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中医学报 2024年第6期39卷 1182-1187页

作者：庄艺孙建华蒋诗媛宋亚芳南京中医药大学针灸推拿·养生康复学院江苏南京210023 南京中医药大学附属医院针灸康复科江苏南京210029

程序性细胞死亡受体-1(programmed cell death receptor 1,PD-1)/程序性细胞死亡配体-1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)途径是结肠癌(colorectal cancer,CRC)免疫治疗的研究重点,但大部分CRC肝转移患者对PD-1疗法无应答。CRC肝转移患者对抗PD-1免疫疗法的抑制与CD8^(+)T淋巴细胞缺失关系密切。肝髓系巨噬细胞通过Fas-FasL途径,促进CD8^(+)T淋巴细胞中Caspases-3裂解,诱导CD8^(+)T淋巴细胞凋亡,抑制抗PD-1免疫效应。因此,消除巨噬细胞的免疫抑制功能是恢复CD8^(+)T淋巴细胞活性和抑制CRC肝转移的关键。温和灸可提升机体卫气,良性调节免疫细胞,提高CRC肝转移患者T淋巴细胞亚群、巨噬细胞、中性粒细胞及NK细胞水平,增强对CRC细胞的杀伤力和吞噬功能,及时杀灭游走脱落的CRC细胞,降低肝转移发生。基于此,温和灸可能通过降低免疫抑制性肝髓系巨噬细胞表达,抑制Fas-FasL信号传导,诱导CD8^(+)T淋巴细胞富集与活化,增强CD8^(+)T淋巴细胞活性,恢复CRC细胞对抗PD-1疗法敏感性,最终抑制CRC肝转移。

关键词：结肠癌肝转移温和灸抗PD-1疗法肝髓系巨噬细胞 CD8^(+)T淋巴细胞

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