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通过GLP-1受体激动剂减少肝脂肪含量治疗糖尿病：一项双中心、开放、单臂实验

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通过GLP-1受体激动剂减少肝脂肪含量治疗糖尿病：一项双中心、开...

作者：刘传峰青岛大学

学位级别：硕士

目的:通过分析GLP-1受体激动剂治疗前后,患者肝脂肪含量下降程度,与糖化血红蛋白达标率、血糖达标率、BMI、脂联素、成纤维细胞生长因子21等指标变化关系,评估GLP-1受体激动剂治疗后,肝脂肪含量下降与2型糖尿病的血糖达标率之间的关系... 详细信息

目的:通过分析GLP-1受体激动剂治疗前后,患者肝脂肪含量下降程度,与糖化血红蛋白达标率、血糖达标率、BMI、脂联素、成纤维细胞生长因子21等指标变化关系,评估GLP-1受体激动剂治疗后,肝脂肪含量下降与2型糖尿病的血糖达标率之间的关系。方法:该试验采用单臂开放性队列研究。对前往青岛大学附属医院以及日照人民医院就诊的病人进行筛选,年龄在16-70岁之间的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者,BMI≥24kg/m2,共纳入标准38人,设为GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)治疗组,并筛选非糖尿病非脂肪肝患者40人作为正常对照组。GLP-1RA治疗入组的患者首先接受MRI脂肪定量检测、脂联素、成纤维细胞生长因子21(FGF21)、糖化血红蛋白测定,胰岛功能相关指标:空腹C肽、餐后1h、2h C肽等,以及尿素氮、肌酐、尿酸、转氨酶、血脂、尿微量白蛋白/肌酐(UACR),糖尿病并发症筛查以及用药情况。治疗组患者接受治疗时间为至少3个月,观察GLP-1RA治疗后患者主要观察指标包括肝脂肪缓解率、体重下降率,次要观察指标包括胰岛功能、血糖、血脂等,以及探索性指标脂联素、FGF21。正常对照组40名患者检测脂联素、成纤维细胞生长因子21(FGF21)以及尿素氮、肌酐、尿酸、转氨酶、血脂等指标,并评估与治疗组的组间差异。结果:1、在经过至少三个月治疗后,患者体重、BMI较前显著降低,主要观察指标肝脂肪含量较治疗前显著降低(12.11%-8.4%,p肝脂肪含量下降程度进行分组分为Q1(肝脂肪含量平均减少0.37%)和Q2组(肝脂肪含量平均减少8.6%)。Q1组体重部分达标和体重完全达标分别为38.89%和0%,而Q2组体重部分达标和体重完全达标分别为44.44%和22.22%。Q2组肝脂肪含量平均减少8.6%,糖化血红蛋白下降百分比为18.17%,体重下降百分比为7.29%,空腹、1小时、2小时c肽释放分别增加1.03%,28.86%和18.28%。而Q1组肝脂肪含量平均下降0.37%,其糖化血红蛋白下降百分比仅为6.53%,体重下降3.41%,空腹c肽释放减少1.91%,1小时、2小时c肽释放分别增加19.18%和11.66%。结论:1、GLP-1RA治疗可以通过降低肝脏脂肪含量,增加FGF21和脂联素水平,达到降低胰岛素抵抗指数,达到治疗糖尿病,控制血糖的目的。2、肝脂肪含量的减少,可以有效改善胰岛功能的分泌,增加餐后C肽,尤其是餐后1小时的分泌量,并改善患者糖化血红蛋白,促进血糖达标率的增加。

关键词： 2型糖尿病 GLP-1 肝脂肪血糖达标率

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肝脂肪缺失的超声诊断及临床意义

临床超声医学杂志 2007年第11期9卷 701-702页

作者：李仁富陈松华南京军区南京总医院汤山疗养区特诊科南京211131

肝局部脂肪缺失俗称为“肝岛”，其声像图表现为明亮的脂肪肝回声中出现边界不清的低回声区，本组397例脂肪肝患者肝右前叶局部脂肪缺大患者，均经超声检查发现，并经手术、病理征实，现对其超声资料总结如下。

关键词：超声诊断肝脂肪临床意义脂肪肝患者局部脂肪缺失声像图表现超声检查低回声

Journal of Hepatology|与肝脂肪相关的不同遗传变异及其与心血管疾病和癌症的对比关系

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临床肝胆病杂志 2024年第9期40卷 1872-1872页

作者：刘坤禹季慧范吉林大学第一医院感染病中心肝病科

关于脂肪变性肝病与心血管疾病和癌症预后之间联系的潜在机制尚有待研究。来自英国林肯大学健康与科学学院约瑟夫·班克斯实验室的Ahmed等对37358名英国生物库参与者进行了全基因组关联研究,以确定与MRI扫描测得的肝脂肪相关的遗传变异。

关键词：脂肪变性 MRI扫描心血管疾病全基因组关联研究肝脂肪对比关系生物库班克斯

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损肝脂肪的又一宗罪

健康促进 2010年第3期 6-7页

作者：杨秉辉复旦大学附属中山医院

随着经济的发展，人们物质生活丰富了起来，衣食住行随之改善。而衣食住行之中又以饮食状况的改善最为突出。饮食的改善首先是量的增加，自不待言，而质的改善本应以吃得健康为原则，惜乎贪图口福乃人的本性，

关键词：肝脂肪衣食住行饮食状况物质生活人的本性

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虹鳟肝脂肪变性病病理学的初步观察

水产学杂志 1990年第2期5卷 12-16页

作者：殷源洪杨懋琛刘静雯米丽华张兵张俊清山西大学生物系山西省中医研究所

肝脂肪变性病是虹鳟常见的营养缺乏疾病,可使养殖产量罹致重大损失。取虹鳟(Salmo gairdneri)的肝脏和血液进行光学显微镜和电子显微镜观察;血液经常规和生化检验(分析)。石蜡切片病鱼肝细胞大量坏死,结缔组织增生,使肝组织变性破坏,已... 详细信息

肝脂肪变性病是虹鳟常见的营养缺乏疾病,可使养殖产量罹致重大损失。取虹鳟(Salmo gairdneri)的肝脏和血液进行光学显微镜和电子显微镜观察;血液经常规和生化检验(分析)。石蜡切片病鱼肝细胞大量坏死,结缔组织增生,使肝组织变性破坏,已无法辨认。冰冻切片P.A.S.阴性,空泡中没有脂肪和糖元。电镜扫描与透射观察,病鱼肝细胞坏死,可见大量脂肪滴和空泡。血液常规红血球比数下降,淋巴球数下降,中性白血球和单核球增多。生化指标麝香草酚浊度(TTT)均在2单位以下,麝香草酚絮状(TFT)阴性,谷丙转氨酶(GPT)明显增高;胆固醇下降,血清总蛋白含量下降,白蛋白与球蛋白的比例倒置。

关键词：虹鳟肝脂肪变性增生

超声瞬时弹性成像检测受控衰减参数评估非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪变程度价值研究

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实用肝脏病杂志 2024年第2期27卷 189-192页

作者：郭萌郭琦张峰郑州大学第五附属医院超声诊断科郑州市450052

目的分析应用超声瞬时弹性成像检测的受控衰减参数(CAP)评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脂肪变程度的价值。方法2020年5月~2022年5月我院诊治的NAFLD患者78例,均接受肝脏超声检查和超声瞬时弹性成像检查,绘制受试者工作特征曲线(R... 详细信息

目的分析应用超声瞬时弹性成像检测的受控衰减参数(CAP)评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脂肪变程度的价值。方法2020年5月~2022年5月我院诊治的NAFLD患者78例,均接受肝脏超声检查和超声瞬时弹性成像检查,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评估CAP诊断NAFLD患者肝脂肪变程度的效能。结果肝脏超声检查结果显示,78例NAFLD患者中包括轻度肝脂肪变41例、中度肝脂肪变23例和重度肝脂肪变14例;重度肝脂肪变患者血清ALT和AST水平分别为(77.2±14.9)U/L和(59.1±11.7)U/L,显著高于中度肝脂肪变患者【分别为(40.1±8.3)U/L和(35.9±6.2)U/L,P肝脂肪变患者【分别为(26.7±5.5)U/L和(23.3±4.8)U/L,P肝脂肪变患者血清TG水平和CAP分别为(3.5±0.7)mmol/L和(317.7±27.6)dB/m,显著高于轻度肝脂肪变患者【分别为(1.6±0.6)mmol/L和(259.9±27.5)dB/m,P肝脂肪变患者【分别为(2.7±0.6)mmol/L和(292.1±30.7)dB/m,P肝脂肪变患者【(1.3±0.3)mmol/L,P肝脂肪变患者【(1.1±0.3)mmol/L,P285.4dB/m为截断点,诊断NAFLD患者中度肝脂肪变,以CAP>309.1dB/m为截断点,诊断NAFLD患者重度肝脂肪变,结果发现轻度肝脂肪变39例,中度肝脂肪变22例,重度肝脂肪变17例,其AUC、敏感度和特异度分别为0.783(95%CI:0.669~0.896)、78.3%和75.6%,和0.696(95%CI:0.515~0.876)、78.6%和69.6%(P肝脂肪变程度可能比超声检查更准确,有很大的临床应用价值。

关键词：非酒精性脂肪性肝病肝脂肪超声瞬时弹性成像受控衰减参数诊断

通络溶栓胶囊对高脂血症大鼠血脂及肝脂肪含量的影响

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中医药信息 2010年第1期27卷 56-58页

作者：刘桂沅张秋菊刘连起吴霞巴文君屠蘅菁廊坊盛翔中医药研究所河北廊坊065000 北京中医药大学北京100029

目的:通过建立实验性高脂血症大鼠动物模型,观察通络溶栓胶囊降低血脂及肝脏中脂肪含量的影响。方法:选用健康雄性SD种大鼠60只,随机分为空白对照组、高脂模型组、绞股蓝总甙对照组、通络溶栓胶囊大、中、小3个剂量组。除空白对照组给... 详细信息

目的:通过建立实验性高脂血症大鼠动物模型,观察通络溶栓胶囊降低血脂及肝脏中脂肪含量的影响。方法:选用健康雄性SD种大鼠60只,随机分为空白对照组、高脂模型组、绞股蓝总甙对照组、通络溶栓胶囊大、中、小3个剂量组。除空白对照组给予普通饲料和饮用水外,其余各组每日给予高脂饲料的同时,高脂模型组灌胃等量的生理盐水,绞股蓝总甙对照组、通络溶栓胶囊大、中、小3个剂量组分别灌胃不同浓度的药液,连续30d后,用酶法检测血清中甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)的含量变化。同时测定肝重/体重指数,肝脏组织中甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)的含量变化及肝脏的形态学变化。结果:通络溶栓胶囊能够降低实验性高脂血症大鼠血脂含量,同时也能减少肝组织中脂肪含量,保护肝细胞形态得到改善。结论:通络溶栓胶囊能够降低高脂血症动物血清中的脂类和肝脏内脂肪含量。拟从中草药中寻找并开发防治心脑血管疾病,抗动脉粥样硬化、抗脂肪肝、抑制血小板聚集、抗血栓形成、溶解血栓有效的新药物。

关键词：通络溶栓胶囊高脂血症肝脂肪

姜黄醇提取物对高脂肪和高胆固醇膳食的SD大鼠肝糖原和肝脂肪含量的影响

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浙江中医学院学报 1998年第6期22卷 20-21页

作者：金明敏沃兴德丁志山浙江中医学院分子医学研究所杭州310009

用高脂肪膳食和高胆固醇膳食造成SD大鼠高甘油三酯和高胆固醇血症模型，用姜黄醇提取物进行治疗，比较大鼠肝脏中糖原和脂肪含量，发现喂食高脂肪或高胆固醇动物肝脏糖原着色加深，而加服姜黄醇提取物后使肝糖原着色减轻；同样喂饲高脂... 详细信息

用高脂肪膳食和高胆固醇膳食造成SD大鼠高甘油三酯和高胆固醇血症模型，用姜黄醇提取物进行治疗，比较大鼠肝脏中糖原和脂肪含量，发现喂食高脂肪或高胆固醇动物肝脏糖原着色加深，而加服姜黄醇提取物后使肝糖原着色减轻；同样喂饲高脂肪或高胆固醇后肝脏脂肪滴增多，而加服姜黄醇提取物后，使肝细胞内脂肪滴明显减少。说明县黄醇提取物治疗高脂血症可能是通过调节肝脏对糖和脂肪的代谢。

关键词：高脂血症肝糖原肝脂肪姜黄醇提取物

肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值

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临床医药文献电子杂志 2017年第21期4卷 4087-4088页

作者：李强张登玉秭归县九畹溪镇卫生院

目的探讨肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值。方法选取2015年1月~2016年1月我院收治的脂肪肝患者68例,将其设定为观察组,同时选取同期在我院进行健康体检的健康者65例,将其设定为对照组。对两组的肝功以及血清学指... 详细信息

目的探讨肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值。方法选取2015年1月~2016年1月我院收治的脂肪肝患者68例,将其设定为观察组,同时选取同期在我院进行健康体检的健康者65例,将其设定为对照组。对两组的肝功以及血清学指标进行比较。结果经过检查可知,对照组与观察组的LDL-C以及HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);且相较于对照组,观察组的TG,TC,ALT以及AST水平明显更高(P肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值显著,可对脂肪肝起到有效的诊断,病情判断以及预后指导作用。

关键词：肝功血清学检验肝脂肪