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个性化运动处方在糖尿病腹腔镜胃转流术后患者肠功能恢复中应用的效果

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解放军护理杂志 2013年第1期30卷 12-15页

作者：张敏聂雷霞喻娟张海霞广州军区武汉总医院普通外科湖北武汉430070

目的探讨个性化运动处方在糖尿病腹腔镜胃转流术后患者肠功能恢复中应用的效果。方法方便性抽样选择2010年6月至2012年6月广州军区武汉总医院普通外科收治的2型糖尿病患者83例,按随机数字表法将其分为观察组(42例)和对照组(41例),对照... 详细信息

目的探讨个性化运动处方在糖尿病腹腔镜胃转流术后患者肠功能恢复中应用的效果。方法方便性抽样选择2010年6月至2012年6月广州军区武汉总医院普通外科收治的2型糖尿病患者83例,按随机数字表法将其分为观察组(42例)和对照组(41例),对照组术后采用传统护理方法;观察组术后采取个性法运动处方。观察两组患者术后肠功能恢复情况及护理服务满意度。结果观察组患者术后24～48h的胃液量、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、静脉输液时间及患者住院时间均低于对照组,护理服务满意度优于对照组,差异均有统计学意义(均P肠功能尽快恢复的有效、简便、安全的护理措施,值得进一步研究推广。

关键词：运动处方 2型糖尿病腹腔镜胃转流术肠功能

多模式止痛对机器人45例远端胃切除术后肠功能的影响

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山东大学学报（医学版） 2019年第9期57卷 43-47页

作者：赵健韩晓玲王刚刘江周嘉晖王海锋江志伟黎介寿南京大学医学院附属金陵医院普通外科研究所江苏南京210002 江苏省中医院普通外科江苏南京210029 南京医科大学金陵临床医学院普通外科研究所江苏南京210002

目的探讨在加速康复外科理念指导下多模式止痛技术对接受机器人远端胃切除患者术后肠功能恢复的影响。方法回顾性分析2017年11月至2018年6月期间45例在南京大学医学院附属金陵医院普通外科行机器人远端胃切除的胃癌患者,根据围手术期所... 详细信息

目的探讨在加速康复外科理念指导下多模式止痛技术对接受机器人远端胃切除患者术后肠功能恢复的影响。方法回顾性分析2017年11月至2018年6月期间45例在南京大学医学院附属金陵医院普通外科行机器人远端胃切除的胃癌患者,根据围手术期所用止痛方法,分为多模式止痛(MMA)组(n=25)和患者自控静脉止痛(PCIA)组(n=20)。MMA组止痛措施包括:术毕缝皮前切口罗哌卡因浸润、术后静脉注射帕瑞昔布钠、小剂量甲泼尼龙及口服氨酚羟考酮片;PCIA组术后采用患者自控曲马多静脉止痛泵止痛。观测术后肠功能恢复状况、止痛效果等指标。结果MMA组患者术后首次排气时间[2(2,3)d vs 3(2,3.5)d,Z=-2.302,P=0.021]、术后恢复半流饮食时间[2(2,3)d vs 3.5(3,4)d,Z=-3.032,P=0.002]、术后首次下床活动时间[1(1,1)d vs 2(1.5,2)d,Z=-5.217,P肠功能恢复速度,其止痛效果与患者自控静脉止痛相仿。

关键词：多模式止痛机器人手术加速康复外科肠功能

大承气汤保留灌肠对腹膜炎术后肠功能及血IL-6的影响

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新中医 2010年第6期42卷 60-62页

作者：罗明徐丹广州中医药大学附属中山中医院外一科广东中山528400

目的:观察大承气汤保留灌肠对腹膜炎术后患者肠功能及血清白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:将105例患者随机分为2组,所有患者均经手术治疗。2组术后均给予西医常规治疗,实验组在此基础上于术后6小时加用大承气汤保留灌肠。2组均术后... 详细信息

目的:观察大承气汤保留灌肠对腹膜炎术后患者肠功能及血清白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:将105例患者随机分为2组,所有患者均经手术治疗。2组术后均给予西医常规治疗,实验组在此基础上于术后6小时加用大承气汤保留灌肠。2组均术后2小时开始观察患者肠鸣音,至肠鸣音恢复正常为止。记录肠鸣音的次数、肠鸣音开始恢复时间和恢复正常的时间,记录肛门开始排气、排便的时间,分别检测术后第1、2、3、5、7天完成灌肠治疗4小时后血清IL-6的水平。结果:术后实验组肠鸣音开始恢复时间、恢复正常时间、首次肛门排气、排便的时间均明显早于对照组,差异有显著性意义(P0.05),实验组术后第2、3、5、7天血IL-6浓度与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:大承气汤保留灌肠可促进术后肠功能恢复,降低术后患者血IL-6水平,减少术后炎性介质的释放,从而减轻机体全身炎症反应。

关键词：腹膜炎,术后灌肠法大承气汤肠功能血清白细胞介素-6

足三里穴位按摩对腹部手术后肠功能恢复的疗效观察

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中华中医药杂志 2020年第3期35卷 1611-1612页

作者：罗坚女金国军宁波市北仑区人民医院宁波315800 宁波市北仑区中医院宁波315800

目的:观察穴位按摩足三里对腹部手术后肠功能恢复的效果。方法:将90例腹腔镜腹部手术后患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组常规术后护理,观察组在常规术后护理基础上,在术后6h给予大拇指按压双侧足三里穴,每穴3~5min,每3~4小时按... 详细信息

目的:观察穴位按摩足三里对腹部手术后肠功能恢复的效果。方法:将90例腹腔镜腹部手术后患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组常规术后护理,观察组在常规术后护理基础上,在术后6h给予大拇指按压双侧足三里穴,每穴3~5min,每3~4小时按摩1次。结果:观察组较对照组提前恢复肠蠕动且较先出现肛门排气,差异有统计学意义(P肠功能恢复。

关键词：穴位按摩肠功能足三里肠蠕动推拿

大承气汤灌肠对腹膜炎术后肠功能及血IL-6的影响

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大承气汤灌肠对腹膜炎术后肠功能及血IL-6的影响

作者：徐丹广州中医药大学

学位级别：硕士

研究目的本研究通过临床应用大承气汤保留灌肠,观察其对腹膜炎术后患者肠功能及血清白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,为大承气汤在腹膜炎术后的临床应用提供理论依据,并探寻一种疗程短、疗效好、经济方便、安全可靠的治疗腹膜炎术后肠道... 详细信息

研究目的本研究通过临床应用大承气汤保留灌肠,观察其对腹膜炎术后患者肠功能及血清白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,为大承气汤在腹膜炎术后的临床应用提供理论依据,并探寻一种疗程短、疗效好、经济方便、安全可靠的治疗腹膜炎术后肠道功能紊乱的临床方法。研究方法文献研究综述了祖国医学、现代医学对急性弥漫性腹膜炎的认识、术后胃肠功能障碍的发病机制,以及近五年大承气汤的研究进展和血IL-6。临床研究选取急性腹膜炎的患者为研究对象,按照诊断标准、纳入标准、排除标准筛选符合标准的患者60例,将其随机分为实验组(36例)和对照组(24例)。术前测定血清IL-6。所有患者都经手术治疗。两组术后均给予西医常规治疗,实验组在此基础上于术后6 h加用大承气汤保留灌肠。两组均自术后2小时开始观察患者肠鸣音,至肠鸣音恢复正常为止,每两小时观察一次,每次3min。记录肠鸣音的次数及开始恢复时间和恢复正常的时间,记录肛门开始排气、排便时间,分别检测实验组术后第1、2、3、5、7天完成灌肠治疗后4小时血清IL-6水平,对照组也于相应时点进行检测。采用前瞻性自身前后及组间对照研究方法,收集数据进行统计分析。研究结果1、实验组肠鸣音开始恢复、恢复正常时间和首次肛门排气、排便的时间均明显早于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。2、实验组术前、术后第1天血IL-6浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组术后第2、3、5、7天血IL-6浓度比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组术后第2天、第3天、第7天血IL-6浓度下降率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组术后第5天血IL-6浓度下降率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。从术后第2天开始实验组血IL—6浓度下降速度明显快于对照组(P＜0.05)。研究结论1、大承气汤保留灌肠可促进术后肠功能恢复。2、大承气汤保留灌肠能降低术后患者血IL-6水平,减少术后炎性介质的释放,从而减轻机体全身炎症反应。

关键词：大承气汤灌肠腹膜炎肠功能 IL-6

咀嚼口香糖不同时长对剖宫产术后肠功能恢复影响：网状meta分析

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咀嚼口香糖不同时长对剖宫产术后肠功能恢复影响：网状meta分析

作者：邓伟南昌大学

学位级别：硕士

目的:系统评价咀嚼口香糖对剖宫产术后肠功能恢复的影响,比较咀嚼口香糖不同时长对剖宫产术后肠功能恢复的效果,从而探究剖宫产术后咀嚼口香糖的可行性及最适宜时间。方法:计算机检索pubmed、web of science、cochrane library、embase... 详细信息

目的:系统评价咀嚼口香糖对剖宫产术后肠功能恢复的影响,比较咀嚼口香糖不同时长对剖宫产术后肠功能恢复的效果,从而探究剖宫产术后咀嚼口香糖的可行性及最适宜时间。方法:计算机检索pubmed、web of science、cochrane library、embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,纳入咀嚼口香糖与标准饮食对剖宫产术后肠功能恢复影响的随机对照试验,采用revman5.2软件评价文献质量,stata14.0软件处理数据,选择网状meta进行系统评价。主要结局指标:首次排气时间;次要结局指标:首次排便时间、首次肠鸣音时间。结果:本文一共纳入22项随机对照实验,共计3468例患者。网状meta分析显示:咀嚼口香糖比标准饮食更有利于剖宫产术后肠功能恢复。通过观察首次排气时间、首次排便时间、首次肠鸣音时间这三个临床指标,森林图显示:咀嚼口香糖时长在半小时以内和超过半小时两者之间对肠功能无统计学意义,两者时间的差异性对肠道功能恢复几乎无影响。但是依据网状meta中累计排序曲线面积,可以大致预估:咀嚼时长控制在半小时以内或许是最佳促进肠道恢复的措施。论:咀嚼口香糖对剖宫产术后肠功能恢复有促进作用,缩短术后排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间,这种安全经济的治疗方式可作为一种临床常规治疗手段。咀嚼口香糖半小时以内即可获益,但需要更加严谨的随机对照实验进一步证实。

关键词：咀嚼口香糖咀嚼时长剖宫产肠功能网状meta分析

结直肠钉式吻合术后影响肠功能的相关因素分析

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结直肠钉式吻合术后影响肠功能的相关因素分析

作者：徐慧荣济南大学

学位级别：硕士

目的通过肠镜观察吻合口位置高低、肠壁僵硬范围及吻合口是否存在炎症水肿，并随访此时间段肠功能的变化，进而分析这三种因素与肠功能以及肠节段性失蠕动综合征的关系，为新式无钉吻合器研制开发提供理论依据。方法选取2012年1月～2013... 详细信息

目的通过肠镜观察吻合口位置高低、肠壁僵硬范围及吻合口是否存在炎症水肿，并随访此时间段肠功能的变化，进而分析这三种因素与肠功能以及肠节段性失蠕动综合征的关系，为新式无钉吻合器研制开发提供理论依据。方法选取2012年1月～2013年12月期间，以山东省肿瘤医院外科四病区行保肛手术的100例低位直肠癌患者为主要研究对象，术后六个月行肠镜检查，根据吻合口距齿状线距离将患者分为三组（A：0-2cm，B：2cmcm，C：>4cm），根据肠壁僵硬范围将患者分成三组，（I：吻合口处无僵硬。II：僵硬范围0-1cm。III：僵硬范围>1cm），根据吻合口有无炎症水肿将患者分为两组，无吻合口水肿组和有吻合口水肿组。根据徐忠法五项十分制评价标准对所有患者肠功能进行评价，为了统计方便，在评分标准中，我们将肠功能一般与肠功能良好的归为一组，即良好组。最终将肠功能分为三类，即肠功能优（评分9-10分）、良（评分5-8分）、差（评分0-4分）。运用多元Logistic回归分析三个因素与肠节段性失蠕动综合症的关系，运用多元有序的Logistic回归分析三个因素与肠功能的关系。结果1、吻合口位置高低与肠功能的关系其中A组患者27例，B组39例，C组34例，行单因素卡方检验（P=0.001，χ2=19.553），与肠功能呈明显相关性，有序的logistic回归分析：表明吻合口位置越低，肠功能越差。吻合口位置越高，肠功能越好。2、肠壁僵硬范围与肠功能的关系其中I组40例，II组35例，III组25例。行单因素卡方检验（P=0.01，χ2=13.259），与肠功能呈明显相关性，行有序的logistic回归分析：表明肠腔僵硬范围越大,肠功能越差。肠腔僵硬范围越小,肠功能越好。3、吻合口炎症水肿与肠功能的关系其中无炎症水肿组71人，存在炎症水肿组组29人，行单因素卡方检验（P=0.048，χ2=6.087），与肠功能呈明显相关性，行有序的logistic回归分析：与无吻合口炎症水肿的患者相比，吻合口存在炎症水肿的患者肠功能越差。4、吻合口位置高低与节段性失蠕动综合征的关系其中A组患者27例，B组39例，C组34例，行单因素卡方检验（P=0.227，χ2=2.969），与节段性失蠕动综合征发生率无明显相关性。5、肠壁僵硬范围与节段性失蠕动综合征的关系其中I组40例，II组35例，III组25例。行单因素卡方检验（P=0.000，χ2=17.831），与节段性失蠕动综合征发生率呈明显相关性，行二元logistic回归分析：肠壁僵硬范围与节段性失蠕动综合征呈明显正相关，表明肠腔僵硬范围越大,节段性失蠕动综合征发生率越高。肠腔僵硬范围越小,节段性失蠕动综合征发生率越低。6、吻合口炎症水肿与节段性失蠕动综合征的关系其中1组71人，2组29人，行单因素卡方检验（P=0.003，χ2=8.883），与节段性失蠕动综合征发生率呈显著相关性。行二元logistic回归分析，与无吻合口炎症水肿的患者相比，存在吻合口炎症水肿的患者肠功能差，发生节段性失蠕动综合征的可能性高。结论1、吻合口位置越低，肠功能越差，吻合口位置越高，肠功能越好。吻合口位置高低与节段性失蠕动综合征的发生率无明显相关。2、肠壁僵硬范围越大，肠功能越差，肠节段性失蠕动综合症发生的可能性越高。肠壁僵硬范围越小，肠功能越好，肠节段性失蠕动综合症发生的可能性越低。3、与无吻合口炎症水肿的患者相比，存在吻合口炎症水肿的患者肠功能差，发生节段性失蠕动综合征的可能性高。

关键词：直肠癌保肛手术吻合口外科肠功能

胃肠干预与否对子宫附件手术后肠功能恢复的影响

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中华护理杂志 2001年第12期36卷 918-919页

作者：王桂娣张娬裘叶琴浙江大学医学院附属妇产科医院手术室杭州市310006

观察术前胃肠干预与否对妇科附件切除术后肠功能恢复的影响。将 79例病人按择期手术及急诊手术分组。择期手术组为观察组 ,急诊手术组为对照组。观察组术前一日下午及术日以 0 .1%肥皂水灌肠各 1次。术前 8h禁食 ,4h禁饮。对照组术前不... 详细信息

观察术前胃肠干预与否对妇科附件切除术后肠功能恢复的影响。将 79例病人按择期手术及急诊手术分组。择期手术组为观察组 ,急诊手术组为对照组。观察组术前一日下午及术日以 0 .1%肥皂水灌肠各 1次。术前 8h禁食 ,4h禁饮。对照组术前不禁食 ,不灌肠。两组病人均于术后 6h开始给予流质饮食。分别观察两组病人术后肠功能恢复情况。以听诊肠鸣音及第一次肛门排气为准。结果 :对照组肠鸣音恢复及首次肛门排气时间较观察组早 ,P值分别为肠干预延迟而非改善术后正常肠道蠕动功能的恢复 ,妇科附件手术病人应改进此种方法。

关键词：胃肠干预附件手术肠功能护理妇科

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全小肠移植术后移植肠功能的恢复

解放军医学杂志 1995年第6期20卷 403-404页

作者：江志伟黎介寿李宁李幼生刘放南盛学勤陈永明南京军区总医院

国内首例全小肠移植患者移植肠功能完全恢复，表现为：完全停止静脉营养，恢复口服饮食维持营养良好。肠道对糖、氨基酸的吸收能力恢复正常。大便成形，２～３／ｄ。移植肠形态结构正常，无排斥及ＧＶＨＤ发生，运动及屏障功能正常。促... 详细信息

国内首例全小肠移植患者移植肠功能完全恢复，表现为：完全停止静脉营养，恢复口服饮食维持营养良好。肠道对糖、氨基酸的吸收能力恢复正常。大便成形，２～３／ｄ。移植肠形态结构正常，无排斥及ＧＶＨＤ发生，运动及屏障功能正常。促进和维护移植肠功能的恢复，应缩短缺血时间，熟练血管吻合技术，积极防治排斥及感染，保护肠屏障功能等。

关键词：小肠移植肠功能营养支持移植肠