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头穴丛刺呼吸补泻治疗紧张型头痛（肝阳头痛）的临床观察

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头穴丛刺呼吸补泻治疗紧张型头痛（肝阳头痛）的临床观察

作者：王美娜黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察头穴丛刺呼吸补泻针刺方法对紧张型头痛（肝阳头痛）患者的视觉模拟评分、头痛积分、中医证候积分和经颅多普勒超声的影响,评价其临床疗效,以期丰富临床治疗紧张型头痛的针刺处方。方法:选取60例符合纳入标准的紧张型头痛... 详细信息

目的:通过观察头穴丛刺呼吸补泻针刺方法对紧张型头痛（肝阳头痛）患者的视觉模拟评分、头痛积分、中医证候积分和经颅多普勒超声的影响,评价其临床疗效,以期丰富临床治疗紧张型头痛的针刺处方。方法:选取60例符合纳入标准的紧张型头痛（肝阳头痛）患者,按照1:1的比例随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用头穴丛刺呼吸补泻针刺方法,取穴为:头穴丛刺、太冲穴、太溪穴、三阴交穴,除头穴丛刺均为双侧取穴,头穴丛刺和太冲穴采用呼吸泻法,太溪穴和三阴交穴采用呼吸补法。对照组采用常规针刺方法,取穴为:太阳穴、百会穴、头维穴、风池穴、率谷穴、侠溪穴、合谷穴、三阴交穴、太冲穴,除百会穴以外均为双侧取穴。两组患者治疗时间相同,每次留针时间为40分钟,每日治疗1次,1周治疗6天,休息1天,共持续治疗2周。分别于治疗前、后观察患者的视觉模拟评分（VAS）、头痛积分和中医证候积分,检查经颅多普勒超声（TCD）,于治疗结束后1个月随访头痛积分。运用SPSS22.0软件对所有收集的数据进行统计学分析。结果:1.组内比较:两组患者治疗后的VAS评分、头痛积分、中医证候积分及TCD检测中的Vs较治疗前均有所降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后1个月随访头痛积分,随访期与治疗后比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,即随访期两组疗效均较稳定。2.组间比较:V AS评分方面,治疗后治疗组分数低于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;头痛积分方面,治疗后及随访期,治疗组总分均低于对照组,两组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）;中医证候积分方面,治疗后治疗组总分低于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;TCD检测方面,治疗后治疗组在改善MCA、ACA的Vs方面优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.治疗组（总有效率为86.67%）和对照组（总有效率为8 0%）两组比较经统计学分析差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.“头穴丛刺呼吸补泻”针刺方法与常规针刺对紧张型头痛（肝阳头痛）的治疗均有效。2.“头穴丛刺呼吸补泻”针刺方法治疗紧张型头痛（肝阳头痛）总疗效优于常规针刺。

关键词：头穴丛刺呼吸补泻肝阳头痛紧张型头痛

中医内外合治慢性紧张型头痛（肝阳头痛）的临床观察

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中医内外合治慢性紧张型头痛（肝阳头痛）的临床观察

作者：黄星然广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察中医内治法(天麻钩藤饮)联合中医外治法(刺络放血疗法)治疗慢性紧张型头痛(肝阳头痛)的临床疗效及安全性,为中医治疗慢性紧张型头痛提供临床思路及循证依据。方法:1.选取在深圳市宝安区中医院脑病科门诊治疗的慢性紧张型头痛... 详细信息

目的:观察中医内治法(天麻钩藤饮)联合中医外治法(刺络放血疗法)治疗慢性紧张型头痛(肝阳头痛)的临床疗效及安全性,为中医治疗慢性紧张型头痛提供临床思路及循证依据。方法:1.选取在深圳市宝安区中医院脑病科门诊治疗的慢性紧张型头痛且中医辨证为“肝阳头痛”的患者,严格按照纳入标准及排除标准筛选并录入病例70例,采用随机数表法,将病例分为试验组和对照组各35例。2.对照组予中医内治法(天麻钩藤饮)进行治疗,每日1剂,水煎服,早晚分服,每连续服用5日后休息2日再继续;试验组在对照组基础上加用中医外治法(刺络放血疗法)进行治疗,选穴以头部两侧少阳经为主:颔厌、完骨、率谷、风池、阿是穴,每处放血1-3滴左右,2日治疗1次,每周治疗3次,每连续治疗3次后休息2日再继续;若治疗中患者出现不良反应,视情况予对症处理或终止当前治疗方案并记录;两组疗程均为4周。3.本课题选用的主要结局指标为头痛指数,次要结局指标为中医证候积分、SAS评分(焦虑自评量表)及SDS评分(抑郁自评量表),根据治疗前后的头痛指数改善率作为疗效判定标准以评估临床有效率;观察并记录两组治疗前后的头痛指数、中医证候积分、SAS评分、SDS评分、临床有效率及不良反应事件;采用SPSS19.0软件对临床数据进行统计分析,进行组内比较和组间比较,比较两组经治疗后的头痛改善情况、中医证候改善情况及精神改善情况,以评估临床疗效及安全性。结果:1.基线资料比较:治疗前对两组的基线资料进行统计学比较,两组病例在性别、年龄、病程、临床结局指标上均无明显差异(P>0.05),具有可比性。2.组内比较:分别比较每组治疗后的指标改善情况。(1)头痛改善情况:试验组治疗前后的头痛指数分别为13.29±2.91、7.23±2.81,差异具有统计学意义(P头痛指数分别为14.06±2.54、9.17±2.54,差异具有统计学意义(P头痛改善情况:治疗前后试验组的平均头痛指数差值为6.06±2.16,对照组的平均头痛指数差值为4.89±1.81,与对照组比较,试验组患者头痛指数有显著性差异(P头痛优于对照组。(2)中医证候改善情况:治疗前后,试验组的平均中医证候积分差值为10.51 ±2.04,对照组的平均中医证候积分差值为8.31±1.89,与对照组比较,试验组患者中医证候积分均值有显著性差异(P=0.000肝阳头痛)的治疗均有效,中医治疗CTTH(肝阳头痛)疗效良好;2.相较单纯的中医内治法,中医内外合治法更能显著地降低头痛指数、中医证候积分、SAS、SDS,更能显著地改善头痛症状、中医证候、焦虑抑郁症状,且总有效率更高,中医内外合治法较单纯的中医内治法疗效更佳;3.中医内外合治法及中医内治法均无明显不良反应,安全性较好。

关键词：中医内外合治慢性紧张型头痛肝阳头痛刺络放血疗法

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羚角钩藤汤治肝阳头痛验案1则

中国民间疗法 2017年第3期25卷 49-50页

作者：冯一帆宗晓燕河南中医药大学河南郑州450000

头痛一证,首载于《内经》,在《素问·风论》之中称之为＂脑风＂＂首风＂,描述了＂脑风＂与＂首风＂的临床特点,并指出外感与内伤是导致头痛发生的主要原因。本文讨论的是内伤头痛中的肝阳头痛案。现介绍如下。患者,男,78岁,于2015年11... 详细信息

头痛一证,首载于《内经》,在《素问·风论》之中称之为＂脑风＂＂首风＂,描述了＂脑风＂与＂首风＂的临床特点,并指出外感与内伤是导致头痛发生的主要原因。本文讨论的是内伤头痛中的肝阳头痛案。现介绍如下。患者,男,78岁,于2015年11月10日初诊,以＂发作性头痛15d,加重3d＂为主诉就诊。

关键词：肝阳头痛羚角钩藤汤内伤头痛发作性头痛《内经》临床特点头痛案首风

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天麻钩藤饮治疗肝阳头痛临床观察

中国中医药现代远程教育 2021年第20期19卷 81-82页

作者：周慧琼伍清龙万安县中医院中药房江西万安343800 赣州市南康区中医院门诊药房江西赣州341400

目的探讨天麻钩藤饮加减治疗肝阳型头痛的疗效。方法抽取肝阳型头痛患者68例,随机分为对照组与试验组各34例。2组均予常规对症治疗,试验组则加服中药汤剂天麻钩藤饮加减治疗。连续4周,对比2组治疗前、后中医症状积分情况及治疗后临床疗... 详细信息

目的探讨天麻钩藤饮加减治疗肝阳型头痛的疗效。方法抽取肝阳型头痛患者68例,随机分为对照组与试验组各34例。2组均予常规对症治疗,试验组则加服中药汤剂天麻钩藤饮加减治疗。连续4周,对比2组治疗前、后中医症状积分情况及治疗后临床疗效。结果经治疗后,2组中医症状积分均优于治疗前,且试验组中医症状积分优于对照组,差异均有统计学意义(P肝阳型头痛能有效缓解临床症状,提高临床疗效,有应用价值。

关键词：肝阳头痛天麻钩藤饮中医药疗法

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李文金针药并举辨治肝阳头痛

实用中医内科杂志 2016年第5期30卷 23-24页

作者：张佳楠李文金辽宁中医药大学第一临床学院沈阳110032 辽宁中医药大学附属医院针灸科沈阳110032

李文金教授认为肝主疏泄,调情志,喜调达,恶抑郁,长久情志不疏,肝失疏泄,气郁化火,阳亢风动,上扰清窍,发为肝阳头痛;提出针药并举,"及早治疗,平肝潜阳熄风"。以天麻钩藤饮平肝熄风,清热活血,补益肝肾;针剌足厥阴肝经、手足三阳经及督脉,... 详细信息

李文金教授认为肝主疏泄,调情志,喜调达,恶抑郁,长久情志不疏,肝失疏泄,气郁化火,阳亢风动,上扰清窍,发为肝阳头痛;提出针药并举,"及早治疗,平肝潜阳熄风"。以天麻钩藤饮平肝熄风,清热活血,补益肝肾;针剌足厥阴肝经、手足三阳经及督脉,注重远端与近端配合。

关键词：肝阳头痛首风针药并举平肝潜阳手足三阳经足厥阴肝经天麻钩藤饮督脉李文金老中医经验中医药治疗

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吴茱萸穴位贴敷疗法在肝阳头痛患者中的应用

临床合理用药杂志 2017年第7期10卷 20-21页

作者：郑裕红付小凤福建中医药大学附属人民医院福州市350004

目的观察吴茱萸穴位贴敷涌泉穴治疗肝阳头痛的临床疗效。方法将肝阳头痛患者100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上采用吴茱萸穴位贴敷双侧涌泉穴。对比2组治疗效果、平均住院时间和住... 详细信息

目的观察吴茱萸穴位贴敷涌泉穴治疗肝阳头痛的临床疗效。方法将肝阳头痛患者100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上采用吴茱萸穴位贴敷双侧涌泉穴。对比2组治疗效果、平均住院时间和住院费用、患者的满意度评分。结果观察组总有效率为100.0%高于对照组的92.0%(P肝阳头痛疗效显著,值得临床推广应用。

关键词：肝阳头痛吴茱萸穴位贴敷涌泉穴

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周楣声吹灸治疗肝阳头痛经验探析

中医临床研究 2023年第35期15卷 21-25页

作者：王会贺成功胡国杆王占锋安徽中医药大学安徽合肥230018 安徽中医药大学第二附属医院安徽合肥230061 安徽省针灸医院安徽合肥230061

文章主要总结周楣声教授吹灸治疗肝阳头痛的临床经验,并介绍典型案例。肝阳头痛是内伤头痛的一种常见证型,以头部两侧抽掣胀痛为主要鉴别要点。目前现代临床医学针对该病主要采用营养脑神经、改善循环血供、抗炎镇痛等对症治疗,具有一... 详细信息

文章主要总结周楣声教授吹灸治疗肝阳头痛的临床经验,并介绍典型案例。肝阳头痛是内伤头痛的一种常见证型,以头部两侧抽掣胀痛为主要鉴别要点。目前现代临床医学针对该病主要采用营养脑神经、改善循环血供、抗炎镇痛等对症治疗,具有一定疗效,但难以根治。周楣声教授认为肝阳头痛是由肝肾阴亏、肝火上炎、经脉阻滞等原因导致头部失于濡养或气闭内阻而出现的头部胀痛。周老基于大量的临床实践,认为灸法不但可以治疗寒证、虚证,而且能够治疗热证,提出了“热证贵灸”的学术思想。其著作《灸绳》提出“由灸而生感,因感而扩布”,将灸疗过程划分为3个时相,即“灸感三相”。周老认为百病皆生于不通,通能治百病。吹灸疗法是在《黄帝内经》“火泻”灸法理论指导下发明的,充分体现了周楣声教授“热证贵灸”的学术思想,是周楣声“灸感三相”学术思想的实践。笔者认为肝阳头痛究其根源为头部气血不得濡养与畅通,故治疗上采用吹灸疗法是非常合适的,取穴常为“阳光普照区”的压痛穴及相关腧穴,吹灸压痛穴及相关腧穴使灸感循经感传至头部,可联络脏腑经络气血,从而发挥其温通经脉、温泻实邪、补益肝肾的作用,阴平阳秘,则头痛自愈。

关键词：肝阳头痛吹灸艾灸名医经验

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肝阳头痛治验一则

陕西中医 1996年第4期17卷 156-156页

作者：梁有宽黑龙江省肇东市太平乡卫生院 151100

朱某,男,42岁,工人。1992年4月7日初诊。患者素喜饮酒,嗜食肥甘厚味,近1年以来头痛而眩晕,以左侧为重,鼻头红肿呈酒(查皮)鼻状,鼻道经常溃疡,不思饮食,少寐多梦,胁痛胸闷,善怒,口苦,舌质红,苔黄,脉象弦数。西医诊断为神经血管性头痛。... 详细信息

朱某,男,42岁,工人。1992年4月7日初诊。患者素喜饮酒,嗜食肥甘厚味,近1年以来头痛而眩晕,以左侧为重,鼻头红肿呈酒(查皮)鼻状,鼻道经常溃疡,不思饮食,少寐多梦,胁痛胸闷,善怒,口苦,舌质红,苔黄,脉象弦数。西医诊断为神经血管性头痛。患者性急易怒,肝气横逆,引动肝阳上亢,故头痛而眩。肝气行于左,故头痛以左侧为重;胁为肝胆经脉所过,故兼胁痛胸闷,肝胆之火偏亢,故善怒,心神被扰,故少寐多梦;患者平素嗜酒喜肥甘,脾胃湿热内蕴,鼻

关键词：肝阳头痛胸闷少寐多梦胁痛肋痛天麻钩藤饮鼻头口苦薏苡仁祛湿肝阳上亢肝病辨证

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肝阳头痛一例治验

四川中医 1986年第3期 22-22页

作者：李国平《黑龙江中医药》

丁××,男,42岁。1982年4月7日初诊。自诉:近一年以来头痛、眩晕,头痛以左侧为重。患者素喜饮酒,鼻头红肿,呈酒皶鼻状,鼻道溃疡,不思饮食,少寐多梦,胁痛胸闷,善怒,口苦,舌红无苔,脉象弦数。西医诊断为“血管性头痛”。中医辨证分析:“... 详细信息

丁××,男,42岁。1982年4月7日初诊。自诉:近一年以来头痛、眩晕,头痛以左侧为重。患者素喜饮酒,鼻头红肿,呈酒皶鼻状,鼻道溃疡,不思饮食,少寐多梦,胁痛胸闷,善怒,口苦,舌红无苔,脉象弦数。西医诊断为“血管性头痛”。中医辨证分析:“诸风掉眩,皆属于肝”,怒则气上,引动肝阳上亢,故头痛而眩;肝气行于左,故头痛以左侧为重;胁为肝胆经脉所过之处,故兼胁痛胸闷;肝胆之火偏盛,故善怒;扰乱心神,故少寐多梦,患者素嗜酒,脾胃湿热内蕴,鼻为脾位,故见鼻头红肿;面红为阳盛之征,口苦为肝胆郁火内炽,弦为肝脉,弦数乃是肝胆郁火所致。中医诊断:肝阳头痛。治以平肝潜阳,兼以祛湿之法,拟以天麻钩藤饮加味:天麻、钩藤、

关键词：肝阳头痛胁痛胸闷肋痛少寐多梦怒则气上肝胆郁