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自制三通管用于胆肠引流介绍

中国实用外科杂志 1988年第4期 212-212页

作者：李祚梁胡贻南卞作跃江苏省江浦县医院外科

近年来,我院自行设计制作三通管用于胆肠引流100余例.。会到,手术操作并不十分复杂,但使病人收到恢复快的效果,特作介绍如下。三通管的制作:在一普通T管的长臂上,取距与短壁相交点15cm处,并与其垂直吻接一口径、质量均与T管相同的胶管(... 详细信息

近年来,我院自行设计制作三通管用于胆肠引流100余例.。会到,手术操作并不十分复杂,但使病人收到恢复快的效果,特作介绍如下。三通管的制作:在一普通T管的长臂上,取距与短壁相交点15cm处,并与其垂直吻接一口径、质量均与T管相同的胶管(如图)。按使用时的用途将原Y管短臂部分称胆管端,原长臂远端称腹壁端,后接部分称肠管端(远端应剪出数个侧孔)。对术后需做胆管造影或抽取胆汁分析的病例,在使用前可从胆管端(原T管短臂的一侧)至腹壁端置一细硅胶管。对术后需用要素饮食维持营养的病例,还可另加一从腹壁至肠端的细硅胶管。

关键词：三通管自行设计胆汁病例腹壁细硅胶管肠引流胆总管切开胆管胆道

改良胰液空肠引流式胰肾同期联合移植35例报告

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中华普通外科杂志 2006年第12期21卷 841-844页

作者：明长生曾凡军张伟杰陈知水林正斌宫念樵魏来刘斌蒋继贫陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉430030

目的报告应用改良胰液空肠引流式胰、十二指肠及肾同期联合移植(SPK)的外科技术治疗35例胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症的近期效果。方法2000年6月-2006年1月,35例胰岛素依赖的糖尿病合并尿毒症患者接受SPK,移植胰的外分泌采用空肠内引流... 详细信息

目的报告应用改良胰液空肠引流式胰、十二指肠及肾同期联合移植(SPK)的外科技术治疗35例胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症的近期效果。方法2000年6月-2006年1月,35例胰岛素依赖的糖尿病合并尿毒症患者接受SPK,移植胰的外分泌采用空肠内引流,不作Roux-en-Y型吻合。移植肾平均冷缺血时间为(6．92±2．17)h,移植胰平均冷缺血时间为(9．65±2．02)h。术后早期采用他克莫司、霉酚酸酯及皮质激素预防排斥反应,同时以抗淋巴细胞球蛋白或抗CD25单克隆抗体诱导治疗。结果围手术期患者存活率达97．1％(34／35),存活病例全部停用胰岛素,平均停用胰岛素时间为(8．3±4．5)d,空腹血糖恢复正常时间为(13．4±8．9)d。术后3周口服糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验显示移植胰功能完全正常。血淀粉酶恢复正常时间平均为(9．3±7．0)d。肾功能延迟恢复(DGF)5例,血肌酐恢复正常时间平均为(58．2±16．8)d,其余30例血肌酐恢复正常时间平均为(7．7±5．4)d。术后主要外科并发症为移植胰伤口感染、胰十二指肠-空肠出血和移植肾周围出血。3例(8．6％)因并发症再次手术,未发生与胰液引流术式相关的并发症如胰漏、肠漏、腹腔脓肿及肠梗阻等。结论SPK是治疗1型和部分2型糖尿病并发尿毒症的有效方法;改进的胰液空肠引流术式(不作Roux-en-Y吻合)有助于降低胰液空肠引流术式的术后早期并发症发生率。

关键词：糖尿病胰腺移植肠引流

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全胰腺移植空肠引流术的麻醉处理(附二例报告)

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中国普通外科杂志 1993年第1期2卷 53-54页

作者：彭行芳赵绿芹湖南医科大学附属湘雅医院麻醉科

我院于1987年6月和9月为两例胰岛素依赖型糖尿病患者行空肠引流全胰腺移植术,认为此种术式较符合正常生理情况,术后均有胰腺功能,血糖正常。现将麻醉处理报道于下。例1:女,39岁,体重42Kg,确诊Ⅰ型糖尿病19年,长期胰岛素治疗,1971年因化... 详细信息

我院于1987年6月和9月为两例胰岛素依赖型糖尿病患者行空肠引流全胰腺移植术,认为此种术式较符合正常生理情况,术后均有胰腺功能,血糖正常。现将麻醉处理报道于下。例1:女,39岁,体重42Kg,确诊Ⅰ型糖尿病19年,长期胰岛素治疗,1971年因化脓性骨髓炎行左小腿截肢,并发糖尿病性肾病,视网膜病变,白内障及周围神经病变。胰岛素28u/日,空腹血搪由20.70mmol/L降至11.46mmol/L尿糖±～—。

关键词：全胰腺移植糖尿病性肾病引流术血糖正常 Ⅰ型糖尿病肠引流视网膜病变血糖变化化脓性骨髓炎生理情况

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十二指肠引流术插管技术的改进

四川医学 1986年第2期 124-125页

作者：杨进源吴怀远饶健章杨兴成凉山彝族自治洲第一人民医院凉山彝族自治洲第一人民医院

十二指肠引流术自Lyon(1919)氏创用以来沿用已久。它对诊断胆囊、胆管的炎症,梗阻、结石、肿瘤、功能异常以及肝胆寄生虫病都有一定的价值。但是操作繁难、成功率低,病员每不愿接受,而影响其临床应用。我院自1983年9月试在十二指肠引... 详细信息

十二指肠引流术自Lyon(1919)氏创用以来沿用已久。它对诊断胆囊、胆管的炎症,梗阻、结石、肿瘤、功能异常以及肝胆寄生虫病都有一定的价值。但是操作繁难、成功率低,病员每不愿接受,而影响其临床应用。我院自1983年9月试在十二指肠引流管内插入一钢丝,现已作100例,失败仅4例,成功率迭96％,平均总检查时间约60分钟。现将改进的操作方法介绍如下。

关键词：十二指肠引流术插管技术操作方法流管临床应用胆道疾病液体石蜡插管术表面麻醉肠引流

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十二指肠引流管的改革

广后医学 1986年第2期 140-141页

作者：朱守愚于桂云兰沙莉伍军 171医院 171医院

十二指肠引流是诊断肝胆疾患的方法之一,但目前普遍采用的前端带金属头的导管和无金属头的多孔导管插入成功率欠理想,且操作费时,为此本科设计了金属串珠十二指肠引流管(见照片1)。1983～1984年8月我们采用普通引流管行十二指肠引流23... 详细信息

十二指肠引流是诊断肝胆疾患的方法之一,但目前普遍采用的前端带金属头的导管和无金属头的多孔导管插入成功率欠理想,且操作费时,为此本科设计了金属串珠十二指肠引流管(见照片1)。1983～1984年8月我们采用普通引流管行十二指肠引流23例,仅成13例,成功率为56.52%。1984年以后我们采用自己设计的引流管引流93例,

关键词：流管肠引流导管插入抽吸引流幽门狭窄卧位睡枕吞咽动作引流液预定位置

2例改良胰液空肠引流式胰肾联合移植手术配合

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护理研究 2009年第8期23卷 748-749页

作者：张莺吴黎琨华中科技大学同济医学院附属同济医院

胰肾联合移植(SPK)能同时治疗胰岛素依赖型糖尿病及并发的糖尿病肾衰竭,同时可能稳定甚至逆转糖尿病其他并发症,这是其他治疗措施目前所不能比拟的.胰外分泌的处理是胰腺移植的难点所在,目前常用术式有胰液膀胱引流术式(bladder drainag... 详细信息

胰肾联合移植(SPK)能同时治疗胰岛素依赖型糖尿病及并发的糖尿病肾衰竭,同时可能稳定甚至逆转糖尿病其他并发症,这是其他治疗措施目前所不能比拟的.胰外分泌的处理是胰腺移植的难点所在,目前常用术式有胰液膀胱引流术式(bladder drainage,BD)和空肠引流术式(enteric drainage,ED).

关键词：胰肾联合移植肠引流手术配合胰液空肠小肠胰岛素依赖型糖尿病