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进展期胃癌第14v组淋巴结转移的危险因素分析

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中华消化外科杂志 2014年第1期13卷 30-33页

作者：焦旭光梁寒邓靖宇王力刘宏根梁月祥天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室 300060

目的探讨影响进展期胃癌第14v组淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月天津医科大学肿瘤医院收治的170例进展期胃癌患者的临床资料。所有患者行胃癌D2＋第14v组淋巴结清扫手术治疗，并经病理检查确诊为腺癌。记录... 详细信息

目的探讨影响进展期胃癌第14v组淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月天津医科大学肿瘤医院收治的170例进展期胃癌患者的临床资料。所有患者行胃癌D2＋第14v组淋巴结清扫手术治疗，并经病理检查确诊为腺癌。记录患者的一般资料，收集手术切除标本详细记录各组淋巴结检出数目及阳性数目。影响第14v组淋巴结转移的临床病理因素的单因素分析及多因素分析采用二元Logistic回归模型，第14v组淋巴结转移与区域淋巴结转移相关性分析采用二元Logistic回归分析。结果170例患者共获取第14v组淋巴结459枚，平均每例患者2．7枚（1—17枚）；共检出阳性淋巴结55枚，平均每例患者1．7枚（1～3枚）。单因素分析结果显示：第14v组淋巴结转移与肿瘤根治程度、肿瘤直径、肿瘤淋巴结转移（N分期）、肿瘤远处转移（M分期）相关。进一步分析发现：肿瘤％切除、肿瘤直径≤4cm、NO期、M0期的进展期胃癌患者比较，肿瘤R，或R：切除、肿瘤直径〉4cm、N2期、N3期、M1期的患者更易发生第14v组淋巴结转移（OR=3．899，2．646，19．231，33．929，5．000，95％可信区间：1．111—13．677，1．075～6．516，2．333—158．548，4．310—267．112，1．617—15．464，P〈0．05）。多因素分析结果显示：N分期是影响进展期胃癌患者第14v组淋巴结转移的独立危险因素，与N0期患者比较，N2、N3期患者更容易发生第14v组淋巴结转移（OR=15．248，26．287，95％可信区间：1．811—128．386，3．244—213．034，P〈0．05）。区域淋巴结转移与第14v组淋巴结转移的相关分析结果表明：第4sb、4d、5、6、7、8a、9、11p、12a、16组淋巴结转移与第14v组淋巴结转移相关（OR=3．923，3．335，2．693，5．641，3．100，4．203，3．655，3．660，3．838，17．400，95％可信区间：1．264～12．177，1．425～7．807，I．149—6．312，2．126～14．965，1．311～7．330，1．735～10．185，1．395～9．582，1．331～10．666，1．086—13．571，2．707—111．837，P〈0．05）。结论N分期是第14v组淋巴结转移的独立危险因素，上游淋巴结中第6组淋巴结状态是预测第14v组淋巴结转移的最佳淋巴结指标。

关键词：胃肿瘤肠系膜上静脉淋巴结淋巴结转移

进展期胃癌根治术中清扫NO.14v淋巴结的临床意义

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进展期胃癌根治术中清扫NO.14v淋巴结的临床意义

作者：王朋青海大学

学位级别：硕士

目的:对比进展期胃癌根治术中NO.14v组淋巴结转移组与未转移组的临床病理特征,探讨术中清扫NO.14v组淋巴结的临床意义。方法:回顾性收集青海大学附属医院胃肠外科2014年8月至2016年8月间91例行胃癌根治术+NO.14v组淋巴结清扫术患者的临... 详细信息

目的:对比进展期胃癌根治术中NO.14v组淋巴结转移组与未转移组的临床病理特征,探讨术中清扫NO.14v组淋巴结的临床意义。方法:回顾性收集青海大学附属医院胃肠外科2014年8月至2016年8月间91例行胃癌根治术+NO.14v组淋巴结清扫术患者的临床病理资料,对比NO.14v组淋巴结转移组与未转移组的临床病理特征。分析NO.14v组淋巴结转移情况及其与瘤体大小、部位、pT、pN、Borrmann类型、No.6组淋巴结转移、组织学分化程度、年龄及性别之间的关系。结果:11例发生NO.14v组淋巴结转移,转移率为12.09%。将所得病例分为NO.14v组淋巴结转移组与未转移组,两组在性别、年龄、肿瘤大小、Borrmann分型、分化程度等一般临床病理因素方面无显著差别(P均>0.05);肿瘤位置、浸润深度(pT分期)、淋巴结分期(pN分期)、第6组淋巴结转移与NO.14v组淋巴结转移相关(P均淋巴结转移是影响NO.14v组淋巴结转移的独立危险因素。结论:进展期胃癌患者肿瘤发生于胃下1/3、侵出浆膜、No.6组淋巴结转移时NO.14v组淋巴结转移可能性大,建议术中探查发现具备上述条件的患者行NO.14v组淋巴结清扫。

关键词：进展期胃癌肠系膜上静脉淋巴结临床病理因素

进展期胃窦癌No.14v组淋巴结转移规律的研究

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中国医学创新 2012年第18期9卷 1-3页

作者：梁晖周志伟陈于明莫海山许卫国广东省珠海市人民医院广东珠海519000

目的:研究进展期胃窦癌No.14v组淋巴结的转移规律。方法:通过对50例进展期胃窦癌患者行D2根治术,检测No.14v组淋巴结转移情况、No.6淋巴结转移情况、肿瘤浸润深度、肿瘤TNM分期、肿瘤直径及肿瘤分化程度,然后统计分析No.14v组淋巴结转... 详细信息

目的:研究进展期胃窦癌No.14v组淋巴结的转移规律。方法:通过对50例进展期胃窦癌患者行D2根治术,检测No.14v组淋巴结转移情况、No.6淋巴结转移情况、肿瘤浸润深度、肿瘤TNM分期、肿瘤直径及肿瘤分化程度,然后统计分析No.14v组淋巴结转移与上述其他检测指标之间的关系及术前CT检查的准确率。结果:术前CT检查发现No.14v组淋巴结转移阳性率为2%,假阴性率为12%。进展期胃窦癌No.14v组淋巴结转移率为12%。No.6淋巴结转移阳性者No.14v组淋巴结转移率24%,No.6淋巴结转移阴性者No.14v组淋巴结转移率3%。No.14v组淋巴结转移与No.6淋巴结转移、肿浸润深度、肿瘤TNM分期及肿瘤直径有关(P0.05)。结论:CT对No.14v组淋巴结转移的诊断准确性不高,进展期胃窦癌No.14v组淋巴结转移率较高,No.6淋巴结转移阳性者No.14v组淋巴结转移率高。

关键词：胃窦癌肠系膜上静脉淋巴结淋巴结转移

胃下部癌No．14v淋巴结转移及微转移研究

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中华胃肠外科杂志 2011年第2期14卷 125-127页

作者：徐克锋周岩冰李宇牛兆建陈栋王东升吕亮青岛大学医学院附属医院普通外科 266003

目的探讨胃下部癌No．14v淋巴结转移及微转移情况。方法回顾性分析青岛大学医学院附属医院普通外科2007年9月至2008年9月期间由同一术者连续施行根治性手术的53例胃下部癌患者的临床资料．并采用常规病理检查和端粒酶活性检测法分别检... 详细信息

目的探讨胃下部癌No．14v淋巴结转移及微转移情况。方法回顾性分析青岛大学医学院附属医院普通外科2007年9月至2008年9月期间由同一术者连续施行根治性手术的53例胃下部癌患者的临床资料．并采用常规病理检查和端粒酶活性检测法分别检测手术清扫的No.14v淋巴结转移转移和微转移情况。结果本组53例胃下部癌患者术中共获取No．14v淋巴结96枚，每例1-3（平均1．8）枚。常规病理检查提示有9例患者（11枚）No．14v淋巴结发生转移，淋巴结转移率为17．0％。常规病理检查阴性的44例患者中有13例（13枚）No．14v淋巴结出现微转移．淋巴结微转移率为29．5％（13／44）。总的淋巴结转移率（转移加微转移）为41．5％（22／53）。No.14。淋巴结转移和微转移与本组胃癌患者Bomnann分型、No．6淋巴结转移、肿瘤大小、浸润深度及肿瘤TNM分期有关（P〈0．05），而与年龄、性别、肿瘤分化程度无关（P〉0．05）。结论胃下部癌患者No．14，淋巴结存在较高的转移率及微转移率：No．6淋巴结状态可以为术中判断No．14v淋巴结转移与否提供参考。

关键词：胃肿瘤肠系膜上静脉淋巴结淋巴结转移淋巴结微转移