)。结论 1股神经阻滞的安全区域位于腹股沟韧带与其平行线之间;2直接体绘制方法可用于对血管及其它器官定位的基础研究。

关键词：股神经阻滞麻醉股动脉三维重建数字解剖

股神经及坐骨神经阻滞麻醉在下肢急诊吻合血管手术中的应用

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中华显微外科杂志 2008年第6期31卷 466-467页

作者：王述波陈小涛董梅山东省文登整骨医院 264400

目的观察股神经及坐骨神经阻滞麻醉在下肢急诊吻合血管手术中的应用效果。方法在咪唑安定和东莨菪碱的镇静作用下，选用新型长效左旋布比卡因为局部麻醉药行股神经及坐骨神经阻滞麻醉施行急诊下肢血管吻合200例。结果200例麻醉效果可靠... 详细信息

目的观察股神经及坐骨神经阻滞麻醉在下肢急诊吻合血管手术中的应用效果。方法在咪唑安定和东莨菪碱的镇静作用下，选用新型长效左旋布比卡因为局部麻醉药行股神经及坐骨神经阻滞麻醉施行急诊下肢血管吻合200例。结果200例麻醉效果可靠，术中患者的血压、脉搏、呼吸平稳，术后血管痉挛及栓塞等并发症减少。结论股神经及坐骨神经阻滞麻醉适合于下肢急诊吻合血管手术，麻醉效果良好，麻醉后循环系统稳定，可明显提高手术的成功率。

关键词：股神经坐骨神经阻滞麻醉血管显微外科手术

股神经阻滞相关筋膜层次解剖:薄层塑化与超声影像对比

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解剖学报 2018年第2期49卷 212-216页

作者：王华健林国雄徐朝阳梁亮梅斌张铭徐胜春安徽医科大学人体解剖学教研室合肥230032 安徽医科大学第一附属医院麻醉科合肥230032 新西兰Otago大学解剖学与生物结构系

目的揭示股神经阻滞操作区域股神经前方筋膜的层次结构,为临床超声下股神经阻滞定位提供准确的解剖学依据。方法选取3具成人盆部标本,制作横断面连续薄层塑化切片观察并分析;临床收集36例股神经阻滞操作超声影像,结合薄层塑化图像进行... 详细信息

目的揭示股神经阻滞操作区域股神经前方筋膜的层次结构,为临床超声下股神经阻滞定位提供准确的解剖学依据。方法选取3具成人盆部标本,制作横断面连续薄层塑化切片观察并分析;临床收集36例股神经阻滞操作超声影像,结合薄层塑化图像进行对比分析。结果薄层塑化结果显示,在股神经阻滞操作对应层面,髂筋膜紧密覆盖于股神经与髂腰肌表面,在内侧延续为股鞘后外侧壁,未见髂筋膜形成包绕股神经的筋膜鞘样结构。阔筋膜自缝匠肌表面向内走行至股鞘前方,覆盖髂筋膜、股神经、髂腰肌、股鞘等结构;3例(6侧)标本中,4侧显示阔筋膜在缝匠肌内侧缘未融合而分为两层,2侧显示在缝匠肌前缘融合为单层。超声图像显示股神经前方筋膜均可视,髂筋膜为白色条索状高回声影,位于股神经前方且与股神经紧密相邻;阔筋膜覆盖股神经、髂筋膜、股鞘,与股神经相距较远;36例超声影像中,30例显示阔筋膜为两层,6例显示为1层。结论髂筋膜与股神经关系紧密,可作为超声引导的股神经阻滞的定位标志,分层的阔筋膜易被误认为髂筋膜,应根据其移行特点进行准确地辨识。

关键词：股神经髂筋膜超声神经阻滞薄层塑化人

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股神经嵌压症的应用解剖

中国临床解剖学杂志 1997年第4期15卷 299-301页

作者：李传夫南通医学院人体解剖学教研室

目的：为肌腔隙内的股神经嵌压症机理和治疗提供解剖学资料。方法：解剖４０侧成人肌腔隙（男性２８侧、女性１２侧），对肌腔隙内相关结构进行观察、测量。结果：腹股沟韧带长平均为１１３．３±１．１ｍｍ；肌腔隙浅边长为４６．１±... 详细信息

目的：为肌腔隙内的股神经嵌压症机理和治疗提供解剖学资料。方法：解剖４０侧成人肌腔隙（男性２８侧、女性１２侧），对肌腔隙内相关结构进行观察、测量。结果：腹股沟韧带长平均为１１３．３±１．１ｍｍ；肌腔隙浅边长为４６．１±０．９ｍｍ；深边长为６９．２±１．２ｍｍ；肌腔隙的深度为１７．１±１．１ｍｍ；髂耻弓长度为３１±０．６ｍｍ。肌腔隙内股神经横径为７．１±０．３ｍｍ；股神经距腹股沟韧带的深度为１１．７±０．４ｍｍ；股神经横径中点到髂前上嵴距离为６２．０±０．８ｍｍ。结论：肌腔隙内压力增高可导致股神经嵌压症，治疗的关键是及时沿腹股沟韧带由内向外切开髂耻弓减压。

关键词：股神经神经嵌压症肌腔隙解剖学

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CT重组技术同层显示股神经与腰丛神经

中国医学影像技术 2017年第1期33卷 110-113页

作者：吕喆常天静樊文鑫张滨唐丽丽王洪光北京大学首钢医院医学影像科北京100041

目的探讨CT重组技术(MPR、CPR)同层显示股神经及其腰丛各构成支全程走行的临床应用价值。方法选取35例无下肢症状及常规CT未见股神经走行区异常的患者,总计观察双侧股神经70条,双侧股神经及其腰丛各构成支共计210条(股神经及L2神经构成... 详细信息

目的探讨CT重组技术(MPR、CPR)同层显示股神经及其腰丛各构成支全程走行的临床应用价值。方法选取35例无下肢症状及常规CT未见股神经走行区异常的患者,总计观察双侧股神经70条,双侧股神经及其腰丛各构成支共计210条(股神经及L2神经构成支70条,股神经及L3神经构成支70条,股神经及L4神经构成支70条)。行CT扫描后,将原始数据传至工作站进行股神经及其腰丛各构成支全程重组,并观察其解剖学特征。结果股神经与腰丛各构成支在重组图像中为连续的条索状结构,股神经主干显示满意率为92.86%(65/70),L2神经至股神经全程显示满意率为37.14%(26/70),L3及L4神经至股神经全程显示满意率分别为82.86%(58/70)和87.14%(61/70)。结论 CT重组图像显示股神经及其腰丛构成支效果满意,是显示股神经、术中定位股神经损伤、观察病变整体形态的理想方法。

关键词：股神经腰丛体层摄影术,X线计算机重组技术图像处理,计算机辅助

连续股神经阻滞置管长度对股神经、股外侧皮神经和闭孔神经阻滞效果的影响

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北京大学学报（医学版） 2013年第1期45卷 145-148页

作者：朱丰胡焱张伟北京积水潭医院麻醉科北京100035

目的:研究连续股神经阻滞不同置管长度对股神经,股外侧皮神经和闭孔神经阻滞效果的影响。方法:选择美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、行初次人工膝关节置换的患者70例,随机分为3组,使用神经... 详细信息

目的:研究连续股神经阻滞不同置管长度对股神经,股外侧皮神经和闭孔神经阻滞效果的影响。方法:选择美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、行初次人工膝关节置换的患者70例,随机分为3组,使用神经刺激器引导置入连续股神经阻滞导管5 cm、10 cm或20 cm,通过导管给予0.33%盐酸罗哌卡因30 mL后连接镇痛泵用于术后镇痛。记录术后24 h股神经、股外侧皮神经和闭孔神经的阻滞程度,术后24 h和48 h静息和运动时镇痛效果视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:20 cm组股外侧皮神经阻滞效果优于5 cm组和10 cm组,5 cm组与10 cm组阻滞效果的差异无统计学意义,3组间VAS评分差异无统计学意义。结论:连续股神经阻滞用于膝关节术后镇痛,置入导管5 cm、10 cm和20 cm都能获得较好的效果。

关键词：股神经神经传导阻滞关节成形术置换膝

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股神经与股四头肌的解剖学研究和临床应用

中华显微外科杂志 1998年第3期21卷 189-191页

作者：劳镇国于国中刘均墀刘小林程钢许扬滨中山医科大学附属第一医院显微整形和手外科

目的：通过对股神经和股四头肌的解剖学研究，并结合临床应用的结果，研究在股前部手术中如何保存伸膝关节的功能。方法：对１０例２０例男性尸体下肢标本进行解剖，观察股神经肌支的分布、数目和长度，及其与股四头肌各头的关系。并对... 详细信息

目的：通过对股神经和股四头肌的解剖学研究，并结合临床应用的结果，研究在股前部手术中如何保存伸膝关节的功能。方法：对１０例２０例男性尸体下肢标本进行解剖，观察股神经肌支的分布、数目和长度，及其与股四头肌各头的关系。并对２２例股前外侧皮瓣的临床效果进行随访。结果：（１）股神经在腹股沟终点偏外约４．５ｍｍ以总干或分束形式进入股部，分支向下呈放射状分布，支配缝匠肌和股四头肌各部分，多有独立的血管神经供应系统；（２）股神经和旋股外动脉降支到股直肌、股外侧肌的分布模式有神经－血管－神经血管和神经血管－神经－神经血管两种。结论：切取股前外侧皮瓣，对股四头肌的功能无明显的影响，但在手术中要注意保护神经分支。股直肌偶有单一血管神经分支支配，亦要保存其血供。

关键词：股神经股四头肌解剖肢前部手术伸膝关节功能