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中华内科杂志 2024年第2期63卷 198-202页

作者：赵玉荣赵征张洁李坤鹏杨金水孙飞廖思敏张江林黄烽朱剑解放军总医院第一医学中心风湿免疫科北京100853

回顾性分析2015年1月至2023年1月在解放军总医院第一医学中心风湿免疫科住院治疗的10例接受利妥昔单抗(RTX)治疗的系统性红斑狼疮(SLE)肠道受累患者的疗效和不良反应。10例患者中,男2例,女8例,年龄(41.9±8.8)岁,发病年龄(28.8±9.2)岁... 详细信息

回顾性分析2015年1月至2023年1月在解放军总医院第一医学中心风湿免疫科住院治疗的10例接受利妥昔单抗(RTX)治疗的系统性红斑狼疮(SLE)肠道受累患者的疗效和不良反应。10例患者中,男2例,女8例,年龄(41.9±8.8)岁,发病年龄(28.8±9.2)岁,诊断SLE的总病程为(109.6±59.9)个月,诊断SLE肠道受累的病程为(89.3±50.2)个月,出现肠道症状至明确诊断SLE肠道受累的时间为1.5(1.0,8.0)个月,诊断SLE肠道受累至使用RTX的时间为13.0(1.0,46.3)个月,应用RTX治疗后随访时间(55.3±28.4)个月。10例患者中,腹痛5例,腹胀4例,腹泻9例,神经系统受累3例,狼疮肾炎9例,浆膜炎7例。10例患者均行腹部CT、腹部X线平片检查,表现为肠壁水肿8例,肠管扩张7例,靶征4例,肠系膜血管充血3例,肠系膜脂肪密度增加8例,假性肠梗阻6例。低补体C3者10例(补体C3250~750 mg/L);低补体C4者9例(补体C410~90 mg/L)。10例患者SLE疾病活动性指数2000(SLEDAI-2K)基线期为20.5(17.8,30.0)。10例患者接受RTX(0.5 g,第1天、第14天,或375 mg/m 2,第1天、第14天)诱导治疗后,肠道症状完全缓解。4例患者发生不良反应,其中3例同时接受了大剂量糖皮质激素冲击联合RTX治疗,不良反应主要表现为1例IgG减低和单纯疱疹病毒感染,1例IgG减低和肺部感染,1例肺部感染,1例IgG减低。对难治性SLE肠道受累者,RTX可能是有效治疗策略之一。

关键词：红斑狼疮,系统性肠道受累利妥昔单抗靶征不良反应

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硬皮病肠道受累11例临床分析

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疑难病杂志 2018年第4期17卷 412-415页

作者：陈凝林棱严青林禾福建省立金山医院内科福州350001 福建省立医院风湿免疫科福州350001

目的分析硬皮病合并肠道受累患者的临床表现及辅助检查治疗情况。方法回顾性分析2007年7月—2017年7月福建省立医院、福建省立金山医院收治的硬皮病合并肠道受累患者11例的临床资料。结果 11例患者男3例,女8例,年龄13~64(38.0±18.0)岁... 详细信息

目的分析硬皮病合并肠道受累患者的临床表现及辅助检查治疗情况。方法回顾性分析2007年7月—2017年7月福建省立医院、福建省立金山医院收治的硬皮病合并肠道受累患者11例的临床资料。结果 11例患者男3例,女8例,年龄13~64(38.0±18.0)岁,从起病至出现肠道症状的中位病程时间为4年。以胃肠道症状为首发表现2例,假性肠梗阻7例,肠溃疡3例,失蛋白肠病1例。11例除累及肠道外,均累及其他脏器系统。11例患者根据诊断情况给予抑酸、肠外营养、生长抑素等对症治疗,8例使用中到大剂量糖皮质激素,联合环磷酰胺。9例好转出院,随诊至今病情稳定,2例失访。结论硬皮病合并肠道受累发生率较高,肠道严重受累者可影响患者预后,应尽早对出现胃肠道症状的硬皮病患者行必要的检查,以利于肠道疾病的早期诊断和干预。

关键词：硬皮病肠道受累临床分析

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CT小肠造影对卵巢癌患者肠道侵犯的评估

CT小肠造影对卵巢癌患者肠道侵犯的评估

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作者：张晓梅重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨CTE在原发性卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌患者肠道浸润评估中的应用。方法:从2019年9月至2021年12月,这项观察性研究一共纳入了73名已行手术探查的原发性卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌患者,并在术前接受了CTE检查。两名放射科医生回... 详细信息

目的:探讨CTE在原发性卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌患者肠道浸润评估中的应用。方法:从2019年9月至2021年12月,这项观察性研究一共纳入了73名已行手术探查的原发性卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌患者,并在术前接受了CTE检查。两名放射科医生回顾了所有患者的CTE图像,重点关注肠道受累的部位及浸润深度。以术中发现的肠道受累情况作为金标准,评估了CTE的诊断能力。计算了灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比。此外,本研究中还展示了CTE与术中情况相对应的典型肠道受累图像。结果:本研究术中肉眼所见肠道受累率为49.31%（36/73）。其中小肠受累有8例,结肠受累有17例,乙状结肠-直肠受累有27例。CTE检测小肠受累的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为87.50%,92.31%,58.33%,98.36%和91.78%。结肠分别为58.82%,96.43%,83.33%,88.52%和87.67%。乙状结肠-直肠分别为62.96%,82.61%,68.00%,79.17%和75.34%。结论:CTE作为原发性卵巢癌、输卵管癌及腹膜癌患者术前影像学评估方式,对小肠及结肠可能有较好的诊断受累能力。

关键词：卵巢癌 CT小肠造影肠道受累肿瘤细胞减灭术

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肠白塞病的研究进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2023年第2期17卷 220-226页

作者：王红权詹杰彭春晓梅振华邹亮湖北省荆门市人民医院风湿免疫科湖北荆门448000 湖北省荆门市人民医院功能检查科湖北荆门448000

肠白塞病是白塞病累及胃肠道,以肠道溃疡性病变导致胃肠道症状为特征的白塞病特殊亚型。目前仍缺少评估疾病活动的客观工具和单一的特异性生物标志物,主要依靠内镜、活组织检查和CT扫描进行诊断、鉴别诊断、评估预后。皮质类固醇及氨基... 详细信息

肠白塞病是白塞病累及胃肠道,以肠道溃疡性病变导致胃肠道症状为特征的白塞病特殊亚型。目前仍缺少评估疾病活动的客观工具和单一的特异性生物标志物,主要依靠内镜、活组织检查和CT扫描进行诊断、鉴别诊断、评估预后。皮质类固醇及氨基水杨酸制剂仍为一线和标准治疗方案,对皮质类固醇依赖者可联合使用免疫抑制剂或肿瘤坏死因子抑制剂。治疗过程中需要严格外科手术指征,但出现严重且危及生命的并发症,无法通过保守治疗控制时需要行外科手术治疗。本文就有关肠白塞病的诱发因素与发病机制、临床特征、常见并发症与合并症、鉴别诊断、辅助检查(实验室、肠镜和影像学)、组织病理学特征、治疗及预后予以综述,以期为临床提供一定的参考。

关键词：白塞病肠道受累临床特征治疗预后

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肠切除术对晚期上皮性卵巢癌患者生存的影响

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实用妇产科杂志 2002年第5期18卷 C005-C006页

作者：周凤智

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