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炎症性肠病合并肠腔狭窄的内镜治疗

中华炎性肠病杂志（中英文） 2018年第1期2卷 19-22页

作者：吴现瑞郑晓彬沈博中山大学附属第六医院结直肠外科广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广州510655 美国克利夫兰医院消化内科

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因未明的肠道炎性疾病,根据患者的临床和病理特征可将其主要分为克罗恩病(Crohn's disease, CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC).炎症性肠病以患病率、致残率和癌变风险高,... 详细信息

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因未明的肠道炎性疾病,根据患者的临床和病理特征可将其主要分为克罗恩病(Crohn's disease, CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC).炎症性肠病以患病率、致残率和癌变风险高,治愈率和发病年龄低为特征,其常见并发症包括肠瘘、腹腔脓肿和肠腔狭窄等,其中肠腔狭窄常见于克罗恩病患者.报道显示,病程超过10年的克罗恩病患者中合并肠腔狭窄的比例超过30%[1],且狭窄最常位于回盲部及手术吻合口 [2].按发生机制来分,良性狭窄可以分为炎性、纤维性及混合性狭窄3种类型.炎性狭窄是由于肠壁充血水肿和肠壁增厚所导致,应用内科药物保守治疗多可缓解;而纤维性狭窄是慢性炎症反应长期反复刺激导致肠壁纤维化形成[3],由于缺乏确切的抗肠壁纤维化药物,合并肠腔纤维性狭窄的炎症性肠病患者既往因高手术率而致其生活质量受到严重影响[2,4].近年来,内镜作为治疗炎症性肠病合并肠腔狭窄的重要手段,逐渐受到国内外学者的重视.目前主要的内镜治疗手段包括内镜下球囊扩张(endoscopic balloon dilation,EBD),内镜下小针刀狭窄切开(endoscopic stricturotomy with needleknife,NKSt)以及支架置入等.手术及内镜治疗炎症性肠病相关肠腔狭窄各有千秋,两者的优劣性总结见表1[5].

关键词：病患者肠病肠壁内镜手术肠腔

腔内支架成形治疗肠腔转流术后人工血管闭塞一例

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中华放射学杂志 2017年第7期51卷 553-553页

作者：李亮崔进国梁志会徐树彬刘晶磊解放军白求恩国际和平医院血管外科石家庄050081

患者男，37岁。1994年因肝硬化门静脉高压并上消化道出血行脾切除、食道周围断流术，2014年再次出现上消化道出血，因门静脉海绵样变性，

关键词：人工血管闭塞内支架成形肝硬化门静脉高压门静脉海绵样变性上消化道出血术后转流肠腔

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宫内节育器异位至直肠肠腔一例

中华妇产科杂志 2018年第4期53卷 273-273页

作者：曹婷婷王志启王建六耿京王俐张淼北京大学人民医院妇科 100044 北京大学人民医院消化内科 100044 北京大学人民医院放射科 100044

患者39岁，因＂发现直肠内异物1周＂于2016年5月26日入院。患者1年前于外院行人工流产手术同时放置宫内节育器（IUD），术后未定期随访；术后患者无不适。2个月前于外院超声检查诊断早孕，但宫内未见IUD，遂行无痛人工流产手术，同时放... 详细信息

患者39岁，因＂发现直肠内异物1周＂于2016年5月26日入院。患者1年前于外院行人工流产手术同时放置宫内节育器（IUD），术后未定期随访；术后患者无不适。2个月前于外院超声检查诊断早孕，但宫内未见IUD，遂行无痛人工流产手术，同时放置IUD。半月前患者出现腹泻且加重，每日7-8次稀便。1周前于本院行胃、肠镜检查提示：直肠距肛门约12 cm左侧壁见一半环状金属异物，考虑为直肠内异物（IUD？）、直肠阴道瘘？见图1。患者无阴道排气、排便。为进一步诊治收入院。患者既往体健，月经规律，无痛经，末次月经2016年5月5日，孕7产3，1999年自然流产1次，2001、2015和2016年各行人工流产1次，2000、2004和2013年分别顺产1次。

关键词：宫内节育器异位直肠内异物无痛人工流产手术放置IUD 术后患者放置宫内节育器肠腔直肠阴道瘘

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聚丙烯疝补片穿透肠壁进入肠腔一例

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2014年第6期8卷 75-76页

作者：徐余兴汪晓明郭旗安徽中医药大学第一附属医院合肥市230000

患者男，46岁，1996年12月行“右侧腹股沟无张力修补术”，2014年3月28日开始出现阵发性右下腹疼痛，程度剧烈，渐转移至脐周痛，10min发作1次，3月30日脐周痛再发，4月1日就诊当地医院诊断为肠梗阻，予胃肠减压，禁食水，输液治疗8d，... 详细信息

患者男，46岁，1996年12月行“右侧腹股沟无张力修补术”，2014年3月28日开始出现阵发性右下腹疼痛，程度剧烈，渐转移至脐周痛，10min发作1次，3月30日脐周痛再发，4月1日就诊当地医院诊断为肠梗阻，予胃肠减压，禁食水，输液治疗8d，症状缓解出院，出院后半流质饮食，4月12日脐周痛再发，再次入院治疗，近4d无腹痛腹胀，有少量大便排出，为进一步诊治就诊我院，4月19日门诊腹部CT示：（1）回肠远端及回盲部管内混杂团块影，邻近肠壁毛糙、脂肪间隙模糊：考虑食物残渣滞留并肠管炎性改变。

关键词：肠壁疝补片聚丙烯肠腔穿透无张力修补术输液治疗右下腹疼痛

肠腔充盈对比剂结合多排螺旋CT三维重建诊断阑尾炎的价值

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中国药物与临床 2010年第4期10卷 445-446页

作者：雷丽太原市中心医院影像科 030009

随着螺旋CT技术发展，特别是多层螺旋CT问世后，其薄层扫描技术和强大的后处理功能，为急性阑尾炎的检查开辟了新天地。伴随着越来越多的医院使用多层螺旋CT（MSCT），笔者就此探讨应用对比剂充盈肠管并结合多层螺旋CT三维重建诊断急性... 详细信息

随着螺旋CT技术发展，特别是多层螺旋CT问世后，其薄层扫描技术和强大的后处理功能，为急性阑尾炎的检查开辟了新天地。伴随着越来越多的医院使用多层螺旋CT（MSCT），笔者就此探讨应用对比剂充盈肠管并结合多层螺旋CT三维重建诊断急性阑尾炎这一新方法。

关键词：螺旋CT三维重建诊断急性阑尾炎对比剂充盈价值肠腔螺旋CT技术多层螺旋CT

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超声诊断节育环移位至肠腔内1例

中国医学影像技术 2008年第9期24卷 1322-1322页

作者：庞厚清田雨四川大学华西第二医院超声科四川成都610041

患者，女，40岁。因“上环18年，左下腹胀痛10年，发现节育环移位1个月”入院。患者18年前在当地卫生院放“T”型节育环一枚，3年后检查宫内未见节育环，再次放入“O”型节育环。10年因左下腹胀痛取出-“O”节育环，此后仍反复左下腹胀... 详细信息

患者，女，40岁。因“上环18年，左下腹胀痛10年，发现节育环移位1个月”入院。患者18年前在当地卫生院放“T”型节育环一枚，3年后检查宫内未见节育环，再次放入“O”型节育环。10年因左下腹胀痛取出-“O”节育环，此后仍反复左下腹胀痛伴肛门坠胀。曾在当地医院多次检查均未发现异常。1个月前到我院B超检查：子宫大小正常，子宫腔内及肌壁间未见节育环声像，左侧盆底查见长约1．9cm强回声条，后方伴声影，位于肠腔内，右侧端有两个长约0．5cm稍强回声相连，位于肠腔外；肠壁明显增厚约1．0cm（图1）。超声诊断：①左侧盆底强回声（节育环移位至肠腔？）；②肠壁增厚：炎性？X线片示：盆腔内查见“T”型节育环．节育环外游（多位于子宫直肠陷凹）。

关键词：肠腔节育器超声检查

联合断流与肠腔人工血管架桥分流术治疗肝硬化门静脉高压症的护理体会

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中国伤残医学 2011年第8期19卷 58-59页

作者：王丽丽张静波戴淼哈尔滨医科大学附属第一医院普外科黑龙江哈尔滨150001

门静脉高压症在我国属常见疾病,每年都有大量患者因此接受手术治疗。门静脉高压症的手术是在人体重要器官之一的肝脏严重病变的情况下进行的,围手术期的处理均较复杂[1]。尽管对于断流术或分流术的争论仍在持续,近年来,随着动态监测自... 详细信息

门静脉高压症在我国属常见疾病,每年都有大量患者因此接受手术治疗。门静脉高压症的手术是在人体重要器官之一的肝脏严重病变的情况下进行的,围手术期的处理均较复杂[1]。尽管对于断流术或分流术的争论仍在持续,近年来,随着动态监测自由门静脉压力（FPP）、

关键词：肝硬化门静脉高压症架桥分流术手术治疗断流术人工血管自由门静脉压力护理肠腔

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直肠癌根治术中肠腔肿瘤脱落细胞学研究现状

结直肠肛门外科 2008年第6期14卷 431-433页

作者：宗华潘凯暨南大学医学院第二附属医院深圳市人民医院胃肠外科深圳518020

直肠癌根治术后局部复发,一般认为与淋巴转移、不完全的直肠系膜切除^[1,2]、吻合口的脱落肿瘤细胞种植^[3]3个常见的原因有关。对于脱落细胞研究,早在1885年,Gerster^[4]就提出手术过程导致癌细胞播散可形成局部复发的假设。McGrew等^... 详细信息

直肠癌根治术后局部复发,一般认为与淋巴转移、不完全的直肠系膜切除^[1,2]、吻合口的脱落肿瘤细胞种植^[3]3个常见的原因有关。对于脱落细胞研究,早在1885年,Gerster^[4]就提出手术过程导致癌细胞播散可形成局部复发的假设。McGrew等^[5]在1954年证实了恶性肿瘤脱落细胞存在于肠管之中。[第一段]

关键词：肿瘤脱落细胞学直肠癌根治术术后局部复发肠腔直肠系膜切除肿瘤细胞种植癌细胞播散淋巴转移

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肠腔分段冲洗法诊断小肠大出血

医药世界 2006年第5期 84-85页

作者：王敬文陈立英魏怀芬山东省潍坊市益都中心医院 262500

小肠出血在临床上较为少见,多数小肠大出血在开腹探查后多能确定其病因和出血部位.对于术中探查不能确定其病因和部位的出血,一般也可通过肠镜辅助来明确诊断.我们遇到2例小肠大出血的病人,在未能及时得到肠镜帮助的情况下,采用肠腔分... 详细信息

小肠出血在临床上较为少见,多数小肠大出血在开腹探查后多能确定其病因和出血部位.对于术中探查不能确定其病因和部位的出血,一般也可通过肠镜辅助来明确诊断.我们遇到2例小肠大出血的病人,在未能及时得到肠镜帮助的情况下,采用肠腔分段冲洗的方法确定了出血部位.作为一种应急诊断方法,值得在急症时或基层医院选用。[第一段]

关键词：小肠大出血诊断方法冲洗法分段肠腔出血部位小肠出血术中探查开腹探查基层医院