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肠内生态免疫营养对结直肠癌患者术后的影响

肠内生态免疫营养对结直肠癌患者术后的影响

作者：彭光喜南昌大学

学位级别：硕士

目的：探讨肠内生态免疫营养对结直肠癌患者术后营养、免疫、炎症及康复的影响。方法：将60例结直肠癌患者随机分为肠内生态免疫营养（试验组）和常规肠内营养（对照组）两组，分别在术后第2—8天予等热量、等氮（30Kcal/kg.d、0.2g/k... 详细信息

目的：探讨肠内生态免疫营养对结直肠癌患者术后营养、免疫、炎症及康复的影响。方法：将60例结直肠癌患者随机分为肠内生态免疫营养（试验组）和常规肠内营养（对照组）两组，分别在术后第2—8天予等热量、等氮（30Kcal/kg.d、0.2g/kg.d）的肠内营养支持，并于术前第一天、术后第九天检测营养、免疫、炎症指标，并观察患者术后康复情况。结果：两组术后营养指标下降以及炎性指标上升，经营养支持后，免疫指标也上升。术后第九天患者总蛋白、白蛋白及转铁蛋白水平相比试验组明显高于对照组（P0.05）。而术后感染率试验组低于对照组（P肠内生态免疫营养支持对结直肠癌患者根治术后治疗具有可行性，同时能提高机体免疫水平、改善营养状况、减轻炎性反应并促进患者康复。

关键词：肠内生态免疫营养结直肠癌营养状况免疫状态炎性反应

胰十二指肠切除术后早期肠内生态免疫营养对患者的影响

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重庆医科大学学报 2023年第11期48卷 1375-1380页

作者：杨刚华孟凡迪徐勤鸿万永盛斌武西安交通大学第一附属医院老年外科西安710061

目的:探讨早期肠内生态免疫营养对胰十二指肠切除术后患者全身营养状况、术后并发症发生率及免疫功能的影响。方法:按纳入标准选择2019年1月至2022年12月在西安交通大学第一附属医院老年外科行胰十二指肠切除术患者,通过Excel自带程序... 详细信息

目的:探讨早期肠内生态免疫营养对胰十二指肠切除术后患者全身营养状况、术后并发症发生率及免疫功能的影响。方法:按纳入标准选择2019年1月至2022年12月在西安交通大学第一附属医院老年外科行胰十二指肠切除术患者,通过Excel自带程序简单随机分组,190例患者完成研究,研究组和对照组各95例。研究组术后第1天启动个性化肠内生态免疫营养,对照组给予以肠外营养为主的传统常规营养方案。检测各组术前、术后3、7、10、14 d血清白蛋白、前白蛋白、尿素、肌酐、血红蛋白、总胆固醇及淋巴细胞计数(比例),观察术中红细胞悬液、血浆使用量,术后通气时间、住院时间、药费及费用,住院药占比。分析两组之间术后并发症、上述指标差异,广义线性回归分析并发症相关因素。结果:发现术后并发症,研究组15例(15.79%),对照组36例(37.89%),两组之间存在统计学差异(χ^(2)=12.095,P=0.001)。术后7、10 d血清白蛋白水平,术后7、10、14 d血清前白蛋白水平,术后10、14 d淋巴计数,术后7、10、14 d淋巴比例,术后3、10、14 d血红蛋白水平,术后10 d血清总胆固醇均明显高于对照组(均P营养评分、病毒性肝炎、通气时间、血浆输注量正相关、与营养治疗负相关。结论:给予胰十二指肠切除术后患者早期肠内生态免疫营养可显著改善患者营养状况,降低术后并发症发生,提高患者免疫功能。

关键词：肠内生态免疫营养胰十二指肠切除术消化道肿瘤营养治疗

肠内生态免疫营养在胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用

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中国实用医药 2017年第10期12卷 32-34页

作者：孔庆元许毓敏王晓乐贺德深圳市宝安区人民医院 518000

目的研究分析肠内生态免疫营养在胃肠道肿瘤患者围手术期中的临床应用效果。方法 90例行外科手术治疗的胃肠道肿瘤患者作为研究对象,随机分成对照组及观察组,各45例。对照组围手术期给予传统常规的肠外营养支持,观察组围手术期给予肠内... 详细信息

目的研究分析肠内生态免疫营养在胃肠道肿瘤患者围手术期中的临床应用效果。方法 90例行外科手术治疗的胃肠道肿瘤患者作为研究对象,随机分成对照组及观察组,各45例。对照组围手术期给予传统常规的肠外营养支持,观察组围手术期给予肠内生态免疫营养干预措施。比较两组患者手术前、后免疫球蛋白(Ig)指标(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)以及不良反应。结果手术前,两组患者的IgA、IgG、IgM免疫球蛋白水平及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后均较手术前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P肠内生态免疫营养干预能够明显提高胃肠道肿瘤患者的免疫能力,降低术后不良反应发生率,临床应用效果良好,值得应用推广。

关键词：肠内生态免疫营养胃肠道肿瘤围手术期

肠内生态免疫营养对结直肠癌术后临床疗效的研究

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江西医药 2015年第11期50卷 1143-1144页

作者：彭光喜刘智华程芬刘新吴勤荣黄超江西省鹰潭市人民医院普外科鹰潭335000

目的探讨结直肠癌患者术后肠内生态免疫营养治疗的临床疗效。方法随机将60例结直肠癌患者分为试验组(肠内生态免疫营养)和对照组(常规肠内营养),术后第2-8d肠内营养治疗(予等氮、等热量),并于术前第1d、术后第9d检测相关指标,并记录康... 详细信息

目的探讨结直肠癌患者术后肠内生态免疫营养治疗的临床疗效。方法随机将60例结直肠癌患者分为试验组(肠内生态免疫营养)和对照组(常规肠内营养),术后第2-8d肠内营养治疗(予等氮、等热量),并于术前第1d、术后第9d检测相关指标,并记录康复情况。结果术后第9d试验组总蛋白、白蛋白及Ig A明显高于对照组,两组比较具有统计学意义(P肠癌患者根治术后肠内生态免疫营养治疗具有可行性,促进病人康复。

关键词：肠内生态免疫营养结直肠癌临床疗效

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肠内生态免疫营养的研究进展

南昌大学学报（医学版） 2011年第6期51卷 96-98页

作者：彭光喜程华南昌大学研究生院医学部 2009级南昌330006 南昌大学第二附属医院胃肠外科南昌330006

我国营养支持运用起步于上个世纪60年代,始有锁骨下静脉插管输注营养液的试探性肠外营养支持,七十年代初期有较规范的肠外营养支持,到中期已有比较正规的肠内营养支持,由于肠内营养具有有效、安全、经济的特点,近年来肠内营养发展迅速,... 详细信息

我国营养支持运用起步于上个世纪60年代,始有锁骨下静脉插管输注营养液的试探性肠外营养支持,七十年代初期有较规范的肠外营养支持,到中期已有比较正规的肠内营养支持,由于肠内营养具有有效、安全、经济的特点,近年来肠内营养发展迅速,肠内营养支持已经得到广泛运用,到2004年,

关键词：肠内生态免疫营养作用机制临床运用

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肠内生态免疫营养对肠屏障功能的影响

江西医药 2014年第10期49卷 972-974页

作者：彭光喜陈小明程华江西省鹰潭市人民医院鹰潭335000 南昌大学第二附属医院南昌330006

目的探讨肠内生态免疫营养对多器官功能障碍综合症(MODS)模型大鼠肠屏障的影响。方法通过建立MODS大鼠模型,60只大鼠随机分为3组,即对照组、普通肠内营养组、肠内生态免疫组,分别喂养不同肠内营养剂7d,后测量各组大鼠血浆二胺氧化酶(DAO... 详细信息

目的探讨肠内生态免疫营养对多器官功能障碍综合症(MODS)模型大鼠肠屏障的影响。方法通过建立MODS大鼠模型,60只大鼠随机分为3组,即对照组、普通肠内营养组、肠内生态免疫组,分别喂养不同肠内营养剂7d,后测量各组大鼠血浆二胺氧化酶(DAO)、光镜下肠黏膜绒毛高度及黏膜厚度。结果普通肠内营养组DAO显著低于对照组(P肠内生态免疫营养组(P肠内营养组肠黏膜绒毛高度及黏膜厚度显著高于对照组(P肠内生态免疫营养组(P肠内营养能保护肠屏障,联合免疫营养和生态制剂更能有效起保护作用。

关键词：肠内营养肠内生态免疫营养回肠黏膜多器官功能障碍综合症肠屏障功能

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肠内生态免疫营养在结直肠癌围手术期的应用

中国普外基础与临床杂志 2014年第7期21卷 921-924页

作者：徐锐庄文四川大学华西医院胃肠外科中心四川成都610041

目的了解肠内生态免疫营养在结直肠癌围手术期的临床应用。方法复习国内外文献,进行总结归纳,并加以综述。结果围手术期早期给予肠内生态免疫营养能大大改善结直肠癌患者的营养状态,提高患者的免疫功能,重建肠道菌群,减少并发症的发生... 详细信息

目的了解肠内生态免疫营养在结直肠癌围手术期的临床应用。方法复习国内外文献,进行总结归纳,并加以综述。结果围手术期早期给予肠内生态免疫营养能大大改善结直肠癌患者的营养状态,提高患者的免疫功能,重建肠道菌群,减少并发症的发生。结论肠内生态免疫营养在结直肠癌围手术期的应用可明显改善患者的营养状况,提高免疫功能,减少应激反应,改善其预后,但其使用的最佳剂量还需进一步研究。

关键词：结直肠癌肠内生态免疫营养围手术期应用

肿瘤患者营养状况评估及肠内生态免疫营养制剂联合化疗对结肠癌移植瘤的疗效研究

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肿瘤患者营养状况评估及肠内生态免疫营养制剂联合化疗对结肠癌移...

作者：何红宇华北理工大学

学位级别：硕士

目的用营养风险筛查(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)量表及患者主观整体评估(scored patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)量表明确肿瘤患者的营养状况及其影响因素。同时建立结肠癌皮下移植瘤模型,探讨肠内生态免疫营养(intestinal ecological immunonutrition,EIN)联合奥沙利铂对结肠癌移植瘤生长的影响,并观察小鼠的一般状况、肠黏膜屏障功能和血清中炎症因子的变化。方法1选择从2019年5月到2020年12月在河北省人民医院肿瘤三科住院接受化疗的69例肿瘤患者作为研究对象。填写NRS 2002及PG-SGA两个量表,并评估患者营养风险及营养不良的发生率,筛查与营养风险及营养不良有关的影响因素。2购买24只6周龄雄性Balb/c小鼠,并以CT26结肠癌细胞系构建皮下瘤模型。将荷瘤小鼠分成3个实验组(n=8)。第1组为空白对照组,仅灌入0.2ml生理盐水(control,CON组)。第2组为单药化疗组,腹腔注射奥沙利铂并灌入等量生理盐水(L-OHP组)。第3组为肠内生态免疫营养联合化疗组,给予等量肠内生态免疫营养制剂灌胃及奥沙利铂腹腔注射(EIN+L-OHP组)。每4天称量小鼠的体重并记录肿瘤直径。干预21天后终止实验,保留小鼠的血清和结肠组织。以HE染色法观察并记录各组结肠黏膜形态。用免疫组织化学技术评估肠黏膜屏障标志物紧密连接蛋白1(zona occludens-1,ZO-1)、闭合蛋白(occludin)的表达量。采用酶联免疫吸附实验检测各组小鼠血清中促炎因子IL-6及抑炎因子IL-10的表达水平。结果1在69例肿瘤患者中多数伴有营养风险(53例,76.8%),少数不伴有营养风险(16例,23.2%)。性别、BMI和肿瘤部位均影响肿瘤患者营养风险的发生(P营养风险(86.0%vs 61.5%)。BMI营养风险(86.0%vs61.5%)。消化道肿瘤患者非消化道肿瘤患者更易并发营养风险(87.2%vs63.3%)。但是营养风险与年龄、是否伴有糖尿病或高血压无关(P>0.05)。2存在营养不良和无营养不良的肿瘤患者分别为54例、15例(78.3%vs 21.7%)。性别和肿瘤部位影响肿瘤患者营养不良的发生(P营养不良(86.0%vs 65.4%;87.2%vs66.7%)。而营养不良的发生与年龄、BMI、是否伴有糖尿病或高血压无关(P>0.05)。3实验结束后称量荷瘤小鼠体重。结果发现,CON组荷瘤小鼠的体重重于L-OHP组和EIN+L-OHP组(P0.05)。4实验结束后CON组、L-OHP组和EIN+L-OHP组的肿瘤体积依次为:(4.46±2.55)cm、(2.69±1.11)cm和(0.93±0.33)cm。其中,EIN+L-OHP组的肿瘤体积最小(P0.05)。5 HE染色显示,CON组结肠黏膜结构完整,有散在的炎性细胞和紧密规则排列的上皮细胞。L-OHP组存在较多的炎性细胞,可见结肠黏膜上皮细胞脱落,绒毛缩短、变形。EIN+L-OHP组的结肠黏膜结构完整,炎性细胞较少,肠黏膜上皮细胞排列较为规则。6 EIN+L-OHP组ZO-1及occludin的表达量显著高于给予化疗的L-OHP组(P肠黏膜上ZO-1和occludin的表达量无明显变化(P>0.05)。与CON组比较,经过化疗的L-OHP组小鼠结肠黏膜上ZO-1及occludin蛋白的表达量降低(P0.05)。IL-10的水平在CON组与EIN+L-OHP组之间比较无明显变化(P>0.05)。另外,L-OHP组化疗后IL-10的水平明显低于CON组(P=0.003)。小鼠血清中IL-6的水平在三组之间无统计学差异(P>0.05)。结论1肿瘤患者大多存在不同程度的营养风险及营养不良。男性、BMI营养风险。男性和消化道肿瘤患者更易存在营养不良。2肠内生态免疫营养具有化疗增敏作用,而这种作用可能是通过减轻肠黏膜屏障破坏和抑制炎症反应实现的。图10幅;表7个;参153篇

关键词：肿瘤营养风险营养不良肠内生态免疫营养结直肠癌化疗肠黏膜屏障炎症因子

早期肠内生态免疫营养对老年腹部术后病人的影响

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安徽医药 2019年第10期23卷 2036-2040页

作者：张剑琴杨刚华孟凡迪万永盛斌武陕西省第四人民医院临床营养科陕西西安710043 西安交通大学第一附属医院老年外科陕西西安710061

目的探讨早期肠内生态免疫营养治疗对老年腹部术后病人全身营养状态、术后并发症发生率及免疫功能的影响。方法按纳入标准共选择2016年1月至2017年12月在西安交通大学第一附属医院老年外科行腹部手术的老年病人85例,其中行胰十二指肠切... 详细信息

目的探讨早期肠内生态免疫营养治疗对老年腹部术后病人全身营养状态、术后并发症发生率及免疫功能的影响。方法按纳入标准共选择2016年1月至2017年12月在西安交通大学第一附属医院老年外科行腹部手术的老年病人85例,其中行胰十二指肠切除术36例,胃空肠吻合术25例,胃癌根治术11例,结肠癌根治术6例,其他手术7例。通过Excel自带程序随机分组法分为研究组和对照组。研究组40例,对照组45例。研究组于术后第1天开始启动个性化肠内生态免疫营养治疗,对照组传统常规肠内营养处理。两组均查术前、术后3、7、14 d血清白蛋白、前白蛋白、尿素、肌酐、血红蛋白及淋巴细胞计数(比例),观察术后通气时间、白蛋白使用量、住院时间、药占比。分析两组之间术后并发症、上述指标差异及治疗与术后并发症相关因素。结果研究组发生术后并发症3例(7.5%),对照组14例(31.1%),两者差异有统计学意义(χ^2=7.378,P=0.007),logistic多因素相关分析提示术后并发症发生与治疗呈负相关(OR=0.212,95%CI:0.055~0.809,P=0.023)。术后3 d研究组尿素氮水平低于对照组(P=0.016);研究组血清前白蛋白水平在术后3 d、7 d、14 d均高于对照组(分别为P=0.023,0.019,肠内生态免疫营养可显著改善病人营养状况,降低并发症的发生,提高机体免疫功能。

关键词：肠道营养消化系统外科手术前白蛋白淋巴细胞计数肠内生态免疫营养老年人