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青年男性多发肝腺瘤1例

医学理论与实践 2024年第1期37卷 98-100页

作者：董展铭刘旭北京大学深圳医院广东省深圳市518000

肝腺瘤(Hepatic adenoma HCA)又称肝细胞腺瘤是一种较为罕见的肝脏良性实体性肿瘤,具有特定的基因型、病理改变以及肿瘤生物学特征的一组异质性肝脏肿瘤。随着影像检查技术,特别是彩超、CT、MRI的发展和在临床上的广泛应用,国内外文献... 详细信息

肝腺瘤(Hepatic adenoma HCA)又称肝细胞腺瘤是一种较为罕见的肝脏良性实体性肿瘤,具有特定的基因型、病理改变以及肿瘤生物学特征的一组异质性肝脏肿瘤。随着影像检查技术,特别是彩超、CT、MRI的发展和在临床上的广泛应用,国内外文献对该肿瘤报道的病例数也开始逐渐增多。但由于其症状、体征等常无典型性,往往需要病理结果进行确诊,因此误诊率极高。本文就1例不典型的青年男性多发肝腺瘤的病例资料进行回顾性分析,并查阅文献,探索其临床特点及诊疗方案,以期减少对此病的误诊。

关键词：肝腺瘤影像诊断病理分型

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肝巨大腺瘤1例影像学表现并文献回顾

山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2024年第5期45卷 307-309页

作者：孟可欣韩玥李刚王蓓山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部山东济南250117 山东第一医科大学附属中心医院超声科山东济南250014 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)影像科山东济南250014 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)超声科山东济南250014

肝细胞腺瘤(hepatocellular adenomas,HCA)是一种罕见的肝实质良性肿瘤,发病率约为0.001~0.004%,通常与外源性雌激素暴露有关,尤其在使用复方激素避孕药的成年女性中,使用者的发病率约为未使用者的30倍,且有报道称停止使用口服避孕药后... 详细信息

肝细胞腺瘤(hepatocellular adenomas,HCA)是一种罕见的肝实质良性肿瘤,发病率约为0.001~0.004%,通常与外源性雌激素暴露有关,尤其在使用复方激素避孕药的成年女性中,使用者的发病率约为未使用者的30倍,且有报道称停止使用口服避孕药后,肿瘤的大小和个数可呈下降趋势。肥胖和代谢合并症也是此病重要的危险因素。

关键词：肝腺瘤肝癌超声检查

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Ⅰa型糖原贮积症临床特征分析

中国临床医学 2024年第2期31卷 241-245页

作者：汤婷婷巫丽丽周园媛林寰东颜红梅江苏大学盐城临床医学院盐城市第一人民医院老年医学科盐城224200 复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 广西医科大学附属肿瘤医院综合内科南宁530021 昆明医科大学第六附属医院内分泌代谢科玉溪653100 复旦大学附属中山医院吴淞分院内分泌科上海200940

目的总结成人与儿童糖原贮积症(glycogen storage disease,GSD)Ⅰa型的临床特征,提高临床医生对成人GSDⅠa型的认识。方法纳入2010至2023年在复旦大学附属中山医院住院的GSDⅠa型患者共10例,其中成人组(19~36岁)5例、儿童组(0.5~11岁)5... 详细信息

目的总结成人与儿童糖原贮积症(glycogen storage disease,GSD)Ⅰa型的临床特征,提高临床医生对成人GSDⅠa型的认识。方法纳入2010至2023年在复旦大学附属中山医院住院的GSDⅠa型患者共10例,其中成人组(19~36岁)5例、儿童组(0.5~11岁)5例,比较两组患者临床表现及生化特点。结果成人组和儿童组均有高三酰甘油血症、高尿酸血症、高乳酸血症;成人组以肝腺瘤(5例)、痛风(4例)表现更明显,儿童组以低血糖(3例)、肝肿大(4例)及生长发育迟缓(3例)为主要表现。结论GSDⅠa型患者常有代谢异常综合征,主要为高三酰甘油血症、高尿酸血症、高乳酸血症,其中成人患者常合并肝腺瘤,可表现为低血糖或接近正常低值的空腹血糖,上述临床表现组合可作为其诊断依据。

关键词：糖原贮积症成人肝腺瘤轻度低血糖

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肝腺瘤病理亚型与MRI诊断的研究进展

中华放射学杂志 2016年第9期50卷 714-717页

作者：汪禾青饶圣祥曾蒙苏复旦大学附属中山医院放射诊断科复旦大学上海医学院影像学系上海市影像医学研究所 200032

肝腺瘤是一种少见的肝脏良性肿瘤，尽管为良性肿瘤，但存在破裂出血及恶变的风险，早期诊断对确定治疗方案和评估预后具有重要意义。肝腺瘤的影像表现、强化形式多样，影像诊断存在一定困难。

关键词：肝腺瘤 MRI诊断病理亚型肝脏良性肿瘤破裂出血治疗方案早期诊断影像表现

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肝腺瘤的MR征象分析

中国医学计算机成像杂志 2013年第6期19卷 509-513页

作者：徐鹏举曾蒙苏单艳林江纪元复旦大学附属中山医院放射诊断科上海市影像医学研究所复旦大学附属中山医院病理科

目的：与病理对照，描述和分析肝腺瘤（HCA）的MR影像特征。方法：对15例病人共16个经手术病理证实的HCA资料行回顾性分析，包括病灶的大小，形态、平扫T1加权、T2加权信号强度及均匀性，有无含脂肪成分、出血、囊变坏死，动态增强的特... 详细信息

目的：与病理对照，描述和分析肝腺瘤（HCA）的MR影像特征。方法：对15例病人共16个经手术病理证实的HCA资料行回顾性分析，包括病灶的大小，形态、平扫T1加权、T2加权信号强度及均匀性，有无含脂肪成分、出血、囊变坏死，动态增强的特征，有无假包膜，周围肝实质有无脂肪肝或肝硬化背景。结果：16个病灶大小2．5～29．0cm（平均10．3±7．5cm）；13个（81．3％）病灶形态规则，呈圆形或椭圆形，3个病灶形态不规则，呈巨块伴分叶状改变；平扫显示4个病灶信号均匀，12个病灶信号不均匀，T1WI显示8个病灶为高信号，T2WI显示8个病灶为等或低信号；MR显示含脂质的病灶4个，MR显示出血病灶8个，囊变坏死10个，显示包膜征象10个，所有病灶均为富血供病变；所有病例周围肝实质均无肝硬化，2例有轻度脂肪肝。结论：在没有肝硬化背景基础上发生的富血供的信号不均匀肿块，且伴T1高信号和包膜是肝腺瘤一定特征的MR征象。

关键词：肝疾病肝腺瘤磁共振成像

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肝腺瘤的综合影像诊断

中华放射学杂志 2002年第2期36卷 156-158页

作者：叶慧义郭智萍李俊来高元桂纪小龙于国解放军总医院放射科北京100853 河北省邢台市人民医院CT MRI检查科解放军总医院超声科北京100853 解放军总医院病理科北京100853

目的　描述肝腺瘤的超声 (US)、CT和MRI表现与病理基础 ,探讨综合影像对肝腺瘤的诊断价值。方法　回顾性分析经手术切除、病理证实的 6例肝腺瘤的US、CT和MRI表现 ,并与病理所见对照。结果　 6例肝腺瘤均为单发肿块 ,1例术前综合影像诊... 详细信息

目的　描述肝腺瘤的超声 (US)、CT和MRI表现与病理基础 ,探讨综合影像对肝腺瘤的诊断价值。方法　回顾性分析经手术切除、病理证实的 6例肝腺瘤的US、CT和MRI表现 ,并与病理所见对照。结果　 6例肝腺瘤均为单发肿块 ,1例术前综合影像诊断为肝腺瘤 ,4例误诊为肝癌 ,1例误诊为肝局灶结节性增生。US :6例呈稍低或低回声 ,4例有低回声晕 ,彩色多普勒显示 6例肿块内有较丰富的门脉样血流和低速动脉样血流。CT :6例为稍低或低密度 ,4例有假包膜 ,4例动脉期、门脉期均轻度强化 ,1例动脉期中度强化、门脉期轻度强化。MRI:T1WI和T2 WI上 ,6例表现为以高信号为主的混杂信号 ,用脂肪抑制后T1WI上的高信号无变化 ;2例动脉期显著强化、门脉期和延迟期轻度强化 ,3例动脉期、门脉期和延迟期均轻度强化。 6例均有假包膜 ,且在门脉期或延迟期出现轻度强化。结论　肝腺瘤的综合影像表现缺乏特异性。对有假包膜和混杂高信号 (用脂肪抑制后T1WI上的高信号无变化 )

关键词：肝肿瘤肝腺瘤病理学诊断 CT MRI

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男性肝腺瘤瘤内出血二例

肝胆胰外科杂志 2022年第10期34卷 630-632页

作者：师鸿运刘晓燕刘舜谢诚王英超吉林大学第一医院肝胆胰外二科吉林长春130021

男性肝腺瘤瘤内出血临床上罕见,发病率低,误诊率高。肝腺瘤瘤内出血临床表现无特异性,术前诊断困难,一般经术后病理确诊。吉林大学第一医院肝胆胰外二科收治2例男性肝腺瘤瘤内出血患者,现将诊治经过现报道如下。

关键词：肝腺瘤瘤内出血肝脏良性肿瘤肝部分切除术术后病理检查

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肝腺瘤四种亚型的影像学表现与病理学基础

临床放射学杂志 2018年第3期37卷 541-543页

作者：徐淑敏江芮赵新湘昆明医科大学第二附属医院放射科

肝腺瘤（hepatocellular adenomas,HCA）是一种罕见的良性肿瘤,通常发生在没有肝硬化的肝脏。主要见于育龄妇女,男女比例为1∶8~1∶10^（[1]）。HCA的发生与口服避孕药的使用有关已经得到广泛的认可,并且与口服避孕药的剂量和时间密切... 详细信息

肝腺瘤（hepatocellular adenomas,HCA）是一种罕见的良性肿瘤,通常发生在没有肝硬化的肝脏。主要见于育龄妇女,男女比例为1∶8~1∶10^（[1]）。HCA的发生与口服避孕药的使用有关已经得到广泛的认可,并且与口服避孕药的剂量和时间密切相关。然而,最近来自亚洲国家的报道显示肝腺瘤在东西方患者间表现出显著的流行病学差异。在亚洲国家,HCA的报道以男性居多,

关键词：肝腺瘤延迟期 HCA 高信号区脂肪变性门静脉期增强扫描动脉期影像学表现口服避孕药阳性预测值糖原贮积病 β-连环蛋白化学位移成像病理学

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肝腺瘤的影像学诊断

实用放射学杂志 2007年第12期23卷 1636-1639页

作者：丁可黄仲奎龙莉玲廖锦元宋瑞李春兰广西医科大学第一附属医院放射科广西医科大学第一附属医院放射科广西南宁530021

目的探讨影像学(US、CT、MRI及DSA)诊断肝腺瘤的价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的11例肝腺瘤的影像学表现,其中11例行US和CT检查(有1例行CT灌注成像,CTP),5例行MRI扫描,4例行DSA检查,并与手术病理所见对照。结果11例肝腺瘤均为... 详细信息

目的探讨影像学(US、CT、MRI及DSA)诊断肝腺瘤的价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的11例肝腺瘤的影像学表现,其中11例行US和CT检查(有1例行CT灌注成像,CTP),5例行MRI扫描,4例行DSA检查,并与手术病理所见对照。结果11例肝腺瘤均为单发肿块,无肝硬化背景,直径2.0～10.0cm。影像学表现:US检查,10例呈稍低或不均匀稍强回声,边界清晰,6例见低回声晕,彩色多普勒显示肿块内有较丰富的血流;CT检查,10例为稍低或等密度,8/10例动脉期全瘤明显强化,门脉期轻度强化,延迟期呈等密度,1例平扫和延迟期呈等密度,动脉期中度强化,门脉期轻度强化,误诊为血管瘤。1/11例CT灌注成像(CTP)检查,肝动脉灌注量(HAP)=1.08ml/(min.ml),门静脉灌注量(PVP)=0.19ml/(min.ml),肝动脉灌注指数(HPI)=0.85,各参数值与肝癌均有明显不同;MRI检查,5例肝腺瘤均能显示完整包膜,T1WI上2例稍高于肝脏信号,1例呈等信号,2例为稍低信号,T2WI上5例均表现为以稍高信号为主的混杂信号,脂肪抑制像(STIR)1例呈略低信号,4例信号与T2WI相似,行增强扫描的4例病灶动脉期显著强化,门脉期强化减退,平衡期呈等信号。DSA检查,3/4例病灶见粗细不均的异常血管影,实质期可见肿瘤染色表现。结论肝腺瘤的US和DSA表现均缺乏特异性,CT、MRI则具有一定的特点。CTP对肝腺瘤可能具有诊断和鉴别诊断价值。

关键词：肝脏肝腺瘤影像学灌注成像