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分析矩形瓣用于大鼠胆道闭锁术对肠造瘘肠液引流及肠道菌群的影响

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贵州医科大学学报 2024年第7期49卷 1018-1025页

作者：樊珈榕梁鹏周南南马柱刘辉艾尼娃·克然木梁挺李万富新疆医科大学第一附属医院小儿普外科新疆乌鲁木齐830054

目的研究矩形瓣用于SD大鼠胆道闭锁术对肠造瘘肠液引流及肠道菌群的影响。方法选取SPF级级SD大鼠30只,随机将SD大鼠均分为矩形瓣组和非矩形瓣组,两组各15只;矩形瓣组SD大鼠均行肝门空肠Roux.Y吻合,矩形瓣组行空肠胆支防返流瓣成形术、... 详细信息

目的研究矩形瓣用于SD大鼠胆道闭锁术对肠造瘘肠液引流及肠道菌群的影响。方法选取SPF级级SD大鼠30只,随机将SD大鼠均分为矩形瓣组和非矩形瓣组,两组各15只;矩形瓣组SD大鼠均行肝门空肠Roux.Y吻合,矩形瓣组行空肠胆支防返流瓣成形术、非矩形瓣组不做改良矩形瓣,两组均做近端空肠造瘘造口接引流管,收集反流液,比较两组术后30 d引流量;于术后第30天时取胆支段肠壁组织采用16S rDNA扩增子测序技术分析肠道菌群特征,采用RDP Classifier贝叶斯算法对测序数据包括物种的多样性、组成和样本比较进行分析,并根据香浓指数和观测物种指数分析细菌群落多样性、种类和丰度,比较两组肠道菌群种类、多样性及相对丰度的差异;大鼠胆支段肠壁组织切片采用苏木精-伊红(HE)染色观察组织学变化。结果矩形瓣组每日引流量及30 d总引流量均显著低于非矩形瓣组(t=9.918,P肠道变形菌门、放线菌门丰度、腈基降解菌目、立克次体目、消化球菌科低于非矩形瓣组,差异有统计学意义(P肠造瘘肠液引流量,并影响肠道菌群丰度,对预防术后肠内容物反流具有一定的临床价值。

关键词：胆道闭锁矩形瓣肝门空肠吻合术肠造瘘肠道菌群

新生儿肠造瘘术后营养支持实践指南(2024版)

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第6期39卷 321-331页

作者：国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院《中华新生儿科杂志》编辑委员会中国医师协会新生儿科医师分会生命支持学组黑明燕冯琪林振浪刘雅莉史源彭小明容志惠黄勋刘仕祺杜娟不详国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045 北京大学第一医院儿科北京100034 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院新生儿科温州325000 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院重庆医科大学附属儿童医院湖南省儿童医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中南大学湘雅医院

为了更有针对性地指导临床医护人员对肠造瘘术后新生儿进行营养管理,制订本循证指南。本指南就肠内营养管理、肠外营养管理、随访与关瘘3个方面的10个临床问题,系统检索国内外相关文献,进行证据合成与评价,采用推荐意见分级的评估、制... 详细信息

为了更有针对性地指导临床医护人员对肠造瘘术后新生儿进行营养管理,制订本循证指南。本指南就肠内营养管理、肠外营养管理、随访与关瘘3个方面的10个临床问题,系统检索国内外相关文献,进行证据合成与评价,采用推荐意见分级的评估、制订及评价方法,对证据质量和推荐意见的推荐强度进行分级,最终形成22条推荐意见。

关键词：新生儿肠造瘘营养指南

小儿肠造瘘72例围手术期因素与并发症情况分析

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福建医药杂志 2024年第2期46卷 89-93页

作者：谢承姚丽雯林立华杨怡张淑琴黄圣余福建省福州儿童医院普通外科福州 350001

目的通过对72例肠造瘘患儿围手术期因素与并发症情况进行回顾性分层对比分析,认识小儿肠造瘘的临床特点及并发症特点,为临床医疗提供参考.方法收集2016年到2022年福州儿童医院收治的因不同疾病而行肠造瘘手术的72例患儿的诊疗资料,根... 详细信息

目的通过对72例肠造瘘患儿围手术期因素与并发症情况进行回顾性分层对比分析,认识小儿肠造瘘的临床特点及并发症特点,为临床医疗提供参考.方法收集2016年到2022年福州儿童医院收治的因不同疾病而行肠造瘘手术的72例患儿的诊疗资料,根据不同年龄段分为新生儿与非新生儿组,每个年龄组内再根据造瘘病因与造瘘部位进行归类,通过统计学方法分层对比各围手术期因素的差异以及这些差异与并发症率的关系.结果从造瘘部位分析,本研究样本中不同年龄组间造瘘部位的选择差异无统计学意义(P＞0.05),各年龄组内造瘘部位的分布差异也无统计学意义(P＞0.05),回肠双腔造瘘、降乙结肠双口造瘘是最常用的两种造瘘方式;结构畸形造瘘是小儿肠造瘘的主要病因(P＜0.05),这种特点在不同年龄组间是一致的(P＞0.05).从并发症来看,该样本总的造瘘相关并发症发生率为43.1％,新生儿组并发症率为40.5％,非新生儿组并发症率为45.7％,造口附近皮肤破溃皮疹及感染积液均是发生率最高的并发症,不同年龄组间并发症率差异无统计学意义(P＞0.05);感染炎症造瘘的并发症率明显较其他病因造瘘的并发症率高,差异有统计学意义(P＜0.05),年龄组以及造瘘部位对并发症的影响不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).66例在我院行关瘘手术,关瘘距造瘘平均时间为(225.8±281.8)d;与其他病因和部位相比,结构畸形与大肠造瘘需要相对更长的关瘘时间,差异有统计学(P＜0.05),但年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05).关瘘总体并发症发生率为6.1％.结论儿童造瘘最常见的原因仍是先天畸形,常用的造瘘术式为降乙结肠造瘘与回肠造瘘.造瘘并发症的发生与年龄结构、造瘘术式没有必然联系,与造瘘病因有明显关系.先天畸形与大肠造瘘的关瘘时间更长.

关键词：肠造瘘围手术期并发症造口关闭儿童

《新生儿肠造瘘术后营养支持实践指南(2024版)》解读

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第6期39卷 338-342页

作者：黑明燕林振浪冯琪国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院新生儿科温州325000 北京大学第一医院儿科北京100034

本文对《新生儿肠造瘘术后营养支持实践指南(2024版)》的制订背景和内容进行概述,并针对新生儿肠造瘘术后的早期肠内营养、肠液回输、营养支持特异性监测指标、关瘘时间等问题的推荐意见及证据进行解读和说明,帮助医护人员更好地理解和... 详细信息

本文对《新生儿肠造瘘术后营养支持实践指南(2024版)》的制订背景和内容进行概述,并针对新生儿肠造瘘术后的早期肠内营养、肠液回输、营养支持特异性监测指标、关瘘时间等问题的推荐意见及证据进行解读和说明,帮助医护人员更好地理解和使用该指南。

关键词：新生儿肠造瘘营养指南解读

小儿先天性巨结肠行肠造瘘手术治疗的因素及其并发症分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第8期 95-97页

作者：徐东苏荣生彭秋邓睿李康明遂宁市中心医院小儿外科四川遂宁629000

分析小儿先天性巨结肠肠造瘘的危险因素,并对其进行整理和归纳。方法回顾性分析我院收治的60例诊断为先天性巨结肠的患儿的临床资料,按手术治疗方法分为根治组及造瘘组,根治组患儿接受一期根治术治疗,造瘘组患儿接受分期治疗并行一期... 详细信息

分析小儿先天性巨结肠肠造瘘的危险因素,并对其进行整理和归纳。方法回顾性分析我院收治的60例诊断为先天性巨结肠的患儿的临床资料,按手术治疗方法分为根治组及造瘘组,根治组患儿接受一期根治术治疗,造瘘组患儿接受分期治疗并行一期肠造瘘术,收集患儿一般临床资料、选择肠造瘘术原因,以及患儿术后并发症,统计选择肠造瘘术的因素占比,比较两种手术方式术后并发症情况。结果 60例患儿中接受一期根治术治疗38例,接受分期手术行一期肠造瘘治疗22例。其中行肠造瘘术主要因素为并发严重小肠结肠炎,其次为病变范围广、出现急腹症以及合并结肠闭锁;术后并发症中,根治组患儿常见并发症为小肠结肠炎、伤口感染;而造瘘组患儿为伤口感染、切口裂开、造瘘口肠管脱垂、肠穿孔以及肠梗阻,根治组出现小肠结肠炎术后并发症明显多于造瘘组,造瘘组出现伤口感染术后并发症明显多于根治组,差异有统计学意义,而切口裂开、肠穿孔以及肠梗阻无统计学差异。结论小儿先天性巨结肠,一旦确诊必须进行手术治疗,而对于患儿的手术方式选择可以根据其情况进行分析,优先选择一期根治术治疗,如果患儿存在一些异常现象,则可先实施肠造瘘手术,再实行根治术治疗。行一期根治术后可能更易并发小肠结肠炎,行一期造瘘术后可能更易并发伤口感染。

关键词：小儿先天性巨结肠肠造瘘危险因素分析

新生儿肠造瘘护理采用造口综合护理对减少术后并发症中临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第4期 62-64页

作者：宋昱昱江苏省连云港市妇幼保健院江苏连云港222000

在儿科工作开展中,对新生儿肠造瘘者,采用造口综合护理,观察其作用效果。方法:2020年1月--2021年12月为本次研究分观察时间,采用数字表法的方式,将10例新生儿肠造瘘患儿分为General care组和Comprehensive组,General care组采用一般护... 详细信息

在儿科工作开展中,对新生儿肠造瘘者,采用造口综合护理,观察其作用效果。方法:2020年1月--2021年12月为本次研究分观察时间,采用数字表法的方式,将10例新生儿肠造瘘患儿分为General care组和Comprehensive组,General care组采用一般护理干预,Comprehensive组采用造口综合护理干预,观察两组造口袋使用时间、造口袋护理费用、术后并发症和满意度等情况。结果:(1)General care组和Comprehensive组造口袋使用时间和造口袋护理费用对照中,General care组造口袋使用时间和造口袋护理费用分别为2.57±0.36(天)、1738.64±124.13(元),Comprehensive组造口袋使用时间和造口袋护理费用分别为5.18±0.44(天)、803.11±76.15(元),(p肠液外漏、周围皮炎、出血发生率明显高于Comprehensive组,(p造口袋时间和护理满意度评分对照中,Comprehensive组更换造口袋时间和护理满意度评分明显优于General care组,(p肠造瘘护理中采用造口综合护理效果显著,值得推荐使用。

关键词：新生儿肠造瘘造口综合护理术后并发症效果

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综合造口护理在肠造瘘的临床应用

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第4期 114-117页

作者：卢婷赵慧玲徐晓燕米月韩晓霞昌吉州人民医院新疆昌吉831108

探讨腹部外科术后肠造瘘护理过程中运用综合造口护理对其术后并发症、治疗效果及预后的影响,探析其护理价值。方法选择2021年9月至2023年8月间于昌吉回族自治州人民医院收治的腹部术后行肠造口治疗患者100例,将符合研究的病患基本资料... 详细信息

探讨腹部外科术后肠造瘘护理过程中运用综合造口护理对其术后并发症、治疗效果及预后的影响,探析其护理价值。方法选择2021年9月至2023年8月间于昌吉回族自治州人民医院收治的腹部术后行肠造口治疗患者100例,将符合研究的病患基本资料录入电脑,运用电脑随机分组方式将其分为对照组(n=50,常规护理)与观察组(n=50,实施综合造口护理):收集两组病患住院期间机体及心理相关变化情况,对比并发症发生率、造口2周内愈合率、住院时间、生活质量、不良情绪及护理满意度。结果对比预后发现,观察组并发症发生率低于对照组,2周内造口愈合率、生活质量评分、护理满意度高于对照组、不良情绪评分低于对照组,总住院时间观察组短于对照组,(P造口护理运用于肠造瘘护理中可有效保护造口周围的组织,减少感染发生的机会,加快造口的愈合。此外,综合造口护理可提升患者生活质量,降低不良情绪对治疗效果的影响,缩短住院时间,帮助病人更快地康复。

关键词：综合造口护理肠造瘘并发症生活质量不良情绪

生物材料补片在腹部创伤后肠造瘘还纳术中的临床应用

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空军军医大学学报 2022年第5期43卷 657-658页

作者：李一丁苗妍李云龙王勉洪流空军军医大学西京医院消化外科陕西西安710032

腹部创伤伤及胃肠道的可能性极大,随着医学技术的快速发展和院前急救水平的提高,在保证安全的前提下患者可以在较短的时间内得到救治,更多的结肠损伤病例可以进行一期修复手术[1]。对比较严重的损伤[高速火器伤、失血性休克需大量输血(>... 详细信息

腹部创伤伤及胃肠道的可能性极大,随着医学技术的快速发展和院前急救水平的提高,在保证安全的前提下患者可以在较短的时间内得到救治,更多的结肠损伤病例可以进行一期修复手术[1]。对比较严重的损伤[高速火器伤、失血性休克需大量输血(>2000 mL)、高龄伤员、手术时机延误者(>6~8 h)及左侧结肠损伤],为保证术后伤口顺利愈合,有时需要加行转流性造口,确保肠内容物不再进入远端结肠.

关键词：生物材料补片腹部创伤肠造瘘还纳手术

肠造瘘式异基因型大鼠胰十二指肠移植模型的建立

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第44期15卷 8259-8262页

作者：张力赵雪云刘胜春重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科重庆市400016

背景：大鼠胰腺移植模型是进行胰腺移植病理生理及移植免疫研究的主要动物模型,但大鼠胰腺模型存在手术难度大、成功率低等缺点,而采用肠造瘘的大鼠胰腺移植能简化操作过程、提高造模成功率。目的：通过显微外科技术建立一种简单、稳定... 详细信息

背景：大鼠胰腺移植模型是进行胰腺移植病理生理及移植免疫研究的主要动物模型,但大鼠胰腺模型存在手术难度大、成功率低等缺点,而采用肠造瘘的大鼠胰腺移植能简化操作过程、提高造模成功率。目的：通过显微外科技术建立一种简单、稳定的异基因大鼠胰腺移植模型。方法：将供、受体腹腔动脉端侧吻合,供体门静脉与受体左肾静脉以自制导管行袖套吻合,移植十二指肠近端结扎,远端行腹壁造瘘,建立SD→Wistar的糖尿病大鼠胰腺移植模型。结果与结论：共完成大鼠胰腺移植手术40例,其中34只大鼠术后血糖正常且存活超过3d,移植成功率为85%。受体大鼠平均存活（8.97±2.05）d,移植后7~10d为死亡高峰期,移植物呈急性排斥反应病理改变。该模型操作相对简单、成功率高,能够用于胰腺移植中诸如免疫排斥等方面的研究。

关键词：胰十二指肠移植糖尿病动物模型大鼠肠造瘘