检索结果-南通市图书馆

经导管动脉化疗栓塞在中晚期肝胚细胞瘤术前的临床应用

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介入放射学杂志 2016年第3期25卷 220-224页

作者：陈昆山张靖申刚周少毅李海波牛传强谭小云姜华广州市妇女儿童医疗中心介入和血管瘤科 510623

目的探讨TACE在中晚期肝胚细胞瘤切除术前治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析确诊的不能一期手术切除的肝胚细胞瘤患儿20例的临床资料,经导管对肿瘤供血动脉行顺铂和吡柔比星碘化油乳化液灌注并作聚乙烯醇泡沫颗粒或微球栓塞,术后4... 详细信息

目的探讨TACE在中晚期肝胚细胞瘤切除术前治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析确诊的不能一期手术切除的肝胚细胞瘤患儿20例的临床资料,经导管对肿瘤供血动脉行顺铂和吡柔比星碘化油乳化液灌注并作聚乙烯醇泡沫颗粒或微球栓塞,术后4周复查胸腹部CT及AFP。如肿瘤仍无法切除继续TACE,直至肿瘤缩小至适合切除,观察患儿的临床疗效、PRETEXT分期变化、并发症、手术中情况及肿瘤坏死面积,并对远期效果随访。结果本组患儿共行TACE治疗49次,肿瘤体积缩小达56.2%-91.6%,平均68%（t=8.418,P〈0.001）,AFP降低达91.4%-99.9%,平均99.2%（t=2.531,P=0.02）,PRETEXT分期下降,TACE后未出现严重并发症和不良反应,20例患儿均重新获得手术机会,术中肿瘤易于切除,切除肿瘤标本显示肿瘤坏死面积达63.7%-91.9%,平均82.9%。远期随访,肿瘤切除术后死于肺转移2例、复发1例,17例患儿无瘤存活时间平均21.9个月,随访时间6-48个月。结论 TACE能显著使肝胚细胞瘤瘤体缩小并AFP下降,使中晚期肝胚细胞瘤患儿重新获得手术切除机会,是一种安全、有效的治疗方法。

关键词：经导管动脉化疗栓塞术肝胚细胞瘤临床应用新辅助化疗

源于尾状叶肝胚细胞瘤连同下腔静脉的根治性切除术

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国际外科学杂志 1991年第4期 237-237页

作者：杨镇

本文报道一例尾状叶肝胚细胞瘤成功切除的病例:病人5岁,女性,曾在外院剖腹探查,诊断为肝胚细胞瘤,并接受5个月的化疗。转至作者所在医院后复查。CT提示尾状叶有一4.5 cm大的低密度肿块。数字减影腔静脉造影显示,位于肾静脉汇入处以上的... 详细信息

本文报道一例尾状叶肝胚细胞瘤成功切除的病例:病人5岁,女性,曾在外院剖腹探查,诊断为肝胚细胞瘤,并接受5个月的化疗。转至作者所在医院后复查。CT提示尾状叶有一4.5 cm大的低密度肿块。数字减影腔静脉造影显示,位于肾静脉汇入处以上的下腔静脉完全闭锁。

关键词：尾状叶病人下腔静脉肝胚细胞瘤

肝胚细胞瘤治疗和预后的进展以及切除肿瘤组织学检查的意义:31年中对40例患者治疗的经验

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同方期刊数据库

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世界核心医学期刊文摘（儿科学分册） 2005年第2期1卷 46-46页

作者： Davies J.Q. De La Hall P.M. Kaschula R.O.C. 肖莉 Departments of SurgeryOncology Pathol.Red Cross Children's H.Cape TownSouth Africa

背景/目的:回顾性评价和比较在非洲医院大约31年期间(1970-2001年)所有肝胚细胞瘤患者的临床特征、治疗方案、病理学检查及预后结果。方法:根据所给的治疗将40例肝胚细胞瘤的患者分成3个组。

关键词：肝胚细胞瘤肿瘤组织学病理学检查预后结果回顾性评价存活状况活体组织检查肿瘤相关性病灶播散腹膜内

肝母细胞瘤患儿围术期及术后居家营养干预方案构建及临床应用

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精准医学杂志 2024年第05期39卷 439-443页

作者：张娟郝希伟李丹刘琳刘晶晶魏丽丽青岛大学附属医院小儿外科青岛大学附属医院急诊内科青岛大学附属医院护理部

目的构建肝母细胞瘤患儿围术期及术后居家营养干预方案，并对其临床应用效果进行评估。方法采用半结构式访谈、文献研究法和德尔菲法构建肝母细胞瘤患儿围术期及术后营养干预方案。选取2019年1月—2021年8月我院手术的31例肝母细胞瘤... 详细信息

目的构建肝母细胞瘤患儿围术期及术后居家营养干预方案，并对其临床应用效果进行评估。方法采用半结构式访谈、文献研究法和德尔菲法构建肝母细胞瘤患儿围术期及术后营养干预方案。选取2019年1月—2021年8月我院手术的31例肝母细胞瘤患儿作为对照组，2021年9月—2023年12月手术的31例肝母细胞瘤患儿作为试验组，对照组采用常规诊疗护理，试验组在对照组基础上实施营养干预方案。通过比较不同干预措施下两组患儿术前1周、术后1周、术后1月、术后3月的营养状况和血生化(血清白蛋白、血清前白蛋白、血液血红蛋白)指标，以及身高、体质量和体质量指数，评估营养干预方案临床指导意义与实际效果。结果术后1、3月时，与对照组比较，试验组患儿轻中度和重度营养不良人数明显减少(Z=-2.799、-3.697,P肝母细胞瘤患儿围手术期及术后居家营养干预方案，研究发现干预方案可改善患儿营养状况、血生化指标及体格发育情况，具有较好的科学性和实用性。

关键词：肝胚细胞瘤围手术期护理手术后医护家庭医疗保健服务营养疗法

儿童初治肝母细胞瘤83例临床特征及预后分析

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中华儿科杂志 2022年第2期60卷 108-113页

作者：魏林林冉玉李白苏淑芳魏会霞毛舒婷刘玉峰郑州大学第一附属医院儿童医院血液肿瘤科郑州450052

目的探讨肝母细胞瘤(HB)患儿的临床特征、生存情况及预后危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年10月郑州大学第一附属医院儿童医院血液肿瘤科收治的83例初治HB患儿的临床资料,记录患儿的性别、年龄、首发临床表现、治疗前病变范围(... 详细信息

目的探讨肝母细胞瘤(HB)患儿的临床特征、生存情况及预后危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年10月郑州大学第一附属医院儿童医院血液肿瘤科收治的83例初治HB患儿的临床资料,记录患儿的性别、年龄、首发临床表现、治疗前病变范围(PRETEXT)分期、病理类型、病初甲胎蛋白(AFP)、治疗方法及治疗结果。2018年之前确诊的患儿采用“武汉方案”治疗,2018年之后确诊的患儿采用“儿童肝母细胞瘤多学科诊疗专家共识(CCCG-HB-2016)”方案治疗。Kaplan-Meier生存分析法计算生存率,单因素分析采用Log-Rank检验,多因素预后分析采用Cox回归模型。结果83例患儿中男51例、女32例;发病年龄25.2(9.0,34.0)月龄,<3岁64例(77%)。最常见的首发临床表现为腹部包块(45例,54%)。PRETEXTⅠ期8例,Ⅱ期43例,Ⅲ期20例,Ⅳ期12例。随访时间40(17,63)个月,全组HB患儿1年总体生存率(OS)和无事件生存率(EFS)分别为(84±4)%和(79±5)%,5年OS和EFS分别为(78±5)%和(76±5)%。应用武汉方案治疗55例,5年OS和EFS分别为(73±6)%和(71±6)%,应用CCCG-HB-2016方案治疗28例,5年OS和EFS分别为(88±7)%和(82±9)%。多因素COX回归结果表明术后化疗3个疗程AFP未转阴(HR=9.228,95%CI 1.017~83.692)和PRETEXTⅣ期(HR=6.587,95%CI 1.687~25.723)是影响HB患儿预后的独立危险因素。结论应用武汉方案及CCCG-HB-2016方案治疗HB患儿疗效确切,术后化疗3个疗程AFP未转阴和PRETEXTⅣ期为影响HB患儿预后的独立危险因素。

关键词：肝胚细胞瘤儿童预后危险因素

YAP1/DEPDC1B调控mTOR信号通路促进肝母细胞瘤增殖的机制研究

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中华小儿外科杂志 2023年第11期44卷 1025-1030页

作者：刘孟旭李炳陈卫兵夏顺林魏万顷江苏省淮安市妇幼保健院小儿外科淮安223002 南京医科大学康达学院附属涟水人民医院泌尿外科淮安223400

目的研究YAP1/DEPC1B信号轴在调控肝母细胞瘤细胞(hepatoblastoma,HB)增殖中的作用及潜在机制。方法从GEO数据库获取相关转录组测序数据集并行相应的生物信息学分析。实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain rea... 详细信息

目的研究YAP1/DEPC1B信号轴在调控肝母细胞瘤细胞(hepatoblastoma,HB)增殖中的作用及潜在机制。方法从GEO数据库获取相关转录组测序数据集并行相应的生物信息学分析。实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)和Western blot实验检测基因表达水平变化。MTT实验和平板克隆形成实验检测肿瘤细胞增殖能力变化。基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)来探究YAP1/DEPDC1B调控的潜在信号通路。结果GSEA表明与正常肝脏组织相比,Hippo信号通路在肝母细胞瘤组织中异常激活,进一步分析证实YAP1在肝母细胞瘤组织中呈异常高表达。细胞学实验证实YAP1特异性抑制剂维替泊芬能显著抑制HB细胞HUH-6的增殖(P肝母细胞瘤中异常激活,YAP1可能通过DEPDC1B调控mTOR信号通路促进肿瘤细胞增殖,YAP1可能是治疗HB的潜在靶标。

关键词：肝胚细胞瘤细胞增殖基因集富集分析 Yes相关蛋白1 DEPDC1B

DEPDC1B通过PI3K-AKT信号通路促进肝母细胞瘤增殖的机制研究

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中华小儿外科杂志 2023年第6期44卷 524-529页

作者：王晓敏李炳陈卫兵胡晓婷张丰年王忍魏万顷淮安市妇幼保健院小儿外科淮安223002 南京医科大学康达学院附属涟水人民医院检验科涟水223400

目的研究DEPDC1B在肝母细胞瘤中的表达及与患儿预后的关系,探究敲低DEPDC1B后肝母细胞瘤细胞增殖能力变化及作用机制。方法从GEO数据库获得肝母细胞瘤患儿二代测序数据集和患儿临床病理数据。通过qRT-PCR和Western blot实验检测基因表... 详细信息

目的研究DEPDC1B在肝母细胞瘤中的表达及与患儿预后的关系,探究敲低DEPDC1B后肝母细胞瘤细胞增殖能力变化及作用机制。方法从GEO数据库获得肝母细胞瘤患儿二代测序数据集和患儿临床病理数据。通过qRT-PCR和Western blot实验检测基因表达水平变化。免疫组织化学染色检测肝母细胞瘤和瘤旁组织中DEPDC1B蛋白表达水平。Kaplan-Meier生存分析、单因素和多因素COX回归分析研究DEPDC1B表达量与患儿预后的关系,MTT实验和平板克隆形成实验检测肿瘤细胞增殖能力变化。通过基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)探究DEPDC1B调控的潜在信号通路。结果与正常肝脏组织和瘤旁组织相比,DEPDC1B在肝母细胞瘤组织中表达升高,Kaplan-Meier分析结果显示高表达DEPDC1B的患儿具有更短的生存期,单因素和多因素回归分析证实DEPDC1B是预测肝母细胞瘤患儿预后的独立预测因子。细胞学实验证实敲低DEPDC1B后肿瘤细胞增殖能力显著降低,GSEA发现在肝母细胞瘤中,高表达DEPDC1B异常激活PI3K-AKT信号通路,随后体外实验证实敲低DEPDC1B后,磷酸化的AKT473蛋白表达降低。结论DEPDC1B在肝母细胞组织中呈异常高表达,是肝母细胞瘤预后的独立预测因子。DEPDC1B可能通过调控PI3K-AKT信号通路促进肿瘤细胞增殖,DEPDC1B可能成为治疗肝母细胞瘤的潜在靶点。

关键词：肝胚细胞瘤调控基因细胞增殖预后基因集富集分析

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CT扫描术前预测高危儿童肝母细胞瘤的价值

中华放射学杂志 2021年第9期55卷 981-986页

作者：张龚巍赵彩蕾罗娜方佃刚孙龙伟张欢易梦干芸根李钱程深圳市儿童医院放射科 518038 深圳市儿童医院病理科 518038 深圳市儿童医院血液肿瘤科 518038 江苏省徐州市儿童医院放射科 221006

目的探讨儿童肝母细胞瘤(HB)的CT表现预测术前肿瘤危险度分层的价值。方法回顾性分析2010年10月至2019年10月在深圳市儿童医院及徐州市儿童医院经手术病理证实且有完整临床资料的46例HB患儿,术前均行胸腹部CT平扫及3期增强扫描。参照儿... 详细信息

目的探讨儿童肝母细胞瘤(HB)的CT表现预测术前肿瘤危险度分层的价值。方法回顾性分析2010年10月至2019年10月在深圳市儿童医院及徐州市儿童医院经手术病理证实且有完整临床资料的46例HB患儿,术前均行胸腹部CT平扫及3期增强扫描。参照儿童HB多学科诊疗专家共识制定的临床危险度分层方案,将HB分为高危组和非高危组,分别为16和30例。测量肿瘤最大径及肿瘤相对体积指数,观察肿瘤CT征象,包括外生性生长、瘤内出血、坏死囊变、钙化、纤维分隔、肿瘤破裂征、肝包膜回缩及包膜下积液。测量并计算病灶CT参数,包括动脉期、静脉期及延迟期病灶增强百分比及病灶增强指数。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较高危组与非高危组患儿性别、病灶CT征象的差异,采用两独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验比较组间年龄、孕周、出生体重、甲胎蛋白、血小板计数、肿瘤最大径、肿瘤相对体积指数及病灶CT参数的差异,将组间差异有统计学意义的指标纳入二元logistic回归进行分析,并最终得到与高危组相关的独立预测因素。采用ROC曲线评价诊断高危HB的效能。结果高危组与非高危组间年龄、肿瘤最大径、肿瘤相对体积指数和肿瘤破裂征差异均有统计学意义(P均瘤最大径(OR值为1.906,P=0.004)及肿瘤破裂征(OR值为16.558,P=0.005)是高危HB的危险因素。ROC曲线结果显示肿瘤最大径诊断高危HB的临界值为10.5 cm,肿瘤破裂征、肿瘤最大径和肿瘤最大径联合肿瘤破裂征诊断高危HB的曲线下面积分别为0.744、0.807和0.879,肿瘤最大径联合肿瘤破裂征的灵敏度为75.0%,特异度为96.7%。结论高危HB患儿发病年龄偏大,当肿瘤最大径>10.5 cm,且出现肿瘤破裂征可高度提示为高危HB。

关键词：肝胚细胞瘤体层摄影术,X线计算机危险度

肝脏三维可视化重建技术在儿童复杂肝母细胞瘤肝切除术中的应用价值

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临床肝胆病杂志 2021年第9期37卷 2130-2135页

作者：赵頔叶进冬李华丽金奎刘翔李潇然段留新刘军桂吕伟段伟宏刘全达火箭军特色医学中心全军肝胆胃肠病中心肝胆外科北京100088

目的探讨肝脏三维可视化重建技术在儿童复杂肝母细胞瘤肝切除术中的应用价值。方法回顾分析2018年1月—2020年10月于火箭军特色医学中心实施了以根治性切除为目的的肝肿瘤切除术的30例肝母细胞瘤患儿的临床资料,根据术前是否行肝脏三维... 详细信息

目的探讨肝脏三维可视化重建技术在儿童复杂肝母细胞瘤肝切除术中的应用价值。方法回顾分析2018年1月—2020年10月于火箭军特色医学中心实施了以根治性切除为目的的肝肿瘤切除术的30例肝母细胞瘤患儿的临床资料,根据术前是否行肝脏三维重建(IQQA-Liver系统)将所有患儿分为三维重建组(n=15)和对照组(n=15),比较2组患儿围手术期临床参数以及短期预后和随访情况。符合正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验,不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-whitney U检验。计数资料2组间比较采用Fisher确切概率法。结果三维重建组较对照组平均年龄更大[(55.7±10.2)月vs(28.2±2.7)月]、POSTTEXTⅢ/Ⅵ期(12例vs 5例)和肝静脉或下腔静脉受累者(11例vs 3例)更多,差异均有统计学意义(P值均肝门阻断次数/时间、行肝段及部分肝切除例数方面,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后中位随访时间9.5个月,三维重建组2例复发,分别于术后10个月和12个月确诊,目前继续化疗中;对照组4例复发,高于三维重建组(P=0.651),其中2例在术后7个月复发接受肝移植存活至今,另有2例复发后短期内死亡。结论三维可视化重建技术有助于更安全精准实施复杂儿童肝母细胞瘤肝切除术,尤其是可以使部分POSTTEXTⅢ/Ⅵ期患者安全实施扩大肝切除,从而避免行肝移植。

关键词：肝胚细胞瘤肝切除术成像,三维儿童