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肠菌移植制备和质控实验室标准化技术规范中国专家共识(2023版)

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中国微生态学杂志 2024年第6期36卷 705-711,717页

作者：中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会中国感染免疫与微生态研究转化协作组郭智王强不详华中科技大学协和深圳医院血液内科中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会武汉科技大学医学部

肠菌移植也称粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT),作为一种新兴的治疗手段已被尝试应用于多种疾病,FMT是重建肠道微生态的有效方法,是指将健康人粪便中的功能菌群处理以后移植到患者肠道内,重建新的肠道菌群,恢复肠道菌群... 详细信息

肠菌移植也称粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT),作为一种新兴的治疗手段已被尝试应用于多种疾病,FMT是重建肠道微生态的有效方法,是指将健康人粪便中的功能菌群处理以后移植到患者肠道内,重建新的肠道菌群,恢复肠道菌群的多样性和生物学功能,实现肠道内外疾病的治疗,达到治病的目的。在针对FMT的基础与临床研究领域,需要认识与了解FMT制备和质控的实验室检测方法。由于FMT技术的实验流程、质量管理等方面没有形成统一标准,为了明确FMT制备和质控实验室标准化技术规范,中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会和中国感染免疫与微生态研究转化协作组组织有关专家共同讨论,提出《肠菌移植制备和质控实验室标准化技术规范中国专家共识(2023版)》,为FMT基础与临床领域进一步应用深入研究提供依据。

关键词：肠菌移植肠道微生态实验流程质量控制技术规范专家共识

基于伪无菌实验与肠菌移植技术研究气滞证慢传输型便秘模型大鼠肠道菌群对肠道动力的影响

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中医杂志 2024年第9期65卷 943-948页

作者：刘启鸿柯晓骆云丰胡露楠任彦方文怡赵培琳严锦贤福建中医药大学附属第二人民医院福建省福州市350003 福建省医疗机构中药制剂重点实验室

目的运用伪无菌实验与肠菌移植技术,探讨气滞证慢传输型便秘(STC)大鼠的肠道菌群对肠道动力的影响以及二者的关系。方法24只Wistar大鼠随机分为正常组6只、气滞证STC组6只、伪无菌组12只。气滞证STC组采用洛哌丁胺混悬液3 mg/kg灌胃联... 详细信息

目的运用伪无菌实验与肠菌移植技术,探讨气滞证慢传输型便秘(STC)大鼠的肠道菌群对肠道动力的影响以及二者的关系。方法24只Wistar大鼠随机分为正常组6只、气滞证STC组6只、伪无菌组12只。气滞证STC组采用洛哌丁胺混悬液3 mg/kg灌胃联合夹尾刺激建立气滞证STC大鼠模型,造模成功后分别采集气滞证STC组和正常组大鼠的新鲜粪便制备100 mg/ml粪菌混悬液。伪无菌组采用抗生素鸡尾酒法(给予含杆菌肽、硫酸链霉素、硫酸新霉素各20 mg/ml的混合抗生素混悬液灌胃)建立伪无菌大鼠模型,造模成功后将大鼠随机分为正常粪菌液组、气滞证STC粪菌液组各6只,再分别给予制备的相应大鼠粪菌混悬液10 ml/kg灌胃;气滞证STC组大鼠给予等体积无菌水灌胃,均每日1次、连续7天。比较气滞证STC组、正常粪菌液组、气滞证STC粪菌液组小肠推进率;ELISA法检测血清5-羟色胺(5-HT)水平;免疫组化法检测结肠组织5-羟色胺3受体(5-HT3R)、5-羟色胺4受体(5-HT4R)阳性表达水平;Western blot法检测结肠组织色氨酸羟化酶1(TPH1)、色氨酸羟化酶2(TPH2)、5-羟色胺转运体(SERT)、单胺氧化酶A(MAO-A)蛋白表达水平。结果与正常粪菌液组比较,气滞证STC组、气滞证STC粪菌液组大鼠小肠推进率、血清5-HT水平,结肠组织5-HT3R、5-HT4R阳性表达以及TPH1、TPH2、SERT、MAO-A蛋白表达均降低(P菌液组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论气滞证STC大鼠的肠道菌群紊乱可导致肠道传输功能减慢,其机制可能是通过影响5-HT的合成、转运、代谢等途径而导致肠道动力障碍。

关键词：慢传输型便秘气滞证伪无菌实验肠菌移植肠道菌群肠道动力

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肠菌移植治疗肠易激综合征的研究进展及展望

世界华人消化杂志 2023年第22期31卷 922-932页

作者：刘心怡吴盛迪复旦大学附属中山医院消化科上海市200032

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以反复发作的腹痛伴排便习惯改变为特点的功能性胃肠病,目前尚无有效治疗方法,严重影响患者生活质量.IBS的病理生理机制未明,既往研究提示肠道菌群失调可能参与IBS发病,而以调节肠道菌群... 详细信息

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以反复发作的腹痛伴排便习惯改变为特点的功能性胃肠病,目前尚无有效治疗方法,严重影响患者生活质量.IBS的病理生理机制未明,既往研究提示肠道菌群失调可能参与IBS发病,而以调节肠道菌群为靶点的肠菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)有望成为IBS重要的治疗策略.本文从多方面总结了肠道菌群参与IBS发病的可能机制,并对FMT治疗IBS的研究进展进行综述,对影响FMT疗效的因素进行了讨论,以期为今后以肠道菌群为靶点的IBS治疗策略提供参考.

关键词：肠易激综合征肠道菌群肠菌移植脑-肠轴

肠菌移植治疗骨质疏松症的研究进展及临床前景

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中国骨质疏松杂志 2022年第1期28卷 124-128页

作者：王宁郝永强富灵杰上海市骨科内植物重点实验室上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科上海200011

骨质疏松症是临床上常见的骨代谢性疾病,骨折风险高,致残、致死率高。我国正逐步进入老龄化社会,骨质疏松症已经成为影响老年人身体健康的重大公共健康问题。近年来,肠道菌群与骨代谢的关联受到了越来越多的关注,肠道菌群与骨质疏松症... 详细信息

骨质疏松症是临床上常见的骨代谢性疾病,骨折风险高,致残、致死率高。我国正逐步进入老龄化社会,骨质疏松症已经成为影响老年人身体健康的重大公共健康问题。近年来,肠道菌群与骨代谢的关联受到了越来越多的关注,肠道菌群与骨质疏松症之间存在密切关系。肠菌移植是指将肠道菌群从健康的供体转移到肠道菌群失调的受体,其目的是恢复肠道微生物稳态,改善肠道菌群失调。肠菌移植可以重建肠道菌群,对多种代谢性疾病有良好的治疗效果。肠菌移植可以通过调节肠道代谢产物、肠道免疫等机制调节骨代谢。骨质疏松症作为一种与肠道菌群密切相关的全身性代谢性疾病,通过肠菌移植的方法进行治疗干预具有广阔的临床应用前景。

关键词：骨质疏松症肠菌移植代谢产物免疫调节

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肠菌移植治疗炎症性肠病14例临床观察

重庆医科大学学报 2023年第9期48卷 1143-1148页

作者：顾家博刘建磊王俊王灿张春霞张心怡叶晓瑞杨阳金黑鹰连云港市中医院肛肠科连云港222004 江苏省第二中医院肛肠科南京210017 南京中医药大学研究生院南京210029

目的:观察肠菌移植治疗炎症性肠病的安全性和有效性,评价对治疗后炎症指标、疾病评分及肠道菌群组成的影响。方法:选取2018年12月至2021年12月于医院肛肠科行肠菌移植治疗炎症性肠病的14例患者,比较治疗前后患者炎症指标、疾病评分及治... 详细信息

目的:观察肠菌移植治疗炎症性肠病的安全性和有效性,评价对治疗后炎症指标、疾病评分及肠道菌群组成的影响。方法:选取2018年12月至2021年12月于医院肛肠科行肠菌移植治疗炎症性肠病的14例患者,比较治疗前后患者炎症指标、疾病评分及治疗效果,16s rDNA检测肠道菌群变化。结果:经肠菌移植后,第15周临床有效率为85.71%(13/15);患者炎症指标、Mayo及疾病评分、肠道菌群多样性及相对丰度较前改善,差异具有统计学意义(P肠菌移植治疗炎症性肠病疗效显著,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。

关键词：肠菌移植炎症性肠病肠道菌群

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捐献者对肠菌移植伦理问题的认知态度

医学与哲学 2022年第17期43卷 42-47页

作者：柯达伟陈章然许鸿志蓝灿辉何剑全马永慧厦门大学医学院医学人文暨生命伦理学研究中心福建厦门361102 厦门大学医学院微生态研究院福建厦门361102 厦门大学附属中山医院消化内科福建厦门361004 热心肠生物技术研究院北京100044 承葛生物科技有限公司福建厦门361115

2021年8月~9月,通过三家开展肠菌移植的单位进行了电子问卷调查,旨在从捐献者的角度,探究我国文化语境下他们对于捐献肠菌的特殊感受和对相关伦理问题的认知态度。结果显示,多数捐献者(80.0%)出于利他的目的进行捐献;超半数捐献者(53.0%... 详细信息

2021年8月~9月,通过三家开展肠菌移植的单位进行了电子问卷调查,旨在从捐献者的角度,探究我国文化语境下他们对于捐献肠菌的特殊感受和对相关伦理问题的认知态度。结果显示,多数捐献者(80.0%)出于利他的目的进行捐献;超半数捐献者(53.0%)认识到捐献肠菌的风险;61.0%的捐献者同意自己的样本用于未来开放的研究,且后续研究都无需再次同意;与纯粹的捐献相比,具有经济目的的捐献者更加重视肠菌的所有权(χ^(2)=5.73,P肠菌会引发污名化、隐私权等道德风险,需要提高研究人员的伦理意识,提升民众对生物科学研究的知情权与参与能力,保护公众和个体的利益不被侵犯。

关键词：肠菌移植超级供体伦理风险知情同意污名化所有权

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肠菌移植规范化管理中的伦理思考

中国医学伦理学 2017年第8期30卷 948-952页

作者：刘贇鹏许鸿志肖传兴杨晓宁任建林厦门大学附属中山医院消化病医院/厦门大学医学院微生态研究院福建厦门361000

肠道微生态系统是人体健康所必需的重要且复杂的生物系统。肠道微生态系统的紊乱参与人体多种疾病的发生发展过程。而肠菌移植技术可有效调节肠道菌群,修复失衡的肠道微生态,为当今多种胃肠道及胃肠以外疾病的治疗带来新的突破。然而,... 详细信息

肠道微生态系统是人体健康所必需的重要且复杂的生物系统。肠道微生态系统的紊乱参与人体多种疾病的发生发展过程。而肠菌移植技术可有效调节肠道菌群,修复失衡的肠道微生态,为当今多种胃肠道及胃肠以外疾病的治疗带来新的突破。然而,目前尚缺乏完整的、系统性的肠菌移植技术管理规范。就肠菌移植技术规范化管理所涉及的内容进行探讨,并从医学伦理学角度思考规范化管理中所涉及的伦理问题,以期推动肠菌移植技术的临床应用。

关键词：肠菌移植临床应用规范化管理医学伦理学

利福昔明联合肠菌移植治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性

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中国临床医学 2019年第2期26卷 229-233页

作者：郑鋆吴盛迪董玲刘韬韬蔡瑜沈锡中复旦大学附属中山医院消化科上海200032

目的:评价利福昔明联合肠菌移植治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及安全性。方法:选择合适的腹泻型肠易激综合征患者,给予利福昔明与肠菌移植联合治疗。随访6个月,观察治疗前后患者腹部不适及排便异常有无改善,同时行心理学评价,并收集肠... 详细信息

目的:评价利福昔明联合肠菌移植治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及安全性。方法:选择合适的腹泻型肠易激综合征患者,给予利福昔明与肠菌移植联合治疗。随访6个月,观察治疗前后患者腹部不适及排便异常有无改善,同时行心理学评价,并收集肠菌标本进行测序。结果:共入组7例患者,总治疗次数11次。联合治疗对腹泻症状改善效果显著,总体有效率71.4%,显效高峰在2周～1个月,不超过3个月;患者伴发的焦虑或抑郁情绪改善。不良反应以短期腹泻最多见。所有经治者肠道微生态均发生改变,而后随时间推移向基线回归。供菌者的肠菌组成与疗效及肠菌移植治疗的不良反应密切相关。结论:联合治疗有一定疗效且较为安全,并能影响经治者的肠道微生态,但维持时间短,病情易复发。

关键词：腹泻型肠易激综合征利福昔明肠菌移植肠道微生态

慢性便秘肠道微生态临床应用中国专家共识(2024版)

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中华胃肠外科杂志 2024年第4期27卷 326-337页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会中国人体健康科技促进会肠道微生态与肠菌移植专业委员会上海市预防医学会肠道微生态专业委员会陈启仪秦环龙姜军董秀山柯晓田宏亮杨波不详同济大学附属第十人民医院东部战区总医院山西白求恩医院福建中医药大学附属第二人民医院

慢性便秘是常见的胃肠疾病之一,发病率呈逐年上升趋势,严重影响着人民的生活质量。近年来,慢性便秘的基础与临床研究取得了一定的进展,尤其是肠道微生态治疗方法日益受到关注。为此,在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国人体健康科技... 详细信息

慢性便秘是常见的胃肠疾病之一,发病率呈逐年上升趋势,严重影响着人民的生活质量。近年来,慢性便秘的基础与临床研究取得了一定的进展,尤其是肠道微生态治疗方法日益受到关注。为此,在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国人体健康科技促进会肠道微生态与肠菌移植专业委员会和上海市预防医学会肠道微生态专业委员会的倡议下,组织国内相关领域专家成立了《慢性便秘肠道微生态临床应用中国专家共识(2024版)》编写委员会,围绕肠道菌群紊乱、肠道微生态治疗的适应证和肠菌移植的方案,通过检索国内外文献、汇集专家们的临床经验,提出了16条推荐意见,旨在规范慢性便秘的肠道微生态临床应用。

关键词：慢性便秘肠道微生态治疗肠菌移植专家共识