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车前子粗多糖胶囊调节肠道菌群微生态干预老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

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车前子粗多糖胶囊调节肠道菌群微生态干预老年慢性阻塞性肺疾病稳...

作者：马玉坤甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察车前子粗多糖胶囊干预对老年COPD患者肠道中直肠真杆菌以及多形拟杆菌数量的影响(Q-PCR法检测),以及肺功能FVC、FEV1%pred和FEV1/FVC%,血清白介素-6、肿瘤坏死因子α,动脉血PO2、PCO2,6分钟步行试验,以及半年内急性发作次数等... 详细信息

目的:观察车前子粗多糖胶囊干预对老年COPD患者肠道中直肠真杆菌以及多形拟杆菌数量的影响(Q-PCR法检测),以及肺功能FVC、FEV1%pred和FEV1/FVC%,血清白介素-6、肿瘤坏死因子α,动脉血PO2、PCO2,6分钟步行试验,以及半年内急性发作次数等相关指标的变化,探讨其对老年慢阻肺的干预机制,发掘提高老年慢阻肺疗效的新疗法,并拓宽车前子粗多糖胶囊的临床应用。方法:选取2018年1月至2018年7月就诊于甘肃中医药大学附属医院老年病科,好转并出院的80例病患,慢阻肺诊断明确,气流受限程度为Ⅱ、Ⅲ级,且病情处于稳定期,随机分入对照组和治疗组,每组40例,同时在本院体检中心随机选取30名健康对照者作为正常组,年龄在65-85岁之间,均签署《知情同意书》自愿参加本研究。两组稳定期西药治疗方案均依据GOLD指南(2018版)并结合个人因素制定,在此基础上对照组给予淀粉颗粒胶囊4粒,一日两次,早晚饭前半小时温水送服;治疗组用车前子粗多糖胶囊,服用方法同对照组,进行2个月药物治疗,治疗前后分别进行各相关指标的检测,继续随访至6个月记录期间急性发作次数,正常组仅检测肠道中多形拟杆菌和直肠真杆菌的数量。使用SPSS18.0软件进行数据分析。正态分布的计量资料用均数±标准差(?x?S)表示,非正态分布的采用中位数,四分位间距[M(p25,p75)]表示,两组间差异通过两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验;同组治疗前后用配对样本t检验,计数资料用频数、百分率或构成比描述,用卡方检验进行分析统计,用pearson相关分析进行相关性检验,p0.05),治疗组多形拟杆菌表达量明显多于对照组(p0.05),治疗组FEV1/FVC、FEV1%pred均高于对照组(p0.05),治疗组的PO2较前明显升高(p0.05),对照组PCO2明显高于治疗组(p0.05),治疗组则较前有明显提高(p肠道内直肠真杆菌与多形拟杆菌数量的比值。(2)车前子粗多糖干预可以降低患者体内炎症级别,改善肺功能,增加动脉血PO2,提高运动耐力,提高患者生活质量,可能与调节肠道菌群微生态有关。

关键词：肠道菌群微生态车前子粗多糖慢阻肺炎症

补肾健脾方辅助治疗阿尔茨海默病的效果及对患者肠道菌群微生态、脑干诱发电位的影响

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检验医学与临床 2023年第22期20卷 3352-3356页

作者：张茜郭王斌陕西省西安市中医医院老年病科陕西西安710021

目的探讨阿尔茨海默病(AD)应用补肾健脾方辅助治疗的效果及对患者肠道菌群微生态、脑干诱发电位的影响。方法选取2018年8月至2021年8月该院92例AD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例,给予对照组常规西药治疗,... 详细信息

目的探讨阿尔茨海默病(AD)应用补肾健脾方辅助治疗的效果及对患者肠道菌群微生态、脑干诱发电位的影响。方法选取2018年8月至2021年8月该院92例AD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例,给予对照组常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用补肾健脾方治疗,比较两组疗效,并于治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后比较两组脑干诱发电位、阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-cog)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、肠道菌群微生态及血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗6个月后观察组总有效率为93.48%,明显高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P菌群数量大于对照组,大肠杆菌、肠球菌菌群数量少于对照组,差异有统计学意义(P肠道菌群微生态、脑干诱发电位,减轻炎症反应,提高日常生活能力。

关键词：阿尔茨海默病补肾健脾方肠道菌群微生态脑干诱发电位炎症因子

“胃肠不和-糖尿病肠道菌群微生态失衡”理论的构建与临床应用

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医学研究杂志 2024年第7期53卷 1-5页

作者：倪青中国中医科学院广安门医院北京100053

如何发挥中医药在治疗糖尿病、截断扭转其并发症方面的优势是现阶段亟需解决的科学难题。笔者所在课题组构建了“胃肠不和-糖尿病肠道菌群微生态失衡”理论体系并在临床应用,取得较好社会和经济效益。(1)针对糖尿病及其并发症的不同发... 详细信息

如何发挥中医药在治疗糖尿病、截断扭转其并发症方面的优势是现阶段亟需解决的科学难题。笔者所在课题组构建了“胃肠不和-糖尿病肠道菌群微生态失衡”理论体系并在临床应用,取得较好社会和经济效益。(1)针对糖尿病及其并发症的不同发病阶段,提出了“胃肠不和-肠道微生态失衡”在糖尿病的不同阶段中的共性病机,形成“调和胃肠,壮枢固本”的新治法,采用多种实验模型,阐述其在糖尿病不同糖代谢状态及不同并发症阶段的科学内涵,构建了病机演变的微观数据集,促进了中医临床宏观辨证与微观辨证的精准结合。(2)整合循证研究-药理学研究不同的研究方法,证实调和胃肠、壮枢固本方药在糖尿病不同糖代谢状态及不同并发症阶段的疗效及机制,实现了中药复方干预糖尿病从临床到实验室的精准防治。(3)基于以上认识,笔者构建了“临床疗效评价-疗效机制分子靶点确证-临床验证后的指南共识开发”的糖尿病防治体系,促进糖尿病中医诊疗规范性、标准化,推动了糖尿病的三级预防和分级诊疗。

关键词：糖尿病胃肠不和肠道菌群微生态临床研究基础研究

浅述慢性阻塞性肺疾病与肠道菌群微生态失衡的关系

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世界中西医结合杂志 2016年第5期11卷 732-736页

作者：史琦王辛秋孔艳华李春雷何博李友林中日友好医院中医肺病二科(中医呼吸二科) 国家中医药管理局重点研究室(肺病慢性咳喘)中医药防治过敏性疾病北京市重点实验室NO.BZ0321北京100029 北京中医药大学北京100029

慢性阻塞性肺疾病(COPD)属临床常见病、难治病范畴。近年来针对COPD的发病及病理演变机制研究逐步深入,但与明确靶向、靶点尚存在距离,无法完全揭示COPD的疾病本质,严重制约了其防控能力的提高。肠道菌群微生态是机体内环境稳定的重要... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)属临床常见病、难治病范畴。近年来针对COPD的发病及病理演变机制研究逐步深入,但与明确靶向、靶点尚存在距离,无法完全揭示COPD的疾病本质,严重制约了其防控能力的提高。肠道菌群微生态是机体内环境稳定的重要保障因素。肠道菌群微生态失衡时,肠源性内毒素的释放以及肠道菌群移位引起的炎性介质的释放,均能直接或间接的促进COPD的发生发展。营养调整、抗生素、活菌制剂等是目前采用的调节肠道菌群失衡的基本手段和方法。COPD归属于中医"喘证""肺胀"范畴,"培土生金""肺肠同治"强调了脏腑功能的相互依存及病理的相互影响,体现了中医整体观念、脏腑辨证治疗COPD的优势与特色。如何依据中医药自身的理论特征与实践优势,借鉴现代医学的研究方法与,探索构建调控肠道菌群微生态失衡防控COPD的研究体系,将逐渐成为COPD防控的重要有效手段。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肠道菌群微生态脾肺相生肺肠同治

调节肠道菌群微生态对老年糖尿病性肾病患者血糖水平和肾功能的影响

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临床消化病杂志 2024年第06期36卷 385-390页

作者：孙永苗陈向红易文轶王英秀海南医学院第二附属医院全科医疗科海口市人民医院全科医学科

[目的]探讨调节肠道菌群微生态对老年糖尿病性肾病(DN)患者血糖水平和肾功能的影响。[方法]选取老年DN患者112例以随机数字表法按1:1比例分为观察组、对照组，各56例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予双歧三联活菌肠溶胶... 详细信息

[目的]探讨调节肠道菌群微生态对老年糖尿病性肾病(DN)患者血糖水平和肾功能的影响。[方法]选取老年DN患者112例以随机数字表法按1:1比例分为观察组、对照组，各56例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予双歧三联活菌肠溶胶囊治疗。比较2组疗效、不良反应及治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、空腹胰岛素(FINS)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mAlb)、24 h尿蛋白定量(24 h PRO)]、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、分泌型卷曲相关蛋白-4(SFRP-4)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)水平。[结果]观察组总有效率(91.07%)高于对照组(75.00%),2组比较P0.05)。[结论]老年DN患者采用双歧三联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群微生态，可减轻机体炎症反应，调节血清SFRP-4、BMP-7表达，改善血糖水平和肾功能，药物安全性高。

关键词：糖尿病性肾病肠道菌群微生态血糖水平肾功能炎症因子分泌型卷曲相关蛋白-4 骨形态发生蛋白-7

基于肠道微生态角度探讨从脾胃论治在新型冠状病毒肺炎中的应用

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中华中医药学刊 2020年第7期38卷 1-6页

作者：路迎冬尚唱辛来运崔向宁中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学北京100029 山东中医药大学山东济南250000

肠道菌群微生态失衡导致肠源性内毒素以及肠道菌群移位引起的炎性介质的释放,直接或间接促进新型冠状病毒肺炎炎症风暴的发生发展。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》推荐用微生态调节剂维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染。中医认为该病... 详细信息

肠道菌群微生态失衡导致肠源性内毒素以及肠道菌群移位引起的炎性介质的释放,直接或间接促进新型冠状病毒肺炎炎症风暴的发生发展。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》推荐用微生态调节剂维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染。中医认为该病病位主要在肺,波及脾胃,从脾胃论治中药可以增加肠道优势菌群比例,抑制有害菌过度繁殖,起到改善肠道菌群失衡作用,对冠状病毒感染或肺炎患者的病情预后起到正面促进作用,这为新冠肺炎治疗提供了新的思路和方法。

关键词：新型冠状病毒肺炎肠道菌群微生态中医药从脾胃论治

添加嗜乳酸杆菌的发酵饲料对断奶仔猪生产性能的影响

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添加嗜乳酸杆菌的发酵饲料对断奶仔猪生产性能的影响

作者：冼文标华南农业大学

学位级别：硕士

微生态制剂可以调节动物肠道菌群微生态平衡,提高宿主的食物消化和吸收能力,进而保持猪群健康。因此,微生态制剂作为饲料添加剂,在养殖业中应用广泛。本研究首先在断奶仔猪饲料中添加微生态制剂(益菌王)制备发酵饲料,随后将其作为日粮... 详细信息

微生态制剂可以调节动物肠道菌群微生态平衡,提高宿主的食物消化和吸收能力,进而保持猪群健康。因此,微生态制剂作为饲料添加剂,在养殖业中应用广泛。本研究首先在断奶仔猪饲料中添加微生态制剂(益菌王)制备发酵饲料,随后将其作为日粮饲喂仔猪,通过对仔猪的生长性能、生长状态以及喂食发酵饲料后猪舍中氨气含量的变化进行统计和分析,评价使用微生态制剂制备发酵饲料在仔猪养殖实际中的应用价值。本研究的具体试验设计、研究内容和试验结果如下:将饲料与益菌王以40 kg:100 g的配比混合均匀,然后添加饲料重量50%0%的水,混合均匀后,将饲料密封在发酵桶中进行发酵。发酵完成后,检测发酵饲料的各项营养指标、嗜乳酸杆菌活菌数以及pH值。检测发现,发酵饲料的粗蛋白含量由20.85%增加到21.34%,粗脂肪含量由4.60%增加到4.68%,结果表明发酵饲料的营养价值得到了提高;同时,粗纤维含量由2.30%减少至1.84%,中性洗涤纤维含量由8.10%减少至7.90%,结果表明发酵饲料中的嗜乳酸杆菌参与了饲料中粗纤维的分解,有利于机体对其更好的利用。使用发酵饲料与原饲料分别饲喂仔猪进行临床试验,将试验仔猪分为试验组和对照组,试验组和对照组仔猪的初始均重无明显差异。饲喂试验结果表明,试验组仔猪的平均日采食量和平均日增重分别为23.03±0.8和30.7±3.1,均显著高于对照组的19.2±0.6和24±2.8,但试验组与对照组末均重和料重比无显著差异。此外,对试验组和对照组仔猪的存栏头数、腹泻和瘦弱头数以及死亡头数的统计结果发现,试验期间对照组仔猪的、腹泻和瘦弱头数均高于试验组,实验组存栏头数高于对照组,对照组死亡头数是实验组的两倍。试验期间,每天对试验组和对照组猪舍的氨气含量进行监测,结果显示,试验组猪舍中全天氨气含量均明显低于对照组。本研究通过嗜乳酸杆菌(益菌王)发酵试验,建立了适用于仔猪饲料的饲料发酵方法;此外,通过仔猪饲喂试验,进一步验证了嗜乳酸杆菌发酵饲料在仔猪养殖生产中的应用效果。

关键词：发酵饲料微生态制剂生产性能肠道菌群微生态仔猪

腹部开放伤合并海水腹腔灌注对肠道菌群以及创伤后恢复影响的初步研究

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腹部开放伤合并海水腹腔灌注对肠道菌群以及创伤后恢复影响的初步...

作者：韩昭龙中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

一、研究目的建立稳定、可靠、可重复的腹部开放伤合并海水腹腔灌注动物模型,并基于此模型探究腹部开放伤合并海水腹腔灌注对肠道菌群稳态以及创伤后恢复的影响;探究益生菌对腹部开放伤合并海水腹腔灌注大鼠创伤恢复的作用。二、研究方... 详细信息

一、研究目的建立稳定、可靠、可重复的腹部开放伤合并海水腹腔灌注动物模型,并基于此模型探究腹部开放伤合并海水腹腔灌注对肠道菌群稳态以及创伤后恢复的影响;探究益生菌对腹部开放伤合并海水腹腔灌注大鼠创伤恢复的作用。二、研究方法1、将实验大鼠分为5组:健康对照组、假手术组、肝创伤组、海水灌注组、肝创伤合并海水灌注组。于建模前24h、建模后24h、48h、72h、96h、120h,分别留取大鼠静脉血,离心取血清,测ALT、AST、TNF-α、IL-6含量;建模后120h牺牲大鼠,留取肝脏、结肠组织,行H&E染色,探究创伤条件下肝脏、结肠的组织病理学变化。2、通过16SrDNA测序和QIIME2流程分析各组的肠道菌群的α多样性、β多样性、微生物群落组成和物种差异探究肝创伤及海水腹腔灌注对大鼠肠道菌群造成的影响;通过检测血清中LPS含量、观察结肠组织病理及PAS染色杯状细胞探究海水腹腔灌注对大鼠肠粘膜屏障的影响;通过检测血清中AFP、HGF含量及肝脏免疫组化染色Ki-67评估海水腹腔灌注对大鼠肝创伤后恢复的影响。3、实验组于建模前7天至建模后5天每日灌服益生菌（地衣芽孢杆菌活菌）,与同时灌服等量蒸馏水的对照组相比,探究灌服益生菌对大鼠肠道菌群和肠粘膜屏障的影响,以及对大鼠肝创伤后恢复的影响。三、研究结果1、腹部开放伤合并海水腹腔灌注动物模型的建立（1）在建模后第1天,肝创伤组及肝创伤合并海水灌注组大鼠ALT和AST明显升高,从建模后第2天起降低并与其他各组无显著差异。（2）在建模后第1天,肝创伤组、海水灌注组及肝创伤合并海水灌注组TNF-α和IL-6均明显升高,从建模后第2天起逐渐降低。（3）肝脏及结肠H&E染色结果提示肝创伤及海水腹腔灌注均能引起肠道黏膜变化,可能影响肠道屏障功能和肠道微生态的变化。海水腹腔灌注可加重炎症反应,可能影响肝组织的愈合,对肝创伤的恢复产生不利影响。（4）腹部开放伤合并海水腹腔灌注大鼠模型的建模成功率高,大鼠死亡率低,稳定可靠。2、腹部开放伤合并海水腹腔灌注对大鼠肠道菌群微生态以及创伤恢复的影响（1）假手术组、海水灌注组、肝创伤组以及肝创伤合并海水灌注组4组肠道菌群在Ace、Chao、Sobs、Shannon、Coverage和Simpson等指数的组间比较均无显著差异,β多样性有显著差异。肝创伤组和肝创伤合并海水灌注组两组间差异性比较提示α多样性指数Shannon、Simpson两组间有显著差异。各组样本的优势菌门相对一致,各优势菌门的丰度有所不同。肝创伤及海水腹腔灌注会造成肠道菌群的变化,部分菌门的变化具有统计学意义。在属水平,海水腹腔灌注可以使得肠道菌群发生显著变化,可使Romboutsia、Clostridiumsensustricto1、Turicibacter等菌属丰度增加,同时使得Lactobacillus、unclassified_fLachnospiraceae、norank_fEubacteriumcopros-tanoligenesgroup等菌属丰度降低。（2）海水腹腔灌注能够使得血液中LPS升高,肠黏膜杯状细胞数量减少,而肝创伤不是LPS升高的因素。肝脏创伤后大鼠血清AFP、HGF升高,合并海水腹腔灌注后肝创伤大鼠血清中AFP、HGF降低。肝脏免疫组化染色显示,肝创伤后修复的过程中,肝细胞进入细胞周期,Ki-67增高,而合并海水腹腔灌注后肝脏新生组织中的Ki-67表达下降。3、益生菌对腹部开放伤合并海水腹腔灌注大鼠创伤恢复的作用研究（1）肝创伤合并海水灌注组的α多样性指数Ace、Chao、Sobs、Shannon均低于肝创伤组的大鼠（p肠道菌群物种的丰富度以及群落多样性,两组的Coverage指数比较无显著差异（p>0.05）,提示两组菌群物种的覆盖度以及谱系的多样性相似。肝创伤合并海水灌注+益生菌组大鼠的α多样性指数Ace、Chao、Sobs、Shannon均显著高于肝创伤合并海水灌注组（p肠道菌群物种的丰富度以及群落多样性。β多样性分析显示灌服益生菌能使大鼠肠道菌群β多样性出现显著改变。灌服益生菌使得各组样本的优势菌门及丰度变化较为显著。拟杆菌门（Bacteroidota）、疣微菌门（Verrucomicrobiota）、放线菌门（Actinobacteria）、脱硫菌门（Desulfobacterota）和变形菌门（Proteobacteria）等均发生显著的统计学差异。在属（genus）水平,海水腹腔灌注使得肝创伤大鼠肠道菌群中norank_fMuribaculaceae、unclassified_fLachnospiraceae、Lactobac

关键词：海战伤腹部开放伤腹腔海水灌注肠道菌群肠道菌群微生态

宣肺降浊清肠汤治疗稳定期支气管扩张症疗效及对肠道微生态的影响

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现代中西医结合杂志 2024年第7期33卷 882-887页

作者：朱汉平张志敏谢栩硕任培华王鹏李振球广州医科大学附属第一医院广东广州510120

目的观察宣肺降浊清肠汤治疗稳定期支气管扩张患者的效果及对肠道微生态的影响。方法选取2022年1月—2023年1月广州医科大学附属第一医院收治的稳定期支气管扩张症痰湿蕴肺型患者90例为观察对象,随机分为西药组、中药组、中西医结合组,... 详细信息

目的观察宣肺降浊清肠汤治疗稳定期支气管扩张患者的效果及对肠道微生态的影响。方法选取2022年1月—2023年1月广州医科大学附属第一医院收治的稳定期支气管扩张症痰湿蕴肺型患者90例为观察对象,随机分为西药组、中药组、中西医结合组,每组各30例;同时于广州医科大学附属第一医院体检中心随机选取30例健康者作为空白组,用于肠道菌群检测的对照。西药组给予氨溴索口服,中药组给予宣肺降浊清肠汤颗粒剂口服,中西医结合组给予宣肺降浊清肠汤联合氨溴索口服。连续治疗6个月后评估3组临床疗效,比较3组治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、支气管扩张严重程度指数(BSI)评分、24 h痰量、急性加重次数、咳嗽-咳痰评估问卷(CASA-Q)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及粪便标本中直肠真杆菌、多形拟杆菌表达量(采用PCR扩增法测定)。结果治疗结束后,中西医结合组临床总有效率明显高于中药组、西药组[93.3%(28/30)比63.3%(18/30)、76.7%(23/30),P均0.05);治疗后中药组和中西医结合组直肠真杆菌表达量均明显低于西药组(P均0.05)。结论宣肺降浊清肠汤联合氨溴索治疗稳定期支气管扩张症痰湿蕴肺型患者效果优于二者单独应用,可有效缓解患者病情,改善肺功能和生活质量,机制可能与宣肺降浊清肠汤可调节肠道菌群微生态相关。

关键词：支气管扩张稳定期痰湿蕴肺型宣肺降浊清肠汤肠道菌群微生态