检索结果-南通市图书馆

中国实用外科杂志 2018年第4期38卷 470-472页

作者：宋天强国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科天津300060

肝脏的分叶和分段在临床上对于描述病变化肾，确定治疗方案，特别是界定肝切除范围等方面均有重要意义。

关键词：肝脏解剖肝段命名系统

肝脏解剖和肝切除手术命名以及肝血流阻断方法与选择原则

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中华外科杂志 2010年第3期48卷 196-200页

作者：中华医学会外科学分会肝脏外科学组中华医学会外科学分会肝脏外科学组

在我国，肝脏解剖和肝切除手术名称应用均较为混乱。如描述右半肝有称为右肝，也有称为肝右叶；又如描述肝脏5和8段切除时，有称为中肝切除，也有称为右前叶切除术，还有称为肝右叶部分切除等。肝切除时控制出血的技术也多种多样，每种... 详细信息

在我国，肝脏解剖和肝切除手术名称应用均较为混乱。如描述右半肝有称为右肝，也有称为肝右叶；又如描述肝脏5和8段切除时，有称为中肝切除，也有称为右前叶切除术，还有称为肝右叶部分切除等。肝切除时控制出血的技术也多种多样，每种技术都有它的优点和不足之处。如何根据具体病例选择有效控制出血的技术，也需要制定一个切实可行的具有指导性的选择方案。

关键词：肝切除手术肝脏解剖肝血流阻断控制出血手术名称部分切除病例选择肝右叶

肝脏解剖:从尸体静态解剖学下的树干理论到临床潜能形态学下的流域学说

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2018年第5期11卷 257-260页

作者：刘荣赵国栋解放军总医院肝胆外二科北京100853

肝脏的解剖分段方法众多，当今，以1957年欧洲的Couinaud提出的肝脏分段法为经典，临床实践中应用广泛。Couinaud分段法主要根据肝脏入肝血流和出肝血流的走行和分布而划分，以入肝的门静脉和出肝的肝静脉为标识，将肝脏分为8个自然肝段... 详细信息

肝脏的解剖分段方法众多，当今，以1957年欧洲的Couinaud提出的肝脏分段法为经典，临床实践中应用广泛。Couinaud分段法主要根据肝脏入肝血流和出肝血流的走行和分布而划分，以入肝的门静脉和出肝的肝静脉为标识，将肝脏分为8个自然肝段，Couinaud分段法来源于离体肝铸型的尸体静态解剖学研究结果，将每个肝段视为一个独立功能单位，有独立的供血和血液流出通道，切除一个肝段，对周围肝段无影响。

关键词：肝脏解剖临床实践解剖学 Couinaud 静态尸体形态学学说

肝脏解剖和肝切除手术命名及肝切除术中控制出血方法和选择原则(2017年第1次修订,第2版)

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腹部外科 2017年第2期30卷 75-78页

作者：朱鹏张志伟中华医学会外科学分会肝脏外科学组

2010年,中华医学会外科学分会肝脏外科学组组织相关专家进行讨论,统一意见,对肝脏解剖和肝切除手术命名及肝血流阻断方法和选择原则达成了共识。但随着肝脏外科理论和技术不断进步,原先部分共识的内容已经明显不能满足临床实际应用需求... 详细信息

2010年,中华医学会外科学分会肝脏外科学组组织相关专家进行讨论,统一意见,对肝脏解剖和肝切除手术命名及肝血流阻断方法和选择原则达成了共识。但随着肝脏外科理论和技术不断进步,原先部分共识的内容已经明显不能满足临床实际应用需求。鉴于此,肝脏外科学组再次组织相关专家进行讨论,对这一共识进行修订。

关键词：肝切除手术肝脏解剖控制出血肝切除术修订中华医学会外科学分会肝脏外科学肝血流阻断

对基于肝脏Laennec膜提出的“六门”之间自然间隙的解剖学研究

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对基于肝脏Laennec膜提出的“六门”之间自然间隙的解剖学研究

作者：杨超昆明医科大学

学位级别：硕士

【目的】通过对肝移植(LT)受体肝脏进行实地解剖,明确肝脏Laennec膜在肝脏的解剖层次和及其在外周肝静脉分布情况,探讨依据Laennec膜提出的“六个门”之间天然间隙的空间位置特征,旨在加深对肝脏Laennec膜的认识,促进Laennec入路解剖性... 详细信息

【目的】通过对肝移植(LT)受体肝脏进行实地解剖,明确肝脏Laennec膜在肝脏的解剖层次和及其在外周肝静脉分布情况,探讨依据Laennec膜提出的“六个门”之间天然间隙的空间位置特征,旨在加深对肝脏Laennec膜的认识,促进Laennec入路解剖性肝切除术(LAH)的标准化与流程化。【方法】通过对2021年9月至2023年1月昆明医科大学附属甘美医院,即昆明市第一人民医院(云南省肝脏移植研究中心、昆明市器官移植中心)肝胆外科19例因慢性肝病末期行“同种异体肝移植术”患者的肝脏进行实地解剖:1、测量GateⅠ与GateⅡ、GateⅡ与GateⅢ、GateⅠ与GateⅢ、GateⅣ与GateⅤ、GateⅤ与GateⅥ、GateⅣ与GateⅥ之间天然间隙的距离及其与矢状面、冠状面、水平面之间的夹角,明确其空间关系;2、在受体肝脏第Ⅲ段、第Ⅴ段肝脏组织进行苏木素伊红染色(HE染色)、Masson染色和Gomori醛品红染色后进行组织病理学观察,观察Laennec膜在肝脏的解剖层次情况及其在外周肝静脉周围的分布情况。【结果】1、循Laennec膜与肝实质之间的天然间隙分别连通GateⅠ与GateⅡ、GateⅡ与GateⅢ、GateⅠ与GateⅢ、GateⅣ与GateⅤ、GateⅤ与GateⅥ、GateⅣ与GateⅥ后,未出现Glisson蒂及肝实质破坏。2、在组织学层次上,Laennec膜直接覆盖肝实质,外周肝静脉周围未见Laennec膜。3、GateⅠ与GateⅡ之间间隙的长度为40.1±5.3mm,与矢状面之间的角度为27.47±6.15°,与冠状面之间的角度为27.68±3.53°,与水平面之间的角度为19.79±5.17°。4、GateⅡ与GateⅢ之间间隙的长度为29.8±4.1mm,与矢状面之间的角度为47.11±12.94°,与冠状面之间的角度为24.95±4.76°,与水平面之间的角度为20.32±5.85°。5、GateⅠ与GateⅢ之间间隙的长度为36.7±6.1mm,与矢状面之间的角度为43.68±7.76°,与冠状面之间的角度为26.89±4.27°,与水平面之间的角度为22.11±4.61°。6、GateⅣ与GateⅤ之间间隙的长度为22.7±6.7mm,与矢状面之间的角度为72.58±9.35°,与冠状面之间的角度为26.74±6.57°,与水平面之间的角度为22.58±3.90°。7、GateⅤ与GateⅥ之间间隙的长度为26.2±5.7mm,与矢状面之间的角度为55.16±10.34°,与冠状面之间的角度为25.89±4.63°,与水平面之间的角度为21.89±6.30°。8、GateⅣ与GateⅥ之间间隙的长度为34.6±4.7mm;与矢状面之间的角度为46.47±14.05°,与冠状面之间的角度为25.74±6.17°,与水平面之间的角度为23.89±6.40°。【结论】1.肝脏Laennec膜为一层致密的富含弹性纤维的菲薄膜性结构,其覆盖于整个肝实质表面,并沿着Glisson鞘进入肝实质内,且本研究表明在外周肝静脉周围并不存在Laennec膜。2.各门之间的自然间隙与矢状面的夹角则在20-80°之间,若通过Laennec入路横断目标肝段Glisson蒂,需更加仔细的确认其与矢状面的角度,避免出现不必要的肝实质及血管损伤。3.本研究实地解剖证实可在不损伤肝实质及Glisson蒂的前提下通过各门之间的自然间隙实现Glisson蒂的游离与控制。

关键词：肝脏解剖 Laennec膜 Glisson鞘 Laennec入路解剖性肝切除术组织学

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精准肝脏解剖的研究进展

现代实用医学 2021年第3期33卷 411-413页

作者：谢干周海涛郑四鸣宁波大学医学院宁波315010 宁波市医疗中心李惠利医院

数个世纪以来,人们对肝脏的认知发生了翻天覆地的变化,从传统肝脏标本的解剖,再到借助超声、分子及计算机等各项现代技术来实现精准肝脏解剖。本文旨在对精准肝脏解剖的研究进展作一综述。1肝脏解剖的简要历史1654年,英国学者Glisson[1... 详细信息

数个世纪以来,人们对肝脏的认知发生了翻天覆地的变化,从传统肝脏标本的解剖,再到借助超声、分子及计算机等各项现代技术来实现精准肝脏解剖。本文旨在对精准肝脏解剖的研究进展作一综述。1肝脏解剖的简要历史1654年,英国学者Glisson[1]初次对肝脏解剖结构进行了较为确切的描述,将其分为5叶。后续Rex[2]、Cantlie[3]及Hjortsjo[4]学者先后基于自身的研究提出了不同的肝脏解剖分区方法。

关键词：肝脏解剖肝门静脉肝静脉三维重建技术术中超声精准肝切除

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肝脏右后叶脉管解剖分型及其变异

临床医学进展 2023年第12期13卷 20432-20441页

作者：李迎博王海久青海大学附属医院肝胆胰脾二科青海西宁

Couinaud’s分段法将肝脏划分为“五叶八段”。其中,由于右后叶在肝脏所占的体积较大,可达整个肝脏体积的24.7%,同时因为其解剖变异较复杂,因此在肝胆外科手术中具有重要价值。根据Fisher和Couinaud提出的门静脉解剖分型,分为三种不同... 详细信息

Couinaud’s分段法将肝脏划分为“五叶八段”。其中,由于右后叶在肝脏所占的体积较大,可达整个肝脏体积的24.7%,同时因为其解剖变异较复杂,因此在肝胆外科手术中具有重要价值。根据Fisher和Couinaud提出的门静脉解剖分型,分为三种不同的分支模式:I型、II型和III型。I型分支模式被认为是门静脉的标准分支模式。约有65.0%至89.1%发生率。II型和III型被分为变异分型,分别有4.5%至11.1%和2.6%至23.5%的发生率。门静脉右后支被分为“弓形”(arch-like)、“二分叉型”、“三分叉型”,分别有32%至63%、27.9%至37.6%、2%至6%的发生率。右后肝动脉(RPHA)的走行路径在解剖学上主要有三种类型,“南绕型”(门静脉下型)、“北绕型”(门静脉上型)、“混合型”,其发生率分别为75.8%~79.7%,7.3%~11.7%,以及8.7%~12.1%。右后肝内胆管同样分为“南绕型”(门静脉下型)、“北绕型”(门静脉上型)、“混合型”,其发生率分别为82.7%~92.9%,7.1%~12.7%,3.2%~5.5%。对于肝脏右后叶的血管和胆管结构的深入理解,以及对其解剖变异的准确识别,对于提高手术效果,减少术中并发症,提高患者的生存质量和生存期具有重要的临床意义。

关键词：肝脏解剖右后叶解剖门静脉解剖肝动脉解剖肝内胆管解剖门静脉变异肝动脉变异胆管变异

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肝脏解剖和肝脏手术切除术统一名称

中华外科杂志 2002年第5期40卷 339-341页

作者：中国肝脏专家组香港沙田威尔斯亲王医院外科部

随着肝脏外科手术技术的不断改进和创新 ,对肝脏解剖的认识必然更加深化且有所更新 ,同时也出现了一些新的解剖和手术命名 ,再加上和国外交流的增多 ,有些名称需要和国际一致或接轨。有鉴于此 ,香港中文大学刘允怡教授 ,以 2 0 0 0年 5... 详细信息

随着肝脏外科手术技术的不断改进和创新 ,对肝脏解剖的认识必然更加深化且有所更新 ,同时也出现了一些新的解剖和手术命名 ,再加上和国外交流的增多 ,有些名称需要和国际一致或接轨。有鉴于此 ,香港中文大学刘允怡教授 ,以 2 0 0 0年 5月在澳大利亚的布里斯班世界肝胆胰大会宣布的“2 0 0 0年布里斯班肝脏解剖和切除手术的命名”为蓝本 ,结合我国的实际情况 ,经过国内部分肝脏外科专家的研究和讨论 ,翻译了这一组新的命名 ,即“肝脏解剖和切除手术统一名称”。今在本刊发表 ,供外科同道借鉴和参考 ,并希望提出意见 ,以期不断完善。

关键词：肝脏解剖肝脏手术肝脏外科医学名称

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三维可视化技术在肝脏外科解剖教学中的进展

解剖科学进展 2020年第1期26卷 121-122页

作者：周元龙李山山张珂程树杰杨季红冯志龙陈圣李靖华河北大学附属医院肝胆外科河北保定071000 河北大学附属医院医学3D影像打印中心河北保定071000

肝脏肿瘤全球范围内发病率和死亡率逐年升高,严重威胁人民生命和健康[1]。手术切除是最重要治疗手段之一,因肝脏解剖结构的复杂性,手术风险较大及并发症发生率较高[2]。精准外科显著降低了肝切除手术风险,其依托于现代科学技术手段与传... 详细信息

肝脏肿瘤全球范围内发病率和死亡率逐年升高,严重威胁人民生命和健康[1]。手术切除是最重要治疗手段之一,因肝脏解剖结构的复杂性,手术风险较大及并发症发生率较高[2]。精准外科显著降低了肝切除手术风险,其依托于现代科学技术手段与传统医学手段紧密结合基础之上的新外科理念[3]。扎实的解剖理论知识的掌握是精准肝切除术的基石。因此,肝脏外科教学显得尤为重要。传统教学与传统影像学对于解剖知识掌握有一定的局限性。随着计算机辅助医疗的飞速发展,精准医疗、个体化治疗的憧憬逐渐在各个学科成为现实。计算机技术可将患者个人CT、MRI、超声等检查数据在计算机三维空间相对应位置构建体数据集,然后通过体绘制、面绘制技术将目标脏器构建出来并进行分析。随着重建技术、仿真技术的不断成熟,医学领域发生着翻天覆地的变化[4]。本文从医学生角度出发,阐述目前三维可视化(3DV)技术的一些教学成果与不足,并对未来发展进行展望。

关键词：三维可视化技术肝脏外科肝脏解剖科学技术手段肝脏肿瘤知识的掌握肝切除手术医学手段

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肝脏解剖数字化在肝门部胆管癌的临床研究

临床外科杂志 2009年第2期17卷 79-80页

作者：方驰华黄燕鹏南方医科大学珠江医院肝胆外科 510282

一、肝脏解剖数字化发展现况肝脏外科的发展得益于肝内管道结构的研究，但传统的肝脏解剖学研究主要针对尸体固定标本，所获得的管道信息与活体肝脏管道不尽相符。随着现代影像技术的出现，将肝脏外科推向了一个新的阶段，许多累及第一... 详细信息

一、肝脏解剖数字化发展现况肝脏外科的发展得益于肝内管道结构的研究，但传统的肝脏解剖学研究主要针对尸体固定标本，所获得的管道信息与活体肝脏管道不尽相符。随着现代影像技术的出现，将肝脏外科推向了一个新的阶段，许多累及第一、二、三肝门复杂性肝癌获得手术治疗，但目前影像诊断学得到的基本是二维图像或者是桌面显示的三维图像，仍未能很好改变因肝内管道的复杂性和变异性引起的相关并发症，

关键词：数字医学肝脏解剖肝门部胆管癌