检索结果-南通市图书馆

急性肠系膜缺血致肠梗死Nomogram图临床预测模型的开发和验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性肠系膜缺血致肠梗死Nomogram图临床预测模型的开发和验证

作者：李留江昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]探讨急性肠系膜缺血致肠梗死的独立危险因素,开发和验证急性肠系膜缺血致肠梗死的Nomogram图临床预测模型,用以预测急性肠系膜缺血进展为肠梗死的概率,指导急性肠系膜缺血的早期治疗,提高肠道存活率。[方法]使用回顾性研究的方... 详细信息

[目的]探讨急性肠系膜缺血致肠梗死的独立危险因素,开发和验证急性肠系膜缺血致肠梗死的Nomogram图临床预测模型,用以预测急性肠系膜缺血进展为肠梗死的概率,指导急性肠系膜缺血的早期治疗,提高肠道存活率。[方法]使用回顾性研究的方法,选择2014年01月至2020年12月昆明医科大学第四附属医院201例急性肠系膜缺血患者的临床资料作为建模组,2019年1月至2020年12月昆明医科大学第一附属医院105例急性肠系膜缺血患者的临床资料作为外部验证组。将急性肠系膜缺血患者的临床表现、实验室指标及影像学征象等临床资料作为预测因子进行单因素二元Logistic回归分析,初步筛选出有统计学意义的影响因素(P肠系膜缺血进展为肠梗死的独立危险因素。使用R软件基于建模组数据开发急性肠系膜缺血致肠梗死的Nomogram图临床预测模型,并在建模组和外部验证组中分别计算C指数,分别绘制校准曲线和临床决策分析曲线评价该Nomogram图临床预测模型的区分度、校准度和临床有效性。[结果]经单因素、多因素二元Logistic回归分析得到休克(OR 13.69,95%CI2.31-88.87)、体温(OR 6.39,95%CI1.85-22.11)、白细胞(OR 1.19,95%CI1.03-1.37)、肠管在 CT 上的改变(OR 0.17,95%CI0.04-0.66)、腹膜刺激症(OR 0.06,95%CI0.01-0.26)、PH 值(OR 0.00,95%CI0.00-0.01)是AMI致肠梗死的独立危险因素为(P肠梗死的截断值。由上述6个独立危险因素开发AMI致肠梗死的Nomogram图临床预测模型,在外部验证组中计算该Nomogram图临床预测模型的C指数为0.96,95%CI(0.921.999),特异度为88%,灵敏度为96%,准确度为90%,在建模组中计算该Nomogram图临床预测模型的C指数为0.98,95%CI(0.962.996),特异度为90%,灵敏度为96%,准确性为92%,该Nomogram图临床预测模型具有较好的区分能力;两组数据的校准曲线均在参考线附近走形,该临床预测模型具有较好的校准能力;两组数据的临床决策分析曲线表明该Nomogram图临床预测模型可为AMI患者带来较好的临床净获益。[结论]休克、体温、白细胞、肠管在CT上的改变、腹膜刺激症、PH值是急性肠系膜缺血致肠梗死的独立危险因素。体温≥38.0℃,白细胞≥18×109/L,PH≤7.34是急性肠系膜缺血致肠梗死的截断值。本研究得到的急性肠系膜缺血致肠梗死的Nomogram图临床预测预测模型具有较好的区分度、校准度及临床净获益,可用于预测急性肠系膜缺血进展为肠梗死的概率,指导急性肠系膜缺血的早期治疗。

关键词：急性肠系膜缺血肠梗死 Nomogram图临床预测模型肠道存活率

急性肠系膜缺血致肠梗死二元Logistic回归模型的建立

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验外科杂志 2022年第5期39卷 988-988页

作者：李留江杨镛云南大学附属医院血管外科 650021

筛选急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)致肠梗死的独立危险因素,建立预测模型协助AMI的早期治疗[1]。本研究旨在建立急性肠系膜缺血致肠梗死二元Logistic回归模型。一、资料与方法1.一般资料:回顾200例AMI患者的临床资料,... 详细信息

筛选急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)致肠梗死的独立危险因素,建立预测模型协助AMI的早期治疗[1]。本研究旨在建立急性肠系膜缺血致肠梗死二元Logistic回归模型。一、资料与方法1.一般资料:回顾200例AMI患者的临床资料,其中男133例,女67例,年龄21~85岁,平均62.5岁,未发生肠梗死146例,肠梗死54例。所有患者CTA检查出现肠系膜动脉、静脉栓塞,肠系膜动脉严重狭窄,肠壁增厚及肠壁密度改变等征象,梗死肠段经病理检查为肠黏膜、黏膜下层缺血坏死或肠道透壁性梗死。

关键词：急性肠系膜缺血肠系膜动脉肠梗死缺血坏死黏膜下层静脉栓塞 ischemia 病理检查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹部钝挫伤致延迟性肠梗死1例

中国法医学杂志 2005年第2期20卷 108-109,i002页

作者：杨天潼王海鹏于晓军北华大学医学院吉林吉林132001 汕头大学医学院法医学教研室广东汕头515041

在临床和法医实际工作中,各类不同程度的腹部损伤十分常见,但由于轻微的腹部钝挫伤引发的广泛延迟性肠梗死而致死的案例很少.现将遇到的1例报道如下.……

关键词：法医损伤学钝挫伤肠梗死法医鉴定学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

1例肠系膜上动脉栓塞致肠梗死患者的护理

1例肠系膜上动脉栓塞致肠梗死患者的护理

2013年浙江省肠外肠内营养学学术年会

作者：景晓敏永康市第一人民医院

急性肠系膜上动脉栓塞致肠梗死是一种临床较少见的外科急腹症。文献报道死亡率可达60%～100%。随着我国老年人口的增加,此疾病发病率有增多趋势。因广泛肠坏死。手术方式多为坏死肠段切除+小肠对端吻合,其结果常常是短肠综合征,死亡。2... 详细信息

急性肠系膜上动脉栓塞致肠梗死是一种临床较少见的外科急腹症。文献报道死亡率可达60%～100%。随着我国老年人口的增加,此疾病发病率有增多趋势。因广泛肠坏死。手术方式多为坏死肠段切除+小肠对端吻合,其结果常常是短肠综合征,死亡。2011年10月我科收治1例肠系膜上动脉栓塞致肠梗死并切除大量坏死小肠保留正常小肠约60cm的患者,经过积极做好术前准备,术后严密监护,对术后所致短肠

关键词：肠系膜上动脉栓塞肠梗死护理

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

1例出现肠梗死的甲基苯丙胺相关性休克

中国处方药 2005年第5期4卷 73-75页

作者：席瑜钦

甲基苯丙胺是一种能兴奋中枢神经系统的拟交感神经胺类物质,有升血压和兴奋呼吸等作用,已被美国FDA批准用来治疗肥胖和注意缺陷与多动障碍.然而,不幸的是,过去的几年里,在美国甲基苯丙胺的滥用正在逐渐上升.现已被证明的甲基苯丙胺副作... 详细信息

甲基苯丙胺是一种能兴奋中枢神经系统的拟交感神经胺类物质,有升血压和兴奋呼吸等作用,已被美国FDA批准用来治疗肥胖和注意缺陷与多动障碍.然而,不幸的是,过去的几年里,在美国甲基苯丙胺的滥用正在逐渐上升.现已被证明的甲基苯丙胺副作用包括有高血压、心动过速、心律失常、精神失常、冠状和外周血管痉挛、失眠、震颤、胃肠失调以及药物依赖等.然而,少有文献报道因使用甲基苯丙胺导致的胃肠缺血或梗死.本文报道1例甲基苯丙胺滥用者出现的危及生命的肠梗死症状,患者尿液毒品检查对苯丙胺(安非他明)为阳性.

关键词：肠梗死甲基苯丙胺休克病例报告肠系膜血管造影

肠系膜静脉血栓致肠梗死术后并发短肠综合征的护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医技杂志 2004年第5A期11卷 642-643页

作者：王瑛华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022

肠系膜血栓形成致肠梗死是比较少见的外科疾病,术前误诊率100 %,全是术中确诊,因广泛肠坏死,手术方式全部为坏死肠段切除+小肠对端吻合,其结果常常是短肠综合征(SBS),死亡.因此,应提高对此病的认识,尽早确诊挽救病人的同时,实施积极有... 详细信息

肠系膜血栓形成致肠梗死是比较少见的外科疾病,术前误诊率100 %,全是术中确诊,因广泛肠坏死,手术方式全部为坏死肠段切除+小肠对端吻合,其结果常常是短肠综合征(SBS),死亡.因此,应提高对此病的认识,尽早确诊挽救病人的同时,实施积极有效的护理,以提高病人的生活质量.现将我科1997年至2003年间收治的3例病例报告如下.

关键词：肠系膜静脉血栓肠梗死并发症短肠综合征护理临床资料手术治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

罂粟膏引起无菌性肠梗死1例

齐齐哈尔医学院学报 1998年第1期19卷 86-87页

作者：高敏蔡玉凤姜长利李玉华张爱英齐齐哈尔市第一医院齐齐哈尔市铁锋区医院齐齐哈尔市卫生学校

1 病例介绍患儿男,7个月,三天前因喂养不当发生腹泻,呈蛋花汤样便,10余次/日,伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容,昨日上午口服高粮米粒大罂粟膏一次,服后大便次数明显减少,2次/日,呈灰色不消化便,呕吐频繁,进食后加剧,呕吐物为胃内容,尿量减... 详细信息

1 病例介绍患儿男,7个月,三天前因喂养不当发生腹泻,呈蛋花汤样便,10余次/日,伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容,昨日上午口服高粮米粒大罂粟膏一次,服后大便次数明显减少,2次/日,呈灰色不消化便,呕吐频繁,进食后加剧,呕吐物为胃内容,尿量减少.T 36.5℃P 120次/分,R 30次/分,发育及营养中等,精神萎糜,面色苍白,皮肤弹性差,前囱凹无波动,心音有力,无杂音,双肺

关键词：罂粟肠梗死蠕动波

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

外伤性延迟性肠梗死的诊治

中国实用外科杂志 2009年第S1期29卷 131-131页

作者：杨斌毕品端张丹昆明医学院第一医院肝胆外科云南昆明650031

腹部外伤导致的延迟性肠梗死临床较少见,临床表现无特异性,早期诊断困难,容易漏诊,病死率高。我院1998年3月至2008年8月间收治腹部外伤病人201例,其中发生外伤性延迟性肠梗死9例。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组9例病人均为腹部... 详细信息

腹部外伤导致的延迟性肠梗死临床较少见,临床表现无特异性,早期诊断困难,容易漏诊,病死率高。我院1998年3月至2008年8月间收治腹部外伤病人201例,其中发生外伤性延迟性肠梗死9例。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组9例病人均为腹部外伤,男性8例,女性1例;年龄为19~44岁,平均27.8岁,其中打击伤5例,车祸伤3例,摔伤1例。临床表现:腹痛腹胀4例。

关键词：肠梗死延迟性腹痛腹胀打击伤全身营养支持供血障碍血栓形成早期诊断肠系膜血管腹部体征

CMV感染相关过敏性紫癜合并小肠出血性梗死及穿孔1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床与实验病理学杂志 2022年第2期38卷 251-252页

作者：王明月葛小霞伊高成颜晓晓郑智勇中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院病理科福州350025 福建中医药大学附属第二人民医院病理科福州350003 福建省儿童医院病理科福州350001 福州迈新病理诊断中心福州350108

患儿女童,4岁,因间断腹痛13天,皮疹11天,关节肿痛3天,低热2天,于2016年12月26日入住当地医院。患儿偶有呕血,量多,拉黑水样便,量多,无脓液;给予抗炎、抗过敏、改善循环、止敏止血等处理,但体温反复,腹痛及皮疹无缓解。遂转诊至中国人民... 详细信息

患儿女童,4岁,因间断腹痛13天,皮疹11天,关节肿痛3天,低热2天,于2016年12月26日入住当地医院。患儿偶有呕血,量多,拉黑水样便,量多,无脓液;给予抗炎、抗过敏、改善循环、止敏止血等处理,但体温反复,腹痛及皮疹无缓解。遂转诊至中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院,门诊拟“过敏性紫癜、紫癜性肾炎”收住入院。实验室检查:尿素氮7.4 mmol/L,肌酐37.0μmol/L,白蛋白22.6 g/L;EBV DNA测定9.41E+03 IU/mL,巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)的DNA测定1.44E+03 IU/mL;CMV的IgG抗体(+),CMV的IgM抗体阴性;抗双链DNA抗体、抗核抗体、抗核抗体谱均阴性;抗心磷脂抗体检测阴性;pANCA、cANCA、MPO-ANCA及PR3-ANCA均阴性。

关键词：过敏性紫癜肠梗死 IgA CMV