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基于UPLC-Q-Orbitrap HRMS和网络药理学分析胆黄连的泻肝胆实火机制

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中国实验方剂学杂志 2020年第13期26卷 181-189页

作者：冉倩楼冠华曾海蓉黄勤挽王瑾成都中医药大学药学院成都611137

目的:基于UPLC-Q-Orbitrap HRMS和网络药理学阐明胆黄连泻肝胆实火的物质基础、作用机制及炮制原理。方法:采用UPLC-Q-Orbitrap HRMS技术鉴定胆黄连的化学成分,流动相0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)梯度洗脱(0~20 min,5%~80%B;20~30 min,80%... 详细信息

目的:基于UPLC-Q-Orbitrap HRMS和网络药理学阐明胆黄连泻肝胆实火的物质基础、作用机制及炮制原理。方法:采用UPLC-Q-Orbitrap HRMS技术鉴定胆黄连的化学成分,流动相0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)梯度洗脱(0~20 min,5%~80%B;20~30 min,80%~95%B;30~30.1 min,95%~5%B;30.1~35 min,5%B),流速0.2 mL·min-1,电喷雾离子源(ESI),正、负离子模式扫描,扫描范围m/z 100~1500。在此基础上,选择肝胆实火的临床表现和病因作为媒介,利用在线数据库对胆黄连泻肝胆实火的潜在药效物质基础、作用靶点和作用特征进行预测分析。从炮制后新增活性成分的作用特点入手,运用网络药理学探究胆汁制黄连的炮制原理。结果:分析并鉴定了胆黄连中19种成分,其中6种为炮制后新增的胆酸类成分。药物本身的生物碱类成分巴马汀、甲基黄连碱、表小檗碱、小檗碱、小檗红碱、黄连碱、药根碱和新增的胆酸类成分甘氨猪去氧胆酸、牛磺猪去氧胆酸、猪去氧胆酸、甘氨鹅去氧胆酸、牛磺鹅去氧胆酸是胆黄连潜在的药效物质基础。预测筛选出与胆黄连泻肝胆实火作用相关靶点66个。胆汁赋予的胆酸类成分与黄连的生物碱成分有16个共同作用靶点和多条相同的信号通路,且肝胆实火的多个病灶为胆酸类成分的靶器官。胆黄连通过作用于白蛋白(ALB),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(CASP3),丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14),糖皮质激素受体(NR3C1)等靶点和白细胞介素-17(IL-17)信号通路,磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路,MAPK信号通路等通路发挥对肝胆实火证的治疗作用。结论:胆黄连呈现了多成分、多靶点、多途径泻肝胆实火的作用特点,且炮制辅料胆汁和炮制药物黄连具有协同作用,胆汁可增强药物在病灶的作用强度,印证了黄连经胆汁制后泻肝胆实火作用增强的炮制理论。

关键词：胆黄连胆汁生物碱胆酸肝胆实火网络药理学超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱(UPLC-Q-Orbitrap HRMS)

夏枯草汤治疗高血压病及对血管内皮功能的影响

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陕西中医 2006年第2期27卷 162-163页

作者：刘真于慧卿魏运湘河北省石家庄市中医院 050051

目的:观察清肝降火、通脉活络类中药配伍治疗原发性高血压病的疗效。方法:采用自拟夏枯草汤(夏枯草、元参、黄芩、龙齿、珍珠母、生地等)治疗1、2级高血压40例;对照组35例服用牛黄降压丸。结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率71.4%... 详细信息

目的:观察清肝降火、通脉活络类中药配伍治疗原发性高血压病的疗效。方法:采用自拟夏枯草汤(夏枯草、元参、黄芩、龙齿、珍珠母、生地等)治疗1、2级高血压40例;对照组35例服用牛黄降压丸。结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率71.4%,有显著性差异(P<0.05)。提示:本汤能降低血压,改善动脉内皮功能。

关键词：中医药疗法清热剂肝胆实火夏枯草汤原发性高血压病中药配伍治疗血管内皮功能

龙胆泻肝汤合透脓散治疗急性化脓性扁桃体炎的临床观察

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龙胆泻肝汤合透脓散治疗急性化脓性扁桃体炎的临床观察

作者：吴翠萍成都中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察龙胆泻肝汤合透脓散治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效方法：将2013年12月至2014年3月成都中医药大学附属医院急诊科门诊和住院部收集到的关于急性化脓性扁桃体炎病例,采用随机对照研究方法,对照组使用常规西药治疗方案(静... 详细信息

目的：观察龙胆泻肝汤合透脓散治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效方法：将2013年12月至2014年3月成都中医药大学附属医院急诊科门诊和住院部收集到的关于急性化脓性扁桃体炎病例,采用随机对照研究方法,对照组使用常规西药治疗方案(静脉滴注左氧氟沙星注射液0.2/次,BID,甲硝唑0.5/次,QD,兼以退热、对症治疗),试验组在对照组的基础上加用中药(龙胆泻肝汤合透脓散)100ml tid口服(吞咽困难者少量频服)治疗,通过观察两组患者治疗期间的热退时间、扁桃体脓点消失时间、咽痛消失时间及其相关症状、体征严重程度积分等指标的变化,评价治疗后第1天、第2天、第3天、第7天的疗效,利用SPSS19.0软件包对资料进行分析处理。结果：1.两组患者的总有效率比较差异没有统计学意义,两组患者的总有效率相当。 2.单一症状或体征：①扁桃体肿大：两组治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义;②扁桃体充血：两组治疗后第2天、第3天与治疗前比较,差异有统计学意义;③扁桃体脓性分泌物：两组治疗后第2天、第3天与治疗前比较,差异具有统计学意义;④体温：两组治疗后第1天、第2天、第3天与治疗前比较,差异有统计学意义;⑤咽痛：两组治疗后与治疗前比较,差异均无统计学意义;⑥口渴：两组治疗后与治疗前比较,差异均无统计学意义;⑦纳食：两组治疗后第3天与治疗前比较,差异具有统计学意义。 3.试验组在改善患者扁桃体充血、扁桃体脓性分泌物、体温、纳食等体征症状方面优于对照组,差异有统计学意义。两组在治疗扁桃体肿大、咽痛、口渴等方面无明显差异。 4.试验组在改善患者的症状体征方面优于对照组,可明显缩短患者扁桃体充血、扁桃体脓性分泌物、体温、纳食等好转时间。结论：本临床资料统计结果表明,两组临床疗效相似。但试验组在改善扁桃体充血、扁桃体肿大、扁桃体脓性分泌物、咽部疼痛、发热、纳食等症状方面优于对照组。说明龙胆泻肝汤合透脓散治疗急性化脓性扁桃体炎可以明显改善其症状,减轻患者痛苦,具有临床意义。

关键词：龙胆泻肝汤透脓散急性化脓性扁桃体炎肝胆实火临床观察

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新订龙胆泻肝汤

光明中医 2005年第3期20卷 25-26页

作者：阮时宝苑述刚福建中医学院药学系 350003

龙胆泻肝汤具有在治疗肝胆实火及肝胆湿热证方面而闻名,然近年来不断报道服用后出现毒副作用,威胁到人们的健康。有必要对其修订,从新订的原因、新订的龙胆泻肝汤组成、方解、实验研究及临床应用来阐述。

关键词：龙胆泻肝汤肝胆湿热证肝胆实火毒副作用临床应用实验研究

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龙胆泻肝汤加减治疗皮肤疾病临床验案三则

临床医学研究与实践 2021年第15期6卷 143-146页

作者：张青岳安军明成都中医药大学附属医院四川成都610075 西安市中医医院陕西西安710021

龙胆泻肝汤出自清代汪昂的《医方集解》,常用于治疗以肝胆实火、肝胆湿热为主要证型的疾病,其在中医脏腑辨证中应用较多。依据中医整体观念,符合肝胆实火或肝胆湿热证型的临床诸证,不论患者临床表现如何,均可异病同治。通过分析龙胆泻... 详细信息

龙胆泻肝汤出自清代汪昂的《医方集解》,常用于治疗以肝胆实火、肝胆湿热为主要证型的疾病,其在中医脏腑辨证中应用较多。依据中医整体观念,符合肝胆实火或肝胆湿热证型的临床诸证,不论患者临床表现如何,均可异病同治。通过分析龙胆泻肝汤加减治疗皮肤疾病的三则验案发现,对于湿疹、银屑病、痤疮、带状疱疹等,除采用子母补泻、循经取穴等针灸治疗或拔罐治疗外,亦可采用龙胆泻肝汤加减治疗。本文就龙胆泻肝汤治疗以肝胆实火、肝胆湿热为主要证型的各类皮肤病的疗效作一介绍。

关键词：龙胆泻肝汤皮肤病肝胆实火肝胆湿热