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中华医学杂志 2016年第10期96卷 801-806页

作者：陈娟林苏朱月永福建医科大学附属第一医院肝病中心福州350005

目的研究肝脏面积与腹部面积比（LAAR）对酒精性慢加急性肝衰竭（ACLF）患者预后的预测价值。方法回顾性收集2008年5月至2015年3月入住福建医科大学附属第一医院肝病中心的酒精性ACLF患者的临床资料，以死亡为终点事件，对其入院后3个... 详细信息

目的研究肝脏面积与腹部面积比（LAAR）对酒精性慢加急性肝衰竭（ACLF）患者预后的预测价值。方法回顾性收集2008年5月至2015年3月入住福建医科大学附属第一医院肝病中心的酒精性ACLF患者的临床资料，以死亡为终点事件，对其入院后3个月的预后进行随访。计算患者入院时的LAAR，并与手工计算的肝脏体积进行相关性分析。采用Cox风险比例模型法分析影响ACLF患者预后的危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估LAAR对此类患者转归的预测价值。结果45例患者纳入研究，其中男43例，女2例，平均年龄48岁。其中19例在3个月内死亡，26例存活。肝脏体积与LAAR呈正相关（r=0．764，P〈0．01）。Cox回归分析表明，LAAR和终末期肝病评估模型（MELD）为酒精性ACLF患者3个月生存率的独立预测因素（LAAR：OR=1．067，95％CI：1．025-1．111，P=0．002；MELD：OR=1．103，95％a：1．016～1．197，P=0．019）。LAAR判断酒精性ACLF患者预后的界值为44（ROC曲线下面积为0．747，95％CI：0．602—0．892，P=0．005）。结论LAAR可作为一个新的酒精性ACLF的预后判断指标。

关键词：肝功能衰竭预后肝脏面积与腹部面积比

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肝脏面积与腹部面积比评估肝硬化失代偿期患者预后的研究

肝脏面积与腹部面积比评估肝硬化失代偿期患者预后的研究

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作者：金月红苏州大学

学位级别：硕士

目的:肝脏面积与腹部面积比(LAAR)是近年国外学者提出的评估肝硬化失代偿患者预后的一个新模型,国内鲜有相关报道,本研究旨在验证LAAR是否适用于我国肝硬化失代偿期患者短期和中期预后的评估。方法:回顾性选取85例具有完整住院资料和随... 详细信息

目的:肝脏面积与腹部面积比(LAAR)是近年国外学者提出的评估肝硬化失代偿患者预后的一个新模型,国内鲜有相关报道,本研究旨在验证LAAR是否适用于我国肝硬化失代偿期患者短期和中期预后的评估。方法:回顾性选取85例具有完整住院资料和随访资料的肝硬化失代偿期患者作为研究对象,随访其3个月和1年的存活情况。LAAR的计算方法为选取腹部CT图像中肝脏面积最大的层面,计算该层面肝脏面积与腹部面积的比值,即LAAR=(肝脏面积/腹部面积)*100。采用COX风险比例模型分析影响患者预后的独立危险因素;用Kaplan-Meier生存分析比较不同LAAR值时患者的生存率;用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价LAAR判断预后的准确性,并与Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、终末期肝病模型(MELD)进行比较。正态分布且方差齐性的两组均数比较采用t检验,否则采用Mann-Whiteny U检验,计数资料采用?检验。结果:COX回归分析表明,LAAR为患者短期和中期预后的一个独立危险因素(随访3个月:P面积分别为0.719(95%CI:0.582?0.855)、0.776(95%CI:0.671?0.880)和0.793(95%CI:0.681?0.906),判断患者1年预后的ROC曲线下面积分别为0.744(95%CI:0.635?0.853)、0.749(95%CI:0.644?0.855)和0.762(95%CI:0.650?0.873)。随访3个月及1年时,LAAR、C TP以及MELD评分的ROC曲线下面积均大于0.7,且差异均无统计学意义(P>0.05),说明三种评分系统在评估肝硬化失代偿期患者预后方面均具有较高价值。结论:LAAR对判断我国失代偿期肝硬化患者的病情及中短期预后具有一定的价值,联合MELD及CTP评分可以提高临床预后评估的准确性。

关键词：肝脏面积与腹部面积比肝硬化失代偿期预后

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肝脏面积与腹部面积比评估失代偿期肝硬化患者预后的价值

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中国肝脏病杂志（电子版） 2019年第3期11卷 47-51页

作者：王昀杨永成青海大学附属医院消化内科

目的探讨肝脏面积与腹部面积比(liver to abdominal area ratio,LAAR)评估失代偿期肝硬化患者预后的价值.方法选取2015年7月至2016年7月青海大学附属医院消化内科住院的108例失代偿期肝硬化患者为研究对象.收集患者肝功能、肾功能及凝... 详细信息

目的探讨肝脏面积与腹部面积比(liver to abdominal area ratio,LAAR)评估失代偿期肝硬化患者预后的价值.方法选取2015年7月至2016年7月青海大学附属医院消化内科住院的108例失代偿期肝硬化患者为研究对象.收集患者肝功能、肾功能及凝血功能等指标,计算LAAR、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分,终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分.根据随访1年后患者的预后分为病死组及存活组.比较两组患者的LAAR、CTP评分及MELD评分.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析LAAR诊断失代偿期患者肝硬化预后的价值.采用Kaplan-Meier生存分析比较不同LAAR值患者的预后.结果病死组患者LAAR显著低于存活组[(33.67±4.28)vs(39.16±4.33)],CTP评分及MELD评分显著高于存活组,差异均有统计学意义(t=6.473,P=0.001;z=-5.595,P=0.001;t=-5.493,P=0.001).ROC曲线表明,LAAR、CTP评分和MELD评分的AUC分别为0.807(95%CI:0.725~0.890,P=0.001)、0.804(95%CI:0.715~0.893,P=0.001)和0.788(95%CI:0.693~0.883,P=0.001).LAAR的约登指数为37.30%,敏感性为0.692,特异度为0.837,3种方法预后评估价值差异无统计学意义(均P<0.05).Kaplan-Meier生存分析表明,LAAR<37.30%患者的生存率较LAAR≥37.30%患者显著下降(χ2=7.121,P=0.008),且1年后病死风险增加3.571倍.结论 LAAR对判断失代偿期肝硬化患者病情及预后具有一定价值,方法简便易行,值得推广.

关键词：肝脏面积与腹部面积比肝硬化,失代偿期终末期肝病模型 Child-Turcotte-Pugh评分 ROC曲线生存分析

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肝硬化合并自发性门体分流的CT测量评价及并发症危险因素分析

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临床放射学杂志 2023年第12期42卷 1933-1938页

作者：张欢邢腾龙霍宪凯杨潇王晓岳冯大喜许万博山东大学齐鲁医院德州医院放射科德州253000

目的测量肝硬化合并自发性门体分流(SPSS)患者的影像数据,分析其相关性以及对肝硬化并发症的影响。方法搜集49例SPSS患者的临床及影像资料,分析分流最大直径与肝脾大小、门静脉及各分支血管直径的线性关系,以及对肝性脑病、上消化道出... 详细信息

目的测量肝硬化合并自发性门体分流(SPSS)患者的影像数据,分析其相关性以及对肝硬化并发症的影响。方法搜集49例SPSS患者的临床及影像资料,分析分流最大直径与肝脾大小、门静脉及各分支血管直径的线性关系,以及对肝性脑病、上消化道出血、门静脉血栓、腹腔积液的影响。结果以分流直径1 cm分组,29例分流直径超过1 cm(59.18%,高分流组),20例小于1 cm(40.82%,低分流组),两组间Child-Pugh评分及分级、肝脏面积与腹部面积比(LAAR)、脾长径、门静脉及多个分支管径均存在统计学差异(P0.05);分流直径>1 cm是肝性脑病、门静脉血栓的危险因素(OR=1.318、1.236,P1 cm可作为判定门体分流平衡破坏的临界值;分流直径>1 cm是肝性脑病、门静脉血栓的危险因素;影像测量对肝硬化并发症具有预测价值。

关键词：门静脉高压自发性门体分流肝脏面积与腹部面积比肝性脑病

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