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观察柴芩承气汤早期干预急性胰腺炎肠麻痹的临床疗效

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中国科技期刊数据库医药 2022年第2期 0144-0147页

作者：李文娟广南县中医医院脾胃病科云南文山663300

选取我院收治的急性胰腺炎合并肠麻痹患者,通过在临床治疗中合并应用柴芩承气汤,深入探讨分析柴芩承气汤早期干预急性胰腺炎肠麻痹的临床效果与现实应用价值。方法:本研究的起止时间为2019年6月至2021年6月,选取研究期间我院所收治的70... 详细信息

选取我院收治的急性胰腺炎合并肠麻痹患者,通过在临床治疗中合并应用柴芩承气汤,深入探讨分析柴芩承气汤早期干预急性胰腺炎肠麻痹的临床效果与现实应用价值。方法:本研究的起止时间为2019年6月至2021年6月,选取研究期间我院所收治的70例急性胰腺炎合并肠麻痹患者,按照所采取治疗方案的不同平均分为两组,其中35例患者应用常规治疗方法,应用西医治疗(对照组),另一组35例患者应用常规西医治疗与柴芩承气汤治疗相结合(观察组),观察两组患者的临床指标数据以及具体的治疗效果。结果:在临床过程中收集两组患者的相关临床指标,通过深入比对分析可知,观察组急性胰腺炎合并传染病患者的各项临床指标情况均优于对照组患者,并且肛门排气时间短于对照组患者。除此之外,观察组患者的肠鸣音恢复时间以及首次排便时间也均对于对照组患者,具有较为确切的显著优势。观察组患者的腹围缩小值相较于对照组患者而言较大,并且可以较早的缓解腹痛腹胀情况以及恶心呕吐、上腹压痛等情况。结论:在急性胰腺炎合并肠麻痹患者的临床治疗中合并应用柴芩承气汤不仅可以对患者的各项临床数据指标有较为确切的缓解作用,同时还有利于患者临床治疗时间的缩短。

关键词：柴芩承气汤早期干预急性胰腺炎肠麻痹临床治疗效果

柴芍承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹临床研究

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新中医 2023年第23期55卷 91-95页

作者：马旭朱雅碧叶淑芳陆新良浙江大学医学院浙江杭州310011 丽水市人民医院消化内科浙江丽水323050 浙江大学医学院附属第二医院消化内科浙江杭州310003

目的:观察柴芍承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹的临床疗效。方法:采用随机数字表法将72例重症急性胰腺炎合并肠麻痹患者分为对照组、治疗组各36例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用柴芍药承气... 详细信息

目的:观察柴芍承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹的临床疗效。方法:采用随机数字表法将72例重症急性胰腺炎合并肠麻痹患者分为对照组、治疗组各36例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用柴芍药承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效及胃肠功能恢复时间;比较2组治疗前后中医证候积分、血钙、炎症指标及肠道菌群水平。结果:治疗期间,对照组脱落2例,完成研究34例;治疗组脱落2例,完成研究34例。治疗组总有效率91.18%,高于对照组70.59%(P肠鸣音恢复正常时间、首次自主排便时间、首次自主排气恢复时间、禁食时间及腹内高压恢复正常时间均较对照组缩短(P肠球菌、大肠埃希菌含量均较治疗前减少(P肠球菌、大肠埃希菌含量低于对照组(P肠治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹,能够加快患者胃肠道功能恢复,减轻炎症反应,改善肠道菌群,临床疗效显著。

关键词：重症急性胰腺炎肠麻痹柴芍承气汤鼻饲生大黄灌肠炎症反应肠道菌群

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应用电针干预重症早期急性胰腺炎并发肠麻痹

中国针灸 2011年第2期31卷 105-109页

作者：罗艳红钟广伟赵双平唐红梅张丽娜中南大学湘雅医院急诊科湖南长沙410008 中南大学湘雅医院中西医结合研究所湖南长沙410008 中南大学湘雅医院ICU病室湖南长沙410008

目的:探讨早期应用电针干预重症急性胰腺炎(SAP)并发肠麻痹的临床疗效。方法:68例SAP患者随机分为观察组(48例)和对照组(20例),观察组根据病程分为早期组(3天内入院治疗)30例和晚期组(3～7天内入院治疗)18例。对照组予常规治疗,观察组... 详细信息

目的:探讨早期应用电针干预重症急性胰腺炎(SAP)并发肠麻痹的临床疗效。方法:68例SAP患者随机分为观察组(48例)和对照组(20例),观察组根据病程分为早期组(3天内入院治疗)30例和晚期组(3～7天内入院治疗)18例。对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加电针中脘、足三里、内关、合谷等穴。比较各组治疗后急性病生理学和长期健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肠麻痹及实验室指标恢复正常时间、并发症、中转手术率、死亡率及住院时间的情况。结果:早期组总有效率为83.3%(25/30),优于晚期组的72.2%(13/18)和对照组的65.0%(13/20)(P肠鸣音恢复正常时间、排气恢复时间、排便恢复时间均显著短于晚期组和对照组(P0.05)。结论:电针干预SAP患者并发肠麻痹的临床疗效明显优于常规治疗,同时早期应用电针干预优于晚期干预的疗效。

关键词：重症急性胰腺炎肠麻痹电针

大麻素受体1抑制剂促进线粒体生物发生改善脓毒症小鼠肠麻痹的机制研究

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医学研究杂志 2022年第2期51卷 137-140,136页

作者：杨亚男刘英冯安琪马磊殷敏西安交通大学第二附属医院麻醉手术部 710004

目的观察大麻素受体1(cannabinoid receptor 1,CB1)抑制剂AM251是否可以促进肠神经元线粒体生物发生,改善脓毒症小鼠肠动力。方法60只C57小鼠随机分sham组、LPS组和AM251组,每组各20只。LPS组在腹腔注射LPS 30mg/kg建立小鼠脓毒症模型。... 详细信息

目的观察大麻素受体1(cannabinoid receptor 1,CB1)抑制剂AM251是否可以促进肠神经元线粒体生物发生,改善脓毒症小鼠肠动力。方法60只C57小鼠随机分sham组、LPS组和AM251组,每组各20只。LPS组在腹腔注射LPS 30mg/kg建立小鼠脓毒症模型。AM251组在建立脓毒症模型后30min腹腔注射AM2513mg/kg。48h后按分组分别测定小鼠肠动力变化、线粒体生物发生相关蛋白的变化及结肠神经元线粒体数量和体积的变化。结果与sham组比较,CB1受体抑制剂AM251可明显改善小鼠肠动力,降低肠运输时间(325.0s vs 187.5s,P=0.006),增加小肠推进率(47%vs 70%,P肠排珠时间(375s vs 82s,P肠线粒体生物发生相关蛋白Nrf-1(0.414 vs 0.807,P=0.003)、TFAM(0.739 vs 0.332,P=0.003)、COX-Ⅳ(0.371 vs 0.817,P=0.001)的表达;增加结肠肠神经元线粒体的数量(P=0.015)和体积(P=0.004)。结论CB1受体抑制剂可以促进肠神经元线粒体生物发生,改善脓毒症小鼠肠动力。

关键词：脓毒症肠神经系统大麻素受体1 肠麻痹线粒体生物发生

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杜广中芒针刺中脘穴为主治疗术后肠麻痹经验

中医临床研究 2023年第25期15卷 75-79页

作者：王颖曲嘉瑶王凯利韩振胥杨欢孙超王环愿杜广中山东中医药大学针灸推拿学院山东济南250014 山东大学齐鲁医院山东济南250012

术后肠麻痹是外科手术后由于非机械因素导致的胃肠功能恢复时间延长,致使患者无法经口摄入的疾病,属于中医学“肠痹”范畴。山东大学齐鲁医院杜广中主任从事手术后平滑肌动力障碍性疾病以及术后并发症的针灸临床研究20余年,临证经验丰富... 详细信息

术后肠麻痹是外科手术后由于非机械因素导致的胃肠功能恢复时间延长,致使患者无法经口摄入的疾病,属于中医学“肠痹”范畴。山东大学齐鲁医院杜广中主任从事手术后平滑肌动力障碍性疾病以及术后并发症的针灸临床研究20余年,临证经验丰富,对术后肠麻痹的诊治见解独到。杜广中主任认为,本病多以手术金刃损伤为主要病因,以通降失调、气机逆乱为主要病机。他提出“以通为主,重用中脘”“健运脾胃以固后天”“疏肝理气,以调气机”的治疗思路。临证时,他注重将西医体格检查与中医四诊合参相结合以评估患者病情,在针刺手法上以芒针刺、分刺为主,并配合使用电针。芒针刺中脘穴可直达病位,疏通中焦气机;分刺可增强得气感,更易激发经气;配以电针阳明经腧穴则加强补益气血、培补后天之效。文章结合案例介绍杜广中主任芒针治疗术后肠麻痹经验,以期为临床提供参考。

关键词：肠麻痹芒针中脘穴名医经验

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子宫内膜癌根治术后发生肠麻痹的影响因素

实用癌症杂志 2023年第2期38卷 313-315,343页

作者：刘燕刘红威河南省驻马店市妇幼保健院 463000 河南省驻马店市第一人民医院 463000

目的探讨子宫内膜癌(EC)根治术后发生肠麻痹的影响因素。方法选取93例行根治术治疗的EC患者为研究对象,根据术后肠麻痹发生情况,将发生者纳入发生组,未发生者纳入未发生组。设计一般资料调查问卷,统计患者的临床资料,分析影响EC患者根... 详细信息

目的探讨子宫内膜癌(EC)根治术后发生肠麻痹的影响因素。方法选取93例行根治术治疗的EC患者为研究对象,根据术后肠麻痹发生情况,将发生者纳入发生组,未发生者纳入未发生组。设计一般资料调查问卷,统计患者的临床资料,分析影响EC患者根治术后肠麻痹发生的因素。结果93例患者经评估,有8例发生肠麻痹。发生组手术时间长于未发生组,应用全身麻醉以及有痛经、腹部手术史患者占比高于未发生组,差异有统计学意义(P肠麻痹的危险因素(OR>1,P肠麻痹的危险因素。

关键词：子宫内膜癌根治术肠麻痹手术时间全身麻醉

急性胰腺炎肠麻痹针刺处方优化筛选的临床研究

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急性胰腺炎肠麻痹针刺处方优化筛选的临床研究

作者：李淑娜遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:观察三种不同针刺基础处方对于急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）所致麻痹性肠梗阻（Paralytic ileus,PI）患者的临床症状及体征的治疗效果,分析、探讨三种针刺方案的作用机制及其疗效差异,为AP并发PI患者的胃肠功能康复筛选出... 详细信息

目的:观察三种不同针刺基础处方对于急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）所致麻痹性肠梗阻（Paralytic ileus,PI）患者的临床症状及体征的治疗效果,分析、探讨三种针刺方案的作用机制及其疗效差异,为AP并发PI患者的胃肠功能康复筛选出综合效比更优的针刺基础治疗处方。方法:本研究为随机对照双盲研究,由同一治疗者为所有受试患者行针刺治疗,除治疗者外,疗效评价者及受试患者对分组情况均不知情。研究方案通过伦理审查后,随机采集从2018年10月01日至2019年12月28日期间住院的AP（含SAP）合并PI患者,根据纳入和排除标准随机选择60例AP（含SAP）并发PI患者,按入院顺序编号1-60。使用随机数字表法将患者随机分为A、B、C三组,每组20例。三组患者在相同的基础治疗下分别接受不同的针刺基础处方治疗。A组患者予以普通针刺天枢穴、中脘穴、合谷穴、上巨虚穴,平补平泻手法,得气后共留针15min;B组患者予以针刺天枢穴、中脘穴、足三里穴、阳陵泉穴,刺之得气后再予电针刺激15min;C组患者予以针刺双侧胃俞穴、双侧胆俞穴、双侧天枢穴,每个穴位随穴补泻2min,中脘穴随穴补泻3min,不留针。记录并对比A、B、C三组患者治疗前、治疗后20min、治疗后24h、治疗后48h、治疗后72h患者肠鸣音频率变化情况;记录并对比A、B、C三组患者治疗前、治疗后20min、24h、48h、72h及1周后患者腹痛（VAS疼痛评分）变化及首次排气或排便时间、腹胀缓解时间。结果:1.组内比较:三组患者肠鸣音频率治疗后较治疗前明显增加（P＜0.05）。三组患者治疗后腹痛评分较治疗前降低（P＜0.05）。2.组间比较:A、B组患者针刺治疗后腹痛评分无明显差异（P＞0.05）,C组患者针刺治疗48h后及治疗72h后,腹痛评分高于A、B两组（P＜0.05）。B组患者治疗治疗48h后及72h后,肠鸣音频率高于A、C两组（P＜0.05）;B组患者治疗后的首次排气或排便时间、腹胀缓解时间均小于A、C两组（P＜0.05）。结论:本研究提示针刺天枢、中脘、足三里及阳陵泉穴,刺之得气后留针并予以低频脉冲电刺激15min的针刺基础处方,能够明显缓解急性胰腺炎肠麻痹患者腹胀、腹痛症状,促进肠蠕动,恢复排气排便。且该治疗方式具有见效快、疗效好、便操作、易质控等优点,可作为今后临床治疗AP并发PI的首选基础处方,推荐临床应用。

关键词：急性胰腺炎肠麻痹针刺/针灸疗法优化筛选临床研究

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急性胰腺炎并发肠麻痹中西医治疗进展

现代医药卫生 2022年第8期38卷 1330-1333页

作者：田光芳张渊智张绍敏余玉红南方科技大学深圳市盐田区人民医院消化内科深圳518081

急性胰腺炎是消化内科、普外科及重症医学科等科室住院患者常见病种之一,发病早期容易并发肠麻痹。急性胰腺炎并发肠麻痹西医发病机制目前尚未完全明确。目前,西医治疗包括手术治疗、胃肠减压、止痛及抗感染等。除现代医学外,祖国医学... 详细信息

急性胰腺炎是消化内科、普外科及重症医学科等科室住院患者常见病种之一,发病早期容易并发肠麻痹。急性胰腺炎并发肠麻痹西医发病机制目前尚未完全明确。目前,西医治疗包括手术治疗、胃肠减压、止痛及抗感染等。除现代医学外,祖国医学在肠道功能恢复、生活质量提升等方面也发挥重要作用。对于急性胰腺炎并发肠麻痹中西医治疗进展的全面了解可缩短患者住院时间,改善疾病预后,降低病死率。该文阐述了现代医学及传统医学对于该病的治疗进展,以期对后续研究以启发。

关键词：急性胰腺炎肠麻痹中西医治疗综述

子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现肠麻痹的相关影响因素分析

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现代诊断与治疗 2023年第2期34卷 243-245页

作者：符金燕曾先琴广昌县人民医院江西广昌344900

目的探讨子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现肠麻痹(POI)的相关影响因素。方法用便利抽样方式选择2019年1月至2022年1月在本院行子宫切除术治疗88例子宫肌瘤患者,收集、整理患者资料,分析子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现POI的相... 详细信息

目的探讨子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现肠麻痹(POI)的相关影响因素。方法用便利抽样方式选择2019年1月至2022年1月在本院行子宫切除术治疗88例子宫肌瘤患者,收集、整理患者资料,分析子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现POI的相关影响因素。结果子宫肌瘤患者术后POI发生率为12.50%(11/88);单因素分析显示:痛经史、应用阿片类药物、盆腔粘连与子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现POI有关(P肠道准备、手术时间、术后自控镇痛、术中输血、盆腔炎症、麻醉方式、手术方式、合并基础疾病与子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现POI无关(P>0.05);多因素分析显示:痛经史(β=2.420,OR=11.250,95%CI=2.249~56.280)、应用阿片类药物(β=2.168,OR=8.741,95%CI=2.096-36.452)、盆腔粘连(β=2.028,OR=7.600,95%CI=1.835~31.483)是子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现POI的高危因素(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现POI与痛经史、应用阿片类药物、盆腔粘连有关,针对上述因素制定相应的预防对策干预,可能避免POI发生。

关键词：子宫肌瘤肠麻痹子宫切除术痛经史盆腔粘连