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肝硬化合并原发性肝癌患者CT动态增强扫描变化及诊断价值

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西部医学 2024年第4期36卷 589-593页

作者：邓江丽蒋锐杜飞舟盛金平伍发西部战区总医院放射诊断科四川成都610083

目的观察肝硬化(HC)合并原发性肝癌(PLC)患者CT动态增强扫描变化,分析其诊断价值。方法回顾性分析2020年4月—2022年7月我院125例HC患者资料,所有受试者均行病理组织学检测及CT动态增强扫描,统计所有患者病灶大小及分布情况,CT动态增强... 详细信息

目的观察肝硬化(HC)合并原发性肝癌(PLC)患者CT动态增强扫描变化,分析其诊断价值。方法回顾性分析2020年4月—2022年7月我院125例HC患者资料,所有受试者均行病理组织学检测及CT动态增强扫描,统计所有患者病灶大小及分布情况,CT动态增强扫描动脉期、静脉期、延迟期病灶检出情况,以病理检查为金标准,分析CT动态增强扫描对HC患者PLC的诊断价值、HC患者与HC并PLC患者血流灌注参数大小及不同肝功能CTP分级下血流灌注参数变化。结果125例HC患者共检出161个病灶,其中直径5 cm 37个,肝右前叶、肝右后叶者居多,分别为45及69个;CT动态增强扫描动脉期检出病灶149个,检出率92.55%;门脉期检出病灶134个,检出率83.23%;延迟期检出病灶142个,检出率88.20%;125例HC患者中病理学检查显示75例PLC阳性,50例PLC阴性,CT动态增强扫检测HC并PLC的敏感度为94.67%,特异度为94.00%,准确率为94.40%,阳性预测值为95.95%,阴性预测值为92.16%,Kappa值为0.884,具有较高的一致性;HC组HAP、HPI值均显著低于HC并PLC组,PVP、TLP值均显著高于HC并PLC组(P0.05)。结论CT动态增强扫描可多方位多角度显示HC病灶情况,且对PLC具有较好的诊断价值,其中肝脏血流灌注参数具有一定的特征性,可为PLC诊断和肝功能分级提供参考。

关键词：肝硬化原发性肝癌 CT动态增强肝脏血流灌注

CT灌注成像对经颈静脉肝内门体分流术后近期肝血流灌注变化的评价

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中华外科杂志 2008年第6期46卷 461-462页

作者：李家平陈伟黄勇慧江利杨建勇中山大学附属第一医院介入放射科广州510080

经颈静脉肝内门体分流术（TIPSS）具有创伤较小、个体化分流等优点，其作用与外科小口径侧侧分流类似，TIPSS术后肝脏血流动力学研究的重要意义之一在于评价预后和预测肝性脑病发生的情况。螺旋CT扫描具有较好的时间分辨率和空间分辨率... 详细信息

经颈静脉肝内门体分流术（TIPSS）具有创伤较小、个体化分流等优点，其作用与外科小口径侧侧分流类似，TIPSS术后肝脏血流动力学研究的重要意义之一在于评价预后和预测肝性脑病发生的情况。螺旋CT扫描具有较好的时间分辨率和空间分辨率，经肘静脉“弹丸”法注射对比剂后，通过分析肝脏的时间密度曲线（TDC），可得出肝实质的血流灌注量。因此，我们尝试运用螺旋CT灌注成像了解TIPSS术后近期肝脏血流灌注的变化和一般规律，为客观评价预后提供理论依据。

关键词：经颈静脉肝内门体分流术螺旋CT灌注成像术后近期血流灌注变化肝脏血流动力学 TIPSS术螺旋CT扫描肝脏血流灌注

肝硬化组织表观扩散系数改变及其可能机制的实验研究

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中国医学影像技术 2002年第9期18卷 849-851页

作者：杨正汉谢敬霞胡碧芳章跃武周诚卫生部北京医院北京大学第五临床医学院放射科北京100730 北京大学第三医院浙江省义乌市人民医院浙江省衢州市人民医院

目的　探讨肝硬化组织ADC值降低的机理。方法　 12只犬半肝肝硬化模型及 1只正常犬用于本实验。于阻断肝脏血流前后测量左、右半肝的ADC值。结果　较严重的肝硬化组织ADC值低于正常肝组织。阻断肝脏血流后 ,原有的ADC值差别消失。结论... 详细信息

目的　探讨肝硬化组织ADC值降低的机理。方法　 12只犬半肝肝硬化模型及 1只正常犬用于本实验。于阻断肝脏血流前后测量左、右半肝的ADC值。结果　较严重的肝硬化组织ADC值低于正常肝组织。阻断肝脏血流后 ,原有的ADC值差别消失。结论　肝硬化组织ADC值降低的主要原因是血流灌注减少。

关键词：表观扩散系数肝硬化磁共振成像扩散加权成像肝脏血流灌注

食道胃底静脉栓塞断流术对复发性肝性脑病的影响

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中国实用医药 2009年第30期4卷 110-111页

作者：程昌盛王春清广西桂东人民医院肝病科梧州543001

肝硬化失代偿期不仅有门脉高压症引发食道胃底静脉曲张出血,同时因门静脉高压,侧支分流增加,造成肝脏血流灌注减少,导致肝脏萎缩,肝功能衰退,肝性脑病发生率增高.近年我院采用食道胃底静脉栓塞断流术(percutaneous transsplenic varicea... 详细信息

肝硬化失代偿期不仅有门脉高压症引发食道胃底静脉曲张出血,同时因门静脉高压,侧支分流增加,造成肝脏血流灌注减少,导致肝脏萎缩,肝功能衰退,肝性脑病发生率增高.近年我院采用食道胃底静脉栓塞断流术(percutaneous transsplenic variceal embolization PTVE)止血治疗,2008年4月至2008年12月治疗门脉高压症患者并复发性肝性脑病36例,效果满意,现对其资料作回顾性分析.

关键词：食道胃底静脉曲张出血复发性肝性脑病胃底静脉栓塞断流术肝硬化失代偿期门脉高压症肝脏血流灌注止血治疗