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肝脏上皮样血管内皮瘤的钆塞酸二钠增强MRI表现

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临床放射学杂志 2021年第4期40卷 722-726页

作者：李长波王斌杰肖新广周彦汝张岚河南大学淮河医院放射科 475000 郑州市中心医院放射科 450052 河南中医药大学第一附属医院磁共振科 450000

目的探讨肝脏上皮样血管内皮瘤(HEHE)的钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的表现特征。方法搜集2017年1月至2019年12月经穿刺或手术病理证实的11例HEHE患者的临床和影像资料。MRI征象包括"棒棒糖"征、血管穿行征、包膜回缩征、病灶融合、... 详细信息

目的探讨肝脏上皮样血管内皮瘤(HEHE)的钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的表现特征。方法搜集2017年1月至2019年12月经穿刺或手术病理证实的11例HEHE患者的临床和影像资料。MRI征象包括"棒棒糖"征、血管穿行征、包膜回缩征、病灶融合、晕环征、环形强化以及肝胆期低信号、晕征和核心模式。结果 11例共48个病灶,7例肝内病灶数>5个,病灶平均直径为2.3 cm。5例可见"棒棒糖"征,以肝胆期最为显著,2例病灶内血管穿行征。4例可见包膜回缩征,1例肝内部分病灶融合。8例肝内病灶呈晕环征,6例DWI呈高信号。10例增强后表现为环形强化。2例肝内病灶肝胆期表现为晕征,4例为核心模式,5例为均匀低信号。1例未经治疗,随访1年无进展;2例行介入治疗10个月后病灶增大;7例行手术切除,1例术后复发行肝移植,5例随访期内无复发。结论 "棒棒糖"征、血管穿行征、包膜回缩征、晕环征和环形强化为HEHE典型影像学表现。Gd-EOB-DTPA MRI增强肝胆期表现特征有一定的特异性,肝胆期核心模式和晕征有助于HEHE的正确诊断。

关键词：肝脏上皮样血管内皮瘤钆塞酸二钠磁共振成像肝胆特异期

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肝脏上皮样血管内皮瘤1例分析并文献回顾

岭南现代临床外科 2020年第1期20卷 21-24页

作者：赖炳佳黎继昕钟镜联中山大学孙逸仙纪念医院放射科

目的探讨肝脏上皮样血管内皮瘤的临床病理、影像学表现及治疗。方法分析我院一例经病理证实的肝脏上皮样血管内皮瘤的临床表现、影像表现、病理组织特征,并进行文献相关回顾,探讨该罕见肿瘤的临床、影像、病理特征及治疗方案。结果肝脏... 详细信息

目的探讨肝脏上皮样血管内皮瘤的临床病理、影像学表现及治疗。方法分析我院一例经病理证实的肝脏上皮样血管内皮瘤的临床表现、影像表现、病理组织特征,并进行文献相关回顾,探讨该罕见肿瘤的临床、影像、病理特征及治疗方案。结果肝脏上皮样血管内皮瘤的临床表现特异性差,影像表现为低密度,文献病例存在“包膜回缩征”和“棒棒糖征”,强化特征随肿瘤大小变化,病理表现为上皮样细胞等细胞组成,呈条索状、巢状或腺样排列,免疫组化CD31、CD34阳性,治疗以肝肿物切除与肝移植手术为主。结论肝脏上皮样血管内皮瘤临床、影像表现特异性差,病理组化是确诊的方法,以手术治疗为主,在临床诊治中应予以重视。

关键词：肝脏上皮样血管内皮瘤上皮样肿瘤

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肝脏上皮样血管内皮瘤的影像特征分析

中国医疗器械信息 2019年第8期25卷 70-72页

作者：聂国军成都军区机关第一门诊部放射科四川成都610000

目的:探析肝脏上皮样血管内皮瘤的影像特征情况。方法:将2016年5月～2018年2月作为研究时段,对本院接收的肝脏上皮样血管内皮瘤者8例的临床资料进行回顾性分析,经分别对被选对象病理学、MRI和CT资料搜集整理,对其影像学征象情况进行总... 详细信息

目的:探析肝脏上皮样血管内皮瘤的影像特征情况。方法:将2016年5月～2018年2月作为研究时段,对本院接收的肝脏上皮样血管内皮瘤者8例的临床资料进行回顾性分析,经分别对被选对象病理学、MRI和CT资料搜集整理,对其影像学征象情况进行总结分析。结果:通过对肝脏周边区行CT平扫检查得到病灶呈类圆形低密度灶,边界显示明了清晰,病灶呈边缘条状钙化灶为3例患者,临床通过行CT平扫能对清晰可见,肝包膜呈内缩情况,且未出现膨隆情况。对动脉期病灶行增强扫描后发现,病灶强化程度是以周边向中心增强的形式进行,经延迟后对比剂于肿瘤实质部分进入未出现显著变化情况,同时中央低密度区未出现任何强化情况。肝内类圆形病灶经MRI检查发现呈多个,T1WI作为低信号,在中央区域有更低信号可见;T2WI为高信号病灶伴边缘低信号晕环,其病灶分布多在肝脏边缘;经对动脉期病灶进行增强扫描发现其病灶化边缘强化,对瘤体实质部分行静脉期扫描和延迟扫描发现,未出现任何强化情况。结论:肝脏上皮样血管内皮瘤有些特征性的影像学特点,MRI与CT检查均能对鉴别诊断和临床诊断工作的开展提供数据支持。

关键词：影像特征肝脏上皮样血管内皮瘤诊断检查

单发、多发及弥漫型肝脏上皮样血管内皮瘤的CT表现

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现代医学 2017年第4期45卷 471-474页

作者：孙维高卢定友盐城市第一人民医院影像科江苏盐城224001

目的:分析单发、多发及弥漫型肝脏上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid hemangioendothelioma,HEH)的影像表现及征象,为HEH的临床诊断提供参考。方法:选取2011年1月至2015年12月收入我院的14例HEH患者为研究对象,均行腹部计算机断层扫... 详细信息

目的:分析单发、多发及弥漫型肝脏上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid hemangioendothelioma,HEH)的影像表现及征象,为HEH的临床诊断提供参考。方法:选取2011年1月至2015年12月收入我院的14例HEH患者为研究对象,均行腹部计算机断层扫描(computed tomography,CT)平扫+增强扫描,分析患者肝脏病变CT影像表现及病变的强化特征,将肝脏病变分为单发、多发及弥漫型。结果:1例单发型HEH,病灶位于肝左叶,CT平扫显示病灶呈小圆形低密度影,CT增强扫描显示低密度灶内点状强化。11例多发型HEH,231个病灶,其中2例病灶主要分布于右叶,4例病灶主要分布于左叶,5例病灶分布于全肝,CT平扫显示病灶多发,呈类圆形低密度影,内见更低密度影,病灶边界清楚。CT增强扫描显示4个病灶呈边缘结节样强化且逐渐向内充填的类血管瘤样变化;4个病灶边缘不明显强化,中央结节样强化,并呈白靶征,门静脉期强化区持续扩大;41个病灶动脉期呈边缘晕弧形强化,中央区不明显强化,且呈黑靶征。2例弥漫型HEH,1例病灶呈弥漫结节,结节样强化,并呈等密度影;1例病灶边界不清,增强后沿脉管走行呈渐进性强化。CT平扫显示全肝呈弥漫样低密度影,少许正常肝脏残留。CT增强扫描显示病灶动脉期呈索带状、斑片状、结节样强化,门静脉期显示强化扩大,且呈等密度影。结论:HEH临床影像表现具有一定特异性,当病灶显示逐渐强化或结节样强化,应引起注意,但是需要进行组织病理学检查确诊。

关键词：肝肿瘤肝脏上皮样血管内皮瘤多层螺旋CT

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原发肝脏上皮样血管内皮瘤9例临床病理分析

诊断病理学杂志 2021年第4期28卷 268-271,276页

作者：丁丽汪向明石士奎李楠冯振中郭冰沁甘怀勇蔡兆根蚌埠医学院第一附属医院病理科蚌埠233000 皖南医学院附属弋矶山医院病理科芜湖241000 蚌埠医学院第一附属医院放射科蚌埠233000 安徽医科大学第二附属医院病理科合肥230000

目的探讨原发肝脏上皮样血管内皮瘤(HEHE)的临床病理特点,诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析9例HEHE患者的临床病理及免疫组化资料。结果男性3例,女性6例,临床表现主要为右上腹不适,其中3例于体检时发现。1例为单发结节,8例为多发。镜下... 详细信息

目的探讨原发肝脏上皮样血管内皮瘤(HEHE)的临床病理特点,诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析9例HEHE患者的临床病理及免疫组化资料。结果男性3例,女性6例,临床表现主要为右上腹不适,其中3例于体检时发现。1例为单发结节,8例为多发。镜下瘤细胞上皮样或树突状,呈小巢状、片状、条索状生长。多数瘤细胞内可见胞质内空泡,内含红细胞似原始血管腔,纤维性间质伴胶原化。免疫组化染色CD31、CD34、FⅧRag、ERG、Fli-1均(+),少数CK、CK7(+)。结论 HEHE是一种恶性血管源性肿瘤,临床表现缺乏特异性,易被误诊或漏诊,诊断主要依据病理形态学及免疫组织化学染色,必要时辅以分子生物学检查。

关键词：肝脏上皮样血管内皮瘤血管肿瘤临床病理学免疫组化

肝上皮样血管内皮瘤术后复发再治疗MDT讨论

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中国普外基础与临床杂志 2023年第9期30卷 1047-1053页

作者：祝逸民刘符生张中林袁玉峰武汉大学中南医院肝胆胰外科武汉430071

目的通过多学科协作团队(multidisciplinary team,MDT)模式讨论1例肝上皮样血管内皮瘤术后复发患者的治疗。方法对武汉大学中南医院于2021年4月收治的1例肝上皮样血管内皮瘤复发患者的MDT讨论及疾病诊治过程进行总结。结果该患者因“肝... 详细信息

目的通过多学科协作团队(multidisciplinary team,MDT)模式讨论1例肝上皮样血管内皮瘤术后复发患者的治疗。方法对武汉大学中南医院于2021年4月收治的1例肝上皮样血管内皮瘤复发患者的MDT讨论及疾病诊治过程进行总结。结果该患者因“肝上皮样血管内皮瘤术后1年余”收入院。患者2年前体检行上腹部CT检查提示肝左外叶有一类圆形稍低密度结节影,约30 mm×22 mm大,结节周围界限清晰,肝S7段可见点状高密度影,未给予特殊处理,定期复查。1年后复查肝脏增强CT检查提示肝左外叶肿块较前增大,且肝右叶见多发结节,入院后行MRI检查见肝脏多发异常信号灶,考虑不典型血管瘤样病变(上皮样血管内皮瘤可能)。遂行腹腔镜下肝左外叶切除+右肝部分切除+肝肿瘤射频消融术,术后患者恢复良好。于术后16个月复查MRI发现肝内转移复发可能,遂再次住院,经MDT讨论后决定再次行腹腔镜下肝肿瘤射频消融术(荧光腹腔镜)+腹腔镜下肝部分切除术(荧光腹腔镜),术后患者恢复良好,随访至今已有15个月未出现复发。结论对于肝脏上皮样血管内皮瘤术后复发患者,通过MDT讨论综合制定了再手术治疗方案,这也许会给患者带来最好的预后。

关键词：肝脏上皮样血管内皮瘤术后复发多学科协作团队再手术切除

超声穿刺诊断肝上皮样血管内皮瘤1例报告及文献复习

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影像研究与医学应用 2023年第10期7卷 191-193页

作者：张熙遥郗增慧中国人民解放军联勤保障部队第983医院超声诊断科天津300142

目的:探讨超声引导下穿刺及病理诊断肝上皮样血管内皮瘤的重要意义及结合文献从超声角度分析进一步加深认识。方法:分析中国人民解放军联勤保障部队第983医院1例超声引导下穿刺并经病理证实的肝脏上皮样血管内皮瘤的二维超声表现,并对2... 详细信息

目的:探讨超声引导下穿刺及病理诊断肝上皮样血管内皮瘤的重要意义及结合文献从超声角度分析进一步加深认识。方法:分析中国人民解放军联勤保障部队第983医院1例超声引导下穿刺并经病理证实的肝脏上皮样血管内皮瘤的二维超声表现,并对2009年-2022年的有关文献进行回顾。结果:肝脏上皮样血管内皮瘤的超声表现不同,超声表现低回声为最常见类型,伴有钙化灶,或者伴有“晕圈”征,病灶的血流信号显示多样。患者行介入治疗及口服中药治疗后,截至2021年11月患者一般情况尚可。结论:肝脏上皮样血管内皮瘤较为少见,二维超声检查对诊断具有一定意义,超声引导下穿刺对诊断肝上皮样血管内皮瘤确诊具有重要诊断价值。

关键词：肝脏上皮样血管内皮瘤上皮样肿瘤超声引导文献回顾