检索结果-南通市图书馆

局解手术学杂志 2010年第4期19卷 318-318页

作者：李丽刘春雨黄其密李春花第三军医大学新桥医院消化内科重庆400037

腹部晚期恶性肿瘤可导致肠道狭窄或者阻塞,致使食物不能被正常消化吸收,或粪便不能被正常排出体外.为了改善肠道的通畅性,可通过内镜在肠道狭窄部位放置一个网状钛镍合金支架将肠道撑开,使狭窄或阻塞部位重新恢复通畅,实现其生理功能.

关键词：肠道狭窄金属支架内镜护理

新生儿坏死性小肠结肠炎后肠狭窄的影像学评估的应用进展

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临床医学进展 2023年第4期13卷 5802-5807页

作者：江敏睿杨春江重庆医科大学附属儿童医院儿科学院重庆

近年来,随着医学技术的进步,越来越多的早产儿和低体重出生儿存活下来,新生儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis, NEC)发生率逐年增加,肠道狭窄是NEC后常见并发症,也是婴幼儿时期常见的继发性肠狭窄。本文就影像学检查对肠道... 详细信息

近年来,随着医学技术的进步,越来越多的早产儿和低体重出生儿存活下来,新生儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis, NEC)发生率逐年增加,肠道狭窄是NEC后常见并发症,也是婴幼儿时期常见的继发性肠狭窄。本文就影像学检查对肠道狭窄的研究进展做一综述。

关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎肠道狭窄影像学检查

吸烟对克罗恩病复发的影响及复发危险因素分析

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医学研究杂志 2022年第6期51卷 37-40页

作者：林晨董卫国武汉大学人民医院 430060

目的分析克罗恩病(Crohn′s disease,CD)临床特点,探究吸烟对CD复发的影响及复发相关危险因素。方法对2017年1月~2020年6月153例CD住院患者的临床资料进行回顾性分析。同时收集患者基本资料、实验室指标、病变部位、是否有CD复发、CD相... 详细信息

目的分析克罗恩病(Crohn′s disease,CD)临床特点,探究吸烟对CD复发的影响及复发相关危险因素。方法对2017年1月~2020年6月153例CD住院患者的临床资料进行回顾性分析。同时收集患者基本资料、实验室指标、病变部位、是否有CD复发、CD相关并发症、是否发生CD相关手术等信息,根据吸烟情况将患者分为吸烟组和非吸烟组,比较两组间临床资料差异,分析吸烟对CD病程进展的影响,探究CD复发与吸烟年限、每日吸烟量的相关性分析,以及复发的相关危险因素。结果本研究共纳入153例CD住院患者,与非吸烟组比较,吸烟组在复发、穿孔、肠道狭窄、CD相关手术方面差异有统计学意义(P狭窄)是CD复发的危险因素(P肠道狭窄及手术的机会。复发时间与吸烟年限、平均每日吸烟量呈负相关。疾病行为与患者复发密切相关。分析CD复发的相关危险因素,对于评估CD患者的预后具有重要的指导意义。

关键词：克罗恩病吸烟复发肠道狭窄危险因素

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狭窄型克罗恩病的诊治进展

微创医学 2023年第6期18卷 733-737页

作者：罗薇杨慧凌于冰广西医科大学第一附属医院消化内科广西南宁市530022 广西医科大学第二附属医院消化内科广西南宁市530007

克罗恩病是一种以透壁性肠道炎症和复发-缓解病程伴进行性肠道损伤为特征且累及全消化道的炎症性肠病。肠纤维化与狭窄是克罗恩病患者常见的并发症,炎性狭窄可通过药物治疗改善,纤维性狭窄目前尚无特效药物逆转,只能通过内镜或手术方式... 详细信息

克罗恩病是一种以透壁性肠道炎症和复发-缓解病程伴进行性肠道损伤为特征且累及全消化道的炎症性肠病。肠纤维化与狭窄是克罗恩病患者常见的并发症,炎性狭窄可通过药物治疗改善,纤维性狭窄目前尚无特效药物逆转,只能通过内镜或手术方式治疗,无法从根本上解决问题。因此,狭窄型克罗恩病的诊治是近年来炎症性肠病的研究热点与难点。本文总结狭窄型克罗恩病的发病机制、预测因素及研究进展,以期为临床提供参考依据。

关键词：克罗恩病肠道狭窄诊治进展

曲安奈德预处理辅助内镜黏膜下剥离术治疗结直肠癌的效果分析

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国际医药卫生导报 2023年第17期29卷 2434-2437页

作者：窦彩玲王晨宇河南大学淮河医院普外科开封475001

目的观察曲安奈德预处理辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠癌的应用价值及对肠道狭窄的防治效果。方法本文为前瞻性随机对照试验。本次研究以河南大学淮河医院2020年6月至2022年10月期间收治的120例结直肠癌患者作为研究对象,采用计... 详细信息

目的观察曲安奈德预处理辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠癌的应用价值及对肠道狭窄的防治效果。方法本文为前瞻性随机对照试验。本次研究以河南大学淮河医院2020年6月至2022年10月期间收治的120例结直肠癌患者作为研究对象,采用计算机随机数字表法分组。对照组50例患者,其中男30例,女20例,年龄(65.25±5.31)岁,仅接受ESD治疗;观察组70例患者,其中男42例,女28例,年龄(66.16±5.28)岁,采用曲安奈德预处理辅助ESD治疗。两组术后均开展为期6个月的短期随访。比较两组患者治疗情况、术后恢复情况,比较术后并发症、肠道狭窄、不良反应的发生情况。采用独立样本t检验、χ^(2)检验、秩和检验。结果在不同治疗方案下,观察组的手术耗时为(61.15±10.27)min,对照组为(58.44±10.26)min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的重复扩张次数少于对照组[(1.44±0.27)次比(3.35±1.02)次]、扩张间隔时间长于对照组[(20.33±8.26)周比(14.15±5.41)周],差异均有统计学意义(t=14.972、4.626,均P肠道狭窄总发生率为7.14%(5/70),均低于对照组[20.00%(10/50)、22.00%(11/50)],差异均有统计学意义(χ^(2)=7.050,P=0.008;Z=-2.360,P=0.018);观察组的吞咽困难恢复优良率高于对照组[91.43%(64/70)比76.00%(38/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=8.732,P=0.003)。观察组不良反应总发生率为13.33%(4/70),对照组为6.00%(3/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用曲安奈德预处理辅助ESD治疗能增强手术疗效,对减少重复扩张、降低并发症及肠道狭窄发生风险,促进术后吞咽困难症状恢复均有积极意义;曲安奈德安全性高,未明显增加患者不良反应发生风险。

关键词：结直肠癌内镜黏膜下剥离术曲安奈德肠道狭窄吞咽困难

抗肿瘤坏死因子-α抗体治疗狭窄型克罗恩病的争议与共识

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中华消化外科杂志 2018年第9期17卷 905-909页

作者：余乔李清海宋永茂徐栋陈焰浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州310000 浙江大学医学院附属第二医院影像科杭州310000 浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科杭州310000

抗肿瘤坏死因子（TNF）-α单克隆抗体的出现为炎症性肠病（IBD）患者带来了福音。然而．目前关于抗TNF-α制剂对于狭窄型克罗恩病的用药指征和确切效果均存在争议。有研究者认为狭窄型克罗恩病患者使用生物制剂后出现肠梗阻和肠穿孔的... 详细信息

抗肿瘤坏死因子（TNF）-α单克隆抗体的出现为炎症性肠病（IBD）患者带来了福音。然而．目前关于抗TNF-α制剂对于狭窄型克罗恩病的用药指征和确切效果均存在争议。有研究者认为狭窄型克罗恩病患者使用生物制剂后出现肠梗阻和肠穿孔的风险增高：但也有观点认为两者之间并无因果关系。其根本问题在于抗TNF-α制剂只针对炎症，不能抗纤维化乃至改变克罗恩病的远期结局。为了避免和预防肠梗阻和肠穿孔发生，临床IBD医师使用抗TNF-α制剂治疗前，须评估肠道狭窄的病理学组成成分和类型，准确把握用药适应证和时机；并推进研发特异性抗肠道纤维化药物治疗狭窄型克罗恩病。

关键词：克罗恩病抗肿瘤坏死因子-α 英夫利昔单克隆抗体肠道狭窄

可降解PLLA/Mg-Zn-Y-Nd合金肠道支架在兔中的生物安全性探究

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中国现代药物应用 2019年第9期13卷 235-237页

作者：孙宗斌王战会关绍康郑秋霞陈虎朱世杰段廷贺张兵兵刘少朋许凯郑州大学第二附属医院 450003 郑州大学附属洛阳市中心医院 471000 郑州大学材料科学与工程学院 450003

目的探究解决肠道狭窄的经左旋聚乳酸(PLLA)涂层处理过的PLLA/镁-锌-钇-钕(Mg-Zn-Y-Nd)合金肠道支架在兔中的生物安全性。方法 36只新西兰大白兔,随机分为空白对照组、裸支架组、PLLA涂层组,各12只。在其肠道内植入不同处理的可降解Mg-Z... 详细信息

目的探究解决肠道狭窄的经左旋聚乳酸(PLLA)涂层处理过的PLLA/镁-锌-钇-钕(Mg-Zn-Y-Nd)合金肠道支架在兔中的生物安全性。方法 36只新西兰大白兔,随机分为空白对照组、裸支架组、PLLA涂层组,各12只。在其肠道内植入不同处理的可降解Mg-Zn-Y-Nd合金支架。分别于植入后2、5、8 d进行X线、组织学观察,以了解植入支架的生物安全情况。结果 (1) X线检测:PLLA/Mg-Zn-Y-Nd支架植入兔肠道5～8 d期间,支架因降解致使支架结构塌陷而脱落。(2) HE染色:PLLA/Mg-Zn-Y-Nd支架植入兔内后,肝脏组织和肾脏组织的形态和结构均未出现明显异常。(3)免疫组化:术后2 d, PLLA涂层组Bax表达水平(17.3±1.6)%略高于空白对照组(17.0±1.3)%。裸支架组Bax表达水平(18.3±2.6)%略高于空白对照组,且裸支架组Bax表达水平稍高于PLLA涂层组。术后5 d,PLLA涂层组Bax表达水平(17.1±1.0)%较术后2 d稍降低,同时略高于空白对照组(16.6±1.2)%。但随着时间推移,裸支架组Bax的表达水平始终略高于PLLA涂层组和空白对照组。在Bcl-2的表达方面,随着支架植入时间延长,第5天PLLA涂层组表达水平(14.7±1.3)%较第2天(15.2±1.0)%稍降低,而且PLLA涂层组的Bcl-2表达水平在整个实验期间均略低于裸支架组和稍高于空白对照组。但裸支架组与空白对照组之间Bcl-2表达水平在实验期间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2、5 d后,不同组间Bax和Bcl-2的表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PLLA涂层的Mg-Zn-Y-Nd合金肠道支架未引起明显的炎症反应,而且对肠道上皮细胞增殖无明显促进作用,具有较好的生物学安全性。

关键词：肠道狭窄镁-锌-钇-钕合金肠道支架生物安学全性

高频超声对儿童过敏性紫癜肠道损害的诊断价值

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医学理论与实践 2013年第2期26卷 220-221页

作者：刘清华李彬江西省遂川县人民医院彩超室 343900

目的:探讨儿童过敏性紫癜肠道损害的超声诊断价值,提高对儿童过敏性紫癜肠道损害的超声诊断水平。方法:用高频超声对40例经临床和实验室检查确诊为过敏性紫癜患儿的肠道损害部位及特点进行观察。结果:(1)儿童过敏性紫癜急性期肠道损害... 详细信息

目的:探讨儿童过敏性紫癜肠道损害的超声诊断价值,提高对儿童过敏性紫癜肠道损害的超声诊断水平。方法:用高频超声对40例经临床和实验室检查确诊为过敏性紫癜患儿的肠道损害部位及特点进行观察。结果:(1)儿童过敏性紫癜急性期肠道损害的超声表现:病变部位的肠管单发节段性扩张,肠壁水肿呈对称或不对称增厚,回声均匀减低,黏膜及浆膜层呈晕环状低回声,肠管管腔狭窄;(2)增厚肠壁的血流情况:血流丰富者75%,较丰富者17.5%,呈点状血流者7.5%;(3)过敏性紫癜急性期肠道损害的部位以小肠受损为主。结论:高频超声检测儿童过敏性紫癜急性期肠道损害具有一定特异性,对儿童急腹症的早期诊断有一定意义。

关键词：过敏性紫癜肠道狭窄高频超声

计算机断层成像仿真结肠镜在结肠梗阻性病变中的应用价值

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中华消化杂志 2005年第8期25卷 506-507页

作者：邱小蕾郑建忠广东省佛山市第一人民医院消化内科 528000 广东省佛山市第一人民医院放射科 528000

计算机断层成像仿真结肠镜(CT virtual colonoscopy,CTVC)是近年来开展的结肠影像学检查新技术.国内外学者进行了一系列的研究及应用,已显示该技术在检查结肠占位性病变方面,具有良好的临床应用价值[1-3].我院自2003年3月至2004年8月,... 详细信息

计算机断层成像仿真结肠镜(CT virtual colonoscopy,CTVC)是近年来开展的结肠影像学检查新技术.国内外学者进行了一系列的研究及应用,已显示该技术在检查结肠占位性病变方面,具有良好的临床应用价值[1-3].我院自2003年3月至2004年8月,对13例结肠镜已确诊的结肠癌梗阻性病变患者进行CTVC检查,并与手术结果进行对照,探讨CTVC在结肠梗阻性病变的应用价值。

关键词：计算机断层成像仿真结肠镜结肠梗阻性病变手术治疗肠道狭窄硫酸镁

狭窄型克罗恩病的危险因素分析及相关的预后判断

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狭窄型克罗恩病的危险因素分析及相关的预后判断

作者：张義捷南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景及目的:克罗恩病是由自身免疫紊乱引起的慢性反复性疾病,内镜下特征为肠道多发的跳跃性纵向溃疡。由于克罗恩病在病理上具有全层性炎症的特点,克罗恩病常合并并发症,常见有狭窄、瘘管及腹腔脓肿,其中以狭窄型最为常见。临床上... 详细信息

研究背景及目的:克罗恩病是由自身免疫紊乱引起的慢性反复性疾病,内镜下特征为肠道多发的跳跃性纵向溃疡。由于克罗恩病在病理上具有全层性炎症的特点,克罗恩病常合并并发症,常见有狭窄、瘘管及腹腔脓肿,其中以狭窄型最为常见。临床上超过半数的炎症型克罗恩病患者在10年内会发展成狭窄型克罗恩病患者。因此寻找分析克罗恩病相关的危险因素显得至关重要。本研究通过对相关资料的回顾性分析,尝试回答这一问题。研究分3部分,第一部分为炎症型克罗恩病向狭窄型克罗恩病演化的危险因素,第二部分为克罗恩病不全性肠梗阻临床预测因素分析,第三部分为瘢痕狭窄型克罗恩病的治疗现状及展望。研究方法:第一部分:炎症型克罗恩病向狭窄型克罗恩病演化的危险因素通过南方医院病案系统及内镜诊断系统查找所有在2004～2015年间诊断为非狭窄非穿通型克罗恩病的患者,疾病诊断标准严格依据2012广州共识指南进行。排除合并其他感染性疾病(如感染性肠炎)、肠结核、淋巴瘤、溃疡性结肠炎、严重肝肾疾病、其他肠道肿瘤的病例。所有入选病例均有18个月的结肠镜随访数据(包括SES-CD评分、疾病部位)及临床随访数据(包括病人一般情况、实验室检查、用药随访),并根据临床结局分为狭窄组与非狭窄组。通过对比检验(如t检验、Mann-whitnneyU检验、χ2检验)初步寻找两组间的差异,然后筛选相关因素进行logistic回归分析并得出回归方程建立预测模型。最后通过受试者工作曲线(ROC曲线)对比不同预测工具的效果。第二部分:克罗恩病不全性肠梗阻临床预测因素分析通过南方医院病案系统及内镜诊断系统查找所有在2007～2017年间诊断克罗恩病的患者,疾病诊断标准严格依据2012广州共识指南执行,并从中筛选出不全肠梗阻的克罗恩病的患者。入选病人要求有1年以上的内镜随访数据(包括疾病部位)及临床随访数据(同第一部分)。其余纳入标准同第一部分,根据临床结局分为不全肠梗阻缓解组与未缓解组,通过对比分析寻找两组间的差异,然后筛选相关因素行Cox回归分析,最后根据ROC曲线寻找最佳预测值。第三部分:瘢痕狭窄型克罗恩病的治疗现状及展望通过Pubmed数据库以及中国知网数据库查找瘢痕狭窄型克罗恩病的研究进展,筛选其中关于瘢痕狭窄型克罗恩病治疗的论文著作。本综述通过药物治疗、内镜治疗及外科治疗等方面对瘢痕狭窄型克罗恩病的治疗方法进行总结并展望未来瘢痕狭窄型克罗恩病的治疗。结果:第一部分:炎症型克罗恩病向狭窄型克罗恩病演化的危险因素通过对比检验发现,女性似乎在疾病的进程中更倾向于发生肠道狭窄(P=0.045)。狭窄组患者在血小板计数(PLT,P = 0.004)、C反应蛋白(CRP,P= 0.001)、SES-CD评分(P狭窄组明显升高,而血清白蛋白(P狭窄形成的能力,预测方程为P=1/[1+e-(-1.867+0.106*ALB-0.149*SES-CD评分)](此处P为预测值)。肠镜联合白蛋白预测狭窄形成的敏感性85.7%,特异性64.1%,曲线下面积(AUC)82.2%,优于血小板/白蛋白及CRP/白蛋白(敏感性66.7%,特异性73.5%,AUC73.1%;敏感性82.1%,特异性49.0%,AUC 71.9%)。在SES-CD评分与白蛋白的联合方程预测值P>0.51的病人早期使用英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤有助于明显减少狭窄的可能(P=0.06;P=0.04)。第二部分:克罗恩病不全性肠梗阻临床预测因素分析对比检验结果显示不全性肠梗阻缓解组ALB(P= 0.05)显著高于非缓解组,而CRP(P= 0.008)、ALB/CRP(P= 0.005)则显著低于缓解组。单因素生存分析结果可见,ALB(OR=1.070,P=0.045)、CRP(OR=0.982,P=0.035)、CRP/ALB(OR=0.512,P=0.031)以及不同的梗阻部位可以预测不全性肠梗阻能否在1年内达到缓解,而其余的因素(年龄、性别、中性粒细胞总数、外周血小板计数、药物治疗等)则无法预测。多因素生存分析结果发现CRP/ALB>7.5*10-4,其肠梗阻缓解的可能显著降低(OR=0.282,

关键词：克罗恩病肠道狭窄实验室检查 SES-CD评分