检索结果-南通市图书馆

先天性十二指肠降部闭锁、水平部膜状狭窄、环状胰腺、肠旋转不良一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2022年第12期43卷 1125-1127页

作者：高珍珍王家祥杨合英丁道奎李延安郑州大学第一附属医院小儿外科郑州450052

患儿女, 3岁, 孕35+5周剖宫产, 出生体重2 500 g。以"十二指肠空肠侧侧吻合术后3年, 腹胀伴呕吐、发热2年余, 加重3 d"为代主诉,于2020年9月22日就诊于郑州大学第一附属医院。3年前因"便闭伴呕吐3 d"于当地医院就诊,行腹部立位片检查显... 详细信息

患儿女, 3岁, 孕35+5周剖宫产, 出生体重2 500 g。以"十二指肠空肠侧侧吻合术后3年, 腹胀伴呕吐、发热2年余, 加重3 d"为代主诉,于2020年9月22日就诊于郑州大学第一附属医院。3年前因"便闭伴呕吐3 d"于当地医院就诊,行腹部立位片检查显示:心膈影未见异常X线征, 腹部肠管充气量少, 仅中腹部见充气肠管影, 余呈软组织影, 双膈下未见游离气体影像(图1)。腹部彩色多普勒超声示:肝脏肋下探及17 mm,剑突下探及17 mm,肝内实质回声均匀, 肝角锐利, 脾脏厚约12 mm,实质回声均匀, 肋下未及。胃内可见大量内容物, 十二指肠内可见大量气体, 显示欠佳, 余腹部肠腔内未见内容物, 未见明显肿大阑尾。术中探查腹腔发现:十二指肠起始部扩张, 胰腺组织包绕十二指肠1周, 占据十二指肠降部, 形成肠梗阻, 回盲部位于左上腹, 术中诊断"环状胰腺合并先天性肠旋转不良"。游离升结肠系膜暴露十二指肠, 松解屈氏韧带, 见紧贴环状胰腺头部有一囊肿, 大小约4 cm×3 cm, 诊断为"胰腺囊肿", 暂未处理, 由于十二指肠固定, 有"胰腺囊肿", 拟行"十二指肠空肠侧侧吻合术+肠旋转不良矫治术+阑尾切除术", 分别纵行切开十二指肠近端及空肠近端, 5-0可吸收线全层连续加间断吻合, 浆肌层包埋, 吻合口直径约1. 5 cm,检查吻合口通畅, 无渗漏。回盲部位于左上腹, 切除阑尾, 右下腹置腹腔引流管一根, 逐层关闭腹腔。术中诊断:"①环状胰腺;②先天性肠旋转不良;③胰腺囊肿;④新生儿高胆红素血症;⑤心肌损害;⑥低蛋白血症;⑦早产儿;⑧新生儿肺炎"。术后予以输血、抗感染、静脉高营养支持治疗, 于术后21 d痊愈出院。2年余前即术后45 d, 患儿反复出现"腹痛、腹胀发热伴黄疸"于当地医院给予以抗感染、保肝及利胆治疗, 病情好转后出院。3 d前患儿上诉症状加重, 出现呕吐伴发热, 呕吐物为胃内容物,急至郑州大学第一附属医院就诊。

关键词：肠旋转不良十二指肠降部实质回声空肠侧侧吻合术环状胰腺软组织影游离气体出生体重

合并肠旋转不良的心-面-皮肤综合征国内首例报告并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用儿科杂志 2022年第10期37卷 782-786页

作者：郭景吴捷国家儿童医学中心(北京)首都医科大学附属北京儿童医院消化科北京100045

目的提高对心-面-皮肤综合征(CFC)的认识。方法总结2022年1月经首都医科大学附属北京儿童医院确诊的1例CFC患儿临床资料,并复习相关文献。结果 CFC罕见,临床表现包括特殊面容、先天性心脏病、皮肤系统疾病、生长发育障碍、胃肠功能障... 详细信息

目的提高对心-面-皮肤综合征(CFC)的认识。方法总结2022年1月经首都医科大学附属北京儿童医院确诊的1例CFC患儿临床资料,并复习相关文献。结果 CFC罕见,临床表现包括特殊面容、先天性心脏病、皮肤系统疾病、生长发育障碍、胃肠功能障碍、神经认知迟缓和癫痫发作等,BRAF等基因纯合或复合杂合突变有助于诊断。目前尚无特效治疗方法,只能针对于临床症状进行多学科对症治疗,长期随访。结论对于CFC应加强认识,结合其临床表现,早期识别、进行基因检测协助诊断,在治疗方面现仍存在较大挑战。对于存在喂养困难的CFC患儿,辅助喂养至关重要。

关键词：肠旋转不良心-面-皮肤综合征 BRAF基因儿童

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

克罗恩病合并先天性肠旋转不良一例

中华炎性肠病杂志（中英文） 2022年第2期6卷 179-181页

作者：张迪李至彦段明李毅朱维铭南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)普通外科南京210002

克罗恩病(CD)合并先天性肠旋转不良在临床上极为罕见, 我们报告了1例因CD接受回盲部切除术并在手术中被确诊先天性肠旋转不良的病例, 以帮助提高临床医生的诊治经验。

关键词：克罗恩病肠旋转不良先天性肠梗阻不完全性

腹腔镜Ladd手术治疗肠旋转不良患儿中转开腹和再手术的原因分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第二军医大学学报 2020年第11期41卷 1294-1297页

作者：雷海燕闫学强卞红强段栩飞杨俊朱真闯华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)普外科武汉430016

目的总结腹腔镜Ladd手术治疗肠旋转不良患儿时中转开腹及再手术的原因,探讨其处理对策。方法回顾性分析我院2014年1月至2017年1月107例接受腹腔镜Ladd手术治疗的肠旋转不良患儿的临床资料及手术录像,分析术中情况、术后并发症和再次手... 详细信息

目的总结腹腔镜Ladd手术治疗肠旋转不良患儿时中转开腹及再手术的原因,探讨其处理对策。方法回顾性分析我院2014年1月至2017年1月107例接受腹腔镜Ladd手术治疗的肠旋转不良患儿的临床资料及手术录像,分析术中情况、术后并发症和再次手术情况等。结果 107例患儿中男88例、女19例,男女比例为4.6∶1,中位年龄为28 d(1 d^14岁);新生儿(≤28 d)55例,非新生儿(>28 d)52例。99例患儿腹腔镜Ladd手术成功完成。8例中转开腹手术者均为新生儿,其中因扭转方向难以判断中转者4例,合并环状胰腺1例,合并十二指肠隔膜1例,视野模糊1例,系膜血管损伤1例。15例患儿术后再手术,其中1例8岁患儿因肠梗阻于术后2周行腹腔镜探查术,术中证实为十二指肠球部溃疡穿孔;余14例均为新生儿,术中证实9例为十二指肠空肠曲松解不彻底,2例为肠粘连导致肠梗阻,1例为十二指肠隔膜导致肠梗阻,1例为结肠狭窄导致肠梗阻,1例为关闭切口时缝合肠管导致术后肠穿孔。结论腹腔镜Ladd手术治疗肠旋转不良安全可行,但在新生儿中开展手术仍有一定困难。完善术前检查、严格把控手术适应证、采取不同的手术策略、掌握娴熟的腹腔镜操作技术有助于提高腹腔镜Ladd手术成功率。

关键词： Ladd手术腹腔镜肠旋转不良新生儿中转开腹手术再手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肠旋转不良并局限性腹茧症1例

临床医学进展 2021年第11期11卷 5058-5063页

作者：张凯凯张景利赵承烨王刚段峰屈利娟刘小雷青岛大学附属医院山东青岛青岛大学附属医院崂山院区山东青岛青岛大学附属医院平度院区山东青岛

肠旋转不良是一种由于胚胎时期中肠旋转和固定发生障碍,导致肠管位置发生变异而引起的先天性疾病,可引起肠梗阻、肠扭转等并发症。多发病于婴幼儿,且容易合并其他先天性疾病,肠旋转不良在成人发病较为罕见,且临床症状多不典型,易漏诊、... 详细信息

肠旋转不良是一种由于胚胎时期中肠旋转和固定发生障碍,导致肠管位置发生变异而引起的先天性疾病,可引起肠梗阻、肠扭转等并发症。多发病于婴幼儿,且容易合并其他先天性疾病,肠旋转不良在成人发病较为罕见,且临床症状多不典型,易漏诊、误诊。本文报道了1例54岁男性因大量进食后突发腹痛伴梗阻症状入院,行手术治疗确诊为肠旋转不良合并局限性腹茧症的患者。结合本例患者的症状、体征、辅助检查及查阅现有文献,充分了解该病的病因、症状、诊断、鉴别诊断及治疗方案,避免漏诊、误诊。

关键词：肠旋转不良腹茧症肠梗阻成人

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

胎儿肠旋转不良及肠扭转的产前诊断进展

中华小儿外科杂志 2021年第10期42卷 940-943页

作者：章露尹陈锐钭金法浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科杭州310051

肠旋转不良是一种肠管在胚胎发育过程中旋转和固定异常造成的疾病。肠管位置异常和肠系膜附着不全易并发肠扭转,肠扭转可造成严重的肠管缺血坏死,在宫内胎儿期也一样。产前发现肠旋转不良及肠扭转具有挑战性,超声检查是筛查的首选方式,... 详细信息

肠旋转不良是一种肠管在胚胎发育过程中旋转和固定异常造成的疾病。肠管位置异常和肠系膜附着不全易并发肠扭转,肠扭转可造成严重的肠管缺血坏死,在宫内胎儿期也一样。产前发现肠旋转不良及肠扭转具有挑战性,超声检查是筛查的首选方式,磁共振成像检查在产前诊断消化道结构畸形领域的应用越来越广泛。本文将对胎儿期肠旋转不良及肠扭转的产前诊断进展进行综述。

关键词：肠扭转肠旋转不良超声检查磁共振成像产前诊断

加速康复外科联合经鼻留置空肠营养管在先天性肠旋转不良治疗中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2019年第9期40卷 790-796页

作者：路长贵陈焕耿其明李红星谢华徐小群唐维兵南京医科大学附属儿童医院新生儿外科 210008

目的评估加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)联合经鼻留置空肠营养管应用于先天性肠旋转不良治疗的安全性和有效性。方法以2015年1月至2018年3月间南京医科大学附属儿童医院收治的51例年龄为1~28 d的先天性肠旋转不良... 详细信息

目的评估加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)联合经鼻留置空肠营养管应用于先天性肠旋转不良治疗的安全性和有效性。方法以2015年1月至2018年3月间南京医科大学附属儿童医院收治的51例年龄为1~28 d的先天性肠旋转不良新生儿为研究对象。患儿在明确诊断后,根据家长意愿分为两组,其中31例患儿采用加速康复外科处理模式同时术中经鼻留置空肠营养管(ERAS组),20例采用传统围手术期处理模式(对照组)。比较两组患儿术前住院时间、手术时间、术中出血量、术后首次排便时间、术后初次肠内营养时间、术后完全肠内营养时间、术后应激指标和并发症发生率等情况。结果ERAS组和对照组术前住院时间[(1.78±0.33)d比(2.28±0.74)d]、手术时间[(139.16±7.03)min比(74.30±5.92)min]、术后首次排便时间[(1.80±0.33)d比(2.25±0.54)d]、初次肠内营养时间[(1.32±0.31)d比(4.42±0.82)d]、完全肠内营养时间[(7.55±0.66)d比(8.40±0.75)d],术后24 h应激反应指标C反应蛋白[(9.29±1.81)mg/L比(20.45±4.31)mg/L]、白细胞介素6[(2.76±0.21)pg/L比(7.10±1.02)pg/L]及皮质醇水平[(86.75±32.77)nmol/L比(156.75±35.59)nmol/L]比较,差异均有统计学意义(P均肠扭转复发及粘性肠梗阻发生患儿;对照组有2例出现切口感染,ERAS组无。ERAS组和对照组呼吸道感染率分别为9.6%(3/31)和15.0%(3/20),腹泻发生率分别为6.4%(2/31)和10.0%(2/20),组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,ERAS组及对照组均无再入院患儿。结论ERAS处理模式联合经鼻留置空肠营养管应用于新生儿肠旋转不良治疗是安全可行的,可减少患儿应激损伤,促进患儿早期恢复。

关键词：肠道营养空肠肠旋转不良加速康复外科

腹腔镜与开腹Ladd手术治疗新生儿肠旋转不良的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微创外科杂志 2019年第9期19卷 821-825页

作者：卢朝祥王琪陕西省西安市儿童医院新生儿外科

目的比较腹腔镜与开腹Ladd手术治疗新生儿肠旋转不良(排除肠坏死)的效果。方法我院2013年1月~2017年5月对74例新生儿肠旋转不良但不伴肠坏死行开腹(49例)或腹腔镜镜Ladd手术(25例),比较2组患儿手术时间、住院时间、术后并发症等情况。... 详细信息

目的比较腹腔镜与开腹Ladd手术治疗新生儿肠旋转不良(排除肠坏死)的效果。方法我院2013年1月~2017年5月对74例新生儿肠旋转不良但不伴肠坏死行开腹(49例)或腹腔镜镜Ladd手术(25例),比较2组患儿手术时间、住院时间、术后并发症等情况。结果腹腔镜组手术时间中位数118、0(86. 5,137. 5) min,明显长于开腹组63. 0(55. 0,70. 5) min(Z=-5. 328,P=0. 001);住院时间中位数13. 0(11. 6,16. 0) d,与开腹组14. 0 (10. 5,21. 0) d无统计学差异(Z=-0. 791,P=0. 729)。2组术后粘连性肠梗阻(χ^2=0. 034,P=0. 853)、再扭转(Fisher精确检验,P=1. 000)、切口感染(Fisher精确检验,P=1. 000)、漏诊(Fisher精确检验,P=0. 338)发生率无统计学差异。结论腹腔镜下Ladd手术治疗于新生儿肠旋转不良,不增加术后并发症,同时具有恢复快,美观等优点,可以在腹腔镜下将肠管顺利复位,使手术顺利完成。

关键词：腹腔镜 Ladd手术肠旋转不良新生儿

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肠旋转不良型左侧阑尾炎腹腔镜切除一例

中华普通外科学文献（电子版） 2019年第2期13卷 155-156页

作者：张育瑆易敏杨晓冬王星童张朝军解放军总医院第六医学中心外科楼北京100048

患者女,40岁,身高160 cm,体质量52 kg,因2 d前无明显诱因出现左下腹部持续性绞痛,于2018年10月19日急诊入院,体温37.7℃,脉搏112次/分,伴稍恶心,无呕吐、放射痛、发热,无腹泻、血便,无尿频、尿痛等症状。1 d前曾在当地社区医院以"急性肠... 详细信息

患者女,40岁,身高160 cm,体质量52 kg,因2 d前无明显诱因出现左下腹部持续性绞痛,于2018年10月19日急诊入院,体温37.7℃,脉搏112次/分,伴稍恶心,无呕吐、放射痛、发热,无腹泻、血便,无尿频、尿痛等症状。1 d前曾在当地社区医院以"急性肠炎"给予抗感染、解痉等治疗,自觉症状有所缓解,次日午间症状再次加重。查体:左下腹压痛(+)、反跳痛(+),局部腹肌紧张明显。行腹部CT平扫检查示:结肠走行反位,右半结肠位于左上腹,阑尾增粗伴周围渗出,周围间隙模糊,阑尾最粗约1.7 cm,临近盲肠壁稍增厚;胃腔大部分位于右侧,十二指肠垂直下行,可见Ladd束带;肝脏体积明显增大;脾脏受推挤,位于左侧肾上腺前方(图1,图2,图3)。

关键词：阑尾炎腹腔镜切除肠旋转不良自觉症状右半结肠急诊入院急性肠炎社区医院